Jaarverslag Centrale Cliëntenraad Vertegenwoordigers meerderjarige cliënten 2014

Transcriptie

1 Jaarverslag Centrale Cliëntenraad Vertegenwoordigers meerderjarige cliënten 2014 Jaarverslag 2014 Centrale Cliëntenraad Vertegenwoordigers meerderjarige cliënten 1

2 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Adviezen 4 3. Door CRV aan Raad van Toezicht geuite vragen en zorgen Klankbordgroep Gasten in de CRV Andere activiteiten CRV Structuur medezeggenschap CRV-leden en klankbordgroepleden 16 2

3 1. Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2014 van de Centrale Cliëntenraad Vertegenwoordigers van meerderjarige cliënten bij Stichting Driestroom, kortweg de CRV. In dit jaarverslag verantwoordt de CRV zich over wat zij in het belang van cliënten heeft ondernomen. Het afgelopen jaar 2014 kenmerkte zich door de aanloop naar het nieuwe zorgstelsel, de zogeheten transitie. Zo zijn per 1 januari 2015 de Jeugdwet, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO), de Participatiewet en de Wet op passend onderwijs van kracht geworden. Het laatste belangrijke onderdeel, de Wet op de Langdurige Zorg (de WLZ), was bij het afsluiten van 2014 nog niet in de Eerste en Tweede kamer behandeld maar er is wel al een voorschot opgenomen. Voorts zijn er diverse overgangsregelingen getroffen. Velen van u zullen al de eerste veranderingen hebben opgemerkt in woon- en dagbestedingslocaties en in de individuele begeleiding. Tijdens de achterbanbijeenkomst op 2 juni 2015 zullen wij dit jaarverslag toelichten en informeren wij u graag over actuele belangrijke medezeggenschapsonderwerpen. Een medewerker van zorgkantoor VGZ zal de huidige en komende veranderingen in de WLZ toelichten. Voor de CRV is 2014 een hectisch jaar geweest. Als CRV hebben we aan de bestuurder en aan de Raad van Toezicht regelmatig onze vragen en zorgen kenbaar gemaakt met betrekking tot de besteding van de financiële middelen en de kwaliteit van zorg. Daarnaast heeft in 2014 Driestroom veranderingen aangebracht in de structuur van de organisatie. Deze veranderingen betekenen ook veranderingen in de structuur van de medezeggenschap op stichting- en locatieniveau. Over de inrichting hiervan zijn we het met de bestuurder op een aantal punten niet eens. Naar aanleiding van de vragen en de zorgen, zoals de CRV die in de loop van de tijd kenbaar heeft gemaakt over de besteding van zorggelden en de beoogde herinrichting van de medezeggenschap heeft bestuurder in januari 2015 aangegeven zich te willen beraden over de samenwerking met de CRV. Ook heeft hij de ambtelijke ondersteuning van de CRV tijdelijk stopgezet. Voor de CRV was dit reden om de geschilpunten met de bestuurder voor te leggen aan de landelijke commissie van vertrouwenslieden (LCvV). Op 15 mei zal zowel de CRV als bestuurder voor een hoorzitting van de LCvV verschijnen. Tijdens de achterbanbijeenkomst informeren wij u over de stand van zaken en willen wij u voorstellen voorleggen met betrekking tot de inrichting van de medezeggenschap op centraal niveau en op lokaal/teamniveau. Wij hopen dat velen van u zich willen inzetten om hieraan een goede invulling te geven in het belang van cliënten voor wie u zich verantwoordelijk voelt/bent. Dit is des te meer van belang nu de overheid de zeggenschap van cliënten en cliëntenraden wettelijk wil verstevigen. Nijmegen, 11 mei 2015 Tjeu Verstappen Voorzitter CRV 3

