Organisatie van de GGZ: (hoog) tijd voor verantwoorde vereenvoudiging Tony Rasenberg 21 juni 2017

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Organisatie van de GGZ: (hoog) tijd voor verantwoorde vereenvoudiging Tony Rasenberg 21 juni 2017"

Heidi Dijkstra
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

DBC s POH GGZ Per verzekeraar aparte contracten Basis GGZ Huisarts GGZ Verslavingskliniek Psychiatrisch ziekenhuis Kinderpsychiatrie GGZ Ouderenpsychiatrie Angststoornissen Stemmingsststoornissen

1 DBC s POH GGZ Per verzekeraar aparte contracten Basis GGZ Huisarts GGZ Verslavingskliniek Psychiatrisch ziekenhuis Kinderpsychiatrie GGZ Ouderenpsychiatrie Angststoornissen Stemmingsststoornissen Persoonlijkheidsstoornissen Jeugdpsyc hiatrie Specialistische GGZ Volwasse nen psychiatrie Psychotische stoornissen Autisme Ambulante instellingen 3 e lijns GGZ PAAZ Vrijgevestigden Gedetailleerde beleidsregels per onderdeel Zorgzwaarte pakketten 70 controle punten per dossier Organisatie van de GGZ: (hoog) tijd voor verantwoorde vereenvoudiging Tony Rasenberg 21 juni 2017

2 Vraag (probleem of behoe e) Organisa e van ac viteiten (maak, dienstverlening, hulpverlening) Resultaat: Beantwoording van de vraag Con nuïteit van de organisa e sturingsmechanismen Bij de organisatie van activiteiten in het primaire, is het relevant dit zo in te richten dat zo goed mogelijk kan worden voldaan aan de vraag (het probleem, de behoefte). Dit is de basislegitimatie van iedere organisatie. Om dit te borgen wordt gebruik gemaakt van sturingsmechanismen.

3 4 belangrijke sturingsmechanismen Standaardisering van het werk Standaardisering van output Vakbekwaamheid Onderlinge afstemming Standaardisering werk en output Vakbekwaamheid en onderlinge afstemming c o n t i n u ü m Volledig lineair causaal primair De vraag (behoefte, probleem) is eenduidig objectief vast te stellen. Beantwoording van de vraag is 1 op 1 te vertalen in uniforme (deel)bewerkingen. Circulair causaal primair Vraagduiding, maak, formulering en realisatie van doelen zijn interactieve maatwerksen

Specifiek behandeltraject De redenatie (de weeffout!

4 Ingezoomd op een van de sub - stromen ( Bijvoorbeeld Depressie ) Zorgpad 1 Zorgpad 2 Specifiek behandeltraject Specifiek behandeltraject Zorgpad 3 Specifiek behandeltraject Etc. Specifiek behandeltraject De redenatie (de weeffout!) die aan deze administratieve standaardisering ten grondslag ligt, is dat een GGZ patiënt trefzeker in een van de sub sub stromen is in te delen, met uitsluiting van de andere stromen.

5 Een grote hoofdstroom Psychiatrie in plaats van de vele DBC s op basis van DSM labels en vaste minutenindeling. Binnen de hoofdstroom zijn er logische clusters van inhoudelijke activiteiten zoals ACT / FACT, Specifieke behandeling, Consultatie voor en collegiale samenwerking met HA, IPS, herstelactiviteiten met ervaringsdeskundigen, etc. etc.

6 Borging van kwaliteit van het primaire in die hoofdstroom door investering in kennis en vaardigheden: Opleiding Ervaring Intervisie Supervisie Bijscholing

7 Borging van kwaliteit door investering in kennis en vaardigheden: Opleiding Ervaring Intervisie Supervisie Bijscholing Gelijkwaardig is het zelfsturend vermogen van de patiënt in het primaire Patiënt (cliënt, zorgvrager) heeft van meet af aan een actieve gelijkwaardige rol

8 Borging van kwaliteit door investering in kennis en vaardigheden: Opleiding Ervaring Intervisie Supervisie Bijscholing Patiënt (cliënt, zorgvrager) stuurt vanaf het begin mee aan Vraagduiding invulling hulp benoemen en realiseren doelen als cyclisch interactief geïntegreerd in de hoofdstroom

