Aanslagjaar Inkomsten van het jaar 2014 DEEL1

Transcriptie

1 Repertorlumnummer: Nationaal Nummer (N.N.): 1 Contactcenter van de Federale Overheidsdienst Flnanciên: Taxatiedienst bevoegd voor uw aangifte: VOORBEREIDING VAN DE AANGIFTE IN DE PERSONENBELASTING Aanslagjaar Inkomsten van het jaar 2014 DEEL1 N.N. (partner):.à Opgelet: deze voorbereiding is uitsluitend bestemd voor uzelf en kan dus niet afs geldige aangifte naar de administratie worden teruggezonden! Aanbevelingen a) Vul eerst deze voorbereiding In. U kunt er vrij berekeningen of vermeldingen (bv. verwijzingen naar verantwoordingsstukken) In aanbrengen, die u later kunnen helpen om de aangegeven bedragen gemakkelijker weder samen te stellen of er de oorsprong van terug te vinden. Vergeet niet om ook de gegevens In bovenstaand rooster In te vullen. U vindt ze terug op de voorpagina van uw aangifte. Ze kunnen van pas komen als u contact wil opnemen met uw taxatiedienst. b) Breng daarna de gegevens uit deze voorbereiding over op de eigenlijke aangifte: breng eerst de gegevens van vak 1 van de voorbereiding CNer In het gelüknamlge vak op de voorpagina van de aangifte; breng vervolgens de bedragen en andere gegevens die u In de voorbereiding naast voorgedrukte codes van 6 cijfers (bv ) hebt Ingevuld, samen met die codes over op de blnnenzude van de aangifte; breng ten slotte de gegevens waarvoor In de voorbereiding geen codes zljn voo1gedrukt (bv. vak IV. rubrieken N en 0, vak VI, rubriek 4, enz.) over In de overeenstemmende vakken en rubrieken op de achterpagina wn de aangifte. c) Bewaar deze voorbereiding. Ze kan u later nog van nut zljn als uw taxatiedienst u om uitleg vraagt of sis u een bezwaarschrift wfl indienen. U kunt er ook gebruik van maken om uw aangifte van volgend aanslag/aar In te vullen. BIJ ontvangst van uw aanslagblljet krijgt u het detall van de vaststelllng van uw belastbare Inkomsten en van de berekening van de aanslag. Zo kunt u de door de administratie uitgevoerde verrichtingen volgen. Wenst u uw aanslagblljet voortaan elektronlsch te ontvangen vla Internetbankieren en Zoomit. dan kan u dat aan de administratie meedelen vla of bij het alektronlsch Indienen van uw aangifte vla Tax-on-web (meer bijzonderheden over het elektronlsch aanslagblljet en Zoomlt vindt u op de Internetsite financien.belgium be (ParUculleren > BelasUngaanglfle > Aanslagblljel)). Vul hierna de vakken In die u aanbelangen. (Lees eerst aandachtig de toelichting).&. Opgelet! Waar 2 kolommen zijn voorzien, moeten personen die alleen een aangifte indienen, steeds de linkerkolom invullen. Gehuwden en wettelijk samenwonenden van een verschillend geslacht die een gezamenlijke aangifte indienen, moeten de gegevens van de man in de linkerkolom en die van de vrouw in de rechterkolom invullen. Gehuwden en wettelijk samenwonenden van hetzelfde geslacht die een gezamenlijke aangifte indienen, moeten de gegevens van de oudste in de linkerkolom en die van de jongste in de rechterkolom invullen. Vak 1. - WIJZIGING OF EERSTE MEDEDELING VAN UW BANKREKENING - TELEFOONNUMMER. -~ a; '.!:!. " ~ u:i... N..; z 1. In vak J van uw aangifte vindt u het rekeningnummer (/BAN) en de bankldentmcatlecode (BIC) van uw bankrekening waarop de administratie uw eventuele teruggaven van inkomstenbelastingen, voorheffingen en voorafbetalingen in principe zei overschrijven. 2. Zijn die gegevens correct en mogen uw teruggaven verder op die rekening worden overgeschreven, vul in deze rubriek 1 dan niets in! Als er in vak I van uw aangifte geen rekening vermeld Is, als de vennelde gegevens niet correct zijn of als u uw teruggaven vooriaan op een andere rekening wil laten overschrijven, vul dan hieronder het!ban-rekeningnummer en, Indien het een rekening in het buitenland betreft, de BIC-code In van de rekening waarop uw teruggeven voortaan en tot herroeping mogen worden overgeschreven..&. Opgelet: een rekening op naam van een derde is niet toegelaten l Nieuwe rekening: IBAN BIC DODO DODO DODO DODO DODO DODO DODO DODO DO DDDDDDDDDDD (enkel In te vullen Indien het een rekening In het buftenland betreft) Telel~onnummerwaarop de belastlngdlensl u kan bereiken: DDDDDDDDDDDDDDD

2 blz. 2 Vak ll. - PERSOONLIJKE GEGEVENS EN GEZINSLASTEN. A. PERSOONLIJKE GEGEVENS. (Krols do vakjes aan die op uw persoonlijke toestand betrekking hebben) 1. U was op : D ongehulnd en niet wettelijk samer11nonend D gehuwd ~Çl U bent In 2014 gehuwd en woonde sinds 2013 of vroeger. tol uw huwelijk. nog niet wettelijk samen mei uw echtgenoot >[] wiens nettobestaansmlddelen In 2014 niet meer dan 3.11 O EUR bedroegen D wettelijk samenwonend "lil{] U hebt In 2014 een verklaring afgelegd van wettelijke samenwoning met uw partner, "...,.0 wiens nettobestaansmlddelen In 2014 niet meer dan EUR bedroegen ? 1Neduwnaar, weduwe or daarmee gelijkgestelde (ingevolge het overlijden van uw wettelijk samenwonende partner) "lil>[] Uw echtgenoot of wettelijk samenwonende partnerls overleden In Voor u en hem of haar: ~ ~~ ~:~: L:~ ~~::::!~:'.!::~;~:~:~ii::~:~s~:~;~a~-:~~e~:v::~~t~gd ÇJ uit de echt gescheiden of daannee gelijkgesteld (Ingevolge de beeindiglng wn de wettelijke samenwoning) i...cj De echtscheiding of beêlndlglng van de wettelijke samenwoning vond plaats In D van tafel en bed gescheiden L D De scheiding van tafel en bed vond plaats In D feitelijk gescheiden l...~o De feitelijke scheiding vond plaats In Deze aangifte betreft: Ç1 een belastingplichtlge dle in 2014 over1eden Is en die op de datum van zijn of haar over11jden: f ~D gehuwd of wettelijk samenwonend was !.O niet gehuwd, noch wettelijk samenwonend was, maar In 2014 weduwnaar, weduwe of daannee gelijkgestelde i 1 (Ingevolge het overfljden van zijn of haar wettelijk samenwonende partner) geworden was 1 Voor de belastingplichtige en zijn of haar eerder In 2014 overleden echtgenoot of wettelijk samenwonende partner: --~D moet er één gemeenschappelijke aanslag worden gevestigd i ; ~ moeten er twee afzonde~ljke aanslagen worden gevestigd L"..,.D niet gehulnd, noch wettelljk samenwonend was, en die In 2014 ook geen weduwnaar, weduwe of daannee gelijkgestelde (ingevolge het over11jden van zijn of haar wettelijk samenwonende partner) geworden was 3. Bent u: a) een belastlngpllchtlge die, als ambtenaar, ander personeelslid of gepensioneerde van een internationale organisatie, In 2014 beroepsinkomsten heeft verkregen die bij overeenkomst zijn vrijgesteld en niet In aanmerking komen voor de berekening van de belasting op zijn andere inkomsten? DJa DJa Zo ja, bedroegen die beroepsinkomsten In 2014, meer dan EUR? DJa b) gehulnd of wettelijk samenwonend met een In 111 bedoelde ambtenaar, enz. van een internationale organisatie, die In 2014 meer dan EUR beroepsinkomsten heeft verkregen die bij overeenkomst zijn vrijgesteld en niet In aanmerking komen voor de berekening van de belasting op zijn andere Inkomsten? DJa 4. Hebt u een zware handicap? DJa DJa B. GEZINSLASTEN. (Vul het gevraagde aantal In tenzij het gelijk Is aan 0) 1. a) Aantal kinderen die fiscaal volledig als te uwen laste kunnen worden beschouwd: \..""-."..."... b) Aantal van de In 1, a vermelde kinderen met een zware handicap: L""""""".1111-C) Aantal van de In 1, a vennelde kinderen die op nog geen 3 jaar waren en! voor wie u In vak X, B geen belastingvermindering voor kinderoppas vraagt: "."."..,.d) Aantal van de In 1, c vermelde kinderen met een zware handicap: 2. a) Aantal kinderen die fiscaal te uwen laste zijn, maar voor wie de helft van het belastingvoordeel moet worden toegekend aan de andere ouder wegens de gelijkmatig verdeelde huisvesting van de kinderen: i... b) Aantal van de In 2, a vennelde kinderen met een zware handicap: ' ". ""...,.c) Aantal van de in 2, a vennelde kinderen die op nog geen 3 jaar waren en i voor wie u In vak X, B geen belastingvermindering voor kinderoppas vraagt: L...,. d) Aantal van de In 2, c vermelde kinderen met een zware handicap: 3. a) Aantal kirideren die fiscaal ten laste zijn van de andere ouder, maar voor wie de helft van het belasting- ' voordeel aan u moet worden toegekend wegens de gelijkmatig verdeelde huisvesting van de kinderen: 1 ""... b) Aantal van de In 3, a vennelde kinderen met een zware handicap: (-:~:~:~:~"."... c) Aantal van de in 3, a vennelde kinderen die op nog geen 3 jaar waren en! voor wie u In vak X, B geen belastingvermindering voor kinderoppas vraagt:!.....,.d) Aantal van de in 3, c vennelde kinderen met een zware handicap: 4. a) Aantal ouders, grootouders, overgrootouders, broers en zusters van 65 jaar of ouder ; die fiscaal als te uwen laste kunnen worden beschouwd: L. "".""... b) Aantal van de in 4, a vennelde personen met een zware handicap: ~- a) Aantal andere personen die fiscaal als te uwen laste kunnen worden beschoulnd ~ (noch uzelf, noch uw echtgenoot, noch uw samenwonende partner meetellen!):!..... """"... b) Aantal van de In 5, a vermelde nersonen met een zware handicap:

