Themadag LOOT/LOMOZ. Wat betekenen de ontwikkelingen voor de Geestelijke Gezondheidszorg. 19 juni 2013 Marianne van Duijn

Transcriptie

1 Themadag LOOT/LOMOZ Wat betekenen de ontwikkelingen voor de Geestelijke Gezondheidszorg 19 juni 2013 Marianne van Duijn

2 Inhoud Veranderingen Consequenties voor de patiënt Consequenties voor organisatie Consequenties voor medewerkers Wat vraagt dit van organisatie en OR

3 2013 Medisch Contact CZ gaat ggz selectief inkopen Publicatie Nr juni 2013 Jaargang 2013 Rubriek Nieuws Auteur Henk Maassen Pagina's 1291 CZ gaat volgend jaar als eerste zorgverzekeraar psychiatrische behandelingen selectief inkopen. Later dit jaar komt de verzekeraar met een lijst van instellingen die wel en niet voldoen aan de CZcriteria voor goede zorg bij eetstoornissen en complexe persoonlijkheidsstoornissen. Drie jaar geleden besloot CZ als eerste verzekeraar geen contracten voor borstkankeroperaties af te sluiten met ziekenhuizen die weinig operaties uitvoeren. Later werden dergelijke volumenormen voor meer behandelingen ingevoerd. Dit beleid kwam de zorgverzekeraar op kritiek te staan. Maar CZ bleek een voortrekker: de NZa verwierp een klacht van de Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen (SAZ) tegen het inkoopbeleid van de zorgverzekeraar. De zorgautoriteit vindt dat ziekenhuizen selectief mogen inkopen, op voorwaarde dat de criteria voor de consument transparant en verifieerbaar zijn.

4 Veranderingen 1. Generalistische Basis GGZ naast Gespecialiseerde GGZ 2. Ambulantisering 3. Hervorming langdurende zorg 4. Transitie Jeugd 5. Forensische zorg

5 1. Generalistische Basis GGZ naast gespecialiseerde GGZ Gepland m.i.v Meer patiënten in basis GGZ en minder naar gespecialiseerde GGZ Centrale rol huisarts Verschillende kwaliteitseisen Basis GGZ niet primaat van GGZ

6 Verschuiving patiëntenstromen

7 Generalistische Basis GGZ naast Gespecialiseerde GGZ Patiënt: zelfmanagement, netwerk Organisatie: andere financiering, verandering patiënten stromen, andere kwalificaties, reorganisatie? Medewerker: dichter bij huisarts, van specialist naar generalist, korter behandelen, combinatie face to face en e-health, veranderde competenties, omscholing

8 2. Ambulantisering Gepland vanaf 2008 t/m 2020: 33% beddenafbouw Patiënt: zorg thuis/dichtbij, kortere opname, herstelgericht, andere vormen van behandeling, beroep op eigen netwerk, zelf huren Organisatie: scheiden wonen en zorg, minder bedden, meer ambulant en wijkgericht werken, vastgoed, de-institutionaliseren in denken en doen Medewerker: ambulant werken i.p.v. intramuraal, zwaardere zorgvraag, in andere context, andere behandelmethoden en instrumenten

9 3. Hervorming langdurige zorg Gepland m.i.v. 2015: Extramurale begeleiding en ZZP 1 en 2 naar gemeente, 25% korting en overige ZZP s naar ZVW, kern AWBZ, gemeente? Patiënt: beroep op zelf- en samenredzaamheid en participatie, professionele inzet pas als laatste Organisatie: gemeente financier en regisseur, per gemeente andere invulling, onzekerheid inkoop, partnerschap essentieel Medewerker: onzekerheid werk, samenwerking t formele en informele zorg, denken en werken vanuit arrangementen, resultaatgerichte afspraken

10 4. Transitie Jeugd Gepland m.i.v. 2015: gemeente verantwoordelijk voor ondersteuning, hulp en zorg Nadruk op: preventie, vroegdetectie, eigen kracht en die van ouders, de-medicalisering, eerder juiste hulp, integrale hulp: 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur Patiënt: integrale aanpak Organisatie: gemeente in rol van opdrachtgever en stelselregisseur, lokale inzet, partij in generalistische en specialistische zorg Medewerker: wijkgericht, generalist of specialist, casusregisseur of uitvoerder van integrale hulp

11 5. Forensische zorg Budget 2018: 123 miljoen minder Teruglopende behoefte TBS bedden, sneller doorstromen naar lichtere vormen Gemiddelde behandelduur TBS verkort van 10 naar 8 jaar in 2017 Patiënt: mogelijk minder detentieschade, kortere voorbereiding op resocialisatie Organisatie: deels sluiting van FPC, dienstverlening verder ambulantiseren Medewerker: meer ambulant, zwaardere stoornissen in thuissituatie, werkgelegenheid onzeker door sluitingen FPC s

12 Opdracht Korter, beter, anders en goedkoper behandelen en begeleiden Op korte termijn realiseren

13 Wat vraagt dit van organisatie en OR Gedeelde visie op de toekomst Vroeg interventie, van verzorging naar participatie Samen met niet-professionele en professionele netwerken Gedeelde sense of urgency Tijd, financiën, belangen Medewerkers meenemen en faciliteren

14 Verwachting rol OR Kritisch en constructief meedenken Pro actief: hoe medewerkers faciliteren Zorgvuldigheid en snelheid Flexibiliteit Gezamenlijkheid