SIT werd SEL! Na de allerlaatste SIT- krant, de allereerste POP- krant voor u! Een nieuwe start, een frisse lente, een nieuw geluid!

Transcriptie

1 Inhoud Voorwoord: Dirk Vandeweerd. Situering Indeling Limburg in twee SEL s Plaatselijke Overlegplatforms VZW LISTEL Opdrachten van een SEL Multidisciplinair overleg & de Limburgse Code Actiepunten POP Genk E-zorgplan Definities Nuttige gegevens

2 Beste leden, SIT werd SEL! Na de allerlaatste SIT- krant, de allereerste POP- krant voor u! Een nieuwe start, een frisse lente, een nieuw geluid! De eerste officiële activiteit van SEL is reeds een feit! Op 9 juni vond de eerste kernvergadering plaats. We tonen u hier graag een greep uit onze opdrachten en actiepunten. Vooreerst is het fundamenteel dat we onze SEL - werking beter bekend maken bij zowel andere gezondheidsverstrekkers als bij lokale besturen. Verder is een voortdurende evaluatie van de thuisgezondheidszorg en aanverwante activiteiten zeer belangrijk. Ten derde neemt het opsporen en kenbaar maken van knelpunten een bijzondere plaats in. Tenslotte wil ik graag het belang van ons als communicatieplatform van de Eerste Lijn benadrukken. De werking van dit platform optimaliseren kan enkel positieve resultaten opleveren. Onze echte kerntaak, verdient volgens mij onze grootste aandacht: MDO, meer bepaald het MultiDisciplinair Overleg organiseren! Het Plaatselijk Overleg Platform Genk (POP) wil de organisatie hiervan absoluut bij het OCMW houden en niet verder verspreiden naar andere organisaties. Om ook uw creativiteit in het SIT/SEL veranderingsproces te betrekken, zijn suggesties aangaande een andere naam voor boven genoemde POP van harte welkom! Het origineelste voorstel wordt beloond!

3 U ziet het: SIT werd SEL, en dit ging niet ongemerkt voorbij. Listel vierde deze transformatie op 2 juni met een gezellige receptie én in aanwezigheid van Minister Jo Vandeurzen. Het was een feest en een prachtige aanzet van een nog functionelere werking! We zijn hoopvol! Dirk Vandeweerd SIT Genk verandert in POP Genk En de voorzitter heeft nu een muts op en roept: popper-de-popper-de-pop!

4 Situering De omschakeling van SIT naar SEL/GDT Genk en Hasselt is een feit! SEL/GDT Genk en SEL/GDT Hasselt zijn erkend van 1 januari 2010 tot en met 31 december De aanvragen tot erkenning werden ingediend vanuit de overkoepelende vzw LISTEL. Belangrijk bij deze overgang was het vernieuwen van de afspraken in verband met multidisciplinair samenwerken. Deze afspraken worden omschreven in de Limburgse Code tot coördinatie voor SEL/GDT Genk en SEL/GDT Hasselt. In deze Code wordt o.a. de keuzevrijheid van de patiënt extra benadrukt. SEL/GDT werking De eerstelijnsgezondheidszorg is complex georganiseerd. Er zijn diensten en organisaties maar ook zelfstandige disciplines bij betrokken, al dan niet gegroepeerd in verschillende organisaties en zuilen. SEL staat voor samenwerkingsinitiatief in de eerstelijnsgezondheidszorg. Het SEL vormt een overlegplatform voor de verschillende partners in de eerstelijnsgezondheidszorg. De regelgeving met betrekking tot de SEL s valt onder Vlaamse bevoegdheid. GDT staat voor geïntegreerde dienst voor thuisverzorging. De regelgeving inzake GDT valt onder de federale regelgeving. De SEL s worden erkend volgens het regionaal stedelijk gebied zoals omschreven in het zorgregiodecreet. De regio van een GDT komt overeen met de regio van een SEL. Dit betekent voor Limburg een verdeling in SEL/GDT Genk en SEL/GDT Hasselt.