3 blz. 3 Vak INKOMSTEN VAN ONROERENDE GOEDEREN. A. BELGISCHE INKOMSTEN. [J.iiET GEINDEXEERD "'] 1. Onroerende goederen die u voor uw beroep gebruikt: r ---",. K.I.."..."! 2. Gebouwen die u niet verhuurt, die u verhuurt aan natuurlijke personen die ze niet voor hun beroep gebruiken, of die u verhuurt ~ aan andere rechtspersonen dan vennootschappen om ze te laten ~ ter beschikking stellen van natuurlijke personen die ze uitsluitend ~ als woning gebruiken: r::~;:c:] 3. Gronden, melerleel en outillering die u niet verhuurt of die u ' verhuurt aan natuur1ijke personen die ze niet voor hun beroep j gebruiken: f::r).:.j 4. Onroerende goederen die u overeenkomstig de pachtwetgevlnq...."...i verhuurt voor land- of tulnbouwdoelelnden: L.~:.!:...J 5. Onroerende ~;n goederen die u verhuurt In andere omstandigheden ; ~~o:..:::n sprake In de nrs. 2 tot 4 hierboven: f:ei ::I 9 Brutohuur! b) gronden: f::i<:cj c) materieel en outlllerlng: Brulo~Ki) 6. Bedragen verkregen blj de vestiging of overdracht van een recht van erfpacht of opstal, of van een gelijkaardig onroerend recht: B. BUITENLANDSE INKOMSTEN. Brutohuur 1. Onroerende goederen gelegen in een land waarmee Belgiê geen overeenkomst ter voorkoming van dubbele belasting heeft gesloten. a) Niet voor uw beroep gebruikte gebouwen, materieel en outlllerlng: Brutohuur/waarde b) Niet voor uw beroep gebruikte gronden: Brutohuur/waarde c) Bedragen verkregen bij de vestiging of overdracht ven een recht van erfpacht of opstal, of van een gelijkaardig onroerend recht: 2. Onroerende goederen gelegen In een land waarmee Belglê een overeenkomst ter voorkoming van dubbele belasting heeft gesloten. e) Niet voor uw beroep gebruikte gebouwen, materieel en outlllerlng: Brutohuur/waarde b) Niet voor uw beroep gebruikte gronden: Brutohuur/waarde c) Bedragen verkregen bij de vestiging of overdracht van een recht van erfpacht of opstal, of van een gelijkaardig onroerend recht: """"""""""""" ".. """""""""" """"""""""""" """"""".. """ "".. """"""""."" ""."""""""""" """"".. """"""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" ".. """"""""""" """""""".. """" """"""""""""".

4 blz. 4 Vak IV. - WEDDEN, LONEN, WERKLOOSHEIDSUITKERINGEN, WETTELIJKE UITKERINGEN BIJ ZIEKTE OF INVALIDITEIT, VERVANGINGSINKOMSTEN EN WERKLOOSHEIDSUITKERINGEN MET BEDRIJFSTOESLAG. A. GEWONE BEZOLDIGINGEN. 1. Wedden, lonen, enz. (andere dan bedoeld In 3; 13, a en 14, a): e) volgens fiches: (250)... (250) (250)... (250)... (250)... (250) b) die niet op een fiche zijn vermeld: Totaal van de rubrieken 1, a en 1, b: Wedden, lonen, enz. voor gepresteerde opzegtermijn die voor vrijstelling In aanmerking komen {andere dan bedoeld In 13, a, 2 en 14, a, 2 ): a) volgens fiches: (306)... (306)... b) die niet op een fiche zijn vermeld:, c) totaal van de rubrieken a en b: " Aandelenopties die zijn toegekend: a) In 2014: ".. b} van 1999 tot 2013: bedrag dat In 2014 belastbaar wordt: " " " VeMoegd vakantlegeld (ander dan bedoeld In 13, ben 14, b): Achterstallen (andere dan bedoeld In 13, c en 14, c): a} gewone: ".. "... "... b} voor gepresteerde opzegtermijn dle voor vrijstelllng In aanmerking komen: " Opzeggingsvergoedingen {andere dan bedoeld In 13, den 14, d) en lnschakellngsvergoedlngen: a} die voor vrijstelling In aanmerking komen: ".. " "... b} andere: " " Bezoldlglngen van december 2014 (overheid): a) ge"wone: b) voor gepresteerde opzegtermijn die voor vrijsteltlng In aanmerking komen: Terugbetaling woon-werkverkeer: a) totaal bedrag: b) vrijstelling: " Niet-recurrente resultaatgebonden voordelen: a) gewone: b) achlerstallen: c) vrijstelling: Werkgeverstussenkomsten m.b.l een privé-pc: a) totale bedrag van de tussenkomsten: " b) vrijstelling: Tegen 33 pct. belastbare bezoldigingen van gelegenheldswerknemers In de horeca: " Door sportbeoefenaars voor hun sportieve activiteiten verkregen: a) wedden, lonen, enz.: 1" gewone: "... 2" voor gepresteerde opzegtermijn die voor vrijstelling In aanmerking komen: "... b) vervroegd vakantiegeld: c) achterstallen: 1" gewone: "... "... 2" voor gepresteerde opzegtermijn die voor vrijstelling In aanmerking komen: "... d) opzeggingsvergoedingen: 1 die voor vrijstelling In aanmerking komen: " " andere: "..."" Door scheidsrechters voor hun activiteiten als scheidsrechter tijdens sportwedstrijden, en door opleiders, trainers en begeleiders voor hun activiteiten ten behoeve van sportbeoefenaars verkregen: a) wedden, lonen, enz.: 1" gewone: "... "..."" " voor gepresteerde opzegtermijn die voor vrijstelling in aanmerking komen: " b) vervroegd vakantiegeld: ""... " c) achterstallen: 1" gewone: "."... " " voor gepresteerde opzegtermijn die voor vrijstelling In aanmerking komen: "... d) opzeggingsvergoedingen: 1" die voor vrijstelling In aanmerking komen: andere: "..." Premie van het Impulsfonds voor de huisartsengeneeskunde verkregen door een erkend huisarts om zich te vestigen In een "prioritaire" zone: "... "... "

