AGENDA Datum: Dinsdag 2 juni 2015, achterbanbijeenkomst Plaats: Droom Tijd: uur Aanwezig: 1. Opening -

Transcriptie

1 Achterbanbijeenkomst: 2 juni 2015 Nummer: AGENDA Datum: Dinsdag 2 juni 2015, achterbanbijeenkomst Plaats: Droom Tijd: uur Aanwezig: 1. Opening - 2. Voor de pauze VGZ zorgkantoor Vragen en uitleg naar aanleiding van presentatie: 1.Indicatie: een nieuwe WLZ indicatie geldt levenslang. Er is altijd ontwikkeling mogelijk, dus de indicatie hoeft niet levenslang te worden afgenomen. 2.Kan er extra zorg worden aangevraagd? Neem contact op met klantadvies VGZ: Site: 3.Uitgangspunten bij bepalen van de soort zorg: A. Wat is er nodig? B. Wat kost het? Dus niet werken vanuit de gedachten wat hebben we en wat kan er. 4. Hoe wordt zorg beleefd? Dit is belangrijk voor het meten van kwaliteit. Er ligt een verantwoording bij het zorgkantoor en daarnaast is overleg met gemeenten belangrijk. 5.Cliëntondersteuning bij zorgplan MEE, zorgbelang, VGZ. (Driestroom: IBP, wordt Mijn Plan) Zorgkantoor is niet onafhankelijk, dus MEE en zorgbelang zijn ook beschikbaar. 6.Kwaliteit van zorg Cliëntenraad speelt een belangrijke rol in het toezicht houden op de kwaliteit van zorg. Vroeger kreeg de instelling minder geld wanneer geleverde kwaliteit niet voldoende was. Tegenwoordig worden er hogere tarieven verstrekt om verbeteringen aan te brengen wanneer er goede analyses en verbeterplannen worden aangeleverd. De cliëntenraad bespreekt de analyses en gaat eventueel in gesprek met het zorgkantoor. Wanneer een bestuurder het niet goed doet, kan de cliëntenraad het zorgkantoor hierover informeren. Het zorgkantoor zal dan in gesprek gaan met de bestuurder. Dit proces gaat nu lopen en geldt voor inkoop gesprekken Op welke wijze wordt de kwaliteit van zorg gemeten? (Landelijke uitgangspunten 2016:sheet 10) a. Medewerkers zorgkantoor komen vaker naar de instellingen om de sfeer te proeven. 1

2 b. Door gesprekken met de cliëntenraad. 8.Cliëntgerichtheid: keuze wordt afgestemd op zorgvraag. Hoe wordt het overgangsrecht van cliënten met ZZP 1 en 2 geregeld? Cliënten mogen in 2016 kiezen tussen intramurale zorg of zorg vanuit de gemeente. Afhankelijk van wanneer de indicatie afloopt, worden cliënten benaderd door het zorgkantoor. Wanneer de keuze valt op WLZ moet er een keuze gemaakt worden tussen 4 pakketten. Bij twijfel het klantadvies bellen. Cliënten met een indicatie ZZP 3 zijn grensgevallen. De indicatie blijft geldig, dus wanneer de cliënt kiest voor een andere vorm dan heeft hij/zij de mogelijkheid terug te komen tot einde indicatie. 9. Zorginkoop Pak uw rol als cliëntenraad bij de zorginkoop door deel te nemen aan zorginkoop-gesprekken tussen bestuurder en zorgkantoor. De bestuurder moet een zelfanalyse maken en op basis hiervan een verbeterplan maken waarover advies aan centrale cliëntenraden gevraagd moet worden. De CRV zal hier navraag naar doen. Woonvorm van Philadelphia in de regio Nijmegen valt ook onder dit VGZ zorgkantoor. In een gesprek met de betreffende zorginstelling werd naar een ander pakket gemanipuleerd. Advies: bel dan klantadvies van het zorgkantoor of schakel Mee of Zorgbelang in. 10.Gesprekken Raden van Advies: sheet 18. Informatie is te vinden op site van het VGZ-zorgkantoor. 11.In September/oktober (2015) zal er gekeken worden waar meerminder zorgplaatsen ingekocht moeten worden (bijvoorbeeld als mensen naar andere organisatie gaan). 12.Verbetertrajecten zijn op 1 december 2014 door alle partijen getekend. 13.Per 1 januari 2016 gaat zorg gewoon door. Elk jaar worden nieuwe budgetten ter beschikking gesteld. Wel zullen er meerjarenafspraken voor verbetertrajecten worden gemaakt. 14.Zijn de eigen bijdragen, te betalen aan het GAK, bekend? Hiervoor kun je contact opnemen met het GAK dat de eigen bijdragen int. Extra spaargeld en inkomen hebben invloed op de hoogte van de eigen bijdrage. 15.Hoe kan de zorg verbeteren, als er continu bezuinigd wordt? Cliënten lijken meer aan hun eigen lot overgelaten te worden met minimale begeleiding, vroeger was er 24 uurs zorg. Daarover praat de inkoper met zorgaanbieder. Dialoog is belangrijk: -kijken naar efficiënte werkwijze, bijvoorbeeld een ouder doet de personeelsplanning, dat scheelt 12 uur, -vervoer combineren voor verschillende zorgaanbieders, -iedere dag koken? -door samenwerking met beschikbaar budget kan er meer gedaan worden. 16.Wordt er ook nog iets van de organisaties gevraagd? Zorgaanbieders en cliënten(raden)vinden het zonde dat er veel ten koste 2