4 2. Adviezen Hoe komen de adviezen van de raden tot stand? In de Centrale Cliëntenraad Vertegenwoordigers van meerderjarige cliënten (afgekort CRV) bespreken de leden het algemeen beleid voor alle cliënten. De overlegpartner van de CRV is de Raad van Bestuur. De CRV geeft advies over algemeen beleid over onderwerpen uit de Wet op de Medezeggenschap Cliënten (WMCZ). Hieronder treft u een overzicht aan van gevraagde en ongevraagde adviezen van de CRV aan de bestuurder, zijn reactie en de reactie van de CRV hier op. Tot oktober 2014 is door de CCR, bestaande uit 3 centrale deelraden (de CRV; de CRC (Cliënten Raad Cliënten); de CRK (Cliënten Raad Kinderen) steeds een gezamenlijk advies uitgebracht. Na oktober zijn de Raden afzonderlijk gaan adviseren aan de bestuurder met als reden dat er geen overeenstemming kon worden bereikt over het sturen van een brief aan de Raad van Toezicht en bestuurder met vragen en zorgen die de CRV en één lid van de CRK had over de besteding van de financiële middelen en over de overgang naar een nieuwe medezeggenschapsstructuur. Op de eerste negentien onderwerpen is een gezamenlijk advies uitgebracht. Onderwerpen Advies 1. De CCR adviseert positief over de uitvoering van het cliënt Cliëntervarings ervaringsonderzoek door onderzoeksbureau Effectory. De CCR stelt onderzoek wel een aantal voorwaarden, namelijk dat uitdrukkelijk wordt vermeld dat het onderzoek niet anoniem is (omdat het vorige onderzoek anoniem was en landelijk besloten is het tevredenheidsonderzoek onderzoek niet anoniem te laten plaatsvinden) en dat de raden de gelegenheid krijgen zelf vragen in te brengen. Reactie bestuurder en opvolging: De bestuurder neemt het advies van de CCR over. Zo wordt de CCR betrokken in het opstellen van de vragenlijsten en wordt in de brief aan cliënten en hun vertegenwoordigers aangegeven dat het onderzoek niet anoniem is. 2. Scheiden wonen en zorg De CCR adviseert dat cliënten en hun vertegenwoordigers goed geïnformeerd moeten worden over hun rechten en de consequenties van hun keuzes. De CCR vraagt om dit op korte termijn te communiceren. Ook geeft de CCR aan dat cliënten niet in de knel mogen komen. Reactie bestuurder en opvolging: De bestuurder stelt transitieplannen op om op die manier aandacht te besteden aan: bewustwording bij cliënten, informeren van cliënten en vertegenwoordigers van wie de indicatie in 2015 afloopt en aan het inventariseren van de mening, wensen en mogelijkheden van de cliënten aan de hand van de woonladder (soorten woonvormen met meer en minder begeleiding) en de financiële consequenties. 3. Regeling reiskostenverg oeding De CCR geeft een aantal aanbevelingen m.b.t. aanpassingen van de regeling reiskostenvergoeding, zoals: - duidelijker aangeven wanneer je hiervoor in aanmerking komt, - iedereen informeren over de regeling en op de Driestroom-website plaatsen. Reactie bestuurder en opvolging: De bestuurder past de regeling aan. 4

5 4. Organisatiewijziging en bestuursstructu ur De CCR is verdeeld over het gevraagde advies om het eenhoofdig bestuursmodel te continueren en stemt er uiteindelijk voorlopig mee in. De CCR adviseert positief over het oprichten van de twee bedrijfskolommen Werk/Participatie en Zorg onder de voorwaarden dat er een aparte adviesaanvraag komt over de verdeling van verantwoordelijkheden en bevoegdheden tussen de directeuren en de bestuurder. De CCR heeft vragen over de aparte diensten bedrijven en ontwikkeling en adviseert om de ondersteunende diensten in één dienst onder te brengen. Reactie bestuurder op opvolging: De bestuurder honoreert niet het laatste advies. Hij nodigt de CCR uit om met een afvaardiging, samen met de OR een allocatiemodel op te stellen voor de toerekening van de overhead. Tot op dit moment heeft de CRV nog geen adviesaanvraag ontvangen over de verdeling van de verantwoordelijkheden en bevoegdheden tussen de directeuren en bestuurder (een zogenoemd directiestatuut ). 5. Klachtenfolder De CCR adviseert positief over de vernieuwde klachtenfolder. Wel heeft de CCR een aantal opmerkingen over de uitvoering van de klachtenprocedure. Zo geeft de CCR aan dat het belangrijk is dat begeleiders de klachtenprocedure goed kennen, zodat zij cliënten de juiste weg kunnen wijzen. Ook wijst de CCR op de belangrijke rol die begeleiders spelen bij het doorverwijzen van een cliënt naar de cliëntvertrouwenspersoon (CVP) en dat er niet altijd een klacht hoeft te zijn om contact op te nemen met de vertrouwenspersoon. Reactie bestuurder en opvolging: De brief is besproken in het clustermanagement-overleg. Naar aanleiding van deze brief hebben de clustermanagers besloten om de klachtenprocedure onder de aandacht te brengen bij begeleiders in het teamoverleg. Ook zullen zij de teams vragen om de klachtenprocedure en de cliëntvertrouwenspersoon te bespreken in de groepsoverleggen. Ook gaan de cliëntvertrouwenspersonen locaties bezoeken om kennis te maken en waarvoor en hoe een beroep op hen gedaan kan worden. 6. Client ervaringsonder zoek bij Driestroomhuizen 7. Klachtenfunctionaris 8. Cliëntcommunicatie De CCR adviseert positief over het vaststellen van de beleidsnotitie Medezeggenschap van cliënten Driestroomhuizen, waarmee de decentrale medezeggenschap van cliënten van Driestroomhuizen formeel wordt vastgelegd. Daarnaast adviseert de CCR positief over de inrichting van medezeggenschap voor cliënten van Driestroomhuizen op centraal niveau. De bestuurder stelt voor om dit onderwerp mee te nemen in de discussie over de nieuwe medezeggenschapsstructuur voor na 1 januari De CCR adviseert positief over het aanwijzen van een nieuwe klachtenfunctionaris. Wel verbindt de CCR hieraan de voorwaarde dat de desbetreffende klachtenfunctionaris op een onafhankelijke manier klachten kan afhandelen en dat er een jaarverslag komt. Reactie en opvolging bestuurder: Akkoord. De CCR adviseert positief over het voorstel van de bestuurder voor centrale projecten/ activiteiten op het gebied van cliëntcommunicatie met de opmerkingen: 5