5 blz Forfait voor verre verplaatsingen: 17. Niet Ingehouden persoonlijke sociale bijdragen: 18. Andere beroepskosten (enkel invullen indien u geen toepassing van het wettelijke forfait wenst): B. WERKLOOSHEIDSUITKERINGEN. 1. Uitkeringen zonder enclênnlteltstoeslag: a) gewone uitkeringen {wettelijke en aanvullende): b) aanvullende uitkeringen van december 2014 (overheid): c) achterstallen: 2. Uilkeringen met anciênnlteltstoeslag: a) gewone ullkeringen (wettelijke): b) achterstallen: C. WETTELIJKE UITKERINGEN BIJ ZIEKTE OF INVALIDITEIT. 1. Gewone uitkeringen: 2. Uitkeringen van december 2014 {overheid): 3. Achterstallen: D. VERVANGINGSINKOMSTEN. 1. Aanvullende vergoedingen betaald door een gewezen werkgever krachtens een CAO of een individuele overeenkomst: a) met een clausule van doorbetaling bij werkhervatting: 1 gewone vergoedingen: 2 vergoedingen van december 2014 (overheid): 3 achterstallen: b) zonder clausule van doorbetaling bij werkhervatting: 1 gewone vergoedingen: 2 vergoedingen van december 2014 (overheid): 3 achterstallen: Hebt u na uw ontslag bij bovenbedoelde werkgever, maar vóór het werk hervat blj een andere werkgever of als zelfstandige? 2. Aanvullende ziekte- of lnvaliditeltsuitkeringen: 3. Uitkeringen bij beroepsziekte of erbeldsongeval (wettelijke en aanvullende): 4. Andere: 5. Onder 2 tot 4 bedoelde uitkeringen van december 2014 (overheid): 6. Achterstallen van onder 2 tot 4 bedoelde uitkeringen: E. WERKLOOSHEIDSUITKERINGEN MET BEDRIJFSTOESLAG (voorheen brugpensioenen). 1. Wettelijke werkloosheidsuitkeringen: a) gewone ullkeringen: b) achlérstallen: 2. Bedrtjfsloeslag: a) gewone bedrijfstoeslag: b) achterstallen: F. INHOUDINGEN VOOR AANVULLEND PENSIOEN. 1. Gewone bijdragen en premies: 2. Bijdragen en premies voor lndivlduele voortzetting: G. OVERUREN DIE RECHT GEVEN OP EEN OVERWERKTOESLAG. 1. Totale aantal werkelijk gepresteerde overuren: a) die In aanmerking komen voor de begrenzing tot 130 uren: b) die In aanmerking komen voor de begrenzing tot 180 uren: 2. Berekeningsgrondslag van de overwerktoeslag voor overuren die recht geven op een belasllngverminderlng: a) van 66,81 pct.: b) van 57,75 pct.: H. BEDRIJFSVOORHEFFING. 1. Volgens fiches: 2. Op het niet op een fiche vermelde vakantiegeld vermeld In A, 1, b en A,3,b: 3. Totaal van de rubrieken 1 en 2: 1. INHOUDINGEN VOOR DE BIJZONDERE BIJDRAGE VOOR DE SOCIALE ZEKERHEID: J. OVERHEIDSPERSONEEL ZONDER ARBEIDSOVEREENKOMST: (Zie ook het vervolg van vak IV op de volgende blz.) DJa D Neen (286) (286) (286) "... "."... ".... DJa D Ja DNeen (286) (286) (286) DJa

6 blz. 6 Vak IV. - WEDDEN, LONEN, WERKLOOSHEIDSUITKERINGEN, WETTELIJKE UITKERINGEN BIJ ZIEKTE OF INVALIDITEIT, VERVANGINGSINKOMSTEN EN WERKLOOSHEIDSUITKERINGEN MET BEDRIJFSTOESLAG - VERVOLG. K. WERKBONUS: 1. loegekend van lol : loegekend van lol : L. WERKHERVATTINGSLOON. Indien u In D, 1, a aanvullende vergoedingen en/of In E, 2 een bedr1jfstoeslag hebt Ingevuld, en u na uw ontslag bij uw gewezen werkgever het werk hebt hervat bij één of meer nleljine werkgevers, vermeld dan hlerhelloon (A, 1+A,4+ A, 9, a + A, 11, a-a, 9, b-a, 11, b) dalu van die nieu!ne 1Nerkgever(s) hebt verkregen: M. ROERENDE VOORHEFFING OP INA, 1; A, 3 OF A, 6 VERMELDE INKOMSTEN UIT AUTEURSRECHTEN, NABURIGE RECHTEN EN WETTELIJKE EN VERPLICHTE LICENTIES: N. HELPENDE GEZINSLEDEN VAN ZELFSTANDIGEN. VenTield de code waarnaast de Inkomsten als helpend gezinslid van een zelfstandige zijn vermeld (bv ) en het bedrag. Code: Bedrag: 0. INKOMSTEN VAN BUITENLANDSE OORSPRONG (EN DE DESBETREFFENDE KOSTEN). VenTield het land, de code waarnaast ze zijn ingevuld (bv ) en hel bedrag van de volgende Inkomsten van buitenlandse oorsprong (en de desbetreffende kosten) die u hebt Ingevuld In de rubrieken A tot E hiervoor: 1. in Frankrijk of Nederland verkregen Inkomsten die In die landen aan een sociale wetgeving voor 1Nerknemers of daannee gelljkgestelden zijn onderworpen en die in Belgiê niet van belasting zijn vrijgesteld. Land: Code:.... Bedrag: Inkomsten waaivoor u aanspraak maakt op belastingvermindering voor inkomsten van buitenlandse oorsprong (inkomsten die bij overeenkomst zijn vrijgesteld van de personenbelasting, maar In aanmerking worden genomen voor de berekening van de belasting op uw andere Inkomsten, of waarvoor de belasting tot de helft wordt verminderd). Land: Code: Bedrag: Vak V. - PENSIOENEN. A. PENSIOENEN. 1. Andere dan de onder 2 en 3 bedoelde pensioenen. a) Wettelijke pensioenen verkregen vanaf de wettelijke pensioen- (228)... (228)... leeftijd: (228) 1 (228) 11 b) Totaal van rubriek a: c) Achterstallen van onder a bedoelde 1Nettelljke pensioenen: d) Over1evlngspensioenen: e) Achterstallen van over1evlngspensloenen: Q Andere pensioenen, renten (uitgezonderd omzettingsrenten) en als zodanig geldende kapitalen, afkoopwaarden, enz., die (211)... (211)... gezamenlijk belastbaar zijn: (211).,...,...,... (211),...,...,,.,.,..,... g) Totaal van rubriek f: h) Achterstallen van onder f bedoelde pensioenen, renten, enz.: ) Kapitalen en afkoopwaarden die afzonderlijk belastbaar zijn: 1 legen 33 pel.: legen 20 pel.: tegen 18 pct.: legen 16,5 pel.: a. gekapitaliseerde waarde van wettelijke pensioenen verkregen vanaf de wettelijke pensloenleeftljd: b. gekapitaliseerde waarde van overlevingspensioenen: e. andere: legen 10 pel.: )) Omzettingsrenten van kapitalen en afkoopwaarden die zijn betaald of toegekend: 1" In 2014: tijdens de jaren 2002 tot 2013:

7 2. Arbeldsongevallen en beroepsziekten (wettelijke vergoedingen wegens blijvende ongeschiktheid). a) Uitkeringen, toelagen en renten (uitgezonderd omzettingsrenten): b) Achterstallen van onder a bedoelde uitkeringen, enz.: c} Omzettingsrenten van kapitalen betaald of toegekend: 1 In 2014: 2 tijdens de jaren 2002 tot 2013: 3. Pensioensparen. a) Pensioenen, renten, spaartegoeden, kapitalen en afkoopwaarden blz die gezamenlijk belastbaar zijn: b) Spaartegoeden, kapitalen en afkoopwaarden die afzonderlijk belastbaar zijn: 1 tegen 33 pct.: 2 tegen 16,5 pct.: 3 tegen 10 pct.: 4. Niet Ingehouden persoonlijke soclale bijdragen: B. BEDRIJFSVOORHEFFING Volgens flches: (225)... (225) (225) Totaal van rubriek 1: C. PENSIOENEN VAN BUITENLANDSE OORSPRONG (EN DE DESBETREFFENDE KOSTEN) (225)... (225)... (225)..."..." Venneld het land, de code waarnaast ze zijn Ingevuld (bv ) en het bedrag van de hierboven vermelde pensioenen van buitenlandse oorsprong (en de desbetreffende kosten) waaivoor u aanspraak maakt op belastingvermindering voor inkomsten van buitenlandse oorsprong (pensioenen die zijn vrijgesteld van de personenbelasting, maar In aanmerking worden genomen voor de berekening van de belasting op uw andere Inkomsten, of waaivoor de belasting tot de helft wordt verminderd). Land: Code: Bedrag: Niet gekapitaliseerde uitkeringen (Werkelijk ontvangen bedrag): 2. Uitkeringen die Ingevolge een gerechtelijke beslissing met terugwerkende kracht zijn toegekend: 3. Gekapitaliseerde uitkeringen (ficller jaarbedrag): a) datum van toekenning van het kapltaal (dag, maand, jaatj: b) bedrag van het kapitaal: Vak Vl. - ONTVANGEN ONDERHOUDSUITKERINGEN " " Schuldenaer(s) van de onder 1 tot 3 bedoelde onderhoudsuitkeringen (naam, voornaam en adres): a) rijkslnwoner(s): b) nlet-rijkslnwoner(s):

