Aanvraagformulier evenementenvergunning

Transcriptie

1 Dien dit formulier volledig ingevuld minimaal 8 weken voor het evenement in. 1. Gegevens van de organisator/aanvrager Naam bedrijf of instelling KVK nummer Postadres Plaats Aanvrager M / V Voorletters Achternaam Burgerservicenummer Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer overdag Telefoonnummer s avonds Telefoonnummer mobiel adres 2. Duur evenement Dag Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag Datum opbouwen Datum afbouwen Datum Begintijd Eindtijd 1/6

2 3. Kenmerken evenement Naam festiviteit Omschrijving van de festiviteit Heeft u eerder ditzelfde evenement georganiseerd in de gemeente loon op zand? Zo ja, wanneer en op welke locatie? Levert u bij de aanvraag een draaiboek en veiligheidsplan * in? * Heeft u met ja geantwoord? Ga dan verder bij 22. Let op! Voeg alle benodigde bijlagen toe. 4. Locatie Naam locatie 1 Naam locatie 2 Naam locatie 3 Naam locatie 4 Houdt u het evenement in een gebouw? Zo ja, wat is de normale gebruiksfunctie van het gebouw (bijvoorbeeld sporthal of sportkantine) Wilt u gebruik straat maken van een parkeerplaats van de volgende particulier terrein gronden? anders 5. Bezoekers Wat voor soort evenement is het? Hoeveel bezoekers verwacht u? Waar komen de bezoekers naar verwachting vandaan? Wie is/zijn uw doelgroep(en) park duingebied water plein sportvelden groenstrook massa-evenement (500 bezoekers of meer) grootschalig ( bezoekers) kleinschalig (minder dan 100 bezoekers) gemeente Loon op Zand regionaal (inter-) nationaal kinderen 0-12 jaar jongeren jaar jaar jaar 55+ gezinnen met kinderen 2/6

3 6. Verkeer Sluit u een of meerdere wegen af voor het evenement? Is er een omleidingsroute nodig? * Wilt u een parkeerverbod instellen voor het evenement? Zo ja, tijdstip parkeerverbod Van: Zo ja, welke Tot: Zo ja, voor welke wegen Lopen er één of meer buslijnen door de af te sluiten weg(en)? Zo ja, welke Lijn: * Lever voor een omleiding een verkeersplan aan. 7. Parkeren Inschatting van het aantal bezoekers dat met de auto komt Het aantal openbare parkeerplaatsen dat u in gebruik neemt Aantal openbare fietsstallingen dat u in gebruik neemt Heeft u het parkeren in het verkeersplan verwerkt? 8. Route Volgt uw evenement een route? Zo ja, over welke straten loopt de route? 9. Verkeersregelaars Maakt u gebruik van verkeersregelaars? Zo ja, hoeveel? 3/6

4 10. Geluid Wilt u muziek/geluid ten gehore brengen? Zo ja, wilt u dat buiten, binnen of beide doen? Versterkte muziek of onversterkte muziek? Levende of mechanische muziek? buiten binnen beide versterkt onversterkt levende mechanische Soort muziek? Wilt u ander geluid ten gehore brengen? Zo ja, wat voor soort geluid? Treden er live artiesten op? Geef dan in een bijlage aan welke artiest(en) en op welke tijdstip(pen) het optreden plaatsvindt. Voeg ook een plattegrond toe met daarop de locaties van de geluidsboxen. 11. Volksgezondheid Is tijdens het evenement EHBO aanwezig? Zo ja, hoeveel? Is er een EHBO ruimte? Plaatst u sanitaire voorzieningen? Voeg een plattegrond toe met daarop de locatie van de EHBO post en het sanitair. 12. Openbare orde en veiligheid Welke veiligheidsmaatregelen treft u om de openbare orde en veiligheid van uw deelnemers en bezoekers te waarborgen? Beveiligingspersoneel Hoeveel beveiligers zet u in? Toegangscontrole Toezicht Veiligheidsplan 13. Politie inzet Is inzet van de Politie volgens u noodzakelijk? *Zo ja, waarom? * 14. Verwarming / sfeervuur / bakken en braden Worden verwarmingsapparaten, * gasbranders, bakplaten etc. gebruikt? Wordt er een kampvuur of vuurkorven * ontstoken? *Zo ja, geef op een plattegrond de locaties van de apparaten/vuren aan. 4/6

