SUID-AFRIKAANSE POLISIEDIENS

Transcriptie

1 SAPD (a) SUIDAFRIKAANSE POLISIEDIENS AANSOEK OM DIE HERNUWING VAN N VUURWAPENLISENSIE, PERMIT, SERTIFIKAAT OF MAGTIGING Artikel,, en 6 van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 000 (W et No 60 van 000) AMPTELIKE DATUMSTEMPEL A. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE WAAR DIE AANSOEK OP REKENAAR VASGELê WORD Aansoekverwysingsnommer DATUM ONTVANG B. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE POLISIESTASIE WAAR DIE AANSOEK ONTVANG IS Provinsie Area Polisiestasie Komponentkode Verwysingsnommer van vuurwapenaansoekregister SAPD 6 NO JAAR C. SOORT LISENSIE, PERMIT, SERTIFIKAAT OF MAGTIGING (Merk met n X).. Lisensies Lisensie om in vuurwapens en ammunisie handel te dryf Lisensie om n vuurwapen vir selfverdediging te besit. Lisensie om vuurwapens en ammunisie te vervaardig. Lisensie om n beperkte vuurwapen te besit vir selfverdediging. Lisensie om besigheid as n wapensmid te bedryf. sekuriteitsbeamptedoeleindes Permitte. geleentheidsjag en sportskiet. Permit om ammunisie te besit in n private versameling. toegewyde jag en toegewyde sportskiet. Permit om ammunisie te besit in n openbare versameling.6 Lisensie om n vuurwapen in n private versameling te besit. Invoerpermit. Lisensie om n vuurwapen te besit in n openbare versameling (museums). Uitvoerpermit. besigheidsdoeleindes: Besigheid met betrekking tot jag. Deurgangspermit. besigheidsdoeleindes: Ander besigheidsdoeleindes.6 Veelvuldige invoer en uitvoerpermit Lisensie uitgereik aan besondere kategorieë persone. Tydelike invoer of uitvoerpermit Bladsy van

2 SAPD (a) Besonderhede van oorspronklike lisensie, sertifikaat, permit of magtiging Lisensie, permit, sertifikaat of magtigingsnommer Datum uitgereik Vervaldatum D. BESONDERHEDE VAN AANSOEKER BESONDERHEDE VAN NATUURLIKE PERSOON Soort identifikasie (Merk met n X). SAIdentiteit Paspoort NieSAburger met permanente verblyfreg* Identiteitsnommer van natuurlike persoon Paspoortnommer van natuurlike persoon 6 Van Voorletters Volle name Woonadres 0... Besigheidstelefoonnommer Huis ( ) Werk ( ) Selfoonnommer Faks ( ) Eposadres BESONDERHEDE VAN REGSPERSOON 6 ANDER LIGGAME 0 Geregistreerde naam van maatskappy Handelend as VWRnommer Besigheidsadres.. Besigheidstelefoonnommer Werk ( ) Faks ( ) Eposadres 6 BESONDERHEDE VAN VERANTWOORDELIKE PERSOON Verantwoordelike persoon (volle name en van) Soort identifikasie (Merk met n X) SAIdentiteit Paspoortnommer *In die geval van n niesaburger, moet bewys van permanente verblyf verstrek word. Bladsy van

3 SAPD (a) 0 Identiteitsnommer van verantwoordelike persoon Paspoortnommer van verantwoordelike persoon Selfoonnommer Fisiese adres 6 ANDER INLIGTING (Merk met n X) IS U AANSOEK INGEDIEN 0 DAE VOOR DIE VERVAL VAN DIE BESTAANDE LISENSIE VERVAL HET? INDIEN NEE, VERSTREK DIE REDE(S) (Merk met n X) IS U AANSOEK NA DIE VERVALDATUM INGEDIEN, MAAR VOORDAT DIE BESTAANDE LISENSIE VERVAL HET. INDIEN JA, VERSTREK DIE REDE(S) (Merk met n X) IS U AANSOEK INGEDIEN NADAT DIE BESTAANDE LISENSIE VERVAL HET? INDIEN JA, VERSTREK DIE REDE(S) (Merk met n X) 0 VERKLARING DEUR AANSOEKER Indien ek enige vals verklaring op hierdie vorm maak, is ek skuldig aan n oortreding ingevolge artikel 0 ()(f) van die Wet op Beheer van Vuurwapens, 000 (Wet No 60 van 000). Bladsy van

4 SAPD (a) E. HANDTEKENING VAN AANSOEKER (Teken slegs indien van toepassing) Nota: Die voorwaardes van die foto: Die foto moet in kleur wees en mag nie die tabel oorskry nie. Die foto moet n standaard paspoort foto wees. Die foto moet n volle vooraansig van die kop en skouers van die applikant wees. Die agtergrond van die foto moet effe kleur wees. Die applikant mag nie n hoed of sonbril aanhê met die neem van die foto nie. Die applikant se naam en identiteitsnommer moet op die agterkant van die foto geskryf word voordat dit op die vorm vasgesit word. Die applikant moet in swart ink teken. Die handtekening mag nie die tabel oorskry nie. Die hele vinger moet op die bladsy gedruk word. Die vingerafdruk mag nie gerol word nie maar moet n plat beeld wees. FOTO Aanwysing van vingerafdruk Handtekening 6 Naam van aansoeker in drukskrif BESONDERHEDE VAN POLISIEBEAMPTE WAT DIE AANSOEK HANTEER.. Naam van polisiebeampte in drukskrif Persalnommer van polisiebeampte.. Rang van polisiebeampte in drukskrif Handtekening van polisiebeampte BESONDERHEDE VAN GETUIE.. Naam van getuie in drukskrif Persalnommer van getuie.. Rang van getuie in drukskrif Handtekening van getuie F. BESONDERHEDE VAN TOLK (Hierdie afdeling moet slegs ingevul word as die aansoeker nie kan lees, skryf of hierdie dokument verstaan nie.) Naam en van van tolk Identiteits/Paspoortnommer van tolk Woonadres 6 Bladsy van

5 SAPD (a) 0.. Telefoonnommer Huis ( ) Werk ( ) Selfoonnommer Faks ( ) Eposadres Getolk uit (taal) in Handtekening van tolk 6 Rang van polisiebeampte in drukskrif (indien van toepassing) Persalnommer van polisiebeampte (indien van toepassing) G. IN GEVAL VAN N GENOMINEERDE/GEMAGTIGDE PERSOON Naam en van van genomineerde/gemagtigde persoon Identiteits/Paspoortnommer van genomineerde/gemagtigde persoon Handtekening van genomineerde/gemagtigde persoon H. VIR AMPTELIKE GEBRUIK DEUR DIE AANGEWESE VUURWAPENBEAMPTE/STASIEKOMMISSARIS. AANBEVELING MET BETREKKING TOT DIE AANSOEK (Merk met n X) Aanbeveel Nie aanbeveel nie Motivering met betrekking tot die aansoek. Verslag van die inspeksie van die aansoeker se geriewe vir die veilige bewaring van vuurwapens Naam van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif Rang van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris in drukskrif Handtekening van Aangewese Vuurwapenbeampte/Stasiekommissaris 6 Persalnommer van Aangewese Vuurwapenbeampte/ Stasiekommissaris Bladsy van