8 blz. 8 Vak VII. - INKOMSTEN VAN KAPITALEN EN ROERENDE GOEDEREN. A. INKOMSTEN VAN KAPITALEN VOOR AFTREK VAN DE INNINGS EN BEWARINGSKOSTEN. 1. NIET VERPLICHT AAN TE GEVEN INKOMSTEN: a) met roerende voorheffing van 25 pct.: b) met roerende voorheffing van 20 pct.: c) met roerende voorheffing van 15 pct.: d) met roerende voorheffing van 10 pct.: 2. VERPLICHT AAN TE GEVEN INKOMSTEN: a) dividenden van erkende coöperatieve vennootsdlappen, coöperatieve participatievennootschappen uitgezonderd, waarop geen roerende voorheffing Is ingehouden (inkomen na aftrek van de per belastingpllchtlge vrijgestelde schijf van 190 EUR): 1 die belastbaar zijn tegen 25 pct.: 2 die belastbaar zijn tegen 20 pct.: 3 die belastbaar zijn tegen 15 pct.: 4 die belastbaar zijn tegen 10 pct.: b) Interesten en dividenden van erkende vennootschappen met een sociaal oogmerk, waarop geen roerende voorheffing Is Ingehouden (Inkomen na aftrek van de per belastlngpllchtlge vrijgestelde schijf van 190 EUR): 1 die belastbaar zijn tegen 25 pct.: 2 die belastbaar zijn tegen 20 pct.: 3 die belastbaar zijn tegen 15 pct.: 4 die belastbaar zijn tegen 10 pct.: c) Inkomsten uit gereglementeerde spaardeposito's bij kredietinstellingen In de Europese Economische Ruimte, waarop geen roerende voorheffing Is Ingehouden (Inkomen na aftrek van de per belastlngpllchtige vrijgestelde schijf ven EUR): d) andere Inkomsten zonder roerende voorheffing: 1 die belastbaar zijn tegen 25 pct.: 2 die belastbaar zijn tegen 20 pct.: 3 die belastbaar zijn tegen 15 pct.: 4 die belastbaar zijn tegen 10 pct.: B. NETTO-INKOMEN VAN VERHURING, VERPACHTING, GEBRUIK OF CONCESSIE VAN ROERENDE GOEDEREN: C. INKOMSTEN BEGREPEN IN LIJFRENTEN OF TIJDELIJKE RENTEN: D. INKOMSTEN UIT DE CESSIE OF CONCESSIE VAN AUTEURS RECHTEN, NABURIGE RECHTEN EN WETTELIJKE EN VERPLICHTE LICENTIES. 1. Inkomsten (bruto): 2. Kosten (werkelijke of forfaitaire): 3. Roerende voorheffing: E. INNINGS- EN BEWARINGSKOSTEN BETREFFENDE AANGEGEVEN INKOMSTEN: F. INKOMSTEN WAAROP EEN BIJZONDER AANSLAGSTELSEL VAN TOEPASSING IS. Indien u hiervoor inkomsten hebt vermeld waarop een bijzonder aanslagstelsel van toepassing Is, vermeld het desbetreffende land, de code waarnaast ze zijn vermeld, het bedrag en de aard van die Inkomsten: Land:... Code:... Bedrag: Aard: Vak VIII. - VORIGE VERLIEZEN EN AFTREKBARE BESTEDINGEN. 1. Nog aftrekbare beroepsverliezen van vorige belastbare tijdperken: a) betreffende een In de vorm van een feitelijke vereniging uitgeoefende werkzaamheid: b) andere: 2. Onderhoudsuitkeringen {werkelijk betaald bedrag): a) verschuldigd door u zeu: b) verschuldigd door belde echtgenoten of wettelijk samenwonenden samen: c) genleter{s) van de onder a en b bedoelde onderhoudsuitkeringen (naam, voornaam en adres): Bijzondere bijdragen voor de sociale zekerheid die, met betrekking tot de Jaren 1982 tot 1988, In 2014 aan de Rijksdienst voor Arbeidsvoorziening zijn betaald:

9 Vak IX. - INTERESTEN EN KAPITAALAFLOSSINGEN VAN LENINGEN EN SCHULDEN, PREMIES V~ INDIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN EN ERFPACHT- OF OPSTALVERGOEDINGEN OF GELIJKAARDIGE VERGOEDINGEN, DIE RECHT GEVEN OP EEN BELASTINGVOORDEEL. blz. 9.&. Opgelet: vennek:j de in dit vak bedoelde uitgaven en de andere gevraagde gegevens in de passende rubriek! Rubriek Ais in principe bestemd voorde Interesten van leningen die van tot zljn gesloten ter financiering van eneraiebesparende uitgaven (en voldoen aan de voorwaarden voor een interestbonificatle van de Staat). Rubriek B Is bestemd voor de {niet In rob riek A vermelde) uitgaven die betrekking hebben op de woning die op het tijdstip van de betaling uw "eigen wonina" was. Onder "eigen woning" wordt verstaan: de woning die u als eigenaar. bezitter, erfpachter, opstalhouder ofvruchtgebroiker zelf betrok of niet zelf betrok om één ven de volgende redenen: beroepsredenen, redenen van sociale aard, wettelijke of contractuele belemmeringen waatdoor u de woning onmogelijk zelf kon betrekken, of de stand van de bouw- of verbouwlngswerl<zaamheden waardoor u de woning niet zelf kon betrekken {zie ook de toelichting voor meer bijzonderheden). RubnBk C Is bestemd voor de {niet In rob riek A vermelde) uitgaven die geen betrekking hebben op een ~of die betrekking hebben op een woning die op het tijdstlo ven de bete/ina n!fil uw "eigen woning" was. A. INTERESTEN VAN LENINGEN GESLOTEN VAN 2009 TOT 2011 TER FINANCIERING VAN ENERGIEBESPARENDE UITGAVEN: B. UITGAVEN MET BETREKKING TOT UW "EIGEN WONING": ï"' 1, i t! 1 L.2. INTERESTEN EN KAPITAALAFLOSSINGEN VAN HYPOTHE CAIRE LENINGEN GESLOTEN VANAF 2005 DIE IN AANMER KING KOMEN VOOR DE GEWESTELIJKE "WOONBONUS": Was de woning waarvoor de lenlng Is aangegaan, op nog steeds uw enige woning? Aantal kinderen ten laste op 1 januari van het Jaar na het jaar van afsluiting van de lenlng: PREMIES VAN INDIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN GESLOTEN VANAF 2005 DIE IN AANMERKING KOMEN VOOR DE GEWESTELIJKE "WOONBONUS": nr. contract naam van de verzekerlngsinslelllng OJa D Neen D Ja D Neen ANDERE DAN DE IN 1 BEDOELDE INTERESTEN, DIE IN AAN MERKING KOMEN VOOR EEN GEWESTELIJKE BELASTING VERMINDERING. a) Gegevens m.b.t. hel vrljgestelde Inkomen van uw "eigen wonlngn: 1' gelegen In Belgle: r NiET GiiiNÏ)"Exï::"Efiï:ï j " " < " die u niet verhuurt: ; K.I. '.! - die u verhuurt aan een natuurlijke persoon die ze niet voor zijn beroep gebruikt of aan een andere rechtspersoon dan een vennootschap om ze te laten ter beschikking stellen van natuurlijke personen die ze ultslultend als woning gebruiken: L~:i J - die u verhuurt In andere omstandigheden: r ~;.LJ 2 gelegen In het bultenland: Brutohuur Brutohuur/waarde b) Interesten van hypothecaire leningen {mei een minlmumlooptljd van 1 O jaar) die na en (in principe) vóór 2005 zijn gesloten om In de Europese Economische Ruimte: - uw enige woning Ie bouwen of In nieuwe staat mei heffing van de BTWteveiwerven: uw enige en bij het sluiten van de lening sedert ten minste 15 of 20 jaar In gebruik zijnde woning te vernieuwen: Datum van de lenlng (dag, maand, jaar): Bedrag van de lening: ,...1, 1...,...,..., , , ,.,..., Aantal kinderen ten laste op 1 Januari van het jaar na het jaar van afsluiting van de lening: Datum van Ingebruikneming van de nieuwe woning of van de voltooiing van de vernieuwingswerken (dag, maand, jaar): Totale kostprijs van de vemlelm'ingswerk.en (BlW inbegrepen): Uw aandeel In de "eigen woning": Aandeel In de "eigen woning", van personen die de lenlng samen met u hebben aangegaan: Betreft het de "eigen wonlngn van belde samen belaste echtgenoten of wettelijk samenwonenden, die voor belden de enige woning Is? c) Andere dan de In b bedoelde Interesten van leningen en schulden voor het verwerven of behouden van uw "eigen woning": 1 van lenlngen die (in principe) vóór 2005 zijn gesloten: 2 van andere schulden: (Zie ook het vetvolg van vak lx op de volgende blz.) ,...1., ,..,., l... 1.l I pel pct pct pel D Ja D Neen

