Hertoetsrapport naar aanleiding van het inspectiebezoek aan Relaunch, handelsnaam van Cok van den Heuvel Motoren in Tiel op 15 november 2018

Transcriptie

1 Hertoetsrapport naar aanleiding van het inspectiebezoek aan Relaunch, handelsnaam van Cok van den Heuvel Motoren in Tiel op 15 Utrecht, maart 2019

2 1 Inleiding Op 15 heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Relaunch, handelsnaam van Cok van den Heuvel Motoren in Tiel (hierna: Relaunch). Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht van de inspectie op zorgaanbieders die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die voor de inspectie onbekend zijn. De inspectie heeft Relaunch getoetst op 15 randvoorwaarden voor veilige en goede zorg 1. De bevindingen en gevraagde verbetermaatregelen staan beschreven in het inspectierapport van januari In dit hertoetsrapport beoordeelt de inspectie de door de organisatie getroffen verbetermaatregelen. Beschrijving van de organisatie De bestuurder Relaunch was eerder bestuurder van de Stichting Job Lanceer. Deze organisatie is op 5 december 2017 failliet verklaard. De bestuurder heeft vervolgens onder de eenmanszaak Cok van den Heuvel Motoren (ingeschreven bij de KvK onder nummer ) de handelsnaam Relaunch toegevoegd, van waaruit zorg wordt verleend. De bestuurder heeft aangegeven om in de toekomst niet verder vanuit de eenmanszaak zorg te willen verlenen, maar een nieuwe besloten vennootschap of stichting te willen oprichten met de naam Relaunch. Tevens is er het voornemen om vanaf 2019 een flinke groei te maken. Het ligt in de bedoeling om, samen met diverse andere partijen, landelijk woonlocaties te gaan oprichten, waar Relaunch de zorg zal gaan verlenen. Zorgaanbod De zorgaanbieder levert begeleiding aan 1 cliënt met een verstandelijke beperking. Deze cliënt heeft een indicatie op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz) en is geïndiceerd voor het zorgprofiel 2 : VG (Verstandelijk Gehandicaptenzorg) wonen met begeleiding en verzorging; Daarnaast is er nog een andere Wlz-cliënt in aanvraag, evenals 7 Wmo-cliënten. Financiering De organisatie heeft een WTZi-toelating voor de functie begeleiding, maar beschikt nog niet over een orgaan dat toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de organisatie. De zorg wordt gefinancierd door middel van het persoonsgebonden bugdet (pgb). De zorgaanbieder heeft geen contract met een zorgkantoor voor Zorg in Natura en heeft geen contract met de gemeente(n) voor de Wmo. Personeel De formatie direct zorggebonden medewerkers bestaat uit 1 medewerker (ca. 1 fte), te weten de bestuurder, zonder afgerond diploma in de zorg. 1 Informatie over de 15 randvoorwaarden is opgenomen in bijlage 1 van het eerste rapport. 2 Meer informatie over zorgprofielen: Pagina 2 van 6

3 2 Resultaten hertoets Opzet De inspectie beoordeelde Relaunch in het inspectiebezoek op 15 randvoorwaarden voor veilige en goede zorg. Voldoende De inspectie heeft tijdens het inspectiebezoek vastgesteld dat de volgende randvoorwaarden voldoende op orde zijn: Medicatiebeleid Medezeggenschap Niet van toepassing De volgende randvoorwaarden zijn niet van toepassing: Uitvoeringsprotocollen van voorbehouden en risicovolle handelingen Toets van bekwaamheid Onvoldoende In onderstaand schema staan de randvoorwaarden die tijdens het inspectiebezoek (deels) onvoldoende op orde waren. In de kolom hertoets staat de inspectiebeoordeling van de door Relaunch getroffen verbetermaatregelen. Indien nodig volgt een toelichting onder het schema. Bevindingen voldoet randvoorwaarden eerste bezoek hertoets nee deels nee deels ja Beschikbaar en deskundig personeel Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer en zzp er Opleidingsplan Kwaliteitssysteem Uitsluitingscriteria cliënten Veilig incident melden (VIM) Vrijheidsbeperkende maatregelen Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Klachtenregeling Zorgdossier en zorgplan 3 3 Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een persoonsgebonden budget (PGB). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op d e reële behoefte van de cliënt. Pagina 3 van 6