6 - Dat in overleg met cliënten invulling wordt gegeven aan deze projecten. - Dat het belangrijk is dat Beeldwerk door de ondersteuner van de CRC ingeschakeld kan worden bij de communicatie van de CRC naar het groepsoverleg. - Dat het belangrijk is, dat Beeldwerk ook door clustermanagers, teamleiders en persoonlijk begeleiders ingeschakeld kan worden in hun communicatie naar cliënten. - CCR adviseert om de uren besteding af te stemmen tussen de Beeldwerk, de beleidsmedewerker medezeggenschap en de ondersteuner van de CRC. - CCR ziet graag de communicatie uitgebreid met onderwerpen, die door cliënten in het groepsoverleg worden genoemd of signalen van ouders of vertegenwoordigers. - De CCR adviseert in de communicatie ook op te nemen veranderingen in personele bezetting, wijzigingen in de dagelijkse gang van zaken, nieuwe cliënten, berichten van lokale cliëntenraden en nieuwsbrieven. - Over het functioneren van het groepsoverleg op de verschillende locaties en verbetervoorstellen hierover wil de CCR met bestuurder in overleg op welke wijze dit het beste gerealiseerd kan worden. Ons voorstel is dat deze uitvraag via Beeldwerk loopt, met input vanuit de CCR - Afsluitend adviseert de cliëntenraad dit communicatieplan 2014 aan te vullen met de communicatie naar cliëntvertegenwoordigers. Reactie en opvolging bestuurder: De bestuurder gaat verder met het vormgeven van centrale projecten/ activiteiten en betrekt daarin de Cliëntenraad Cliënten. Voor een communicatieplan naar de cliëntvertegenwoordigers verwijst hij naar de bestaande afspraken en de nieuwe medezeggenschapsstructuur. 9. Ongevraagd advies Vervoersbegroting 2014 De CCR spreekt haar waardering uit voor de transparante vervoersbegroting en deelt een drietal uitgangspunten met de bestuurder: -De financiële middelen, die van de zorgkantoren komen worden integraal doorgesluisd naar het vervoersbudget, -De kosten van de vervoersorganisatie, die bestaat uit twee regionale vervoerscoördinatoren, één medewerker en één centrale vervoerscoördinator komen ten laste van het vervoersbudget, -Rode ritten mogen er zijn onder een aantal voorwaarden -Solidariteitsprincipe moet gehanteerd worden en ten laste komen van de vervoersbegroting en niet ten laste van de teambegroting. De CCR is van mening dat het batig saldo aan het vervoersbudget of aan de teams toekomt. De bestuurder kan zich hier niet in vinden. De positieve en negatieve saldi van activiteiten vallen in het jaarresultaat. Vanwege de continuïteitsdoelstelling houdt Driestroom jaarlijks een reservering aan. Met die gewoonte wil Driestroom niet breken. 10. Rapportages 2013 Pijler 1 en Pijler 2a Kwaliteitskader Gehandicapten zorg De CCR adviseert positief over de gekozen verbeterpunten en de uitgezette acties. Wel vraagt de CCR om een terugkoppeling van de opbrengsten van de verbeteracties: - De verbeteractie m.b.t. de risico-inventarisatie per cliënt: deze inventarisatie is nu ingebouwd in Mextra en wordt op deze wijze sinds 1 januari 2014 uitgevoerd. - Het uitvoeren van het projectplan IBP 2014 (Mijn Plan), 6