10 blz.10 Vak IX. - INTERESTEN EN KAPITAALAFLOSSINGEN VAN LENINGEN EN SCHULDEN, PREMIES VAN INDIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN EN ERFPACHT-OF OPSTALVERGOEDINGEN OF GELIJK AARDIGE VERGOEDINGEN, DIE RECHT GEVEN OP EEN BELASTINGVOORDEEL - VERVOLG. 4. KAPITAALAFLOSSINGEN VAN HYPOTHECAIRE LENINGEN AANGEGAAN VOOR HET VERWERVEN OF {VER)BOUWEN VAN UW "EIGEN WONING": a) die In aanmerking komen voor de gewestelijke vennlnderlng voor het bouwsparen: 1 leningen gesloten vanaf 1989 en (In pnnclpe) vóór 2005: 2 leningen gesloten vóór 1989 met betrekking tot: a. een sociale woning: b. een middelgrote woning: b) die In aanmerking komen voor de gewestelijke vennlndering voor het lange termijnsparen (leningen gesloten vanaf 1993): 5. PREMIES VAN INDIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN: a) die In aanmerking komen voor de gewestelijke venninderlng voor het bouwsparen: 1 contracten gesloten vanaf 1989: 2 contracten gesloten vóór 1989: b) die In aanmerking komen voor de gewestelijke vennlnderlng voor het lange termijnsparen: 1 contracten gesloten vanaf 1989: 2 contracten gesloten vóór 1989: c) nr. contract naam van de verzekeringsinstelling BETAALDE ERFPACHT-OF OPSTALVERGOEDJNGEN OF GE LIJKAAROJGE VERGOEDINGEN: Naam, voornaam en adres van de genieter: C. UITGAVEN DIE GEEN BETREKKING HEBBEN OP UW "EIGEN WO NING": 1. INTERESTEN EN KAPITAALAFLOSSINGEN VAN HYPOTHE CAIRE LENINGEN GESLOTEN VAN 2006 TOT 2013 DIE IN AAN MERKING KOMEN VOOR OE FEDERALE "WOONBONUS": Was de woning waarvoor de lenlng Is aangegaan, op nog steeds uw enige woning? Aantal kinderen ten laste op 1 januari van het jaar na het jaar van 1 afsluiting van de lening: L. 2. PREMIES VAN JNOIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN GESLOTEN VANAF 2006 DIE IN AANMERKING KOMEN VOOR DE FEDERALE "WOONBONUS": nr. contract naam van de verzekeringslnstelllng D Ja D Neen D Ja D Neen ANDERE DAN DE IN 1 BEDOELDE INTERESTEN, DIE IN AAN MERKING KOMEN VOOR EEN FEDERAAL BELASTINGVOOR DEEL: a) van hypothecaire leningen {met een minimumlooptijd van 1 O jaar) die na en (in principe) vóór 2005 zijn gesloten om In de Europese Economische Ruimte: - uw enige woning te bouwen of In nieuwe staat met heffing van de BTW te verwerven: - uw enige en bij het slulten van de lening sedert ten minste 15 of 20 jaar In gebruik zijnde woning te vernieuwen: Datum van de lenlng (dag, maand, jaar): Bedrag van de lening: Aantal kinderen ten laste op 1 januari van het jaar na het jaar van afsluiting van de lening: Datum van Ingebruikneming van de nieuwe woning of van de voltooiing van de vernieuwingswerken (dag, maand, jaar): Totale kostprijs van de vernieuwingswerken (BTW inbegrepen): Uw aandeel In de woning: Aandeel In de woning, van personen die de lening samen met u hebben aangegaan: Betreft het een woning van belde samen belaste echtgenoten of wettelijk samenwonenden, die voor beiden de enige woning Is? b) van andere dan de In a bedoelde schulden voor het verwerven of behouden van onroerende goederen die niet vrijgestelde onroerende Inkomsten hebben opgebracht: l... 1.l " pct ,... pct ,... pct ,... pct D Ja D Neen

11 blz KAPITAALAFLOSSINGEN VAN HYPOTHECAIRE LENINGEN AANGEGAAN VOOR HET VERWERVEN OF (VER)BOUWEN VAN EEN ANDERE WONING DAN UW "EIGEN WONING": a) die In aanmerking komen voor de federale vermindering voor het bou!nsparen (lenlngen gesloten vanaf 1993 en (In principe) vóór 2005): b) die In aanmerking komen voor de federale vermindering voor het lange termijnsparen: 1 lenlngen gesloten vanaf 1989: 2 leningen gesloten vóór 1989 met betrekking tot: a. een soclale woning: b. een middelgrote woning: 5. PREMIES VAN INDIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN: e) die In aanmerking komen voor de federale vermindering voor het bouwsparen (contracten gesloten vanaf 1993}: b) die In aanmerking komen voor de federale vermindering voor het lange termijnsparen: 1 contracten gesloten vanaf 1989: 2 contracten gesloten vóór 1989: c} nr. contract naam van de verzekerlngslnstelllng BETAALDE ERFPACHT OF OPSTALVERGOEDINGEN OF GE LIJKAARDIGE VERGOEDINGEN M.B.T. ONROERENDE GOE DEREN DIE NIET VRIJGESTELDE ONROERENDE INKOMSTEN HEBBEN OPGEBRACHT: Naam, voorneem en adres van de genieter: " ".....

12 blz.12 A. GIFTEN: Vak X. - (UITGAVEN DIE RECHT GEVEN OP) BELASTINGVERMINDERINGEN B. VOOR BELASTINGVERMINDERING IN AANMERKING KOMEND BEDRAG VAN DE UITGAVEN VOOR KINDEROPPAS: C. NIET DOOR SUBSIDIES GEDEKT GEDEELTE VAN DE UITGAVEN VOOR HET ONDERHOUD EN DE RESTAURATIE VAN NIET VER HUURDE, VOOR HET PUBLIEK TOEGANKELIJKE EIGENDOMMEN DIE BESCHERMD ZIJN OVEREENKOMSTIG DE WETGEVING OP HET BEHOUD VAN MONUMENTEN EN LANDSCHAPPEN OF EEN GELIJKAARDIGE WETGEVING IN EEN ANDERE LIDSTAAT VAN DE EUROPESE ECONOMISCHE RUIMTE: D. BEZOLDIGINGEN VAN EEN HUISBEDIENDE: E. BETALINGEN VOOR PENSIOENSPAREN: F. BETALINGEN VOOR HET VERWERVEN VAN NIEUWE KAPITAAL AANDELEN VAN EEN IN DE EUROPESE ECONOMISCHE RUIMTE GEVESTIGDE VENNOOTSCHAP WAARIN U WERKNEMER BENT OF WAARVAN UW VENNOOTSCHAP-WERKGEEFSTER EEN (KLEIN)DOCHTERONDERNEMING IS: 1. betalingen gedaan In 2014: 2. terugname van de voorheen verkregen belastlngvermlnderlng Ingevolge de vemoegde overdracht van aandelen In 2014: G. BETALINGEN GEDAAN VOOR PRESTATIES IN HET KADER VAN PLAATSELIJKE WERKGELEGENHEIDSAGENTSCHAPPEN (PWA-CHEQUES): H. BETALINGEN GEDAAN VOOR PRESTATIES BETAALD MET DIENSTENCHEQUES: 1. IN HET KADER VAN GEREGISTREERDE RENOVATIEOVEREEN KOMSTEN TER BESCHIKKING GESTELDE BEDRAGEN DIE IN AANMERKING KOMEN VOOR BELASTINGVERMINDERING. Totaal van de ter beschikking gestelde bedragen: 1. op : 2. op : J. BELASTINGVERMINDERINGEN VOOR ENERGIEBESPARENDE UITGAVEN IN EEN WONING DIE OP 31 DECEMBER VAN HET JAAR VAN DE AANVANG DER WERKEN 5 JAAR OF LANGER IN GE BRUIK GENOMEN WAS. 1. Vermindering voor In 2014 betaalde uitgaven voor daklsolatle: 2. Overgedragen verminderingen voor uitgaven gedaan In 2012 en a) Indien uw uitgaven 1 enkele woning betreffen, vermeld hierna: 1 uw aandeel In die woning: 2 uw overgedragen verminderingen voor in 2012 betaalde uitgaven voor volgende werken die In het kader van een vóór gesloten contract zijn uitgevoerd aan die woning:. a. - de vervanging of hel onderhoud van stookketels - de plaatsing van dubbele beglazing - de Isolatie van daken - de plaatsing van een warmteregeling van een centrale verwarmingsinstallatie door middel van thermostatische kranen of een kamerthermostaat met tijdslnschakeling - een energie-audit van de woning b. de plaatslng van zonnecelpanelen voor het omzetten van zonne-energie In elektrische energie: c. - de Installatie van een systeem van waterverwarmlng } door middel van zonne-energie - de plaatsing van een andere ultrusling voor geothermische energieopwekking 3 UN overgedragen verminderingen voor in 2011 betaalde uitgaven voor volgende werken aan die woning: a. - de vervanging of het onderhoud van stookketels - de plaatsing van dubbele beglazing - de Isolatie van daken - de plaatsing van een warmteregeling van een centrale verwarmlngslnstallatie door mlddel van thermostatische kranen of een kamerthermostaat met lljdslnschakeling - een energie-audit van de woning b. de plaatsing van zonnecelpanelen voor het omzetten van zonne-energie In elektrische energie: c. - de Installatie van een systeem van waterverwarming door mlddel van zonne-energie - de plaatsing van een andere uitrusting voor geothermische energieopwekking }, > """"""""""""" """"""""""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""" """"""""""""""""" """ "" "".. "" pct """ ". """ "". pct """"""""""""""""" """""""""""""""""