4 Toelichting Beschikbaar en deskundig personeel De bestuurder, die tevens de enige zorgverlener is, heeft geen afgeronde zorggerelateerde opleiding, maar is ervaringsdeskundige (een ervaringscertificaat is in aanvraag d.d. december 2017). De afstand tussen het adres van de zorgaanbieder en de cliënt bedraagt 75 kilometer. De bestuurder heeft aangegeven de cliënt 2 tot 3 keer per week voor ongeveer 2 tot 3 uur per keer te bezoeken en zonodig frequenter als daar aanleiding voor is. De Beleidsregels indicatiestelling Wlz 2019 stelt dat er zorg en toezicht 24 uur per dag in de nabijheid nodig is. Dit betreft een vorm van beschikbaarheid van zorg die hoofdzakelijk bestaat uit passief toezicht. Er is geen noodzaak tot permanente actieve observatie. Het toezicht is nodig op zowel geplande als ongeplande zorgmomenten, waarbij de zorgverlener het initiatief moet nemen. a. 24 uur per dag zorg in de nabijheid, omdat de verzekerde zelf niet in staat is om op relevante momenten hulp in te roepen en hij, om ernstig nadeel voor hem zelf te voorkomen, door fysieke problemen voortdurend begeleiding, verpleging of overname van zelfzorg nodig heeft. b. 24 uur per dag zorg in de nabijheid, omdat hij zelf niet in staat is om op relevante momenten hulp in te roepen en hij, om ernstig nadeel voor hem zelf te voorkomen, door zware regieproblemen voortdurend begeleiding of overname van taken nodig heeft. De beschikbaarheid wordt dus niet geborgd. Vergewisplicht en verklaring omtrent gedrag (VOG) De bestuurder beschikt, als zorgverlener, niet over een VOG. Deze is in aanvraag, maar nog niet aantoonbaar gemaakt. Beleid inzake de vergewisplicht is beschreven. Dit laatste is momenteel niet nodig omdat de bestuurder de zorg alleen uitvoert. De zorgaanbieder denkt niettemin wel aan uitbreiding op korte termijn. Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer en zzp er De dagbesteding is na het bezoek op 15 afgebouwd, dus er is geen sprake meer van uitbesteding/onderaannemerschap. Opleidingsplan Er is een aanzet gemaakt tot een concreet (SMART) uitgewerkt scholingsplan, maar het zijn nog voornemens. Kwaliteitssysteem Er is een aanzet tot een kwaliteitsysteem voor systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit van de zorg. Uit de toegezonden documenten blijkt niet welke zaken worden geregistreerd, hoe analyse plaats vindt en op welke wijze verbetermaatregelen worden geimplementeerd. Veilig incident melden (VIM) Het omschreven beleid maakt meldingen die onverwijld bij de inspectie moeten worden gemeld niet aantoonbaar. De organisatie heeft zich aangesloten bij het VIM-platform. Klachtenregeling Er is geen klachtregeling conform de Wkkgz. Er wordt o.a. niet voorzien in een klachtenfunctionaris en ook aansluiting bij een geschillencommissie wordt niet aantoonbaar gemaakt. Zorgdossier en zorgplan De zorgbeschrijving, behorend bij de zorgovereenkomst, is intensiever van aard dan de daadwerkelijk geboden zorg. In de zorgovereenkomst zijn geen te leveren uren Pagina 4 van 6

5 opgenomen, maar een maandtarief. Rapportage over de vorderingen van de zorg, als ook het aantal ingezette uren, is niet aantoonbaar aanwezig. Overige opmerkingen Zoals ook bij de beschrijving van de organisatie beschreven, stelt de bestuurder dat Relaunch feitelijk een doorstart is van stichting Job Lanceer ( Job Lanceer 2.0 ). Pagina 5 van 6

6 3 Conclusie Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg onvoldoende heeft beschreven. Toezichttraject Alle getoetste randvoorwaarden* moeten op orde zijn. Dit is nu niet het geval. Het toezichttraject op Relaunch wordt daarom voortgezet door een ander onderdeel van de inspectie. Op basis van de bevindingen in dit rapport wordt een afweging gemaakt welke vervolgacties nodig zijn en op welke termijn. Een toekomstige toetsing is diepgaander van aard en levert mogelijk andere uitkomsten op. * Pagina 6 van 6