5 Onder SEL/GDT Genk vallen volgende gemeenten: As, Genk, Opglabbeek, Zutendaal (vroegere SIT Genk), Bocholt, Bree, Meeuwen-Gruitrode (vroegere SIT Bree), Dilsen-Stokkem, Kinrooi, Maaseik (vroegere SIT Maaseik), Lanaken (vroegere SIT Lanaken), Maasmechelen (vroegere SIT Maasmechelen). Onder SEL/GDT Hasselt vallen alle andere gemeenten.

6 Plaatselijke OverlegPlatforms (POP) Vroeger functioneerden de Samenwerkingsinitiatieven in de Thuiszorg (SIT) als plaatselijk overlegplatform. De verschillende plaatselijke overlegplatforms blijven bestaan en groeperen zich onder het Samenwerkingsinitiatief Eerste- Lijnsgezondheidszorg (SEL)/ GDT Genk en het SEL/ GDT Hasselt. Ons Plaatselijk OverlegPlatform valt onder SEL/GDT Genk. De provinciale koepel blijft LISTEL vzw. We spreken nu van Plaatselijke Overlegplatform Genk dat de gemeenten Genk, As, Opglabbeek en Zutendaal omvat. WAT GEBEURT ER IN EEN PLAATSELIJK OVERLEGPLATFORM? Vertegenwoordigers uit de eerstelijnsgezondheidszorg van de regio ontmoeten elkaar binnen het Plaatselijk OverlegPlatform. Ze wisselen er informatie uit, organiseren overleg en minstens één keer per jaar een vorming voor de verschillende disciplines in de eerstelijnsgezondheidszorg. Van deze vertegenwoordigers wordt verwacht dat ze in nauw contact staan met hun achterban zodat een grotere betrokkenheid van de hele eerstelijnsgezondheidszorg bij de SEL/ GDT-werking mogelijk wordt.

7 PLAATSELIJKE OVERLEGPLATFORMS IN KAART GEBRACHT SEL HASSELT Beringen Bilzen-Hoeselt Borgloon Hasselt Herk-de-Stad Heusden-Zolder Houthalen-Helchteren Lommel Neerpelt Sint-Truiden Tongeren-Riemst SEL GENK Bree Genk Lanaken Maaseik Maasmechelen

8 Waar bevindt vzw LISTEL zich in het geheel? LISTEL vzw is een provinciaal overlegplatform en is representatief voor de eerstelijnszorg- en hulpverleners uit de provincie. Het is de koepelorganisatie van SEL/GDT Genk en SEL/GDT Hasselt en ondersteunt en coördineert de Limburgse werking. Als vzw bestaat LISTEL uit een Algemene Vergadering, Raad van Bestuur en Dagelijks Bestuur. De coördinatoren bieden ondersteuning aan de plaatselijke werkingen (o.a. door middel van logistieke en administratieve ondersteuning, algemene ondersteuning bij organisatie van vormingen, aanbieden van advies, begeleiding, overleg en de organisatie van vergaderingen voor de voorzitters van de plaatselijke werkingen). De inhoudelijke invulling van de SEL-werking blijft steeds de verantwoordelijkheid van de zorg- en hulpverleners, lid van SEL/ GDT Genk en SEL/ GDT Hasselt. Daarenboven begeleiden de coördinatoren de overlegcoördinatoren thuisgezondheidszorg via opleiding, vorming, intervisie en ondersteuning (individueel en in groep). LISTEL vzw biedt eveneens een webapplicatie aan voor de administratieve vereenvoudiging van de organisatie van een multidisciplinair overleg met een ingebouwde communicatietool voor alle betrokken zorg- en hulpverleners in een zorgplan. Opdrachten van een SEL/GDT Een SEL heeft twaalf opdrachten. Samengevat komen deze opdrachten neer op: Opmaken, actualiseren en bekendmaken van een sociale kaart van de