Hoofdstroom is maximaal autonoom: wezenlijke ingrediënten integraal beschikbaar Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking In plaats van ketensamenwerking tussen geïnstitutionaliseerde

9 Hoofdstroom is maximaal autonoom: wezenlijke ingrediënten integraal beschikbaar Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking In plaats van ketensamenwerking tussen geïnstitutionaliseerde deelinstellingen Huisarts GB-GGZ Zorgprogr. F-ACT RIBW Welzijn MO Etc. Huisarts GB-GGZ Zorgprogr. F-ACT RIBW Welzijn MO Etc. Huisarts GB-GGZ Zorgprogr. F-ACT RIBW Welzijn MO Etc. Huisarts GB-GGZ Zorgprogr. F-ACT RIBW Welzijn MO Etc.

10 Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking maximaal autonoom I d e n t i e k e p a r a l l e l l e s t r o m e n o p k l e i n s c h a l i g n i v e a u v o o r r e g i o n a l e d e k k i n g Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking maximaal autonoom

11 Eigen budgetverantwoordelijkheid voor lokaal maatwerk Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking maximaal autonoom I d e n t i e k e p a r a l l e l l e s t r o m e n o p k l e i n s c h a l i g n i v e a u v o o r r e g i o n a l e d e k k i n g Eigen budgetverantwoordelijkheid voor lokaal maatwerk Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking maximaal autonoom

12 Samengevat Standaardisering van werk en output dominant: Organisatiestructuur is complex Uitvoerende functies zijn eenvoudig Technische staf Strategische top Ondersteunende afdeling Vakbekwaamheid en onderlinge afstemming dominant: Organisatiestructuur is eenvoudig Uitvoerende functies zijn complex Midden management Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking maximaal autonoom

/ ouders / leerkrachten non profit Favi,

commerciële sector Patagonia, kleding en

13 Steun vanuit wetenschap en praktijk Ingericht op basis van kleine flexibele eenheden (bron Laloux, 2015): AES, energiesector mondiaal werknemers commerciële sector BSO / Origin, IT consulting mondiaal werknemers commerciële sector Buurtzorg, thuiszorg Nederland 8300 werknemers non profit ESBZ, voortgezet onderwijs Duitsland circa 1500 studenten / ouders / leerkrachten non profit Favi, metaalsector Frankrijk 500 werknemers commerciële sector Heilingenfeld, GGZ Duitsland 600 werknemers commerciële sector Morning Star, voedingsindustrie Verenigde Staten werknemers commerciële sector Patagonia, kleding en uitrusting Verenigde Staten 1350 werknemers commerciële sector RHD, Welzijn Verenigde Staten 4000 werknemers non profit Sounds True, media bedrijf Verenigde Staten - 90 medewerkers commerciële sector Sun Hydraulics, hydraulische regelsystemen UK, India werknemers commerciële sector Ingericht op basis van kleine flexibele eenheden: Eind 2014 telde Nederland circa zzp'ers Nederland heeft circa MKB bedrijven (kleiner dan 6 medewerkers) Nederland heeft circa 5 miljoen meerpersoonshuishoudens

14 Toch blijven we hardnekkig vasthouden en leggen we een complexe structuur op een complex, terwijl dit tegenpolen zijn. Strategische top Technische staf Ondersteunende afdeling Midden management Vakbekwaamheid Gelijkwaardige samenwerking maximaal autonoom

Vergelijkbare documenten

Welkom. Introductie GGZ Delfland Iris Bandhoe en Ron Sponselee Raad van Bestuur

Welkom. Introductie GGZ Delfland Iris Bandhoe en Ron Sponselee Raad van Bestuur Welkom Introductie GGZ Delfland Iris Bandhoe en Ron Sponselee Raad van Bestuur Historie GGZ Delfland HJorLocatie GGZ Delfland Tekstvak 3 Jorisweg in vogelvlucht 4 DE RIDDERmeerjarenbeleid i Een nieuwe