13 blz.13 b) Indien uw uitgaven meer dan 1 woning betreffen, Jees aandachtig de toelichting en vermeld hierna: 1 het aantal woningen waarop uw uitgeven betrekking hebben: 2 het totale bedrag van de belastingvermindering waarop u voor aanslagjaar 2015 aanspraak maakt en dat volgens de wet: a. in aanmerking kan komen voor de omzetting In een terugbetaalbaar belastingkrediet: b. niet In aanmerking kan komen voor de omzetting In een terugbetaalbaar belastingkrediet: K. BELASTINGVERMINDERING VOOR: - LAGE ENERGIEWONINGEN: - PASSIEFWONINGEN: - NULENERGIEWONINGEN: L. BELASTINGVERMINDERING VOOR UITGAVEN VOOR DE VER NIEUWING VAN EEN WONING VERHUURD VIA EEN SOCIAAL VERHUURKANTOOR: M. BELASTINGVERMINDERING VOOR UITGAVEN VOOR DE BEVEILIGING VAN EEN WONING TEGEN INBRAAK OF BRAND: N. BELASTINGVERMINDERING VOOR DE VERWERVING VAN AANDELEN VAN ERKENDE ONTWIKKELINGSFONDSEN: 1. belastingvermindering voor aandelen veiwoiven in 2014: 2. terugname van de voorheen werkelijk verkregen belastlngvennlndering Ingevolge de vervroegde overdracht van aandelen In 2014: 0. BELASTINGVERMINDERING VOOR UITGAVEN VOOR DE VERWERVING VAN EEN NIEUWE ELEKTRISCHE: MOTORFIETS OF DRIEWIELER: VIERWIELER: Vak XI. BEDRAGEN DIE IN AANMERKING KOMEN VOOR EEN BELASTINGKREDIET VOOR WINWINLENINGEN. 1. Bedragen die In aanmerking komen voor het jaar11jks belastlngkredlet: uitstaand saldo der uitgeleende of ter beschikking gestelde bedragen: ) op : b) op : Bedrag dal in aanmerking komt voor het eenmalig belastingkrediet: bedrag van de hoofdsom dat In 2014 definitief ver1oren Is gegaan: "... " Vak XII. VOORAFBETALINGEN VOOR HET AANSLAGJAAR Totaal bedrag ven de betalingen: Vak XIII. - VERREKENBARE WOONSTAATHEFFING. Bedrag van de woonstaatheffing die op de door u verkregen interesten is Ingehouden: "

14 blz. 14 Vak XIV. - REKENINGEN EN INDIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN IN HET BUITENLAND EN JURIDISCHE CONSTRUCTIES. A. REKENINGEN IN HET BUITENLAND. Is u, uw echtgenoot of wettelijk samenwonende partner met wie u deze gezamenlijke aangifte Indient, of één van uw niet ontvoogde minde~ar1ge kinderen In 2014 op enig ogenblik titularis geweest van één of meer rekeningen blj een bank-, wissel-, krediet- of spaarinstelllng gevestigd In het buitenland? Zo ja, vul hieronder de gevraagde gegevens Jn D Ja Naam en voornaam van de titularis van de rekening Land waar de rekening geopend was Zijn de wettelijk bepaalde gegevens betreffende de rekening bij het centraal aanspreekpunt bij de Nationale Bank van Belglê gemeld? DJa DJa DJa B. INDIVIDUELE LEVENSVERZEKERINGEN IN HET BUITENLAND. Is u, uw echtgenoot of wettelijk samenwonende partner met wie u deze gezamenlijke aangifte Indient, of één van uw niet ontvoogde minderjarige kinderen In 2014 op enig ogenblik verzekeringnemer geyjeest van één of meer Individueel gesloten levensverzeker1ngsovereenkomsten bij een verzekeringsonderneming gevestigd In het buitenland? Zo ja, vul hieronder de gevraagde gegevens in. Naam en voornaam van de verzekeringnemer D Ja Land waar de verzekeringsonderneming gevestigd was C. JURIDISCHE CONSTRUCTIES. Is u, uw echtgenoot of wettelijk samerrwonende partner met wie u deze gezamenlijke aangifte Indient, of één van uw niet ontvoogde mlnde~arige kinderen een oprichter van een juridische constructie als bedoeld In artikel 2, 1, 13 en 14, van het Wetboek van de Inkomstenbelastingen 1992, of bij uw weten op enlger1el wijze of ogenblik, begunstigde or potentieel begunstigde van zo'n constructie? Zo ja, vul hieronder de gevraagde gegevens In D Ja Naam en voornaam van de oprichter of de (potentieel) begunstigde Aantal toegevoegde bladen:... Datum: à OPGELET! VERGEET NIET: de gegevens die u hebt ingevuld in vak l van deze voorbereiding over te brengen op de voorpagina van uw eigenlijke aangifte; de bedragen en andere gegevens die u in deze voorbereiding naast voorgedrukte codes van 6 cijfers (bv ) hebt Ingevuld, samen met die codes over te brengen op de binnenzijde van uw eigenlijke aangifte; de gegevens waatvoor in deze voorbereiding geen codes zijn voorgedrukt (bv. vak IV, rubrieken N en 0, vak VI, rubriek 4, enz.) over te brengen In de overeenstemmende vakken en rubrieken op de achterpagina van tm' eigenlfjke aangifte.

15 blz.15 VOORBEREIDING VAN DE AANGIFTE IN DE PERSONENBELASTING Aanslagjaar Inkomsten van het jaar 2014 DEEL2 Vul hierna de vakken in die u aanbelangen. (Lees eerst eendachtig de toelichting).à Opgelet! Waar 2 kolommen zijn voorzien, moeten personen die af/een een aangifte indienen, steeds de linkerkolom invullen. Gehuwden en wettelijk samenwonenden van een verschillend geslacht die een gezamenlijke aangifte indienen, moeten de gegevens van de man in de linkerkolom en die van de vrouw in de rechterkolom invullen. Gehuwden en wettelijk samenwonenden van hetzelfde geslacht die een gezamenlijke aangifte indienen, moeten de gegevens van de oudste in de linkerkolom en die van de jongste in de rechterkolom invuf/en. 1. Beroep uitgeoefend In 2014: Vak XV. - BEROEP EN ONDERNEMINGSNUMMER. 2. Ondernemingsnummer: Vak XVI. - DIVERSE INKOMSTEN. - "' Cii " ~ "'..: z A. DIVERSE INKOMSTEN VAN ROERENDE AARD. 1. NIET VERPLICHT AAN TE GEVEN INKOMSTEN. a} Loten van effecten van leningen van buitenlandse oorsprong, die door bemiddeling ven een tussenpersoon In Belgle met afhouding van de roerende voorheffing zijn geînd of verkregen: b) Vergoedingen voor ontbrekende coupon of ontbrekend lot betreffende financlele instrumenten die het voorwerp zijn van een zakelijke-zekerheidsovereenkomst of een lening afgesloten vanaf : 1 met roerende voorheffing van 25 pct.: 2 met roerende voorheffing van 15 pct.: 2. VERPLICHT AAN TE GEVEN INKOMSTEN. a) Onderverhuring of overdracht van huur van al dan niet gemeubileerde onroerende goederen: 1' Inkomsten (bruto): 2 werkelijke kosten, met Inbegrip van de door u betaalde huur en huurlasten: b) Concessie van het recht om plakbr1even of andere reclamedragers te plaatsen: 1 lolaal van de verkregen bedragen en voordelen (bruto): 2 werkelijke kosten (alleen Invullen Indien u geen toepassing van het wettelijke forfa;t van 5 pct. wenst): c) Loten van effecten van lenlngen van buitenlandse oorsprong, die niet In Belglê zijn geînd: d) Ontvangen bedragen uit de verhur1ng van jacht-, vis- en vogelvangstrechten: e) Vergoedingen voor ontbrekende coupon of ontbrekend lot betreffende financiêle instrumenten die het voorwerp zijn van een zakelljke-zekerheldsovereenkomst of een lening afgesloten vanaf , waarop geen roerende voorheffing Is geheven, en: 1 die belastbaar zijn tegen 25 pct.: die belastbaar zijn tegen 15 pct.: (Zie ook het vervolg van vak XVI op de volgende blz.)

