Instructies organisatie MDO Stap 1: Welk multidisciplinair overleg wil je organiseren?

Transcriptie

1 Instructies organisatie MDO Stap 1: Welk multidisciplinair overleg wil je organiseren? Je beslist welk multidisciplinair overleg je wil organiseren op basis van de aanwezige hulp- en zorgverleners. Opgelet! Geef voorrang aan het organiseren van een GDT-overleg. Indien de financies van het SEL einde van het kalenderjaar ontoereikend blijken voor het aantal keer dat een SEL-overleg georganiseerd werd, vermindert de vergoeding voor alle betrokkenen. GDT-zorgplan SEL-overleg Wie is aanwezig Huisarts Ten minste 3 zorgverleners (één mag een professionele hulpverlener zijn die het RIZIVnr van TOM gebruikt). Wie is aanwezig Huisarts is aanwezig of er is een neerslag van de afstemming rond de patiënt bij het dossier gevoegd Tenminste 3 verschillende professionele thuiszorgdisciplines. Wie wordt vergoed Max. 4 aanwezige zorgverleners: circa 30,00 tot 40,00 via het RIZIV. De organisator (via kring of organisatie aangesloten bij TOM): 200,00 via het SEL. De organisator wordt door het RIZIV niet vergoed. Wie wordt vergoed Aanwezige thuiszorgdisciplines inclusief mantelzorger (max 1 per organisatie/discipline): ca 30,00 of 40,00 via het SEL De organisator (via kring of organisatie aangesloten bij TOM): 200,00 voor het eerste overleg en 50,00 voor een opvolgoverleg (max. 1 maal per kalenderjaar / per patiënt) via het SEL. Deelname en organisatie MDO niet cumuleerbaar Overige criteria Zorgplan volledig en correct ingediend (stap 3). Overige criteria Overleg voldoet aan alle basiscriteria en aan min. 1

2 secundair criterium (stap 2). Dossier volledig en correct ingediend (stap 3). Stap 2: Voldoet het gekozen MDO aan alle voorwaarden? GDT-zorgplan SEL-overleg Basisvoorwaarden RIZIV/FOD: RIZIV: Huisarts aanwezig. Ten minste 3 zorgverleners (1 mag professionele hulpverlener zijn die het RIZIV-nr van TOM gebruikt). Zorgoverleg vond fysiek plaats Overige: Geplande zorg ADL en IADL Contactgegevens alle zorg-en hulpverleners (eventuele aanpassing) omgeving taakafspraken tussen alle betrokkenen Basisvoorwaarden TOM : 1.Taak organisator MDO : planning, organisatie en het voorzitten van het MDO + het aanleveren van een correct dossier. 2. Doelstelling voor het MDO: helder geformuleerd door de aanvrager 3. Het zorgoverleg vond fysiek plaats. 4. Alle betrokkenen uitgenodigd en minstens 3 professionele thuiszorgdisciplines aanwezig (= een in de eerstelijnsgezondheidszorg werkzame apotheker, arts, diëtist, kinesist, logopedist, tandarts, verpleegkundige, vroedvrouw of beroepsbeoefenaar van een andere door de Vlaamse regering bepaalde discipline evenals een organisatie, dienst of persoon die professioneel zorgen of diensten verleent aan gebruikers en die daardoor de eerstelijnsgezondheidszorg vergemakkelijkt, mogelijk maakt of ondersteunt, met uitzondering van de organisatie, dienst of persoon met een meer gespecialiseerd zorgaanbod). 5. De thuiszorgcliënt en/of mantelzorger uitgenodigd. 6. Tussen de aanvraagdatum aan de organisator en het eigenlijke MDO ligt minder dan 1 maand 7. Het zorgoverleg gebeurt in de woonplaats van de thuiszorgcliënt. In

3 geval van tijdelijke opname wordt de instelling beschouwd als woonplaats. 8. Duur zorgoverleg: min. 45 minuten. 9. Het MDO-dossier wordt ingediend bij TOM: max. 6 weken na het overleg en uiterlijk tegen 15 januari van het volgende jaar. Secundaire voorwaarden: min.1 vervuld Huisarts aanwezig Thuiszorgcliënt/mantelzorger aanwezig Inplanning van het zorgoverleg gestart binnen de 10 werkdagen na aanvraag

4 Stap 3 In het elektronisch zorgplan in te vullen: GDT-dossier Administratieve gegevens van de patiënt Verklaring van de patiënt of zijn vertegenwoordiger Multidisciplinaire overlegmomenten Organisatie van het multidisciplinair overleg Verklaring huisarts Evaluatieschaal zorgbehoevendheid Gegevens IADL & ADL, externe factoren en bilan thuisomgeving Evaluatieverslag Geplande zorg Taakafspraken Blad bereikbaarheid SEL-dossier Administratieve gegevens van de patiënt Verklaring van de patiënt of zijn vertegenwoordiger Multidisciplinaire overlegmomenten Organisatie van het multidisciplinair overleg Evaluatieverslag Blad bereikbaarheid

5 Stap 4 Bezorg aan het secretariaat van TOM: GDT-dossier Aanwezigheidslijst door alle deelnemers ondertekend Verklaring van de huisarts SEL-dossier Aanwezigheidslijst door alle deelnemers ondertekend Betrokkenen kunnen niet aanwezig zijn Huisarts: het MDO is niet vergoedbaar via het RIZIV Betrokkenen kunnen niet aanwezig zijn: huisarts: neerslag van de telefonische afstemming (zie bijgevoegd formulier) thuiszorgcliënt/mantelzorger: motiveren (zie bijgevoegd formulier) Timing Elektronisch zorgplan volledig in te vullen binnen de maand na opmaak voor 15 januari van het volgende jaar Timing: aanvraag bij organisator: binnen de 5 werkdagen elektronisch zorgplan aanmaken (op die manier laat je aan TOMvzw weten dat er een nieuwe aanvraag is) binnen 30 d na aanvraag aangeven in het elektronisch zorgplan dat het MDO plaats vond. overleg buiten de doorlooptijd van 30 dagen wordt gemotiveerd (zie onderstaand formulier) en beoordeeld door de erkenningscommissie een opvolgoverleg wordt vooraf schriftelijk aangekondigd aan het secretariaat. Locatie: Als MDO niet plaatsvond in de woonplaats van pt/cl wordt dit gemotiveerd in het verslag

6 Verklaring van de huisarts Ondertekenende huisarts... Verklaart hierbij dat de patiënt:... Thuis verblijft of opgenomen is in een instelling waarbij de terugkeer naar de thuisomgeving is gepland binnen de acht dagen. En Waarvan verondersteld wordt dat hij nog tenminste 1 maand thuis zal blijven met een verminderde fysieke zelfredzaamheid. Op datum van: Handtekening huisarts. KB 16 november Artikel 1-8

7 MDO in het kader van een SEL-zorgplan Naam patiënt: Indien de huisarts afwezig/verontschuldigd was, de inhoud van de telefonische afstemming hier vermelden: Indien de thuiszorgcliënt/mantelzorger niet aanwezig was, motivatie hier vermelden: Indien het overleg niet bij de cliënt/patiënt plaatsvond maar elders, motivatie hier vermelden: Indien de termijn tussen de aanvraag en het overleg meer dan 30 dagen telt, hier de motivatie/reden weergeven: Op datum van: Handtekening overlegorganisator: