Bijlage 1: Aanvraagformulier Evenementen

Transcriptie

1 Bijlage 1: Aanvraagformulier Evenementen Dit aanvraagformulier is bestemd voor het aanvragen van een vergunning voor een evenement. Vul de vragen in die op uw evenement van toepassing zijn. Naast de evenementenvergunning kunnen ook andere vergunningen of ontheffingen nodig zijn. Vraag de vergunning daarom op tijd aan. Voeg altijd een plattegrond (op schaal) bij uw aanvraag. Op de tekening zet u alle objecten zoals nooduitgangen, inrichtingselementen blusmiddelen en dergelijke op de juiste schaal. De aanvraag kunt u richten naar: Gemeente Súdwest Fryslân, t.a.v. team omgevingen, Postbus , 8600 HA te Sneek GEGEVENS VAN DE AANVRAGER Naam: Natuurlijk persoon / stichting / vereniging / ondernemer Adres... Postcode Woonplaats Telefoonnummer Mobiel (06)... Verzoekt de burgemeester van de Gemeente Súdwest Fryslân vergunning te verlenen als bedoeld in artikel 2:25 van de Algemene Plaatselijke Verordening Súdwest Fryslân ten behoeve van de organisatie van een evenement GEGEVENS VAN DE CONTACTPERSOON Naam: Dhr/mw Postadres.. Postcode en woonplaats... Telefoonnummer Mobiel bereikbaar op locatie tijdens het evenement: (06)... Fax GEGEVENS VAN HET EVENEMENT Naam evenement... Datum... Tijd Locatie. Datum en tijd begin opbouw... Datum en tijd eindtijd afbouw. Afsluiting wegen:

2 SOORT EVENEMENT Omschrijving. Datum en tijd van het evenement: Datum. van.. uur tot uur Datum. van.. uur tot uur Datum. van.. uur tot uur Datum. van.. uur tot uur Is het evenement eerder georganiseerd? Bij particulier terrein; heeft de eigenaar toestemming verleent? Naam en adres eigenaar terrein Is het evenement gemeentegrensoverstijgend? Is het terrein voor evenementen bedoeld? Aard van het terrein: Ο Harde ondergrond Ο Zachte ondergrond (vochtdoorlatend) Ο Zachte ondergrond (drassig) Soort evenement: Ο Evenement in open lucht Ο Evenement in tent met 49 personen of minder Ο Evenement in tent met 50 personen of meer Ο Evenement in een bestaand bouwwerk BOUWWERKEN Ο tent(en), afmetingen + aantal te huisvesten personen.... Ο podium, afmetingen... Ο Bestaand bouwwerk, afmetingen.... Ο tribune.. Ο toiletvoorziening, Zo ja: Ο chemisch Ο plaskruizen Ο een toiletwagen Ο andere:. Aantal (nood)uitgangen met een openingshoek groter dan 135 graden:... Aantal (nood)uitgangen met een openingshoek kleiner dan 135 graden:... Het betreffen: Ο dubbele deuren Ο enkele deur Zijn er trappen bij de (nood)uitgangen gesitueerd? Zo ja, aantal:.. Zo ja, hoogte van de trappen:.. Vrije oppervlakte in het bouwwerk (totale oppervlakte oppervlakte van inrichtingselementen) : Voeg een situatietekening van het terrein en een constructietekening van de bouwwerken bij uw aanvraag. Deze moet op schaal zijn.

3 BEZOEKERS / DEELNEMERS Verwacht aantal bezoekers / toeschouwers:... Verwacht aantal deelnemers Verspreide bezoekers (meerdere locaties) Doelgroep Ο 0 10 jaar (met ouders) Ο 0 10 jaar (zonder ouders) Ο jaar (met ouders) Ο jaar (zonder ouders) Ο jaar Ο jaar Ο 45 jaar en ouder Ο Alle leeftijden Conditie doelgroep Ο Goed Ο Redelijk Ο Matig Ο Slecht Omschrijving van de doelgroep: Parkeervoorzieningen aanwezig?, locatie:.. Verkeersregelaars, aantal. AANWEZIGHEID VAN SPECIFIEKE RISICO S Alcohol Softdrugs Harddrugs Weersomstandigheden Infrastructuur (wegen, parkeren) Ο mogelijk Ο mogelijk Ο mogelijk Ο mogelijk Ο mogelijk VERKEER EN TOEGANKELIJKHEID Op welke locaties heeft u parkeergelegenheid geregeld?.. Neemt u bestaande parkeerplaatsen in gebruik? Ο Betaald, aantal:. Ο Vergunninghouders, aantal: Ο Vrije, aantal:

4 Ο Invalide, aantal:. Dienen wegen te worden afgesloten? Welke?.. Zet u verkeersregelaars in? Aantal: Zet u taxi s in voor ordelijk vertrek van de bezoekers? Welke?.. Is de locatie toegankelijk voor rolstoelgebruikers? Wordt een gedeelte van de locatie gereserveerd voor rolstoelgebruikers? Beoordeling van de toegankelijkheid aan- en afvoerwegen: Ο Goed Ο Redelijk Ο Matig Ο Slecht GELUID Geluidsinstallatie / geluidswagen Akoestische live-muziek Dag 1: van......tot.... Dag 2: van......tot.... Dag 3: van......tot.... Dag 4: van......tot.... Dag 5: van......tot.... Dag 6: van......tot.... Dag 7: van......tot.... Dag 8: van......tot.... Versterkte live-muziek Dag 1: van......tot.... Dag 2: van......tot.... Dag 3: van......tot.... Dag 4: van......tot.... Dag 5: van......tot.... Dag 6: van......tot.... Dag 7: van......tot.... Dag 8: van......tot.... Mechanische muziek Dag 1: van......tot.... Dag 2: van......tot.... Dag 3: van......tot.... Dag 4: van......tot....,,,

5 Dag 5: van......tot.... Dag 6: van......tot.... Dag 7: van......tot.... Dag 8: van......tot.... Soundcheck Dag 1: van......tot.... Dag 2: van......tot.... Dag 3: van......tot.... Dag 4: van......tot.... Dag 5: van......tot.... Dag 6: van......tot.... Dag 7: van......tot.... Dag 8: van......tot.... Bronvermogen..dBa, Namen van optredende Dj /artiest(en) (overzicht dagen en tijden bijvoegen):.. VERKOOP Aangeboden waren. Verkooppunten, aantal... Zwakalcoholische dranken / biertap Contactgegevens leidinggevende ter plaatse:... Naam leidinggevende:.. Indien u etenswaren gaat verkopen dient u een lijst met etenswaren en de telefoonnummers van de verkoper / eigenaar in te leveren bij de aanvraag. ACTIVITEITEN Welke activiteiten zijn van toepassing? Stands, kramen en dergelijke Tafels, stoelen en/of tribunes Brandwachten en/of bewakingsdiensten Elektrische toestellen en/of -installaties Brandgevaarlijke stoffen Gas (flessen) Koken, bakken, braden - gasgestookt

6 Koken, bakken, braden - elektrisch Frituren in oliën en/of vetten - gasgestookt Frituren in oliën en/of vetten - elektrisch Barbecue Vuurkorven Vreugdevuren Kermisattracties Overnachting Circus Rennerskwartier Optocht OPEN VUUR EN VUURWERK Gebruik open vuur Gebruik vuurwerk Zo ja, locatie:. Tijdstip van afsteken:. Naam vuurwerkleverancier:.. LUCHTASPECTEN Komen er helikopters? Wilt u ballonnen oplaten? Kinderballonnen Hete luchtballonnen Kabelballonnen, aantal..., locatie.., aantal..., locatie.., aantal..., locatie.. FACILITAIRE VOORZIENINGEN Afvalcontainers van de gemeente Dranghekken van de gemeente Toiletvoorzieningen aanwezig Eigen stroomvoorziening Stroom via gemeente Eigen aggregaat² aantal: Ο bezorgen Ο zelf afhalen Ο nee ja, aantal

7 De kosten van gemeentelijke dienstverlening en nadere afspraken worden in nader overleg vastgesteld. U dient voor alle aansluitingen eurostekkers te gebruiken. Eventuele aggregaten moeten geluidsarm en lekvrij zijn. SCHOONMAAK TERREIN Eigen beheer Gemeente Anders, namelijk. De kosten van gemeentelijke dienstverlening en nadere afspraken worden in nader overleg vastgesteld. HULPVERLENING Hulpverlening Zo ja, aantal medewerkers en naam + telefoonnummer contactpersoon: Aanwezig van tot Aard hulpverlening Ο Rode Kruis Ο EHBO-ers Ο BHV-ers Ο Verpleegkundigen Ο Artsen Ο Brandwachten Ambulancedienst Zo ja, aantal medewerkers en naam + telefoonnummer contactpersoon:.. Aanwezig van tot Beveiligingsdienst Zo ja, aantal medewerkers en naam + telefoonnummer eerstverantwoordelijke beveiliger.. Aanwezig van tot Aard van de beveiliging: Ο Professioneel Ο Vrijwillig

8 RECLAME EN PROMOTIE Gaat u bekendheid geven aan het evenement? Op welke wijze?:.. Hoeveel en wanneer moet dit geplaatst zijn?:.. Wanneer worden buurtbewoners ingelicht? (verplicht):... RUIMTE VOOR AANVULLENDE INFORMATIE ONDERTEKENING Datum. Plaats. Handtekening... U stuurt met deze aanvraag de volgende bijlagen mee: - Situatietekening evenemententerrein (op schaal) - Constructietekening bouwwerken (op schaal) - Draaiboek - Lijst met namen en telefoonnummers verkopers etenswaren - Certificaten Zijn alle voorzieningen en activiteiten aangegeven op de situatietekening? Indien dit niet het geval is, wordt uw aanvraag niet in behandeling genomen. Binnen 5 werkdagen krijgt u bericht over de risicoclassificatie die aan het evenement is toegekend. Afhankelijk van de classificatie dient hierop een veiligheidsplan op te stellen. Deze moet aanvullend bij de aanvraag ingediend worden.