Aanvraag evenementenvergunning

Transcriptie

1 Aanvraag evenementenvergunning Vragen gemerkt met een * móet u invullen Toelichting Om dit formulier goed te kunnen invullen is het verstandig om gebruik te maken van de bijbehorende toelichting. Bijlagen bij deze aanvraag Bij een aanvraag evenementenvergunning moet in ieder geval een situatietekening (schaal 1:500) worden ingeleverd. Afhankelijk van onder meer aantal bezoekers, locatie en samenloop kunnen daarnaast ook een draaiboek/calamiteitenplan en/of een verkeersplan gevraagd worden. U kunt de betreffende bijlagen aan het einde van dit formulier toevoegen. Gegevens aanvrager Meldt u het evenement aan als burger of namens een bedrijf? * O Burger Naam en voorletters * Postcode * Huisnummer * Huisnummer toevoeging Huisnummer letter Straatnaam * Woonplaats * Telefoonnummer * adres * O Bedrijf Naam bedrijf * Postcode * Huisnummer * Huisnummer toevoeging Huisnummer letter Straatnaam * Woonplaats * Telefoonnummer * adres*

2 vervolg gegevens bedrijf Nr. KvK * Plaats KvK * Contactpersoon Aanhef* O Dhr. O Mevr. Naam en voorletters * Functie* Afdeling* Telefoonnummer * adres * Berichtenbox Wilt u uw aanvraag verder afgehandeld zien via de Berichtenbox? * adres Berichtenbox * Evenement/Festiviteit Naam evenement/festiviteit * Omschrijving evenement/festiviteit * Gewenste locatie/adres * Datum evenement * Tijdsduur evenement/festiviteit * Datum en tijdstip opbouw * Datum en tijdstip afbouw * Verwacht aantal bezoekers * Is er sprake van een wedstrijd? * Aantal deelnemers* Let op!! Als er sprake is van meerdere locaties en/of data dient een draaiboek aangeleverd te worden.

3 Tijdens evenement/festiviteit Zijn er EHBO-ers aanwezig? * Aantal* Zijn er beveiligingsmedewerkers aanwezig? * Aantal* Naam organisatie * Toegankelijkheid Is de locatie toegankelijk voor rolstoelgebruikers? * O ja Wordt een gedeelte van de locatie gereserveerd voor rolstoelgebruikers? * O ja Verkeer en vervoer Worden er straten afgesloten? * Welke?* Wordt er parkeerruimte ingericht voor, tijdens en/of na het evenement? * Tijdstippen* Locatie (s)* Let op: afhankelijk van de grootte van het evenement kan een verkeersplan gevraagd worden Geluid Welke muziek wordt er gemaakt? * O mechanische muziek - muziekinstallatie O live muziek - akoestisch O live muziek - versterkt Wordt een geluidsinstallatie en/of geluidswagen gebruikt? * O ja Is er een soundcheck? * Tijdstip en duur *

4 vervolg geluid Naam optredende DJ / artiest(en) Verkoop dranken en etenswaren Verkoop etenswaren Let op: indien u etenswaren gaat verkopen dient u een lijst met etenswaren en de telefoonnummers van de verkoper/eigenaar in te leveren bij de aanvraag. Dat kan in het veld hieronder maar u kunt de lijst ook als bijlage meesturen. Welke waren biedt u aan? * Aantal verkooppunten * Verkoop dranken Wordt een biertap gebruikt en/of worden zwak alcoholische dranken verkocht? * Gaat u drank schenken op eigen terrein of een bestaand terras bij café, restaurant of ander horecabedrijf? * Adres Gaat u een eigen terras of tappunt inrichten (niet horende bij een horecabedrijf?) * Adres Afmetingen (L x B in meters) Stroomvoorziening Wilt u gebruik maken van gemeentelijke stroomvoorziening * Gebruikt u eigen stroomvoorziening * Welke locaties? * Aantal aggregaten * Welke spanning wordt gebruikt? * O 220 Volt/16 Amp. O 380 Volt/32 Amp. O 380 Volt/64 Amp.

5 vervolg stroomvoorziening U dient voor alle aansluitingen eurostekkers te gebruiken. Eventuele aggregraten dienen geluidsarm en lekvrij te zijn. Bouwwerken Gaat u bouwwerken plaatsen zoals tenten, podia en/of tribunes? * Geef aan welke bouwwerken u gaat plaatsen Tent(en) * Aantal * Podium (podia) * Afmetingen (L x B in meters) Aantal * Tribune(s) * Afmetingen (L x B in meters) Aantal * Afmetingen (L x B in meters) Let op! U dient een constructietekening van de bouwwerken bij de aanvraag te voegen. Vuurwerk Wordt er vuurwerk afgestoken? * Locatie * Data en tijdstip * Naam vuurwerkleverancier * Let op! Voor het afsteken van vuurwerk heeft u een vergunning nodig die door de provincie moet worden afgegeven. De burgemeester geeft een verklaring van geen bezwaar af. Schoonmaak terrein Door wie wordt het evenemententerrein schoongemaakt? * O de organisatie O een verzoek aan de gemeente (tegen betaling) O een bedrijf

6 Overig Reclame Worden er spandoeken en/of reclameborden gebruikt O ja Water en sanitair Wordt er een toiletvoorziening geplaatst * Locatie * Soort toiletvoorziening * O chemische toiletten O plaskruizen O toiletwagen Wilt u gebruik maken van water? * O ja Gebruikt u eigen watervoorziening * O ja Gebruikt u gemeentelijke watervoorziening * Locatie(s) aansluitpunt * Verlichting Gaat u verlichting aanbrengen? * Aantal * Locatie * Wilt u iets verloten, bingo, rad van fortuin o.i.d.? * Let op! U heeft een vergunning nodig inzake de wet op de kansspelen. Een aanvraagformulier wordt u toegestuurd. Wilt u collecteren? * Let op! U heeft een collectevergunning nodig. Een aanvraagformulier wordt u toegestuurd. Wilt u ballonnen oplaten? * O kinderballon Aantal * Locatie * O heteluchtballon Aantal * Locatie * O kabelballon Aantal * Locatie *

7 Bijlagen U dient minstens een situatietekening (schaal 1:500) mee te sturen. Op deze tekening dient u alle objecten zoals kramen, toiletten, verlichting, stands en muziekpodia op de juiste schaal in te tekenen. Afhankelijk van de door u gegeven antwoorden zijn daarnaast vereist: > draaiboek / calamiteitenplan > verkeersplan > lijst met etenswaren en leveranciers Akkoordverklaring Door dit formulier ingevuld te verzenden verklaart u alle voorgaande vragen naar waarheid te hebben ingevuld. Toelichting (niet verplicht) De benodigde informatie is verzameld en uw aanvraag kan in behandeling worden genomen. Als u nog aanvullende opmerkingen heeft of een nadere toelichting wilt geven dan kan dat in het veld hieronder Handtekening* Dit formulier ingevuld en ondertekend inclusief bijlagen opsturen, faxen of mailen naar: gemeente Appingedam t.a.v. Publieksbalie post fax mail Postbus 15 (0596) webwinkel@appingedam.nl 9900 AA Appingedam

8

9