RECREATIETERREIN LAAGRAVEN

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER EVENEMENTENVERGUNNING RECREATIETERREIN LAAGRAVEN 1. Aanvrager a. Naam aanvrager: b. Contactpersoon: c. Adres (geen postbus): d. Postcode en plaats: e. Telefoonnummer: f. Mobiel telefoonnummer: g. Faxnummer: h Contactgegevens tijdens evenement a. Contactpersoon: b. Mobiel nummer: 3. Inhoud evenement a. Naam van het evenement: b. Het evenement vindt plaats op: Het Noord-terrein (gemeente Houten) Het Zuid-terrein (gemeente Nieuwegein) Zowel op het Noord- als op het Zuidterrein c. Datum / periode: d. Aanvang- en eindtijd: e. Opbouwdatum en tijd: f. Afbouwdatum en tijd:

2 Bladnummer 2/10 g. De volgende activiteiten vinden plaats: Braderie (Tent)feest Rommelmarkt Evenement met muziek Evenement met verstrekking van zwakalcoholhoudende drank Anders, namelijk: Kampvuur / terrashaard / open vuur Loop Optocht Wedstrijd Snackkraam h. Het betreft een watergerelateerd evenement: i. Verwachtte risicocategorisering: A-categorie C-categorie B-categorie j. Omschrijving van het evenement: k. Uitstraling van het evenement: Lokaal Regionaal Nationaal Internationaal 4. Bezoekers a. Maximum aantal bezoekers: totaal bezoekers, waarvan bezoekers tegelijkertijd. b. Doelgroep: Algemeen publiek Specifieke doelgroep, namelijk: Personen met een fysieke of verstandelijke beperking

3 Bladnummer 3/10 c. Leeftijdscategorie Alle leeftijden 0-12 jaar (zonder ouders) 0-12 jaar (met ouders) jaar (zonder ouders) jaar (met ouders) jaar jaar Ouder dan 45 jaar 5. Verkeer a. Maximum aantal verwachte auto s: totaal auto s, waarvan auto s tegelijkertijd, waarvan auto s tegelijkertijd op het parkeerterrein behorende bij het recreatieterrein. b. Maximum aantal verwachte fietsen: totaal fietsen, waarvan fietsen tegelijkertijd. c. Is het noodzakelijk voor het evenement wegen af te zetten voor het verkeer of dienen er andere verkeersmaatregelen genomen te worden? d. Geef een omschrijving van de te nemen verkeersmaatregel: e. De afsluiting geldt van (datum) van uur, tot uur

4 6. Herhalingsaanvraag Aanvraagformulier Evenementenvergunning recreatieterrein Laagraven Bladnummer 4/10 a. Is voor dit evenement in het voorgaande jaar een evenementvergunning aangevraagd? b. Is voor dit evenement in het voorgaande jaar een evenementvergunning verleend? c. Zo ja, datum evenement vorig jaar: 7. Voorzieningen a. Op de locatie wordt gebruik gemaakt van: Tent(en): Afmetingen: Max. aantal personen: Podium / podia: Afmetingen: Tijdelijke bouwwerken, zoals kramen, kermisattracties, springkussens of andere vermaak toestellen? Zo ja, welke? Brandbare gassen of dampen, (bakken, braden, koken, verwarmen, stoken)? Zo ja welke? Waarvoor: Waarin opgeslagen: Inhoud in liters: b. Indien uw aanvraag een braderie, (rommel)markt of iets dergelijks betreft: Is de opbrengst hiervan voor een goed doel? Zo ja, welke? Zijn de deelnemers commercieel? Zo ja, welke branches vertegenwoordigen zij?

