RAADSVOORSTEL. : Ondersteunende begeleiding op grondslag psychosociaal en de pakketmaatregel AWBZ. Onderwerp

Transcriptie

1 RAADSVOORSTEL Onderwerp : Ondersteunende begeleiding op grondslag psychosociaal en de pakketmaatregel AWBZ Raadsvergadering : 2 december 2009 Politieke markt d.d.: 18 november 2009 Agendapunt : 11 Portef.houder : wethouder De Jager Voorstelnummer : BenW-besluit d.d. : 27 oktober 2009 Eenheid : Ruimte en Samenleving Voorstel 1. In te stemmen met de in de notitie tussenrapportage pakketmaatregelen AWBZ 2009 Deventer opgenomen uitgangspunten voor een mogelijke beleidslijn (te weten: Deventer Kracht, de pakketmaatregel als katalysator en focus op volledige uitval en de hoofddoelgroepen) en de notitie tussenrapportage "pakketmaatregelen AWBZ 2009 Deventer" voor het overige voor kennisgeving aan te nemen; 2. Vanaf jaarlijks een innovatiebudget van in te stellen om snel en adequaat in te spelen op initiatieven van partijen uit de gemeente om in ieder geval mensen uit de hoofddoelgroep (ouderen en (ex)ggz) die de begeleiding verliezen van begeleiding te voorzien en deze gelden uit de WMO middelen te dekken; 3. Vanaf het huidige budget voor PGB welzijn in te zetten voor een bredere doelgroep. Namelijk de doelgroep die door de pakketmaatregel AWBZ de begeleiding verliest of minder uren geïndiceerd krijgt; 4. Het project onbeperkt actief na 2009 te continueren en hiervoor jaarlijks ter beschikking te stellen uit de WMO middelen; 5. In het kader van de ondersteunende begeleiding op psychosociale grondslag het in het overgangsjaar 2009 ingezette beleid op de maatschappelijke opvang en de ontregelde huishoudens te continueren; 6. De begroting 2010 en verder te wijzigen. Inleiding In de notitie (bijlage bij het raadsvoorstel van 25 februari 2009) ondersteunende begeleiding op grondslag psychosociaal en pakketmaatregel AWBZ bent u geïnformeerd over de inhoudelijke wijzigingen die in 2009 plaatsvinden. Het betreft de volgende twee AWBZ wijzigingen: 1) OB op grondslag psychosociaal verdwijnt uit de AWBZ 2) De pakketmaatregel AWBZ (een verhoogde toegangsdrempel voor OB/Algemene begeleiding AB vanuit de AWBZ) Op het eerste onderdeel is besloten om 2009 als overgangsjaar te beschouwen en de toegang tot de benodigde voorziening bij de aanbieders te leggen. Op het tweede onderdeel is besloten om in 2009 beleid te gaan ontwikkelen. Voor beide wijzigingen is besloten de gevolgen lokaal te onderzoeken. In dit raadsvoorstel en de bijlagen wordt op bovenstaande punten ingegaan. Tevens voldoen de bovenstaande voorstellen aan de toezegging in de beantwoording van de vragen ex artikel 45 RvO van de VVD van september jl. om op deze wetswijzigingen nader in te gaan. Beoogd resultaat Het bieden van ondersteunende begeleiding op de grondslag psychosociaal, vanuit de WMO, voor mensen uit de maatschappelijke opvang en voor ontregelde huishoudens. Beleidsmaatregelen treffen om de gevolgen van de pakketmaatregel AWBZ op te vangen. Kader - kamerbrief: zeker van zorg, nu en straks (VWS, juni 2008) - kamerbrief: uitwerking AWBZ Pakketmaatregel (VWS, september 2008) - nota ondersteunende begeleiding op grondslag psychosociaal en pakketmaatregel AWBZ (25 februari 2009), inclusief bijbehorende notitie - tussenrapportage pakketmaatregel AWBZ 2009 Deventer