7 Doelstelling is dat het nieuwe IBP eind van de zomer klaar is, daarna wordt gestart met het scholingstraject. De CCR is betrokkenheid bij dit project en heeft deelgenomen aan de bijeenkomsten van de werkgroep. Reactie en opvolging bestuurder: De bestuurder gaat aan de slag met de uitgezette acties. 11. Instellingsjaarplan en Begroting 2014 De CCR adviseert om de locatieprofielen en een opzet voor integrale kwaliteitsaudits toe te voegen aan de doelstellingen voor Daarnaast vraagt de CCR om een gedetailleerde transparantere eenduidige en over meerdere jaren vergelijkbare financiële cijfers. Reactie en opvolging bestuurder: De adviezen m.b.t. de locatieprofielen en integrale kwaliteitsaudits zijn overgenomen. De bestuurder geeft door tijdsdruk in een later stadium antwoord op de vragen over de begroting. De bestuurder zoekt naar een manier over de wijze waarop in de begroting 2015 meer transparantie gebracht kan worden dan in de begroting Hij stelt voor dat de CCR en hij een werkgroep vormen voor een transparantie begroting 2015 en allocatiemodel. Deze groep zou een combinatie kunnen worden van de financiële commissie van de OR en de financiële commissie van de CCR, financial controller, staffunctionaris bestuursbureau en bestuurder. Op basis van goed overleg kan deze werkgroep komen tot de opstelling van de begroting en tot een voorstel van het allocatiemodel. Reactie CRV: Er is nog geen adviesaanvraag over integrale kwaliteitsaudits, locatieprofielen zijn er inmiddels wel. De gevraagde begrotingsgegevens zijn niet aangeleverd zoals gevraagd door de CRV. 12. SBC De CCR adviseert positief over de voorgestelde rol van Driestroom medewerkers in relatie tot beheer van cliëntgelden, met als toelichting dat de privé-uitgaven van de cliënt niet meer via de rekening van Driestroom mogen lopen. Driestroom stelt vier maatregelen voor die vooral betrekking hebben op cliënten, die onder bewindvoering of curatele staan. 1. Voor de cliënt wordt een zakgeldrekening (bij dichtstbijzijnde bank) geopend, pinpas en code worden op de locatie bewaard; 2. Begeleiding vraagt geld aan bij bewindvoerder/geldbeheer, vermeldt bij bijzondere uitgaven (> C 50) waar het voor is en overlegt hiervan een bon; 3. Bewindvoerder/geldbeheerder maakt geld over naar zakgeldrekening en begeleider - eventueel met cliënt - gaat pinnen; 4. Afhankelijk van wens: begeleider houdt kasboek en /of kasgeld in de kluis per cliënt bij. 13. Jaarrekening en maatschappelijk jaarverslag Locatieprofiel- De CRV reageert niet schriftelijk. Zij heeft dit wel in een overlegvergadering met de bestuurder besproken en kenbaar gemaakt dat zij haar priorititeit legt bij de gevraagde begrotingsgegevens over 2014 en 2015 en het jaarplan De CCR heeft vragen gesteld en een reactie ontvangen met betrekking tot de inhoud locatieprofielen en implementatie daarvan: 7

8 en - de ZZP s moeten ook opgenomen worden omdat er een overgangsregeling geldt voor cliënten, die deze indicatie hadden voor 1 januari Deze cliënten moeten volgens de conceptwet langdurige zorg een keuze maken of ze gebruik maken van de WLZ of naar de gemeenten gaan. Reactie bestuurder: ZZP s 1/2/3 zullen ook worden opgenomen in het locatieprofiel indien er op dit moment cliënten op de locatie zijn die deze ZZP s hebben. - Verzoek bij ZZP s aantallen aan te geven en voor welke doelgroepen (alleen doelgroep GHZ of ook andere doelgroepen: GGZ e.a.). Reactie bestuurder: bij de ZZP s worden geen aantallen aangegeven gezien de doorstroom van cliënten. De doelgroepen zijn wel opgenomen. - Verzoek groepsgrootte toe te voegen. Reactie bestuurder: in de locatieprofielen wordt de maximale groepsgrootte toegevoegd. -Toevoegen aanwezigheidstijden professionele begeleiding overdag en s nachts, tijdens werkdagen en weekends en aantal begeleiders. Reactie bestuurder: kiest ervoor om de aanwezigheid van de begeleiding en de intensiteit van de begeleiding op hoofdlijnen in het locatieprofiel te beschrijven. -Toevoegen aanwezigheidstijden vrijwilligers overdag, in het weekend en aantal begeleiders. Reactie bestuurder: de aanwezigheid van vrijwilligers fluctueert te veel om dit op te nemen in het profiel. Toevoegen aan overlegstructuur: * Aanwezigheid van cliëntenraad en frequentie van bijeenkomsten. * Bijeenkomsten met vertegenwoordigers en aantal bijeenkomsten per jaar. * Nieuwsbrieven en aantal per jaar. Reactie bestuurder: de aanwezigheid van de lokale cliëntenraad zal worden toegevoegd, de aantallen bijeenkomsten en nieuwsbrieven niet. Deze punten maken wel onderdeel uit van het teamjaarplan. - Met betrekking tot de communicatie met cliënten en hun vertegenwoordigers over de locatieprofielen Wanneer komt een locatie zelf in beeld om een reactie te geven op het locatieprofiel? Reactie bestuurder: de locatieprofielen worden opgesteld in samenwerking met medewerkers van de locaties. Op welke wijze wordt geborgd dat locatieprofielen een rol spelen bij indicatieaanvragen en IPB-besprekingen? Reactie bestuurder: de locatieprofielen kunnen ondersteunend zijn bij indicatieaanvragen en IBP besprekingen maar zijn hier niet pertinent voor nodig. Dit is dan ook de reden dat er geen borging systeem voor te ontwikkelen. - Op welke wijze wordt de communicatie gedaan naar cliënten en ouders/verzorgers? Reactie bestuurder: dit moet nog uitgewerkt worden in het communicatieplan. CCR adviseert de profielen te bespreken bij de intakes en de dienstverleningsovereenkomsten met cliënten en/of hun vertegenwoordigers. Reactie bestuurder: Dit advies nemen we over. 8