9 zorgaanbieders, verenigingen van mantelzorgers en gebruikers en de vrijwilligersorganisaties binnen zijn eigen werkgebied. Opmaken en afsluiten van samenwerkingsovereenkomsten met minstens de ziekenhuizen, woon- en zorgcentra, dagverzorgingscentra en centra voor kortverblijf. Bieden van ondersteuning bij het invoeren van zorgtrajecten. Aanbieden van een e-zorgplan. Organiseren van multidisciplinaire vormingen in de eerstelijnsgezondheidszorg. Bewaken van de kwaliteitsvolle uitwerking van het zorgplan en de evaluatie van het zelfzorgvermogen. Adviesverlening aan Vlaamse overheid. Patiënt, mantelzorger en/ of zijn zorg- of hulpverleners voor de organisatie van een multidisciplinair overleg doorverwijzen naar een overlegorganisator (OCMW, RDC of andere zorgaanbieder). Een zorgplan wordt naar aanleiding van een multidisciplinair overleg opgemaakt. Het SEL houdt toezicht op de organisatie van dit multidisciplinair overleg en organiseert het zo nodig zelf. Adviesverlening in het kader van het Lokaal Sociaal Beleid. Naast de Vlaamse regelgeving is er federale regelgeving die waakt over de informatie-uitwisseling en samenwerking tussen zorg- en hulpverleners en de ondersteuning die de patiënt doorheen het zorgproces krijgt. De GDT kijkt toe op de praktische organisatie van een overleg waarop de zorg rond de zwaar zorgbehoevende patiënt in de thuissituatie wordt georganiseerd en zorgt voor de financiële tegemoetkomingen die de zorgverleners krijgen voor deelname aan dit overleg.

10 10 Multidisciplinair overleg en de Limburgse Code De principes in verband met het multidisciplinair samenwerken zijn opgenomen in de Limburgse Code tot coördinatie voor SEL/GDT Genk en SEL/GDT Hasselt. Deze Limburgse Code is naar aanleiding van de overgang naar SEL onder de loep genomen. De belangrijkste principes van het multidisciplinair samenwerken blijven echter behouden: - de integrale zorgverlening van de patiënt wordt beoogd; - de keuzevrijheid van de patiënt wordt gerespecteerd; - daar waar zorgafstemming nodig blijkt, wordt een zorgbemiddelaar aangeduid; - de patiëntgegevens worden met de nodige discretie behandeld, met inachtneming van het beroepsgeheim, de wet op de patiëntenrechten en de wet op de privacy. Samen rond de tafel Personen worden als zorgbehoevend beschouwd als ze lijden aan een langdurig en ernstig verminderd vermogen om voor zichzelf te zorgen. Zwaar zorgbehoevenden die thuis verzorgd worden, krijgen heel wat zorg- en hulpverleners over de vloer. Daar waar nood is aan overleg wordt door alle betrokken zorg- en hulpverleners een zorgplan opgemaakt. Het opstellen van het zorgplan gebeurt steeds in gezamenlijk overleg en in samenspraak met de patiënt en/of zijn familie. Hierbij wordt een overzicht van de afspraken opgemaakt dat ter inzage bij de patiënt gelegd wordt. De patiënt of zijn vertegenwoordiger gaat akkoord met

11 11 de deelnemers van het multidisciplinair overleg en het opgemaakte zorgplan. Elke zorg- of hulpverlener heeft een gelijke inbreng vanuit zijn specifieke deskundigheid en bevoegdheid. Voor het overleg worden ook de betrokken partners van de 2e en 3e lijn uitgenodigd. De huisarts heeft een centrale rol. De zorgbemiddelaar is een persoon aangewezen door de patiënt of indien de patiënt dit zelf niet meer kan, de mantelzorger. Hij/ zij heeft een belangrijke signaalfunctie, ook voor het bijstellen van het zorgplan. Deze taak kan door iedere zorg- of hulpverlener rechtstreeks betrokken bij de zorg van de patiënt of door de mantelzorger worden opgenomen. Iedere zorgaanbieder die zijn bereidheid kenbaar gemaakt heeft voor de organisatie van het multidisciplinair overleg aan het SEL, kan het multidisciplinair overleg organiseren. Zij hebben hiertoe de Samenwerkingsovereenkomst OC TGZ ondertekend en leven de principes opgenomen in de Limburgse Code na. Het Garantiemodel biedt aan iedere zorgbehoevende de garantie dat er een multidisciplinair overleg op zijn/ haar maat kan georganiseerd worden. Het Garantiemodel In het verleden werd de garantie op de organisatie van het multidisciplinair overleg geboden door de overlegcoördinatoren TGZ van het OCMW. Deze afspraak werd beschreven in het Garantiemodel van de Limburgse Code. Het Garantiemodel is gewijzigd. De overlegcoördinatoren TGZ van de Limburgse OCMW s blijven de garantie bieden op de organisatie van het multidisciplinair overleg door middel van de

