Jaarplan hoog specialistische / topreferente GGZ 2016

Transcriptie

1 Jaarplan hoog specialistische / topreferente GGZ 2016

2 inleiding In 2015 heeft een reorganisatie plaatsgevonden binnen de GGZ in Overijssel waarbij de bestaande GGZ indeling in regio s heeft plaatsgemaakt voor een indeling in deelmarkten. De stichting Dimence is opgedeeld in vijf deelmarkten. De deelmarkt topreferente / hoog specialistische GGZ is één daarvan en bestaat uit twee Top GGZ gecertificeerde centra en 5 klinieken. De huidige top GGZ centra zijn het Specialistisch Centrum bipolaire Stoornissen (SCBS) en het Specialistisch Centrum Ontwikkelings Stoornissen (SCOS). De deelmarkt levert hoog specialistische zorg aan zijn doelgroepen en verbetert deze zorg door onderzoek, innovatie en deskundigheidsbevordering. Daarnaast heeft de deelmarkt als doel deze kennis breed te delen en potentiele hoog specialistische (Top GGZ) centra te coachen en te ondersteunen. Zoals gezegd gaat het om een nieuwe organisatiestructuur die zich nog aan het ontwikkelen is. Samenwerking in de soms nieuwe dwarsverbanden is op punten nog onwennig maar er is grote bereidheid deze verder te ontwikkelen. Het jaarplan is een samenvoeging van de eerdere afzonderlijke onderdelen met daarbij een gezamenlijke topreferente ambitie. Gedurende het jaar is het streven om tot steeds grotere eenheid te komen die is terug te zien in een meer- jarenplan dat wij komend jaar zullen ontwikkelen. Voor 2016 zijn daarom drie punten van belang: 1. Het huis op orde maken. Dat betekent dat er goede zorg wordt geleverd door voldoende bekwame medewerkers die weten wat er van ze wordt verwacht en waarbij de financiële kaders op orde zijn. 2. Samenwerking binnen de deelmarkt. Dat betekent dat we elkaar weten te vinden en waar mogelijk samenwerken in het belang van iedereen. 3. Samenwerking buiten de deelmarkt en Dimence. Dit komt direct voort uit onze topreferente doelstelling waarbij wij ook een landelijke rol willen spelen vanuit een sterke ambitie. Deze punten zijn niet volgordelijk maar overlappen elkaar. Ze vragen van alle medewerkers een grote inspanning en de ambitie om steeds weer de zorg aan onze patiënten te willen verbeteren.

3 kentallen Personeel: 94,2 Fte 127 Medewerkers Patiënten: 382 DBC s 57,6 LGGZ / WLZ / jeugd LZ Begroting 2016: Opbrengsten : 9,563,074 personeel : 6,224,736 Materieel : 633,290 Resultaat : 2, Klinieken OPW : 23 bedden MC / HC : 16 bedden Workhome/ : 33 bedden wonen Perspectief : 15 bedden Top GGZ centra: SCBS, bipolaire stoornissen SCOS, ontwikkelingsstoornissen Potentiele Top GGZ centra: Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) Verslavingspsychiatrie

4 Organigram Topreferente GGZ Manager bedrijfsvoering deelmarkt Topreferent, Secretaresse management woensdag 17 februari 2016 Ondersteunende diensten Secretariaat COS Klinische Autismehulpv. SCOS Hoofd Specialistisch Centrum TOPGGz keurmerk SCBS Hoofd Specialistisch Centrum Nachtdienst VTVB Workhome/ Wonen MC/HC Perspectief OPW Ambulant Onderzoek/ innovatie/ desk. Bevordering Psychiatrie en zwangerschap Bipolaire stoornissen Onderzoek/ innovatie/desk. bevordering zorg zorg zorg zorg zorg Senior onderzoeker Teamleiding Psychiater Psychiater Senior onderzoeker Teamleiding Netwerk SCOS Netwerk SCBS Opgesteld door: Esther Wink Versie: 2.0 Gewijzigd op: Bram Sizoo/Bart Geerling Referentie: Definitief Almelo Deventer Zwolle Almelo Deventer Zwolle Aandacht funct. klinieken Aandacht funct. IHT-teams Pagina 1