16 blz.16 B. ANDERE DIVERSE INKOMSTEN. Vak XVI. - DIVERSE INKOMSTEN - VERVOLG. 1. Winst of baten uit toevallige of occasionele prestaties, verrichtingen, speculaties of diensten: a) meeiwaarden op roerende waarden en titels (andere dan bedoeld In 6 en 7 hierna): 1 brutobedrag: 2 kosten: b) andere: 1 brutobedrag: 2 kosten: c) nog niet afgetrokken ver1iezen van de vorige vijf jaren betreffende In 1 bedoelde prestaties, verrichtingen, speculaues of diensten: d) indien onder a en b Inkomsten van buitenlandse oorsprong en desbetreffende kosten begrepen zijn, vermeld: Land:... Code: """.""""".. Bedrag:... Belast In het buitenland? D Ja D Neen D Neen D Ja 2. Prijzen, subsidies, renten of pensioenen toegekend aan geleerden, schrijvers en kunstenaars: a) belaslbaar bedrag: b) bedrljfsvoorheffing: c) Indien onder a Inkomsten van buitenlandse oorsprong begrepen zijn, vermeld: Land: Code:... Bedrag: 3. Persoonlijke vergoedingen uit de exploltatle van uitvindingen, toegekend aan onderzoekers: a) brutobedrag: b) bedrijfsvoorheffing: c) Indien onder a inkomsten van buitenlandse oorsprong begrepen zijn waarvoor u aanspraak maakt op belastingvermindering voor inkomsten van buitenlandse oorsprong (inkomsten die bij overeenkomst zijn vrijgesteld van de personenbelasting, maar in aanmerking worden genomen voor de berekening van de belasting op uw andere Inkomsten), vermeld: Land: Code: Bedrag: Overdracht van In Belglê gelegen gronden of zakelijke rechten met betrekking tol gronden: a) meerwaarden belastbaar tegen 33 pct.: b) meeiwaarden belastbaar tegen 16,5 pct.: c) verliezen van 2014: d) nog niet afgetrokken verilezen van de vorige vijf jaren: 5. Overdracht van In Belgiê gelegen gebouwen of zakelijke rechten met betrekking tot gebouwen: a) belastbare meeiwaarden: b) vemlezen van 2014: c) nog niet afgetrokken veriiezen van de vorige vijf jaren: 6. Belastbaar bedrag van de meerwaarden op aandelen, verwezenlijkt buiten het normale beheer van een privévermogen: 7. Belastbaar bedrag van de meerwaarden, verv.ezenlijkt ter gelegenheid van de gehele of gedeeltelljke overdracht van belangrijke deelnemlngen aan rechtspersonen gevestigd buiten de Europese Economische Ruimte:

17 1. Bezoldigingen (andere dan bedoeld In 2): a) volgens fiches: b) die niet op een fiche zijn venneld: c) totaal van de rubr1eken a en b: Vak XVII. BEZOLDIGINGEN VAN BEDRIJFSLEIDERS. 2. Bezoldigingen voor gepresteerde opzegtennljn die voor vrijstelling In aanmerking komen: a) volgens fiches: b) die niet op een fiche zijn venneld: c) totaal van de rubr1eken a en b: 3. Aandelenopties die zijn toegekend: a) In 2014: b) van 1999 tot 2013: bedrag dat in 2014 belastbaar wordt: 4. Als bezoldiglngen aan te merken huur1nkomsten: 5. Vervroegd vakantiegeld: 6. Opzeggingsvergoedingen en lnschakelingsvergoedlngen: a) die voor vrijstelling In aanmerking komen: b) andere: 7. Niet-recurrente resultaatgebonden voordelen: a) totaal bedrag: b) vrijstelling: 8. Tegen 33 pct. belastbare bezoldlglngen van gelegenheldswerknemers In de horeca: 9. Premie van het Impulsfonds voor de huisartsengeneeskunde verkregen door een erkend huisarts om zich te vestigen In een "pr1oritalre" zone: 10. Niet Ingehouden persoonlijke sociale bijdragen: 11. Andere beroepskosten (alleen Invullen als u geen toepassing van het wettelijke forfait wenst): 12. Bed~lfsvoorhefling: a) volgens fiches: b) op hel niet op een fiche vennelde vakantlegeld venneld In de rubr1eken 1, b en 2, b: c) totaal van de rubrieken 12, a en 12, b: 13. Inhoudingen voor aanvullend pensioen: a) gewone bijdragen en premies: b) bijdragen en premies voor Individuele voortzetting: 14. Inhoudingen voor de bijzondere bijdrage voor de sociale zekerheid: 15. Bezoldlglngen van bedrljfslelders tewerkgesteld In dlenslverband: a) volgens fiches: b) niet op een fiche vennelde bezoldlglngen, venneld In de rubrieken 1, b; 3en4: c) totaal van de rubrieken 15, a en 15, b: 16. Werkbonus: a) toegekend van tot : b) toegekend van tot : 17. Indien u In vak IV, D, 1, a aanvullende vergoedingen en/of In vak IV, E, 2 een bedr1jfsloesleg hebt Ingevuld, en u na uw ontslag bij lni gewezen werkgever, het werk hebt hervat als bedr1jfslelder, venneld dan hier het totaal van de In de rubr1eken 1, 3 en 4 hierboven vermelde bezoldigingen verkregen van de vennootschap waarbij u het werk hebt hervat: 18. Roerende voorheffing op In de rubr1eken 1 en 2 vermelde Inkomsten uit (400) (400) (400) (430) (407) (407) (407) (411) (411) (411) (400) (400) (400) (430) (407) (407) (407) (411) (411) (411) blz.17 auteursrechten, naburige rechten en wettelijke en verplichte Jicenües: Vermeld het land, de code waarnaast ze zijn Ingevuld (bv ) en het bedrag van de In de rubr1eken 1 tot 11 vermelde inkomsten van buitenlandse oorsprong (en de desbetreffende kosten) waarvoor u aanspraak maakt op belastingvermindering voor inkomsten van buitenlandse oorsprong (inkomslen die bij overeenkomst zijn vrijgesteld van de personenbelasting, maar In aanmerking worden genomen voor de berekening van de belasting op uw andere Inkomsten, of waarvoor de belastlng tol de helft wordt verminderd): Land: Code: Bedrag: Indien u slechts gedurende een gedeelte van het jaar bedrijfsleider bent geyjeest, venneld: a) de begindatum (dag, maand, jaar): b) de einddatum (dag, maand, jaar):

18 blz Vak XVIII. - WINST uit nijverheids-, handels- of landbouwondernemingen Brutowinst van de eigenlijke exploitatie: Voorheen vrijgestelde \\'tnst die belastbaar wordt (meerwaarden uitgezonderd): 3. Financlêle opbrengsten: 4. Meerwaarden (na aftrek van kosten van vervreemding): a) die afzonde~ijk belaslbaar zijn (tegen 16,5 pct.): b) die gezamenlijk belastbaar zijn: 5. Winst die overeenstemt met de voorheen afgetrokken kosten van vervreemding van activa waarop In het belastbare tijdperk een (al dan niet belastbare) meerwaarde is verwezenlijkt: 6. Vergoedingen: a) die afzonderlijk belastbaar zijn tegen 12,5 pct.: b) die afzonderlijk belastbaar zijn tegen 16,5 pct.: c) die afzonderlijk belastbaar zijn tegen 33 pct.: d) die gezamenlijk belastbaar zijn: 7. Beroepskosten: a) kosten van vervreemding van activa waarop In het belastbare tijdperk een (al dan niet belastbare) meerwaarde Is verwezenlijkt: b) bezoldlglngen toegekend aan de meewerkende echtgenoot of wettelljk samenwonende partner: c) andere dan die vermeld onder a en b: e. Vrijgestelde waardeverminderingen en voorzieningen voor risico's en kosten: 9. Vrtjstelllng van opbrengsten geboekt Ingevolge de homologatle van een reorganisatieplan of de vaststelling van een minnelijk akkoord door de rechtbank: 10. Vrtjstelllng voor bijkomend personeel voor de uitvoer en de Integrale kwaliteitszorg: 11. Vrtjstelllng voor ander bijkomend personeel: Vrtjstelllng voor tewerkstelling van stagiairs: Investeringsaftrek: Toekenning aan de meewerkende echtgenoot of wettelijk samenwonende partner (bedrag sileen Inschrijven In de kolom vsn de echtgenoot of parlner die de toekenning doet): 15. Totaal van de In de rubrieken 1, 2, 3, 4, b, 5 en 6, d vermelde Inkomsten verkregen als zelfstendlge In bijberoep: 16. Indien u In vak IV, D, 1, a aanvullende vergoedingen en/of In vak IV, E, 2 een bédrtjfstoeslag hebt Ingevuld, en u na uw ontslag bij uw gewezen werkgever, het werk hebt hervat als zelfstandlge, venneld dan hier het totaal van de In de rubrieken 1, 2, 3, 4, b, 5 en 6, d hierboven vennelde " Inkomsten uit die nieuwe zelfstandige activiteit: Venneld het land, de code waarnaast ze zijn Ingevuld (bv ) en het bedrag van de In de rubrieken 1 tot 14 vermelde Inkomsten van buitenlandse oorsprong (en de desbetreffende kosten) waarvoor u aanspraak maakt op belastingvermindering voor inkomsten van buitenlandse oorsprong (Inkomsten die bij overeenkomst zijn vrijgesteld van de personenbelasting, maar In aanmerking worden genomen voor de berekening ven de belasting op uw andere Inkomsten, of waarvoor de belasting tot de helft wordt vennlnderd): Land: Code: Bedrag: 18. Indien In de rubrieken 1 tot 14 Inkomsten of kosten zijn begrepen die betrekking hebben op een in de vorm van een feilelijke vereniging uilgeoefende werkzaamheid, venneld de juiste aard van die werkzaamheid, de code waarnaast ze zijn venneld en het bedrag. Aard: Code: Bedrag: Hebben de In rubriek 18 vermelde bedragen betrekking op verscheidene feitelijke verenigingen? Zo ja, houd, per vereniging, het detail ter beschikking van de administratie. 20. Bevahen de in rubriek 18 vermelde bedragen Inkomsten of kosten van buitenlandse oorsprong? Zo ja, houd, per land ven herkomst, het detell ter beschikking van de administratie. 21. Indien u uw beroep slechts gedurende een gedeelte van het jaar hebt uitgeoefend, vermeld: a) de begindatum (dag, maand, jaar): b) de einddatum (dag. maand,jaal): Venneld het adres van de bedrijfszetel, indien die niet samenvalt met het domicilie: DJa DNeen DJa DNeen DJa DNeen DJa D Neen (partnel)....