3 van de directe zorg gaat. Er wordt gelobbyd voor een landelijk administratief systeem. VGZ bespreekt dit met de landelijke zorgautoriteit. 17.De financiële mogelijkheden per gemeente zijn ook van invloed Gemeente kiest hoe ze hun budget inzetten voor de uitvoering van de Jeugdwet en de WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning). Dat is inherent aan het systeem. Budgetbeheer is een lastig te beïnvloeden thema. Als er straks cliëntvolgende budgetten zijn, wordt dit wat beter. Volgend jaar zullen nogal wat cliënten terug willen naar WLZ. 18.Vraag dochter woont thuis, dagbesteding. Onder welk pakket valt ze? Hangt af van indicatie, advies: bel klantadvies. Is het belangrijk dat te weten? Nee, als je tevreden bent over zorg. Tenzij er sprake is van een overgangsrecht, maar dan word je vanzelf gebeld. 19.Wat is rol zorgkantoor in bewaking efficiënte besteding geld door zorginstelling? Er is een landelijke norm voor, % overhead wordt besproken met zorgaanbieder(norm volgt nog). Er wordt gesneden in tussenlagen en administratieve lasten. Zorgkantoor houdt jaarverslagen in de gaten. 20.Is tarief 77 voor begeleiding dagbesteding normaal? Dit ligt aan zorgzwaarte. Kun je navragen en met Driestroom onderhandelen. Er zijn wel richtlijnen, maar de instelling is flexibel in de inzet. Soms voldoet een andere zorgaanbieder beter binnen dezelfde kaders. 3. Na de Pauze Achterbanbijeenkomst (na pauze ongeveer 30 personen aanwezig van de 40): - 1.Voorzitter geeft toelichting op situatie medezeggenschap. Afgelopen jaar is lastig geweest. Aan de LCvV zijn door de CRV 3 geschilpunten met de bestuurder voorgelegd: * Opzegging van ondersteuning aan de CRV * Betrokkenheid en inspraak CRV bij toekomstige medezeggenschap * Er zijn nog maar 4 vertegenwoordigersraden. * Financiële informatievoorziening. Hoorzitting vindt plaats 15 mei en uitspraak volgt binnen 4-6 weken. Intussen is ondersteuning en overleg hervat. Is vertrouwen opgezegd? Nee, zakelijk overleg nodig. Er is zakelijk meningsverschil. Punten LCvV even geparkeerd. Lid van CRV: voor verantwoord advies is goede informatie noodzakelijk. 2.Rode ritten? Voorzitter geeft aan dat ritkosten soms 120,00 per rit zijn, dit moet anders kunnen. 3.Plenaire bespreking aanwezigheid lokale raden: Lange Vierhout (2 van de 4), Elsweide (2 van de 4), Wikke (1 van de 5), Daniël (?) 4.Welke onderwerpen worden in de lokale raden besproken? Elsweide: niet over financiële middelen, zover zijn we niet : informatie ontbreekt door veranderingen. 3