5 Topreferente ambities De deelmarkt faciliteert de specialistische centra om het keurmerk TOPGGZ te verkrijgen en te behouden. Hiervoor is ondersteuning van het primair proces (patiëntenzorg) nodig, evenals het daarmee onlosmakelijk samenhangende wetenschappelijk onderzoek, kennis overdracht en innovatie. De deelmarkt stimuleert dwarsverbanden tussen specialistische centra onderling en teams binnen de Stichting Dimence, de Dimence Groep of extern. De deelmarkt identificeert nieuwe specialistische centra en helpt deze zich te ontwikkelen. De deelmarkt biedt een infrastructuur voor kennis overdracht door de specialistische centra binnen de deelmarkt, de stichting Dimence en de Dimence Groep, en aan externe partijen. De deelmarkt coördineert centra-overstijgende taken en vragen op het gebied van subsidie aanvragen, secretariaat en ondersteunende diensten. De deelmarkt voorziet in een uitstekende leeromgeving voor specialistische opleidingen en investeert in de ontwikkeling van haar medewerkers. De deelmarkt coördineert en faciliteert onderzoeksintervisie tussen verschillende onderzoekers. beide centra gezamenlijk, open voor belangstellenden / onderzoekers van buiten de deelmarkt

6 Specialistisch Centrum Bipolaire Stoornissen (SCBS) Missie SCBS levert hoogspecialistische zorg aan zijn doelgroepen en verbetert deze zorg door onderzoek, innovatie en deskundigheidsbevordering. Visie Voor patiënten met een bipolaire stoornis en de professionals die met deze doelgroep werken levert het SCBS behandeling, deskundigheidsbevordering en voert onderzoek uit en zorgt daarmee dat de ziektelast van de bipolaire stoornis beperkt wordt en de mogelijkheid van patiënten om te participeren naar eigen vermogen geoptimaliseerd wordt. Doelgroep Mensen met een (complexe) bipolaire stoornis, hun naastbetrokkenen en professionals De kernwaarden van de Dimence Groep; gastvrij, veilig en resultaatgericht worden door het SCBS onderschreven ROM ROM in de behandelkamer Stoornis gerelateerde lijsten (YMRS en IDS) afnemen en bespreken CGI-BP na elk consult Jaarlijks ROM percentage verhogen ROM op groepsniveau Opzetten database van ROM gegevens en andere relevante data. Behandeling Optimalisering patiënten informatie Invoeren zorgstandaard bipolaire stoornissen Deskundigheidsbevordering In 2016 zijn er 4 geaccrediteerde refereermiddagen waarvan een samen met het kenniscentrum bipolaire stoornissen Tenminste 5 voordrachten op (inter) nationale symposia Tenminste 5 publicaties in peer reviewed tijdschriften World Bipolar Day activiteiten in de Dimence regio Innoveren Zorginnovatie in 2016 Problem solving treatment bij bipolaire stoornissen (PST) Blended psycho educatie voor adolescenten met een bipolaire stoornis Mondzorg bij patiënten die lithium gebruiken Attitudeverandering verpleegkundigen kliniek en effect op bejegening In voorbereiding Zorgaanbod voor patiënten met een bipolaire stoornis en co-morbide middelengebruik. Onderzoek Lopende onderzoeken Voortzetten en optimaliseren van de ondersteuning van de onderzoekers Nieuwe onderzoeken Behandelmogelijkheden voor BS en verslaving E-health/monitoring en welbevinden Algemeen Verbetering van de onderzoeksinfrastructuur in de deelmarkt Topreferent. Netwerk bipolaire stoornissen Dimence Het SCBS bipolaire stoornissen vormt samen met de regioteams bipolaire stoornissen en aandachtsfunctionarissen in de klinieken en de IHT-teams een netwerk. Het netwerk verzorgt de zorgprogrammering, zorgpaden, refereermiddagen en draagt zorg voor een optimale zorg voor patiënten met een bipolaire stoornis binnen Dimence. Streven is om ook medewerkers vanuit de andere stichtingen van de DG actief te betrekken bij het netwerk.

