Health Impact Bonds. Een nieuw financieringsinstrument voor de gezondheidszorg

Transcriptie

1 Health Impact Bonds Een nieuw financieringsinstrument voor de gezondheidszorg

2 Health Impact Bonds Introductie Door de doorzettende trend van vergrijzing en bezuinigingen staat de gezondheidszorg voor steeds grotere uitdagingen. Door samen te werken met zorginkopers, zorgondernemers en investeerders kan privaat geld worden ingezet om deze uitdagingen aan te gaan. Investeren in preventieve zorg kan op de lange termijn juist kosten besparen. Betere gezondheid én financieel rendement, dat is het doel van een Health Impact Bond. Welke ervaring heeft ABN AMRO met Impact Bonds? ABN AMRO heeft in de afgelopen jaren grote stappen gemaakt met zogeheten Social Impact Bonds. Social Impact Bonds zijn Impact Bonds die als doel hebben om maatschappelijke vraagstukken op te lossen in het sociale domein. ABN AMRO heeft de eerste Social Impact Bond op continentaal Europa gesloten in samenwerking met de gemeente Rotterdam. Hiermee wordt een re-integratietraject bekostigd voor werkloze jongeren. De gemeente Rotterdam betaalt de investeerders terug op basis van de besparingen die zij op uitkeringen realiseren. Ook met de gemeenten Utrecht, Enschede, Eindhoven en het ministerie van Veiligheid en Justitie heeft ABN AMRO een Social Impact Bond afgesloten.

3 Health Impact Bonds Wat is een Health Impact Bond? Een Health Impact Bond (HIB) is een financieringsinstrument waarbij private investeerders geld investeren in een project met als doel de gezondheid te verbeteren en kosten te besparen. Deze investeerder krijgt weer uitbetaald door zorginkopers, zoals zorgverzekeraars en gemeenten, op basis van de gerealiseerde besparingen. Op deze manier wordt het financiële risico overgedragen op de investeerders en betalen de zorginkopers en gemeente alleen als er daadwerkelijk kosten worden bespaard. Voorbeelden van Health Impact Bonds ABN AMRO ziet mogelijkheden voor Health Impact Bonds op het gebied van preventieve zorg. Een voorbeeld hiervan is valpreventie, waarbij ouderen ondersteund worden met beweegprogramma s en aangepaste woonomgevingen om valongevallen te voorkomen. In het buitenland zijn de volgende HIBs gerealiseerd: In Fresno, Californië wordt een HIB ingezet waarbij de woningen van kinderen met astma preventief stofvrij gemaakt worden. De verwachting is dat dit leidt tot een daling in het aantal ziekenhuisopnames. Dit leidt tot een kostendaling waardoor de investering kan worden terugbetaald. In Israël is een HIB gelanceerd om de ontwikkeling van diabetes type 2 tegen te gaan. Bij deze HIB worden mensen met een hoog risico op diabetes type 2 geholpen om hun levensstijl aan te passen. Als deze interventies succesvol zijn in het voorkomen van de ontwikkeling van diabetes zullen twee Israëlische gezondheidsorganisaties en het Nationale Verzekeringsinstituut de investeerders terugbetalen met de besparingen op zorgkosten. In South Carolina is een initiatief middels een HIB gefinancierd om de levenskwaliteit voor kwetsbare moeders en hun eerste baby s te verbeteren. Dit wordt bereikt met Nurse-Family Partnerships, waarbij verpleegsters de moeders ondersteunen om de prenatale gezondheid te verbeteren en letsel, mishandeling en verwaarlozing van de kinderen te voorkomen. Voor de overheid leidt dit tot lagere kosten op onder andere het gebied van medische zorg en kinderbescherming.

4 Wat leveren Health Impact Bonds op? HIBs bieden voordelen voor alle betrokken stakeholders. HIBs bieden: zorginkopers de mogelijkheid om projecten met maatschappelijk belang uit te laten voeren zonder hierbij zelf het financiële risico te dragen. zorgondernemers de kans hun maatschappelijke projecten gefinancierd te krijgen. investeerders de mogelijkheid bij te dragen aan maatschappelijk rendement met kans op financieel rendement

5 Hoe werkt het? Fase 1: Zorginkopers en zorgondernemers komen bij elkaar Zorginkopers, zoals gemeentes of zorgverzekeraars, bepalen op welk gebied zij een HIB willen realiseren. Ook wordt bepaald welke uitkomsten worden gemeten en welke instanties nodig zijn om de Health Impact Bond te realiseren. Op basis van deze informatie wordt een voorlopige business case geschreven. Fase 2: Investeerder sluiten aan ABN AMRO inventariseert welke investeerders interesse hebben in een HIB. De betrokken partijen kiezen een onafhankelijke beoordelaar. De beoordelaar houdt de resultaten bij en de hierbij behorende terugbetaling aan de investeerders. Fase 4: Meten, evalueren en bijsturen De HIB wordt periodiek geëvalueerd door de zorginkopers, uitvoerder, investeerders en beoordelaar. Eventueel wordt het project aangepast voor een beter resultaat. Fase 5: Afronding HIB De resultaten worden bepaald door de beoordelaar en vertaald naar een betaling aan de investeerders. Fase 3: Start project De juridische structuur van de HIB wordt gefinaliseerd. Hierna betalen de investeerders de uitvoerder van het project. Bijvoorbeeld een ziekenhuis, zorginstelling of een zorgondernemer. Welke rol heeft ABN AMRO? ABN AMRO kan bij een HIB optreden als financieel architect. Dit houdt in dat ABN AMRO zorg draagt voor een goede businesscase, de juiste contracten en due diligence en het benaderen van potentiële investeerders. Daarnaast kan ABN AMRO ook zelf als investeerder optreden via het ABN AMRO Social Impact Fund. Vaak wordt de hulp van een intermediair ingeschakeld. De intermediair kan een coördinerende rol vervullen voor de zorginkopers, investeerders en de uitvoerder.

6 Voor meer informatie kunt u contact met ons opnemen via socialimpactbonds@nl.abnamro.com Kijk ook eens op onze website