4 Lange Vierhout: geen duidelijk zicht op ontwikkelingen door ontbreken van aanlevering financiën. Wikke: vooral wensen, maar weinig oplossingen realiseerbaar. De bemensing is wel een onderwerp. 5.Voorstel lid van CRV: Leg de vragenlijst van vanavond neer bij lokale raden en inventariseer, en leg vervolgens de onderwerpen voor aan de bestuurder. Wanneer de bestuurder er niets meedoet, kan het zorgkantoor worden benaderd. 6.Houdt Raad van Toezicht wel toezicht? De Raad van Toezicht is door de CRV geïnformeerd over haar zorgen en vragen (zie CRV-jaarverslag). Voorzitter meldt dat er eerst naar geschillencommissie is gegaan, daarna behoort de ondernemerskamer nog tot de mogelijkheid. 9.Voorzitter: hoe kijken we aan tegen maar 4 vertegenwoordigersraden? Zijn er wel overal cliëntenraden? Volgens Driestroom is er elke 6 weken groepsoverleg, daar wordt gesproken over de dagelijkse gang van zaken en worden soms adviezen gevraagd. Er wordt aan ouders/verwanten meegedeeld dat er geen geld is. Dat komt ook terug via cliënten, zonder verdere nuance. De boodschap is: het kan niet wegens bezuinigingen. Het zorgkantoor geeft aan de tarieven steeds te hebben geïndexeerd. 10.De structuur momenteel: 3 centrale cliëntenraden. De raden hebben allen recht op alle informatie, ook bijvoorbeeld de teambegrotingen. Bestuurder wil nieuwe structuur met op elke locatie een lokale cliëntenraad cliënten (het huidige groepsoverleg) en een vertegenwoordigersraad als cliënten onvoldoende voor hun eigen belangen op kunnen komen. De voorzitters van de vertegenwoordigersraden vormen één centrale raad vertegenwoordigers van meerderjarige cliënten. De zorg van de CRV is dat lokale medezeggenschap leidt tot minder overzicht en dat verdeel en heers mogelijk wordt. Er moet ook centrale medezeggenschap blijven. Medezeggenschap wordt alleen maar belangrijker. Verliezen we niet aan invloed door de veranderingen? Vraag: Vinden we dat overal waar WLZ cliënten zijn vertegenwoordigersraden moeten komen, niet alleen daar waar cliënten onvoldoende voor zichzelf op kunnen komen? Wat is hierop reactie van de achterban? Reacties: - iedere locatie zou een vertegenwoordigersraad moeten hebben, - ik ben kwetsbaar als ik voor de belangen van mijn verwant opkom, - voorzitter: samen zaken aankaarten, dan moet er een raad zijn, dus samen sterk staan. Het moet duidelijk zijn wat er verwacht wordt (onder andere scholing, vacatievergoeding en reiskosten). - meer informatie beschikbaar, - Als het decentraal niet snel wordt opgepakt, dreigt een vacuüm. CRV wil dus aan blijven totdat er goede vertegenwoordigersraden zijn. Als er niemand in een vertegenwoordigersraad wil zitten, is er geen medezeggenschap vanuit vertegenwoordigers op lokaal en centraal niveau. Zorg dat andere ouders en vertegenwoordigers dit verhaal kennen, dan zijn er vast meer. Het voordeel van decentrale betrokkenheid is de moeite waard. Maar het is de eigen verantwoordelijkheid van vertegenwoordigers om dit ook op te pakken en in te vullen. Daarnaast moet Driestroom meer inspanning leveren om 4

5 mensen te stimuleren. Destijds zijn ouder-verwantenraden opgedoekt. Het idee was toen, dat cliënten wel voor zichzelf op kunnen komen. Maar het is allemaal aan het veranderen en over vele thema s kunnen ze dat niet. - Is het nu de verantwoordelijkheid van bestuurder dat er overal een raad komt? Is het voldoende met de huidige vier raden? - Het vraagt veel kennis om de bestuurder van goede repliek te dienen. De ontwikkelingen gaan ook richting instemmingsrecht over begrotingen, dus het vraagt meer. Deskundigheid kan zo nodig wel ingehuurd worden. - Komen er elke 6 weken vragen voor groepsoverleg? Dat gaat weer komen. Ondersteuner groepsoverleg is opgevolgd. Communicatie naar anderen is geen routine. Dit is straks wel nodig. Klankbordgroep is op zich onvoldoende, qua vertegenwoordigers. Voorzitter sluit af. Graag briefje invullen of je je wilt inzetten, mag over nagedacht worden; voeg desgewenst voorwaarden toe. Sturen naar cliëntenraad@driestroom.nl, t.a.v. Marjo Voorhuis. 5