7 Missie SCBS levert hoogspecialistische zorg aan zijn doelgroepen en verbetert deze zorg door onderzoek, innovatie en deskundigheidsbevordering. Psychiatrie en zwangerschap Visie Voor mensen met (een geschiedenis van) psychiatrische problematiek die een kinderwens hebben of zwanger zijn en de professionals die met deze doelgroep werken levert het SCBS behandeling, deskundigheidsbevordering en voert onderzoek uit en zorgt daarmee dat problemen tijdens de zwangerschap en postpartumperiode voorkomen of verminderd worden en hoopt het jonge gezin een zo mentaal gezond mogelijke start te geven. Doelgroep Mensen met (een geschiedenis van) psychiatrische problematiek en een kinderwens of een zwangerschap, hun naastbetrokkenen en professionals De kernwaarden van de Dimence Groep; gastvrij, veilig en resultaatgericht worden door het SCBS onderschreven ROM ROM in de behandelkamer Aanvullende ROM lijsten toevoegen buiten de BSI om Bespreken van de ROM-lijsten met de patiënten ROM op groepsniveau Opzetten database van ROM gegevens en andere relevante data. Behandeling Optimalisering patiënten informatie Zorgpad P&Z ontwerpen en implementeren. Deskundigheidsbevordering In 2016 is er; Tenminste een basiscursus P&Z gegeven Tenminste een internationale voordracht gehouden Wordt een van de refereerbijeenkomsten van het SCBS gevuld met het thema P&Z Tenminste een publicatie in een peer reviewed tijdschrift. Innoveren Zorginnovatie in 2016 Ontwerpen en beschrijven van een zorgpad psychiatrie en zwangerschap. Het verder verfijnen van het zwangerschapsplan Opzetten psycho-educatie avond voor P&Z. Voorkomen van uitval en no-shows. Algemeen Eerste verkenning of een TOPGGz keurmerk in toekomst haalbaar is. Onderzoek Lopende onderzoeken Voortzetten van de lopende onderzoeken Onderzoek naar Self efficiency en beslissingsambivalentie (opnieuw) opzetten Nieuwe onderzoeken Behandelmogelijkheden voor P&Z en verslaving Kwalitatieve studie naar de cursus Zwanger en dan Algemeen Verbetering van de onderzoeksinfrastructuur in de deelmarkt Topreferent. Netwerk psychiatrie en zwangerschap Het SCBS psychiatrie en zwangerschap heeft in de regio Deventer een sluitend netwerk voor de zorg voor vrouwen met een psychiatrische stoornis (al dan niet in het verleden) die zwanger zijn of een kinderwens hebben. Het zorgaanbod is breed; Het SCBS participeert in de POP-poli van het Deventer ziekenhuis, biedt een compleet behandelpakket in samen werking met o.a. Mindfit. Daarnaast is het SCBS landelijk vertegenwoordigd in het bestuur van het LKPZ.

8 Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen (SCOS) Missie SCOS levert hoogspecialistische zorg en verbetert deze zorg door baanbrekend onderzoek, spraakmakende innovatie en inspirerende deskundigheidbevordering. Visie Wij beschouwen patiënten als gelijkwaardige spelers in de behandeling en we streven naar een zo normaal mogelijk contact. Wij staan open voor kritiek en suggesties van iedereen en gaan ervan uit dat wij daar elke dag van kunnen leren. Een goede behandelrelatie en een goede teamgeest zijn afspiegelingen van elkaar. Wij hebben een maatschappelijke taak om samen met andere partijen ons maximaal in te zetten voor onze doelgroep Doelgroep Mensen met ADHD of een autismespectrumstoornis met ernstige comorbiditeit, hun naastbetrokkenen en professionals De kernwaarden van de Dimence Groep; gastvrij, veilig en resultaatgericht worden door het SCOS zoveel mogelijk gerealiseerd. ROM Stoornis en comorbiditeit gerelateerde lijsten afnemen en bespreken in individuele behandelingen en op afdelingsniveau Tevredenheidsonderzoek cliënt en verwijzer Opzetten database van ROM gegevens en andere relevante data. Behandelingen Uitbreiden inzet ervaringsdeskundigheid. Optimalisering voorlichting Invoeren klinische zorgpaden Verbeteren outreachende consultatie. Efficiëntere inrichting zorgprocessen Stroomlijnen diagnostiek (DSM IV naar DSM 5) Invoeren van decision making tools om indicatie voor aanmelding en behandeling SCOS te optimaliseren Uitwerken herstelgerichte zorg Deskundigheidsbevordering MLRL ontwikkelen in het kader van leergangen COS Organiseren van Symposium februari geaccrediteerde refereermiddagen Structurele bijdrage aan 2 postdoc opleidingen Meer dan 10 (inter-) nationale voordrachten 5 publicaties in peer reviewed tijdschriften Ontwikkeling van 2 landelijke cursussen 10 cursussen voor professionals te verzorgen 4 teamtrainingen te geven in consultatie Implementatie scholingsprogramma klinisch personeel Innoveren Zorginnovatie in 2016 o Doorontwikkelen flankerend ambulantiseren (E-COS), niet alleen bij het inleiden van patiënten naar de kliniek maar ook bij het uitleiden als voorbereiding op ontslag o Samenstellen doeltreffend pakket E-tools voor klinische behandeling (i.s.m. Saxion) o Evalueren vroegsignaleringsmethode kliniek (i.s.m. Mesdag) In voorbereiding Multisectorale persoonsgerichte aanpak verontrustend gedrag Concept herstelgerichte zorg Wetenschappelijk Onderzoek Lopende onderzoeken Faciliteren promotieonderzoek: risicofactoren & behandelintensiteit Faciliteren 2 onderzoeken: (KP-opl.) EMDR & ASS en persoonlijkheidskenmerken als risicofactoren voor suïcidaliteit & ASS Nieuwe onderzoeken Correlaten van contact in de behandeling ; een neuro filosofische studie Ernstmaten in DSM 5 (i.s.m. CASS18+netwerk) Is een sociaal deficit specifiek in ASS? (i.s.m. CASS18+ netwerk) Vrouwen en autisme Uitbouwen verpleegkundige onderzoekslijn Netwerk ontwikkelingsstoornissen Dimence Het SCOS vormt samen met de klinische voorzieningen voor autisme een academische werkplaats, en zijn daarmee onlosmakelijk verbonden. Samen met de teams ontwikkelingsstoornissen (TOS teams) in de deelmarkt specialistische GGz, vaktherapeuten en de cliëntenraad is dit netwerk geborgd in de zorgprogrammacommissie. Het netwerk verzorgt de zorgprogrammering, zorgpaden, refereermiddagen en draagt zorg voor een optimale zorg voor patiënten met een ontwikkelingsstoornis