12 12 goedkeuring van het Protocol OC TGZ in de Raad voor Maatschappelijk Welzijn. In dit Protocol OC TGZ worden belangrijke kwaliteitsvereisten beschreven omdat SEL/GDT Genk en SEL/GDT Hasselt de kwaliteit wensen te bewaken. De overlegcoördinator TGZ van het plaatselijke OCMW blijft het eerste aanspreekpunt voor de organisatie van het multidisciplinair overleg. Indien het Protocol OC TGZ door het SEL of door het OCMW wordt opgezegd, kan het Regionaal Dienstencentrum in de regio het multidisciplinair overleg organiseren. De Regionale Dienstencentra ondertekenen hiertoe de Samenwerkingsovereenkomst OC TGZ die dezelfde kwaliteitsvereisten bevat als het Protocol OC TGZ. Bij de organisatie van het overleg wordt de keuzevrijheid van de patiënt steeds gerespecteerd. Vergoeding De deelnemers aan een multidisciplinair overleg kunnen via de GDT- regelgeving vergoed worden indien aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan. De opbouw van de webapplicatie, aangeboden door LISTEL vzw, zorgt ervoor dat de overlegcoördinator TGZ automatisch de administratieve voorwaarden voor deze vergoedingen in orde kan brengen. Informatie? Een lijst met contactgegevens van de overlegcoördinatoren TGZ kan je bij LISTEL vzw opvragen of downloaden via de volgende link: De Limburgse Code kan je raadplegen via

13 13 Actiepunten POP Genk Voor sommige opdrachten van het SEL is er een rechtstreekse taak weggelegd voor de plaatselijke werking. Voor andere daarentegen hebben de plaatselijke werkingen eerder een secundaire rol. De SEL-opdrachten zijn naar de toekomst toe een belangrijke leidraad voor de werking van POP Genk. Hierna volgt een greep uit deze actiepunten voor POP Genk: De sociale kaart De sociale kaart zal in digitale vorm te vinden zijn op een toegankelijke website voor zowel zorg- hulpverleners als de bevolking. Het is dan ook belangrijk dat we alle gegevens van zorg- en hulpverleners uit de eerste lijn kennen en kunnen toevoegen aan die website. Bij deze opdracht hebben we natuurlijk jullie hulp nodig. De website kan maar actueel gehouden worden als wij beschikken over de juiste gegevens. Meld ze ons: nieuwe hulpverleners, wijzigingen in adres, via Het multidisciplinair overleg De OCMW s behorende tot POP Genk (As, Genk, Opglabbeek en Zutendaal) blijven werken volgens de Limburgse Code en het Garantiemodel. Aanvragen voor een multidisciplinair overleg worden bij voorkeur gericht aan de Overlegcoördinator Thuisgezondheidszorg van het OCMW.