5 15. Verkoop goederen Worden er goederen verkocht? Wat voor goederen worden er verkocht? 16. Drankverstrekking* Wilt u zwak-alcoholische dranken verstrekken? Wilt u terrasruimte creëren? nieuw gebruikt/2 hands e levensmiddelen Zo ja, wat zijn de afmetingen? (LxBxH) Wilt u een biertap plaatsen? Zo ja, wat zijn de afmetingen? (LxBxH) *Als bij een evenement alcoholische dranken worden geschonken, moet in ieder geval voldaan worden aan de volgende eisen: Er mogen alleen zwak-alcoholische dranken worden geschonken (dus geen sterke dranken); De aanvrager moet voldoen aan de eisen van sociale hygiëne (ofwel in het bezit zijn van het SVH-diploma); Zwak-alcoholische drank mag alleen worden verkocht aan die de wettelijke leeftijd hiervoor hebben bereikt; Het verstrekken van drank moet uiterlijk een half uur voor beëindiging van het ev enement worden gestaakt; De zwak-alcoholische drank mag alleen in plastic bekers worden verstrekt U bent verplicht apart een aanvraag in te dienen voor het schenken van alcohol. Dit doet u met het aanvraagformulier ontheffing artikel 35 van de Drank- en Horecawet. 17. Verzekering Heeft u een verzekering afgesloten voor uw evenement? Zo ja, bij welke maatschappij? Polisnummer 18. Promotie activiteiten (aankruisen wat van toepassing is) Wilt u gebruik maken van de mogelijkheid om niet-commerciële evenementen aan te kondigen op de gemeentelijke publicatieborden langs de invalswegen van de gemeente Loon op Zand? Wilt u zelf reclameborden plaatsen op of aan de openbare weg? Wilt u verwijsborden plaatsen op of aan de openbare weg? 19. Voorwoord programmaboekje Wilt u een voorwoord van de burgemeester of een wethouder in uw programmaboekje? 20. Voorwoord programmaboekje Er zijn leges (kosten) verbonden aan een evenementenvergunning-aanvraag. In de legesverordening van de gemeente Loon op Zand is een mogelijkheid voor vrijstelling opgenomen. Denkt u hiervoor in aanmerking te komen? 5/6

6 Mocht u in aanvulling op de vrijstelling van de leges in aanmerking willen komen voor een subsidie voor uw evenement, dien dan een gemotiveerd verzoek in bij het College van burgemeester en wethouders. 21. Voeg een plattegrond met een situatieschets van de evenemenlocatie of route toe met plaatsaanduiding van: Podium Kookpunt/-eiland Nooduitgang Afgesloten wegen Geluidsboxen Aggregaat Toegangscontrole Parkeerverboden Horeca(stands) Afvalcontainers Beveiliging Verkeersregelaars Stands Sanitair Blusmiddelen Terras EHBO post Nabij gelegen bebouwing Geef op de situatieschets van de evenementenlocatie of route de volgende zaken weer: 1. Locatie van voorwerpen / bouwwerken / tenten; 2. Aanduiding van hoe de voorwerpen / bouwwerken geplaatst zijn ten opzichte van bestaande bouwwerken; 3. Een plattegrond (op schaal) van de indeling van het gebouw / de tent of andere inrichting waar het evenement plaats vindt waarop is aangegeven: de plaats en het aantal uitgangen (inclusief breedtes); 4. De uitgangen die als nooduitgang worden ingezet en posities van beveiliging; 5. Plaats van eventuele verwarming / de plaats van de kleine blusmiddelen; 6. Versiering en aankleding (type enz.) 7. Indien het evenement in een tent (van enige omvang) plaats vindt moet u een tentboek en de constructiegegevens van de tent bij de aanvraag van de vergunning te kunnen overleggen. (deze gegevens zijn op te vragen bij de organisatie waar de tent wordt gehuu rd). 22. Soort vergunning Eenmalig Meerjarig 23. Checklist indieningsvereisten Onderstaande documenten levert u bij dit aanvraagformulier in: Draaiboek Veiligheidsplan Plattegrond Verkeersplan Aanvraagformulier gemeentelijke materialen (indien van toepassing) constructie tekening tent * Het draaiboek, veiligheidsplan, verkeersplan en plattegrond, kunnen in één document zijn verwerkt. Dit kan in een conceptvorm zijn.wat in vraag 4 tot en met 21 wordt gevraagd moet hierin zijn verwerkt. De definitieve versie dient uiterlijk drie weken voor het evenement overhandigd te zijn. 24. Ruimte voor eventuele op- en aanmerkingen 25. Ondertekening, naar waarheid ingevuld, Plaats Datum Handtekening aanvrager Stuur dit formulier ondertekend en met bijlagen per post naar: gemeente Loon op Zand, Postbus 7, 5170 AA in Kaatsheuvel of per naar: s.tolsma@loonopzand.nl. 6/6