WAT ZIJN DE MAATSCHAPPELIJKE KOSTEN EN BATEN VAN EEN SUCCESVOLLE BANENAFSPRAAK?

Transcriptie

1 WAT ZIJN DE MAATSCHAPPELIJKE KOSTEN EN BATEN VAN EEN SUCCESVOLLE BANENAFSPRAAK? Prof Dr A. Burdorf Afdeling Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC Rotterdam, Nederland

2 Maatschappelijke kosten en baten Wat zijn de verwachtingen van de opbrengsten van banen voor mensen met een arbeidsbeperking? 1. Vermindering van de uitkeringslasten 2. Vermindering van kosten verstrekking uitkering Vermindering van kosten ondersteuning re-integratie 3. Inkomsten uit betaalde arbeid 4. Verhoging van belastinginkomsten

3 Maatschappelijke kosten en baten Wat zijn de verwachtingen van de opbrengsten van banen voor mensen met een arbeidsbeperking? Allerlei andere overwegingen: 5. Betere gezondheid, betere kwaliteit van leven, minder zorgkosten 6. Meer sociale participatie (m.n. informele zorg) 7. Gezondere leefstijl; minder roken, minder alcohol, meer bewegen 8. Gunstige effecten voor de samenleving: minder voorzieningen, minder overlast, betere schoolprestaties van kinderen, minder huiselijk geweld

4 Maatschappelijke kosten en baten Inzichtelijk maken waar welke rendementen verwacht kunnen worden: gemeente, re-integratiebedrijf, werkgever, zorgverzekeraar, cliënt Inzichtelijk maken op welke termijn rendementen kunnen worden verwacht Rendement: geld en andere opbrengsten economische afweging: - wat is de functie van geld? (ruilmiddel of nut-functie) - tijdsvoorkeur voor geld (nu investeren vs opbrengsten in de toekomst) andere opbrengsten: - immateriële aspecten uitdrukken in geld?

5 Maatschappelijke kosten en baten Empirische gegevens uit recente onderzoeken door Erasmus MC (Merel Schuring) * Vermindering van kosten verstrekking uitkering Rotterdam: verstrekking van uitkering ruwweg 500 per persoon per jaar * Vermindering van kosten ondersteuning re-integratie Reguliere dienstverlening re-integratie 1250 per cliënt over 2 jaar * Kosten van intensieve re-integratie trajecten Individuele Plaatsing en Begeleiding: 5000 per traject over 3 jaar Nazorg door job coach: 92/uur (geschatte inzet zo n 6 uur per volledig traject)

6 Maatschappelijke kosten en baten Empirische gegevens uit recente onderzoeken door Erasmus MC (Merel Schuring) * Inkomsten uit betaalde arbeid Omvang betaalde arbeid: 28% meer dan 28 uur/week, 57% tussen 8 en 28 uur/week Gemiddeld 1365 bij werkweek boven 28 uur/week; zo n 110% minimumloon * Daling in zorgkosten Doelgroep Ernstige psychische problemen: Daling van 185/maand naar 83/maand: jaarlijks 1224 lagere zorgkosten UK-DWP 2010: Langdurig werkloze naar werk: jaarlijks 508 ( 645) lagere zorgkosten Arbeidsongeschikte naar werk: jaarlijks 1016 ( 1290) lagere zorgkosten

7 Fit 4 Work: resultaten Starten met reguliere betaalde arbeid

8 Fit 4 Work: resultaten Starten met reguliere betaalde arbeid

9 Fit 4 Work: resultaten Arbeid als medicijn! Starten met betaalde arbeid: - verbetert de mentale gezondheid - verbetert de fysieke gezondheid Starten met betaalde arbeid: - vergroot de controle over het eigen leven - verhoogt de zelf-waardering Starten met betaalde arbeid: - maakt mensen zeer gelukkig

10 Eerste MKBA voor re-integratie

11 Aanbevelingen over maatschappelijke kosten en baten 1. Kosten en baten van verschillende stakeholders over verschillende jaren goed in kaart brengen 2. Terugverdien periode meestal al binnen 7 jaar, vaak sneller voor bepaalde stakeholders 3. Financiering van arbeidsgerelateerde activiteiten door zorgverzekeraar Cofinanciering van arbeidstoeleiding Werk & Inkomen, Zorg, Sociale Domein 4. Effectiviteit van re-integratie bepalen over lange termijn (bv 4 jaar) om ook de duurzaamheid van werkhervatting vast te stellen (grote verschillen tussen de onderzochte projecten)

12 Aanbevelingen over maatschappelijke kosten en baten 5. Rendement van betere gezondheid en meer geluk niet uitgedrukt in : - hoeveel euro voor een gezond levensjaar? - hoeveel euro voor een jaar geluk? 6. Wat heeft de samenleving over voor re-integratie? - is het alleen een kostenplaatje verhaal?