14 14 Het elektronisch zorgplan Zorg- en hulpverleners betrokken bij de zorg van de patiënt kunnen inzagerechten krijgen in het elektronische zorgplan van de patiënt. Naast deze inzagerechten hebben zij de mogelijkheid gebruik te maken van de brievenbus. Dit betekent dat wij, zorg- en hulpverleners, binnen de zorgplannen van onze patiënten onderling kunnen communiceren. We kunnen communiceren over afspraken om de zorgen op elkaar af te stemmen. Meer informatie vind je in het artikel over het e-zorgplan verder in deze POPkrant. Adviesverlening Als overlegplatform van zorg- en hulpverleners uit de eerstelijnsgezondheidszorg kunnen we een adviserende rol opnemen t.a.v. de lokale overheden in het kader van het Lokaal Sociaal Beleid en t.a.v. van de hogere overheden zoals de Vlaamse Overheid. Lokaal Sociaal Beleid Zo zijn wij als overlegplatform vertegenwoordigd in de stuurgroep van het seniorenbeleidplan en het gezondheidsbeleidsplan van Stad en OCMW Genk. Deze stuurgroep staat in voor de opmaak en de uitvoering van het beleidsplan. Vlaamse Overheid Op 11 december 2010 organiseert minister Vandeurzen een conferentie eerstelijnsgezondheidszorg. Deze conferentie moet leiden tot een visie die het toekomstige Vlaamse beleid in de eerstelijnsgezondheidszorg zal vormen.

15 15 Ter voorbereiding van deze conferentie zijn verschillende werkgroepen een rapport aan het voorbereiden met beleidsaanbevelingen voor de minister. In de periode van juni tot september 2010 zullen de teksten van de verschillende werkgroepen teruggekoppeld worden aan het werkveld zodat hierop opmerkingen kunnen geformuleerd worden. Rond volgende thema s bestaat een werkgroep: - Positionering van de eerstelijnsgezondheidszorg - ICT-ontwikkeling van de eerstelijnsparktijken - Samenwerking tussen zorgverstrekkers - De rol van de eerstelijn in de preventieve gezondheidszorg - Zorg om talent: aanpak van een mogelijk tekort aan zorgverstrekkers - De plaats van geestelijke gezondheidszorg binnen de eerstelijnsgezondheidszorg Wens je de teksten van deze werkgroepen in juni te ontvangen zodat je ze met je eigen achterban kan bespreken? Geeft dan een seintje aan: nele.vanmeer@listel.be Meer informatie over de conferentie eerstelijnsgezondheidszorg vind je op Uitbreiding e-zorgplan Als zorg- of hulpverlener kan je sinds kort inzagerecht krijgen in de elektronische zorgplannen van de patiënten waarvan je in de zorg betrokken bent. Hiervoor moet je een login aanvragen. Naast inzage krijgen, kan je met een gevalideerde login ook communiceren met de andere betrokken zorg- en hulpverleners over de zorgafspraken.

16 16 Als je inlogt zie je op de homepagina onmiddellijk welke ongelezen berichten er over jouw patiënten zijn. De brievenbus biedt verschillende mogelijkheden. Je kan bv. aan tekstberichten bijlagen toevoegen (bv. verslag overleg). Je kan bovendien selecteren aan wie je het bericht richt en wie daarnaast enkel inzage krijgt in het bericht. Het verschil is dat de personen aan wie je het bericht effectief richt hiervan ook een verwittiging krijgen in hun persoonlijke mailbox. Deze zorg- of hulpverleners kunnen dan vanuit die verwittiging rechtstreeks inloggen in het zorgplan. De zorg- en hulpverleners die enkel inzage krijgen in het bericht kunnen dit consulteren op het moment dat ze het elektronische zorgplan openen. Zij worden hier niet apart van verwittigd in hun persoonlijke mailbox. Enkel personen met een gevalideerde login hebben toegang tot de brievenbus. Bijgevolg zijn enkel zij mogelijke bestemmelingen voor een bericht. Om van al deze functies gebruik te maken, moeten je een login aanvragen via Indien je meer informatie wenst, kan je altijd contact opnemen met de overlegcoördinator TGZ uit je buurt of LISTEL op het nummer 011/ Wist je dat? LISTEL vzw sinds dit jaar maandelijks een digitale nieuwsbrief verspreidt? Je kan je hiervoor aanmelden via Je op de website van LISTEL vzw een aantal handige documenten kan terugvinden? Zoek je een handleiding voor gebruik van het e-zorgplan, de Limburgse Code of een lijst met overlegcoördinatoren TGZ? Ga dan eens een kijkje nemen op