9 CCR stelt voor van een locatie met meerdere doelgroepen het profiel te beschrijven en voor te leggen aan de lokale cliëntenraad of aan de ouders/verwanten. Bijvoorbeeld: Dolfijn, Villa Kakelbont, de Wikke en Lange Vierhout als dagbestedinglocatie om te zien hoe dit in de praktijk uitwerkt. Reactie bestuurder: de profielen worden in samenwerking met de locaties opgesteld. Vervolgens zullen de profielen met de cliënten/cliëntvertegenwoordigers worden besproken. Alle partijen zijn dus betrokken bij de totstandkoming. Op het moment dat er iets wijzigt zal het profiel hierop worden aangepast. 15. Koersnotitie De CRV stemt in met de nieuwe indeling van de centrale raden: op centraal niveau is een cliëntenraad voor de kolom Participatie, een cliëntenraad voor de WLZ (volwassen cliënten), een cliëntenraad voor de kinder/jeugdzorg (minderjarige cliënten vanuit WLZ en Jeugdwet) en een Jongerenraad voor de Driestroomhuizen. en versterking van de lokale raden door te werken met een vertegenwoordigersmodel. Dit betekent dat er lokale raden komen en dat de voorzitters van lokale raden de centrale raad vormen. De CRV adviseert om in overleg met haar de lokale raden in te richten en de overgang naar de nieuwe medezeggenschapsstructuur voor meerderjarige cliënten met een WLZ-indicatie. Reactie en opvolging bestuurder. De bestuurder wil de nieuwe medezeggenschapsstructuur met ingang van 2015 implementeren. De CRV en de bestuurder zijn het op een aantal punten over de overgang naar de nieuwe medezeggenschapstructuur niet eens. 16. Toetsing Integrale Begeleidingspla nnen door Zorgbelang 17. Wijziging klachtenproced ure De CCR adviseert positief over de uit te voeren toetsing van de zorgplannen door Zorgbelang Gelderland en stelt aanvullende vragen. Ook vraagt de CCR om de onderzoeksbevindingen/ het eindrapport naar toe te sturen en verbetervoorstellen ter advies voor te leggen. Reactie bestuurder en opvolging: de bestuurder verzoekt Zorgbelang te starten met het onderzoek en gaat akkoord met het toesturen van het eindrapport en verbetervoorstellen ter advies voor te leggen. De CCR adviseert positief over de wijziging van de interne klachtenprocedure: - de verantwoordelijkheid voor het toetsen of een klacht gemeld moet worden bij de Inspectie Gezondheidszorg en het daadwerkelijk melden bij IGZ ligt bij de leidinggevende samen met DEC/IMC (interne meldingscommissie). - De verantwoordelijkheid voor het toetsen of een klacht gemeld moet worden bij de Arbeidsinspectie en het daadwerkelijk melden bij de Arbeidsinspectie ligt bij de leidinggevende samen met de staffunctionaris arbo & preventie. - De term 'staffunctionaris kwaliteit' is vervangen door de term 'klachtenfunctionaris'. - Een afzonderlijke werkwijze voor het behandelen van klachten jegens Driestroomhuizen. Reactie bestuurder en opvolging: De bestuurder wijzigt de klachtenprocedure en geeft antwoord op de vragen die de CCR stelt. 9

10 18. Regeling reiskostenverg oeding cliënten De CCR geeft een aantal aanbevelingen door in een inleiding op de regeling de volgende onderwerpen opnemen: - Het landelijk beleid m.b.t. reiskosten voor dagbestedingvervoer in de AWBZ: * Jaarlijks worden de AWBZ-vergoedingsbedragen voor vervoerreiskosten van en naar dagbesteding vastgesteld door de landelijke overheid. * Het Centraal Indicatie-Zorgverzekeringen-orgaan (CIZ) bepaalt wie er in aanmerking komt voor een AWBZ-vervoersindicatie. * De zorgaanbieder heeft de plicht om voor passend vervoer te zorgen voor haar cliënten met een AWBZ-vervoersindicatie. - Driestroom heeft beleid ontwikkeld voor de mogelijkheid dat cliënten met een AWBZ-vervoersindicatie zelf het vervoer tussen woon- en dagbestedinglocatie regelen. * Met een cliënt met een AWBZ-indicatie voor vervoer kan een vervoerskostenvergoeding worden afgesproken. *Met nieuwe cliënten worden afspraken gemaakt over het Driestroombeleid met betrekking tot vervoer, *Voor cliënten, met wie Driestroom reeds een zorgovereenkomst heeft afgesloten en voor wie het bedrag van de AWBZ-vergoeding voor vervoerskosten tussen woon- en dagbestedinglocatie niet toereikend is voor het door Driestroom te organiseren vervoer, levert Driestroom een inspanningsverplichting om zowel woon- als dagbestedinglocatie in de gemeente waar de cliënt ingeschreven staat te realiseren met inachtneming van haar zorglicht voor passende dagbesteding en passend vervoer. Andere aanbevelingen m.b.t. de regeling: 1. Het uit te betalen AWBZ-vergoedingsbedrag wordt maandelijks bepaald op basis van aantal dagen dat de cliënt zelf zijn vervoer naar en van dagbesteding regelt. Daar geldt geen minimum aantal dagen voor. De vergoeding bedraagt altijd 0,19 per kilometer (x 2 voor de terugreis en x 2 voor wegbrengen en ophalen). Er worden geen administratieve kosten in rekening gebracht. De maximum vergoeding is het bedrag dat Driestroom ontvangt u.h.v. de AWBZ indicatie. Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen cliënten met ZIN en PGB financiering. Afrekening vindt plaats binnen een maand na indienen declaratie. 2. De CCR ziet een nadeel aan het vergoeden van een maandabonnement. Cliënten kunnen bevoordeeld worden omdat ze er ook privé mee kunnen reizen. Daarom denkt de CRC dat op dit bedrag misschien iets op ingehouden kan worden. 4. Bij de hoogte van de maximale vergoeding zit een fout: 7,70 en 6,50 moeten omgedraaid worden. 5. De CCR is van mening dat de tekst: woont binnen een woonlocatie van Driestroom onduidelijk is. Reactie en opvolging bestuurder: De bestuurder neemt de aanbevelingen over. 19. Aanpassing Algemene voorwaarden mbt wet BOPZ De CCR adviseert positief op het toevoegen van bepalingen aan de Algemene Voorwaarden ten aanzien van: Artikel 1 Begripsbepalingen, Artikel 2 Toepasselijkheid en reikwijdte en Artikel 7 Verplichtingen van Driestroom. Reactie en opvolging bestuurder: De bestuurder voegt bovengenoemde bepalingen toe. 10

11 20. Bezuinigingsbe drag centrale kosten De CRV adviseert positief over een minimale bezuiniging van 2,2 miljoen op centrale kosten onder de voorwaarde dat dit bedrag, afhankelijk van de opbrengsten in 2015 en afhankelijk van wat wel of niet definitief tot de overhead gerekend wordt, verhoogd kan worden. De CRV vraagt de bestuurder, als de aanbestedingen door gemeenten bij Driestroom bekend zijn, een onderbouwing te geven van de toerekening van overheadpercentages aan de verschillende klantgroepen. De CRV vraagt de bestuurder, als er aanvullende bezuinigingen nodig zijn niet in 2016, maar reeds in 2015 hierover inbreng te hebben. Reactie en opvolging bestuurder: De bestuurder gaat akkoord met de bovengenoemde adviezen. 21. Ongevraagd advies Voorlichting cliënten over de transities De CCR geeft in een ongevraagd advies aan dat zij het belangrijk vindt dat cliënten en hun vertegenwoordigers goed op de hoogte zijn van de aankomende wetswijzigingen. Cliënten en vertegenwoordigers moeten weten wat de transities voor hen persoonlijk betekenen. Uit de reacties van de groepsoverleggen op de vragen die zijn gesteld blijkt dat dit nog niet op alle locaties is besproken. Reactie en opvolging door bestuurder: De bestuurder heeft de brief met de clustermanagers besproken. Zij hebben besloten om op iedere locatie een algemene brief te verspreiden over de wetswijzigingen. Er wordt een brief opgesteld voor ouders/ vertegenwoordigers en een brief in eenvoudige tekst voor cliënten. In de brieven wordt op hoofdlijnen actuele informatie gegeven over de transities. Daarnaast zijn de brieven bedoeld als een uitnodiging aan cliënten en hun vertegenwoordigers om met PB-er of teamleider in gesprek te gaan over wat de wijzigingen betekenen voor de locatie en voor hen persoonlijk. Verder zal een kleinschalig onderzoek starten van MEE Gelderse Poort, om erachter te komen wat Driestroom kan doen om haar cliënten zo goed mogelijk voor te bereiden op en te ondersteunen bij de overgang van AWBZ naar WMO. Hiervoor worden tien cliënten en hun begeleiders geïnterviewd. 22. Instellingsjaarp lan en begroting 2015 In het overgangsjaar 2015 moeten cliënten met een VG1 en VG2 indicatie kiezen of ze met ingang van 2016 in de WLZ willen blijven of dat ze onder de WMO willen vallen. De CRV verzoekt de bestuurder om hiervoor keuze-informatie aan cliënten en hun vertegenwoordigers te geven opdat zij een verantwoorde keuze kunnen maken. In het kader van de strategie vraagt de CRV de bestuurder om haar te informeren over het verdienmodel en de relevante risico s, opbrengsten en kosten per klantgroep. Ten aanzien van de begroting vraagt de CRV, ter bewaking van de kwaliteit van de zorg, alvorens gefundeerd te kunnen oordelen over de adviesaanvraag over de begroting 2015, om meer gedetailleerde informatie in vergelijking met het jaar Ook vraag de CRV de bestuurder de kortingen op basis van de feitelijke inkoop door de zorgkantoren en de gemeenten te onderbouwen. Reactie en opvolging bestuurder: in

12 23. Voorlopige teamindeling van de kolommen Zorg en Participatie De CRV brengt geen advies uit alvorens een adviesaanvraag is ingediend over een directiestatuut m.b.t. de taken en bevoegdheden van de directeuren zorg, participatie en bedrijven en over taken en bevoegdheden van de leidinggevenden van de teams/locaties. Daarnaast verzoekt de CRV de bestuurder om per team voor 2014 en 2015 de hierna volgende informatie te verstrekken: * De aantallen en soort indicaties met de daaraan gekoppelde financieringsbron en inkomsten. * De gemiddelde groepsgrootte * de kwantitatieve en kwalitatieve personele bezetting in fte s en functies. Reactie en opvolging bestuurder: de bestuurder zegt toe in 2015 een adviesaanvraag in te dienen over het directiestatuut en wil de gevraagde informatie per team niet aan de CRV leveren. 24. Gegevensuitwis seling bij ANW zorg De bestuurder vraagt de CRV op twee punten: aanpassing van de Algemene Voorwaarden en de inhoud van de brief aan ouders/vertegenwoordigers van cliënten met verblijf en behandeling. De raden adviseren in Wijziging Wie betaalt wat 26. Extra individuele begeleiding De bestuurder vraagt de CRV advies over een aanpassing in de brochure Wie betaalt wat regeling. De raden adviseren in De bestuurder vraagt aan de CRV advies over het bieden van extra diensten en extra begeleiding. De CRV adviseert in

13 3. Door CRV rechtstreeks aan Raad van Toezicht geuite vragen en zorgen. Zoals in de inleiding al genoemd was 2014 voor de CRV een hectisch jaar. Enerzijds vanwege onze zorgen over de financiële transparantie en anderzijds vanwege de inrichting van de nieuwe medezeggenschapsstructuur. Zorgen die ook in 2015 nog steeds voortduren. In de afgelopen jaren heeft de CRV meermaals aan bestuurder kenbaar gemaakt dat de (financiële) informatie diffuus en onoverzichtelijk is. Ook bij de aangeleverde begroting 2014 was dit niet op orde. De CRV achtte die informatie van groot belang om de noodzakelijke transities vanaf 1 januari 2015 en daarmee de doorstroming van zorggeld (wat komt er binnen, wat zijn de afdrachten en wat wordt uiteindelijk besteed aan zorg) goed te kunnen volgen. Temeer daar Driestroom niet alleen verschillende vormen van dienstverlening kent, maar ook meerdere (zelfstandige) BV s, deelnemingen en met andere organisaties samenwerkingsverbanden kent. Gezien zijn zorgen heeft de CRV daarom de Raad van Toezicht gevraagd een onafhankelijk onderzoek in te stellen, ondermeer naar de manier van alloceren van opbrengsten en uitgaven naar de verschillende segmenten van dienstverlening van Stichting Driestroom (waaronder begrepen de zelfstandige BV s en deelnemingen). De Raad van Toezicht heeft het verzoek tot een onafhankelijk onderzoek niet gehonoreerd en heeft slechts toegezegd dat zij hierop gedetailleerder toe wil zien in de maandrapportages. In 2014 zijn binnen Driestroom veranderingen aangebracht in de structuur van de organisatie. Deze veranderingen betekenen ook veranderingen in de structuur van de medezeggenschap. Over de inrichting hiervan zijn we het met de bestuurder op een aantal punten niet eens en nog steeds in overleg. De CRV wil dat de medezeggenschap zodanig meeverandert dat deze niet inboet in effectiviteit en/of relevante informatiewaarde. Dit is des te meer van belang nu de wettelijke context waarbinnen cliëntenraden in algemene zin functioneren verandert. Cliëntenraden zullen meer bevoegdheden en verantwoordelijkheden gaan krijgen. 13

14 4. Klankbordgoep De leden zoeken verschillende manieren om met de vertegenwoordigers van volwassen cliënten van Driestroom in contact te komen. Dat doen ze onder andere door bijeenkomsten te organiseren met een klankbordgroep van vertegenwoordigers waarin de door de CRV te geven adviezen besproken en getoetst worden én uitwisseling plaatsvindt over het reilen en zeilen op de verschillende woon- en dagbestedingslocaties. 5. Gasten in de CRV De CRV ontvangt jaarlijks een aantal gasten in de vergadering. De CRV nodigt ook regelmatig een clustermanager/ beleidsfunctionaris uit om meer over een onderwerp te vertellen. Zo waren in de CRV: - een clustermanager, die een toelichting gaf over de adviesaanvraag scheiden wonen en zorg - directeur Participatie, die een toelichting gaf over de plannen en de ontwikkelingen als gevolg van de transitie. - Een clustermanager om vragen betreffende de vervoersproblematiek toe te lichten. Andere gasten in de CRV waren: - Zorgbelang die toelichting gaf op een door haar uitgevoerd onderzoek naar de kwaliteit van het individueel begeleidingsplan en het nieuwe mijn plan en een aantal verbetervoorstellen deed. - De projectleiding over een project van de Radboud-universiteit waarin de samenwerking tussen huisarts, cliënt/vertegenwoordiger en begeleiders onderzocht is en hoe deze samenwerking verbeterd kan worden. 6 Andere activiteiten van de CRV Twee CRV-leden hebben waren aanwezig bij inkoopgesprekken van zorgkantoren waarin zij vragen hebben gesteld over de inkoopcriteria van de zorgkantoren. CRV-leden zijn samen met de CRC op bezoek geweest bij locaties om te horen wat er in de praktijk leeft. De voorzitter heeft deelgenomen aan regionale bijeenkomsten van Per Saldo over het PGB, landelijke en gemeentelijke bijeenkomsten over de veranderingen in de zorg. Daarnaast is de voorzitter lid van de adviesraad van VGZ-zorgkantoor in de regio, lid van de gemeentelijke adviesraad voor jeugd, maatschappelijke opvang en gehandicapten en lid van een regionale werkgroep burgerparticipatie. Hierdoor is hij actueel geïnformeerd, kan hij dit terugkoppelen aan de CRV- en klankbordgroep-leden en daarvan gebruik maken bij het uitbrengen van gevraagde en ongevraagde adviezen. 14

