De komst van Joseph Alexis K.

Transcriptie

1 De komst van Joseph Alexis K.

2 Zorgpaden in de psychiatrie Optimalisatie van zorgprocessen binnen GGzE

3

4 Wat doen we goed? Wat doen we niet goed? Wat doen we niet goed genoeg?

5 Wat doen we goed?

6 Veel mensen, hoge ziektelast Rang Aandoening % totaal Rang man 1 Coronaire hartziekten 7, Angststoornissen 5, Beroerte 4, Depressie / Dysthymie 3, COPD 3, Diabetes Melitus 3, Longkanker 3, Alcoholafhankelijkheid 2,5 3-9 Artrose 2, Dementie 2,3-8 Rang vrouw Bron: Schoemakers & Hoeymans (2007)

7 Goede behandelmethodes

8 Goede behandelresultaten

9 We can make miserable people less miserable Martin Seligman

10 Wat doen we niet goed?

11 Wat is het beeld van de psychiatrie?

12 Ik heb wel eens gedacht, ik mis liever een been, want dan zien ze dat er iets is, maar in je hoofd, dat zien ze niet.

13 1 op de 4 Nederlanders

14 5.5 miljard Euro FTE personeel & achtenden

15 1 7 0 ussen 0

16 1 6 1 Boeing 747 s

17 Wat doen we niet goed genoeg?

18 Drie basisproblemen We weten nog te weinig over ziektes Kennis wordt niet altijd toegepast Toepassing is niet altijd modelgetrouw Bron: Bohmer (2009)

19 GGzE centrum kinder- en jeugdpsychiatrie

20 GGzE centrum kinder- en jeugdpsychiatrie Bron: v.d. Zanden (2010)

21

22

23 Zorgpaden

24 Resultaten Klinische uitkomsten (evaluatie met professionals) ICP Klinische behandeling (18-) Behandeling (persoonlijkheidsstoornissen) Result Better adherence to guidelines Improved continuity of care Doorlooptijd ICP Before After Diagnostiek (ADHD) 77 days Same day Diagnostiek(Trauma) 73 days 14 days

25 Resultaten Elektronisch Patiënten Dossier Financiën Verdere logistiek

26 Fase 1: model op hoofdlijnen Wat is er aan de hand Behandel mijn klachten Hulp bij tijdelijke Terugval Wijkgerichte zorg Crisis Kinderen en Jeugd Volwassenen Ouderen Forensisch Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag Ontslag

27 Fase 2: Zorgpaden Autisme Behandel mijn klachten -groen Aanmelding Triage naar zorgprogramma Triage naar zorgpad/ zorgtraject Behandel mijn klachten geel Behandel mijn klachten rood Help mij mezelf handhaven Ondersteun mij af en toe Ondersteun mij af en toe Evaluatie Ontslag Doorstroom Ander zorgprogramma herindicatie Diagnostiek Behandeling, meerdere zorgstromen mogelijk Evaluatie

28 Fase 2: Beslisboom - voorbeeld

29 Fase 3: Uitwerken inhoud zorgpaden Zoveel mogelijk vastleggen op niveau van individuele activiteiten Naam Therapie Frequentie Frequentie Optionele Verplichte Optionele Optionele Max duur toevoegingen toevoegingen toevoegingen Max Herhaling duur Max duur mogelijk? Herhaling Herhaling mogelijk? mogelijk? Behandel klachten (groen) Behandel klachten Behandel (oranje) klachten (oranje) 10x probleemoplossende therapie 15 x Individuele therapie (IPT of CGT) Wekelijks, 45 min, psychotherapeut 10 x wekelijks, 5 x 2- wekelijks 45 min, psychotherapeut looptraining 3 maanden Nee, alleen uitstroom Looptraining Cursus zelfbeeld etc. 6 maanden Nee, alleen uitstromen of doorstromen naar rood Behandel klachten Behandel (rood) klachten (rood) Medicatie + 20x individuele therapie (IPT of CGT) + zorgcoördinatie door behandelaar + Crisis signaleringsplan Instellen medicatie: 4x wekelijks, daarna indicatie 25 min, psychiater Therapie: 20 x wekelijks, Looptraining Cursus zelfbeeld etc. 6 maanden Ja, één keer daarna doorstroom mogelijk naar langdurige zorg

30 Variant 1 Variant 2 Variant 3 Kosten Opbrengsten NZA Kosten Opbrengsten NZA Kosten Opbrengsten NZA 1.882, , , , , ,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0, , , , , , ,06 Opbrengsten DBC Opbrengsten DBC Opbrengsten DBC Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot 1800 minuten - variant ,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0,00 Kies DBC 0, ,00 0,00 0,00 Resultaat NZA 1.297,35 Resultaat NZA 1.297,35 Resultaat NZA 1.297,35 Resultaat DBC 66,29 Resultaat DBC ,71 Resultaat DBC ,71

31 Optimalisatie zorgprocessen raakt aan alles Kostprijs DB(B)C/ZZP/WMO/ Resultaatmeting Doelmatige inzet capaciteit Zorgpad Overlegstructuur & administratie Management informatie Organisatie & sturing ROM Prestatiebekostiging

32 Wat doen we goed? Wat doen we niet goed? Wat doen we niet goed genoeg?

33

34 Contact? @JoostenTom