17 17 Definities Patiënt/ gebruiker Iedere natuurlijke persoon die een beroep doet op een zorgaanbieder. Mantelzorger Een persoon die vanuit een sociale en emotionele band één of meerdere personen, niet beroepshalve maar meer dan occasioneel, helpt en ondersteunt in het dagelijkse leven wanneer de zelfzorg ontoereikend blijkt. Zorgverlener De artsen, tandartsen, apothekers, vroedvrouwen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen, paramedische medewerkers en geïntegreerde diensten voor thuisverzorging. Hulpverlener Psychologen, psychotherapeuten, ergotherapeuten, maatschappelijk werkers of deskundigen van een dienst voor gezinszorg en aanvullende thuiszorg of deskundigen van een uitleendienst, iedere andere zorgverstrekker die professioneel zorgen of diensten verleent aan gebruikers en die daardoor de eerstelijnsgezondheidszorg vergemakkelijkt, mogelijk maakt of ondersteunt (m.u.v. organisatie, dienst of persoon met een meer gespecialiseerd zorgaanbod) en vrijwilligers Zorgaanbieder Een in de eerstelijnsgezondheidszorg werkzame apotheker, arts, diëtist, kinesist, logopedist, tandarts, verpleegkundige, vroedvrouw of beroepsbeoefenaar

18 18 van een andere door de Vlaamse regering bepaalde discipline, met uitzondering van de arts-specialist, met inbegrip van feitelijke of juridische entiteiten die hen groeperen in mono- of multidisciplinair verband, evenals een organisatie, dienst of persoon, die professioneel zorgen of diensten verleent aan gebruikers en die daardoor de eerstelijnsgezondheidszorg vergemakkelijkt, mogelijk maakt of ondersteunt, met uitzondering van de organisatie, dienst of persoon met een meer gespecialiseerd zorgaanbod. Zorgoverleg Het multidisciplinair overleg concretiseert in het kader van de thuisverzorging de evaluatie van de zelfredzaamheid van de patiënt, de uitwerking en de opvolging van een zorgplan en de taakafspraken tussen zorg- en hulpverleners. Zorgcoördinatie Het op uitvoerend niveau samenstellen en in stand houden van een totaalpakket van zorg, hulp en diensten op maat van de individuele zorgvrager, door het team dat aan huis bij de zorg betrokken is. Overlegcoördinatie TGZ Ondersteuning van het multidisciplinair overleg in complexe thuiszorgsituaties bij zwaar zorgbehoevende personen op vraag van de zorgbemiddelaar, de patiënt of zijn familie of een andere betrokken zorg- of hulpverlener. Dit houdt in: praktische en administratieve voorbereiding en afhandeling van het overleg; voorzitten van het overleg, zonder inhoudelijke inbreng; bundelen van de afspraken in een zorgplan.

19 19 Zorgbemiddelaar Een persoon, aangewezen door een gebruiker of mantelzorger, die de taken van de zorgaanbieders, mantelzorgers en vrijwilligers op elkaar afstemt en op de behoeften van de gebruiker. Limburgs Garantiemodel De Limburgse SEL s bieden aan iedere zwaar zorgbehoevende patiënt in Limburg de garantie dat binnen een redelijke termijn een multidisciplinair overleg kan georganiseerd worden indien de patiënt, zijn omgeving of één van de betrokken zorg- of hulpverleners dit nodig achten en zij dit zelf niet (wensen te) organiseren. SEL (Samenwerkingsinitiatief eerstelijnsgezondheidszorg) Een door de Vlaamse Regering erkend samenwerkingsverband van vertegenwoordigers van zorgaanbieders en eventueel van vertegenwoordigers van mantelzorgers of vrijwilligers, dat gericht is op de optimalisatie van de zorg binnen een geografisch afgebakend werkgebied als vermeld in artikel 2, 11, van het Eerstelijnsdecreet.

20 20