2 2 Argumenten 1. Op basis van de lokale en landelijke inventarisatie is er momenteel nog geen sprake van toeloop op gemeentelijke voorzieningen naar aanleiding van de pakketmaatregelen. Ook volgens de staatssecretaris bestaat er geen grote onrust over de pakketmaatregelen in de AWBZ. Dit maakt de staatssecretaris op uit haar contacten met cliëntenorganisaties, gemeenten, het CIZ en MEE. De CG-raad en cliëntenorganisatie ANBO laten weten, dat zij wel knelpunten zien die in de nabije toekomst tot problemen zullen leiden. De staatssecretaris schreef in haar voortgangsrapportage eind juni aan de Tweede Kamer dat het nog te vroeg is om conclusies te trekken. Het herindicatietraject is nog maar net begonnen, de gewenningsperiode loopt nog en de monitors die cliëntenorganisaties en het CIZ hebben ingesteld, leveren nu pas de eerste gegevens op. De staatssecretaris verwacht pas in het najaar van 2009 uitsluitsel te kunnen geven over de gevolgen van de pakketmaatregel. Navraag bij de lokale partijen levert een soortgelijk beeld op voor Deventer. Onderstaand wordt de gemeentelijke beleidslijn geschetst, gebaseerd op drie uitgangspunten: - Deventer Kracht De extra ondersteuningsvragen die ontstaan door het (gedeeltelijk) wegvallen van de AWBZ ondersteuning en het daaruit voortvloeiend extra beroep op de WMO, worden vanuit de Deventer Kracht en dan met name vanuit buurtactiveringsperspectief benaderd. Centraal staat daarbij de aanname dat zowel de burger zelf, als de betrokken organisaties hun eigen verantwoordelijkheid nemen en optimaal gebruik maken van de reeds in de wijken en de stad aanwezige mogelijkheden en potenties. - De Pakketmaatregelen als katalysator De focus is gericht op het structurele beleid met betrekking tot het type ondersteuningsvraag dat nu als het ware vrij komt door het verscherpte AWBZ beleid. Dat wil zeggen dat het opvangen van de burgers die nu AWBZ Begeleiding verliezen een onderdeel is van de beleidsontwikkeling en niet het centrale aandachtspunt. Hierbij wordt zo veel mogelijk aansluiting gezocht bij de lopende WMO projecten en initiatieven. Zodoende fungeren de Pakketmaatregelen eerder als een WMO katalysator dan als een aparte beleidsuitdaging. De gemeente Deventer gaat dan ook niet ter compensatie van de wegvallende AWBZ Begeleiding, een soort individuele mini - AWBZ verstrekking in de WMO in het leven roepen. - Focus op volledige uitval en de hoofddoelgroepen We leggen het zwaartepunt van de beleidsontwikkeling bij de twee hoofddoelgroepen, te weten ouderen en (ex) GGZ cliënten en met name diegenen die alle AWBZ Begeleiding verliezen. Gebruik de landelijke en lokale monitoring om gaandeweg het komende jaar bij te sturen indien van toepassing. 2. Op basis van de inventarisatie en de uitkomsten van de (lokale en landelijke) inventarisatie is zeer moeilijk in te schatten hoe groot het extra beroep op de WMO zal zijn dat voortvloeit uit de pakketmaatregelen. Tot het einde van het jaar vinden de herindicaties door het CIZ plaats en geniet een groot deel van diegenen die alle begeleiding gaan verliezen, nog van de zogenaamde gewenningsperiode. Daarom stellen wij voor, vooruitlopend op de daadwerkelijke vraag te reserveren voor in ieder geval de twee hoofddoelgroepen en voor diegene die de gehele begeleiding verliezen. 3. De gemeente kent het PGB Welzijn waarbij burgers, die zich in een langdurig isolement bevinden als gevolg van een niet aangeboren hersenafwijking (NAH) en een chronische ziekte, een eenmalige tegemoetkoming kunnen ontvangen. Door de doelgroep van het PGB welzijn uit te breiden naar de risicogroepen van de pakketmaatregel kunnen mensen die de begeleiding verliezen een beroep doen op het PGB welzijn. Het PGB welzijn kan dan een bijdrage leveren aan het bevorderen van het welzijn en de sociale participatie. Door de uitvoering van het PGB welzijn bij de back office huishoudelijke verzorging te beleggen kan bij de indicatiestelling meer rekening gehouden worden met de persoonlijke situatie van de cliënt. 4. Het project onbeperkt actief is een project waarbij bewoners uit de buurt samen met mensen met een beperking sociale activiteiten ondernemen. Mensen die de begeleiding verliezen kunnen deelnemen aan het project. De financiering van het project ( ) is in 2009 eenmalig beschikbaar gesteld uit het WMO uitvoeringsplan jaarschijf Hierbij is de opmerking geplaatst om in 2010 dit project een plaats te geven in het beleid van de pakketmaatregel AWBZ. Door de financiering te continueren vanuit de compensatiemiddelen pakketmaatregel AWBZ kan het project structureel ingebed worden in het WMO beleid.