19 Vak XIX. - BATEN van vrije beroepen, ambten, posten of andere winstgevende bezigheden. 1. Ontvangsten uit de uitoefening van het beroep (andere dan die bedoeld In de rubrieken 2 tol 4): 2. Ontvangsten verkregen door sportbeoefenaars voor hun sportieve activiteiten: 3. Ontvangsten verkregen door oplelders, trainers en begeleiders voor hun activiteiten ten behoeve van sportbeoefenaars: 4. Achterstallige erelonen: 5. Voorheen vrijgestelde baten die belastbaar worden (meeiwaarden ullgezonderd): 6. Meerwaarden (na aftrek van werkelijke kosten van vervreemdlng Indien u opteert voor de aftrek van de werkelijke beroepskosten): e) die afzonderlijk belastbaar zijn (legen 16,5 pel.): b) die gezamenlijk belastbaar zijn: 7. Baten die overeenstemmen met de voorheen afgetrokken werkelijke kosten van vemeemdlng van activa waarop In het belastbare tijdperk een (al dan niet belastbare) meerwaarde Is verwezenlijkt (niet In te vullen Indien u de toepassing van het wettelijke forfait wenst): 6. Vergoedingen en premies: a) die afzonderlljk belastbaar zijn tegen 16,5 pct.: b) die afzonderlijk belastbaar zijn tegen 33 pct.: c) die gezamenlijk belastbaar zijn: 9. Soclale bijdragen: 1 O. Andere beroepskosten (niet Invullen Indien u de toepassing van het wettelijke forfait wenst): a) kosten van vervreemding van activa waarop In het belastbare tijdperk een (al dan niet belastbare) meerwaarde is verwezenlijkt: b) bezoldiglngen toegekend aan de meewerkende echtgenoot of wettelijk samenwonende partner: c) andere dan die vermeld onder a en b: 11. Vrljslelllng voor bijkomend personeel: 12. Vrijstelling voor tewerkstelling van stagiairs: 13. Investeringsaftrek: 14. Toekenning aan de meewerkende echtgenoot of wettelijk samenwonende partner {bedrag sileen Inschrijven In de kolom van de echtgenoot of partner die de toekenning doet): 15. Totaal van de In de rubrieken 1, 5, 6, b, 7 en 6, cvermelde Inkomsten verkregen als zelfstandige In bijberoep: 16. Indien u In vak IV, D, 1, a aanvullende vergoedingen en/of In vak IV, E, 2 een bedrtjfstoeslag hebt Ingevuld, en u na tjw ontslag bij uw gewezen v.oerkgever, het v.oerk hebt hervat als zelfstandige, vermeld dan hier het tolaal van de In de rubrieken 1, 5, 6, b, 7 en 8, c hierboven vermelde blz.19 Inkomsten uit die nieuwe zelfslendlge ecllvllelt: Vermeld het land, de code waarnaast ze zijn Ingevuld (bv ) en het bedrag van de In de rubrieken 1 tot 14 vermelde Inkomsten van bultenlandse oorsprong (en de desbetreffende kosten) waarvoor u aanspraak maakt op belastingvermindering voor inkomsten van buitenlandse oorsprong (Inkomsten die bij overeenkomst zijn vrijgesteld van de personenbelasting, maar in aanmerking worden genomen voor de berekening van de belasting op uw andere Inkomsten, of waarvoor de belasting tot de helft wordt verminderd): Land: Code: Bedrag: Indien In de rubrieken 1tot14 Inkomsten of kosten zijn begrepen die betrekking hebben op een in de vorm van een feitelijke vereniging uitgeoefende werkzaamheid, vermeld de Juiste aard van die werkzaamheid, de code waarnaast ze zijn vermeld en het bedrag. Aard:... "... ". "....."......"... Code: Bedrag:....." Hel:t>en de In rubriek 16 vermelde bedragen betrekking op verscheidene feitelijke verenigingen? Zo ja, houd, per vereniging, het detail ter beschikking van de administratie. 20. Bevatten de in rubriek 16 vermelde bedragen Inkomsten of kosten van buitenlandse oorsprong? Zo ja, houd, per land van herkomst, het detail ter beschikking van de administratie. 21. Indien u uw beroep slechts gedurende een gedeelte van het jaar hebt uitgeoefend, vermeld: e) de begindatum (dag, maand, }aal): b) de einddelum (dag, maand, jaar): Vermeld het adres van de beroepszetel, Indien die niet samenvalt met het domlcllle: OJe D Neen OJe 0 Neen OJa 0 Neen DJa D Neen (partne!)

20 blz.20 Vak XX. - VOORHEFFINGEN in verband met een zelfstandige beroepswerkzaamheid. 1. Roerende voorheffing: Forfaitair gedeelte van de buitenlandse belasting: Bedrtjrsvoorheffing: " Verrekenbaar bedrag van het belastingkrediet bedoeld In artlkel 289bls van het Wetboek van de lnkomstenbelastlngen 1992: a) betreffende aanslagjaar 2015: b) betreffende de aanslagjaren 2012, 2013 en 2014 (overdracht): Vak XXI. - BEZOLDIGINGEN VAN MEEWERKENDE ECHTGENOTEN EN WETTELIJK SAMENWONENDE PARTNERS. 1. Door uw echtgenoot of wettelijk samenwonende partner toegekende bezoldigingen: 2. Sociale bijdragen: 3. Andere eigen beroepskosten (alleen Invullen Indien u geen toepassing van het wettelijke forfait wenst): 4. In rubriek 1 vermelde bezoldigingen toegekend In het kader van een door uw echtgenoot of wettelijk samenwonende partner, als "... """." ""... " "... zelfstandige In bijberoep, uitgeoefende beroepswerkzaamheid: ""... """""" 5. Vermeld het land, de code waarnaast ze zijn Ingevuld (bv ) en het bedrag van de In de rubrieken 1 tot 3 vermelde bezoldigingen en kosten die betrekking hebben op door uw echtgenoot of wettelijk samenwonende partner verkregen Inkomsten van buitenlandse oorsprong waarvoor u aanspraak maakt op belastingvermindering voor inkomsten van builenlandse oorsprong (inkomsten die bij overeenkomst zijn vrijgesteld van de personenbelasting, maar In aanmerking worden genomen voor de berekening van de belasting op uw andere Inkomsten, of waarvoor de belasting tot de helft wordt verminderd): Land: Code: Bedrag: Indien u slechts gedurende een gedeelte van het jaar bij de uitoefening van de beroepswerkzaamheid van uw echtgenoot of wettelijk samenwonende partner hebt meegewerkt, vermeld: a) de begindatum (dag, maand, jaar): ". "1.."."1"".".""".I b) de einddatum (dag, maand, jaar): """.1""".1.".""."""I "".1"....1""