Conversiestoornissen. Claudia Stormink HSK Expertise Conversie. 12 maart 2015

Transcriptie

1 Conversiestoornissen Claudia Stormink HSK Expertise Conversie 12 maart 2015

2 De conversiestoornis is een psychische stoornis die gekenmerkt wordt door verstoringen van de motorische of sensorische functies.

3 Conversiestoornissen Met motorisch symptoom of uitvalsverschijnsel (verlammingen, tremoren, ongecontroleerde bewegingen) Met sensorisch symptoom of uitvalsverschijnsel (blindheid, gevoelloosheid of doofheid) Met toevallen of convulsies Met gemengd beeld

4 De diagnose conversiestoornis dient pas te worden overwogen als neurologisch-somatisch onderzoek geen verklaring voor de klachten heeft opgeleverd. Film 4 Natascha

5 DSM-classificatie DSM-IV-TR: Conversiestoornis DSM-V : Functionele Neurologische SymptoomStoornis (FNSS) Verschil DSM-IV en DSM-V: psychologische factoren werden geacht verband te hebben met het ontstaan of verergeren van de symptomen wordt verwijderd. symptomen worden niet opzettelijk veroorzaakt of geveinsd wordt verwijderd.

6 Dissociatietheorie Kihlstrom (1992) Conversiesymptomen zijn het gevolg van een dissociatie,of breuk, tussen: impliciete (automatische systeem, gericht op het uitvoeren van activiteiten) en expliciete (intentionele systeem, gericht op het plannen en programmeren van activiteiten) informatieprocessen.

7 Dissociatietheorie Kihlstrom Deze breuk zou kunnen ontstaan als gevolg van stressvolle gebeurtenissen. Terwijl de impliciete, automatische informatieprocessen relatief in tact blijven, worden er problemen in de expliciete, intentionele informatieprocessen ervaren. Oplossing: het toepassen van een alternatieve zoekstrategie waarbij gebruik gemaakt wordt van associatieve verbanden

8 Behandeling conversiestoornis Hypnose Katalepsie Shaping- en zelfcontroleprocedures

9 Behandeling conversiestoornissen Video behandeling conversiestoornis

10 Frequentie spiersamentrekkingen Om te beginnen Motiveren voor behandeling Sessieduur: één tot twee uur Opzetten zelfregistratie van de klachten Uitzetten in een grafiek aantal spiersamentrekkingen per week Reeks Aantal weken

11 Inleiding Hypnose Een toestand van veranderd bewustzijn waarbij een grote bereidheid bestaat suggesties op te volgen en waarbij veranderingen in de perceptie plaats kunnen vinden.

12 Opvattingen hypnose 1. Hypnose vindt plaats oiv de hypnotiseur 2. Een hypnotiseur moet een krachtige, charismatische persoon zijn 3. Er vindt een strijd plaats wie de sterkste wil heeft 4. Hypnose is een ongewone, abnormale, kunstmatige conditie 5. Hypnose is een vorm van slaap 6. De persoon is onder invloed van de hypnotiseur en kan dingen doen tegen zijn natuur en zijn geheimen onthullen 7. Hypnose is schadelijk 8. Een persoon kan grotere, lichamelijke, geestelijke of bovennatuurlijke prestaties leveren onder hypnose

13 Hypnose Hypnose wordt gekenmerkt door een tweetal fenomenen: Diepe relaxatie Mogelijkheid om een verandering in de perceptie te ervaren Suggesties Stiltetolerantie Oogfixatie Inductie Deductie Post-hypnotische suggestie

14 Video Behandeling Myoclonieën

15 Katalepsie-inductie Katalepsie: Verdedigingsmechanisme dat zowel bij mensen als dieren optreedt op momenten van gevaar of dreiging. Bij dieren: tonische immobiliteit Techniek om gevoel van stijfheid in de spieren te bewerkstellingen Toepasbaar bij: - tremoren, ongecontroleerde bewegingen, patiënten met loopproblemen, balansproblemen, krachtsverlies in armen of benen.

16 Katalepsie krokodil Video

17 Behandeling dmv Katalepsie-inductie Armen, benen en het hele lichaam Co-therapeut Millimeters Geven van suggesties 5-10 keer oefenen met katalepsie-inductie

18 Video Behandeling door middel van Katalepsie-inductie

19 Oefenen Oefen in tweetallen met het kataleptisch maken van de armen.

20 Shaping- en zelfcontroleprocedures Alle gedrag dat lijkt op het gewenste gedrag wordt versterkt door beloning. Vooral ingezet bij spraakproblemen: protocollaire behandeling van patiënten met conversieve fluisterspraak (afonie). Maar ook bij tremoren of verlammingen tijdens trance.

21 Tot slot Vragen?????