3 3 5. Er is sprake van twee specifieke doelgroepen en twee aanbieders. De twee belangrijkste aanbieders voor de doelgroep psychosociaal zijn Iriszorg en Carinova. Iriszorg als het gaat om de doelgroep maatschappelijke opvang. Voor de begeleiding van deze groep is een jaarbudget beschikbaar van In 2009 is een bedrag van beschikt aan Iriszorg. Voor de doelgroep ontregelde huishoudens biedt Carinova OB aan. Voor de begeleiding van deze groep is een jaarbudget beschikbaar (en beschikt) van Van het totale beschikbare budget is beschikt en is over. Beide partijen zijn in 2009 geconfronteerd met een hogere vraag naar OB dan van te voren, op basis van de in het verleden geleverde OB vanuit de AWBZ, werd ingeschat. De extra benodigde middelen kunnen uit het nog resterende bedrag betaald worden. Momenteel lopen de gesprekken met beide organisaties over de benodigde extra middelen. In ieder geval is duidelijk geworden dat Carinova door het ontbreken van duidelijke criteria voor de toegang tot OB en criteria voor het stoppen van OB een forse en onnodige overschrijding heeft van de ingezette uren. Om deze reden zal gekeken worden hoe in 2010 de toegang tot gespecialiseerde gezinsverzorging anders ingericht kan worden. Draagvlak De WMO raad is betrokken bij de beleidsontwikkelingen van de pakketmaatregel AWBZ. En waardeert dat de gemeente de lokale situatie in kaart heeft gebracht. De WMO raad kan zich vinden in de beleidslijn zoals geschetst in het voorstel. Zo nodig zal de WMO raad in 2010 met een reactie komen wanneer duidelijk is geworden wat de gevolgen van de pakketmaatregel voor de burger zijn. Financiële consequenties De gemeente Deventer ontvangt ter compensatie van de pakketmaatregelen in 2009 eenmalig en met ingang van structureel Via de algemene uitkering van het Gemeentefonds worden deze bedragen toegevoegd aan de WMO middelen. De verwachting bestaat dat een deel van de klantgroep die de begeleiding verliest, een (extra) beroep zal gaan doen op (hoogwaardige) hulp bij het huishouden. Om die reden wordt een deel van de compensatiemiddelen in het WMO budget gehouden. In de bovenstaande voorstellen wordt in totaal voor 2010 een beroep gedaan op euro uit de compensatiemiddelen. De rest blijft in het WMO budget om de verwachte toename aan hoogwaardige huishoudelijke verzorging op te vangen. Daarnaast wordt de gemeente door het Rijk structureel gecompenseerd voor de op de voormalige grondslag psychosociaal geleverde ondersteunende begeleiding voor de doelgroepen dak- en thuislozen inclusief zwerfjongeren en de zogenaamde ontregelde huishoudens (inclusief alleenstaanden). - Ontregelde huishoudens: wordt structureel beschikbaar gesteld via het gemeentefonds. - Maatschappelijke opvang: wordt via de BDU-SIV beschikbaar gesteld. Het totaal beschikbare budget zal in 2010 gebruikt worden voor de beide doelgroepen en wordt vooralsnog toereikend beschouwd. Aanpak/uitvoering - Met partijen (MEE/CIZ/Focus/Stichting cliëntinitiatieven en zorgaanbieders) is voortdurend contact om de gevolgen van de pakketmaatregel in te kunnen schatten. - Intern ligt een plan van aanpak om het PGB welzijn bij de back office huishoudelijke verzorging onder te brengen - Eind 2009, begin 2010 zal gebruikt worden om de jaarschijf 2010 te schrijven met daarin de concreet te ondernemen acties die verband houden met de pakketmaatregel - Eind 2009 zullen gesprekken gevoerd worden met Iriszorg en Carinova over de ondersteunende begeleiding op psychosociale grondslag en de toegang tot de zorg. Burgemeester en wethouders van de gemeente Deventer, de secretaris, de burgemeester, drs. A.L.C.S. Lantain ir. A.P. Heidema

4 4

5 RAADSBESLUIT Onderwerp : Ondersteunende begeleiding op grondslag psychosociaal en de pakketmaatregel AWBZ Raadsvergadering : 2 december 2009 Politieke markt d.d.: 18 november 2009 Agendapunt : 11 Portef.houder : wethouder De Jager Voorstelnummer : BenW-besluit d.d. : 27 oktober 2009 Eenheid : Ruimte en Samenleving De raad van de gemeente Deventer, Gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 27 oktober 2009, nummer , eenheid Ruimte en Samenleving. BESLUIT 1. In te stemmen met de in de notitie tussenrapportage pakketmaatregelen AWBZ 2009 Deventer opgenomen uitgangspunten voor een mogelijke beleidslijn (te weten: Deventer Kracht, de pakketmaatregel als katalysator en focus op volledige uitval en de hoofddoelgroepen) en de notitie tussenrapportage "pakketmaatregelen AWBZ 2009 Deventer" voor het overige voor kennisgeving aan te nemen; 2. Vanaf jaarlijks een innovatiebudget van in te stellen om snel en adequaat in te spelen op initiatieven van partijen uit de gemeente om in ieder geval mensen uit de hoofddoelgroep (ouderen en (ex)ggz) die de begeleiding verliezen van begeleiding te voorzien en deze gelden uit de WMO middelen te dekken; 3. Vanaf het huidige budget voor PGB welzijn in te zetten voor een bredere doelgroep. Namelijk de doelgroep die door de pakketmaatregel AWBZ de begeleiding verliest of minder uren geïndiceerd krijgt; 4. Het project onbeperkt actief na 2009 te continueren en hiervoor jaarlijks ter beschikking te stellen uit de WMO middelen; 5. In het kader van de ondersteunende begeleiding op psychosociale grondslag het in het overgangsjaar 2009 ingezette beleid op de maatschappelijke opvang en de ontregelde huishoudens te continueren; 6. De begroting 2010 en verder te wijzigen. Aldus vastgesteld in de openbare raadsvergadering van 2 december 2009 De raad voornoemd, de griffier, de voorzitter, drs. A.G.M. Dashorst ir. A.P. Heidema