9 Kliniek Cluster Ontwikkelingsstoornissen Missie COS levert hoogspecialistische zorg en verbetert deze zorg door baanbrekend onderzoek, spraakmakende innovatie en inspirerende deskundigheid- bevordering. Visie Uitblinken in normaal doen Wij beschouwen patiënten als gelijkwaardige spelers in de behandeling en we streven naar een zo normaal mogelijk contact. Wij staan open voor kritiek en suggesties van iedereen en gaan ervan uit dat wij daar elke dag van kunnen leren. Een goede behandelrelatie en een goede teamgeest zijn afspiegelingen van elkaar. Wij hebben een maatschappelijke taak om samen met andere partijen ons maximaal in te zetten voor onze doelgroep. Succesbepalende factoren Uitblinken in normaal doen Goede kwaliteit van zorg Regie bij de patiënt 100% contact Vroegsignalering Separeervrij en verpleegpost vrij werken Behandelen doen we samen Beter samenwerken Samenwerking met patiënt en naasten verbeteren: zo gelijkwaardig mogelijk contact, uitblinken in normaal doen, reflectie op behandelrelatie, duidelijk zijn over verwachtingen Samenwerking op iedere afzonderlijke afdeling, tussen de afdelingen en binnen de deelmarkt optimaliseren COS zoekt samenwerking met andere deelmarkten en externen Optimaliseren inzet van medewerkers Strategische Personeels Planning in kaart brengen en implementeren Verantwoordelijkheid zo laag mogelijk in organisatie leggen door o.a de positionering van de senior verpleegkundigen/ SPH-ers Capaciteitsmanagement: o.a. flexibele schil onderzoeken Harmonisatie en optimaliseren administratie en secretariaten Helderheid over het scholingsplan Verbeteren (behandel)vaardigheden van medewerkers Stagiaire / ervaringsdeskundigheid inzetten Ontwikkelen zorginhoud VTVB: inzetten op toeleiding naar werk + beter inbedden in de behandeling Verbinding zoeken met andere VTVB s (deelmarkt EPA en deelmarkt Spoed) Belang van specifiek VTVB voor het COS uitdragen Doorzetten technologische ontwikkelingen als aanvulling op en ondersteuning van de behandeling Klinische behandelaanbod optimaliseren en afstemmen op zorgvragen en borgen Innoveren Doorontwikkelen flankerend ambulantiseren (I-COS) Samenstellen doeltreffend pakket E-tools voor klinische behandeling zoals Virtual Reality (i.s.m. Saxion) Implementeren vroegsignaleringsmethode (i.s.m. Windesheim en dhr. Fluttert) Verbeteren logistiek/ bedrijfsvoering Zorgprocessen optimaliseren: instroom, doorstroom en uitstroom Toekomstvisie ontwikkelen t.a.v. cliëntenpopulatie en behandelaanbod van HCMC en Wonen Verbeteren bereikbaarheid en beschikbaarheid van medewerkers Huisvesting Perspectief en werkgebouw VTVB Opleverpunten en knelpunten bouw Lorna Wing oplossen Productie en formatie binnen de gestelde kaders realiseren Laten zien waar we goed in zijn door o.a. storytelling, werkbezoeken, presentaties, PR en communicatie verbeteren

10