5 Bladnummer 5/10 8. Andere vergunningen of ontheffingen Het zou kunnen dat niet alle gewenste activiteiten verleend kunnen worden in de evenementenvergunning en de vergunning voor brandveilig gebruik. Hieronder kunt u formulieren aanvragen om andere vergunningen aan te vragen. Spandoeken en/of driehoeksborden Kampeerontheffing Loterij Afsteken van vuurwerk (melding bij de provincie Utrecht) Ontheffing voor het schenken van zwakalcoholhoudende dranken 9. Veiligheid (A-categorie) a. Aantal verkeersregelaars: b. Aantal EHBO ers: c. Aantal brandwachten: 10. Veiligheid (B en C categorie) Bij B en C categorie evenementen is het indienen van een veiligheidsplan bij de vergunningaanvraag verplicht. a. Aantal medewerkers beveiligingsbedrijf: b. Naam beveiligingsbedrijf: c. Adres: d. Postcode en woonplaats: e. POB-nummer: f. Aantal verkeersregelaars: g. Aantal EHBO ers: h. Aantal brandwachten:

6 Bladnummer 6/ Geluid a. Wordt er gebruik gemaakt van een geluidsinstallatie? Ja / Nee b. Zo ja, waarvoor wordt deze geluidsinstallatie gebruikt? Uitsluitend om muziek ten gehore te brengen Om muziek ten gehore te brengen en mededelingen te verrichten Uitsluitend voor verrichten van mededelingen Anders, namelijk: c. De geluidssterkte bedraagt: Maximaal 70dB(A) Tussen 70 en 85 db(a) Meer dan 85 db(a) d. Zo nee, wordt er muziek ten gehore gebracht zonder gebruik te maken van een geluidsinstallatie? e. Geef een korte omschrijving van de muziek die ten gehore gebracht wordt: jazz/klassiek urban/hiphop/r&b pop/rock metal/hardrock nederlandstalig/levenslied andere muzieksoort Anders, namelijk: f. Het geluid wordt ten gehore gebracht tussen uur en uur. 12. Elektriciteit en water a. Indien u gebruik maakt van een water- of elektriciteitsaansluiting, op welke wijze wordt daarin voorzien?

7 Bladnummer 7/ Sanitaire voorzieningen a. Gaat u lozen op het riool? b. Is de capaciteit van de riolering voldoende? c. Welke sanitaire voorzieningen worden getroffen anders of aanvullend op rioollozing? 14. Faciliteiten (gemeente Houten) De gemeente Houten stelt, indien aanwezig, tegen betaling de volgende faciliteiten ter beschikking. Hieronder kunt u aangeven van welke faciliteiten u gebruik wens te maken. Dranghekken / kliko s (vult u één van de twee bijgevoegde formulieren in) 15. Tekeningen In de volgende gevallen wordt de aanvraag alleen in behandeling genomen wanneer een situatietekening is toegevoegd: - Bij een braderie - Als er wegen afgezet worden - Bij gebruik van een tent - Als er muziek ten gehore gebracht wordt - Als er een vuur aangelegd wordt - Als er meer dan 100 bezoekers verwacht wordt Aanvullend hierop moet wanneer er een tent geplaatst wordt waarin meer dan 100 personen gelijktijdig aanwezig zullen zijn, een plattegrondtekening met een schaal van 1:100 bijgevoegd worden waarop de volgende zaken staan aangegeven: - de indeling van de tent; - de bestemming van de ruimten; - de draairichting van de deuren; - de armaturen van nood- en transparantverlichting; - blusvoorzieningen; - de locatie van gasflessen en / of bakwagens; - de vrij te houden gang- en looppaden; - de opstelling van de zitplaatsen; - overige voor het publiek beschikbare vrije vloeroppervlakte; - een renvooi.

8 Bladnummer 8/ Ondertekening Ondergetekende verklaart dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld en vraagt aldus de burgemeester en/of het college van burgemeester en wethouders om vergunning voor het organiseren van bovengenoemd evenement. Plaats: Datum: Naam: Handtekening:

9 Bladnummer 9/ Bijlage 1 Aanvraagformulier faciliteiten niet-commercieel evenement

10 Bladnummer 10/ Bijlage 2 Aanvraagformulier faciliteiten commercieel evenement