15 6. Structuur medezeggenschap Wat is medezeggenschap? Cliënten hebben (verzwaard) advies- en informatierecht over een aantal onderwerpen die voor de cliënten van belang zijn. Deze onderwerpen liggen vast in de Wet op de Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ). De visie van Driestroom op medezeggenschap cliënten: In de nota Driestroom een supportorganisatie van april 2001 staat dat uitgangspunt voor de medezeggenschap is dat aan cliënten zelf medezeggenschap wordt gegeven over de organisatie en inhoud van de zorg en ondersteuning die ze krijgen. In principe zijn het cliënten zelf die de medezeggenschap uitoefenen, tenzij ze daartoe niet in staat zijn. In dat geval kunnen ze zich laten vertegenwoordigen door hun wettelijke vertegenwoordigers. Voor minderjarige cliënten zijn het altijd hun wettelijke vertegenwoordigers, die namens hen de medezeggenschap uitoefenen. Hoe is de medezeggenschap georganiseerd bij Driestroom? De Cliëntenraad Vertegenwoordigers Sinds oktober 2014 wordt gewerkt met drie Cliëntenraden en adviseren alle Raden zelfstandig. De CRV brengt in navolging van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) formele adviezen uit over beleid van de zorgorganisatie waarover zij verzwaard dan wel gewoon adviesrecht heeft. De Raad van Bestuur legt het voorgenomen beleid ter advisering voor aan de CRV. Daarnaast heeft de CRV ook het recht om ongevraagd advies uit te brengen. Decentrale medezeggenschap Vertegenwoordigersraden overleggen met de teamcoördinatoren/ clustermanager van de betreffende locatie. Personeel en organisatie De CRV wordt ondersteund door een ambtelijk secretaris. Klankbordgroepbijeenkomsten Deze vinden 3 keer per jaar plaats. Doel van deze bijeenkomsten is om ervaringen uit te wisselen over hoe het op de verschillende woon- en dagbestedinglocaties gaat en om beleidsadviezen te bespreken. Nieuwe medezeggenschapsstructuur Tijdens de achterbanbijeenkomst wordt u hierover geïnformeerd en wordt uw mening gevraagd. Er komen 4 centrale deelraden, waaronder een WLZ-raad voor meerderjarige cliënten met een WLZ-indicatie. Ook is het de bedoeling dat de medezeggenschap door cliënten en hun vertegenwoordigers op locatieniveau versterkt gaat worden. 15

16 7. CRV-leden en klankbordgroepleden Leden CRV: Tjeu Verstappen- Dagcentrum Textielstudio Kortjakje Rob Kerkmeester- Woonvorm Wikke / Dagcentrum Lange Vierhout Willem Wiggelman- Dagcentrum Lange Vierhout Hans Goderbauer- Woonvorm Graafseweg Jacqueline Cornelissen- woonvorm Elsterveld in Elst Wim van Hulzen- woonvorm Elsterveld in Elst Na het overlijden van haar broer en cliënt van Driestroom heeft Jacqueline Cornelissen nog twee jaar een zeer actieve bijdrage geleverd als lid van de CRV met haar ervaringskennis, haar kennis als verpleegkundige, kennis van ouderenzorg en heeft zij verschillende locaties bezocht. Eind 2014 heeft zij besloten haar lidmaatschap te beëindigen. Van Wim van Hulzen hebben wij eind 2014 ook afscheid moeten nemen in verband met persoonlijke omstandigheden. Zijn ervaringskennis met zijn zoon, die cliënt van Driestroom is voor wonen en dagbesteding, en inbreng als kwaliteitsdeskundige zullen wij missen. Zowel Jacqueline als Wim willen wij in dit jaarverslag hartelijk danken voor hun grote inzet. De voorzitter van de CRV Tjeu Verstappen Leden Klankbordgroep CRV: Adriaan Brouwer- Dagcentrum Elsweide Marjo van Buchem Strijbosch- Woonvorm Broerweg Wilma Claassen- Dagcentrum D n Bogerd/ De Strang Ria van Wezel Smits- Woonvorm Elsterveld Jan Scholtes- Dagcentrum Mozaïek Martine Peters- Dagcentrum Lange Vierhout Robin Zegwaart- Dagcentrum Einstein Rita Kregting- Woonvorm Elsterveld / Dagcentrum Eetage. 16