Ouderen met moeilijk hanteerbaar gedrag

Transcriptie

1 Ouderen met moeilijk hanteerbaar gedrag 1

2 Inhoud: Moeilijk hanteerbaar gedrag Grenzen Gevoel Communicatie IK-boodschappen Crisisontwikkelingsmodel 2

3 Wat is moeilijk hanteerbaar gedrag? - Niet willen meewerken - Weglopen - Agressie - Dreigen - Regels niet volgen - Toename??? ---- > andere maatschappij??? 3

4 Moeilijk hanteerbaar gedrag? Is voor iedereen anders (interpretatie persoonlijk) Roept een eigen gevoel op. Botsen op eigen grenzen als professioneel (en als mens) --- > Belangrijke insteek voor verder gesprek 4

5 Moeilijk hanteerbaar gedrag? Heeft steeds iets constructief!!! Kracht in de ontwikkeling Kracht in de actie Heeft een betekenis - Vertelt een verhaal Is communicatie!!! 5

6 Er was eens een ijsberg 6

7 Het topje Is zichtbaar: te beschrijven in gedrag, (cfr Casussen) Verbaal - Non-verbaal - Fysiek Klinisch beeld Is te verklaren: vanuit vele theorieën Leertheoretisch (aangeleerd gedrag) Analytisch (libidos vs thanatos) Ontwikkelingstheorie (recht van de sterktste) 7

8 Maar blijft maar een zeer klein stukje van het verhaal (De rest is veel moeilijker te zien) Levensloop eigen ervaringen Eigen emotie eigen context Levensfase verlies en rouw En de bril van de hulpverlener is gekleurd Mijn realiteit de realiteit! (whodunnit) Er is steeds een verhaal naast dat van ons 8

9 Empatie em- (in) en pathos (gevoel, emotie, lijden): in-voelen De vaardigheid van empatisch luisteren maakt dat ik echt vol-ledig bij de ander kan zijn, zonder iets te hoeven oplossen. Vol bij de ander en zelf 'leeg'. Hulpverlener Hulpvrager 9

10 Grenzen: Het doet ons zelf wel botsen op onze grenzen, of gaat onze grens over Moeilijk gedrag is GRENSOVERSCHRIJDEND 10

11 Ik 11

12 Ik Ik Ik Ik Ik professionele grens teamgrens persoonlijke grens 12

13 Gevoel: Overschrijden van onze grens, doet iets met ons gevoel. Je wordt geraakt. Normale reacties : Lichamelijk - Psychisch Zicht krijgen op de eigen ijsberg Voeling met ons gevoel vanuit ons eigen verhaal Ook zicht krijgen op de eigen blinde vlek Verdedigingsmechanismen Professionele stijl 13

14 Johari-Window (Joseph Luft en Harry Ingham 1955) Wat van mijn gevoelens en motieven bekend is aan mezelf niet bekend is aan mezelf bekend is aan anderen niet bekend is aan anderen 1 ARENA 3 FACADE 2 BLINDE VLEK 4 ONBEWUSTE ONBEKENDE 14

15 Schema 5 G s (Rationeel-Emotieve therapie Ellis) Ons gevoel bepaalt onze reactie. Gedachte Gebeurtenis Gedrag Gevolg Gevoel Het zijn niet de problemen zelf die het ons zo moeilijk maken, maar de manier waarop we tegen deze problemen aankijken (Griekse wijsgeer Epictetus) 15

16 16

17 Communicatie: 2 niveau s: Inhoud en Betrekking (Rita Steens) Betrekkingsniveau is 10x belangrijker dan de inhoud (Relationele Veiligheid) HOE je iets overbrengt is belangrijker dan WAT je zegt. 17

18 IK Binnenkant Gevoelens Betekenissen Gewaarwordingen Gedachten - Bedoelingen Buitenkant Handelen met woorden en lichaamstaal Buitenkant Handelen met woorden en lichaamstaal Binnenkant Gevoelens Betekenissen Gewaarwordingen Gedachten - Bedoelingen OVERKANT 18

19 Communicatie Kind-houding Ouder-houding Volwassen-houding 19

20 Verandering: Niet vanuit onze norm Niet door dwingen (kracht tegen kracht) Wel door ver-leiden (leiden van tegenkracht) Win-win situatie Socratisch motiveren "Ik weet maar één ding, en dat is dat ik niet weet. -Socrates 20

21 Communicatie (Windcaller) Eerst zorgen voor veiligheid Veiligheid van jezelf, de ander en de omgeving. Erkennen van probleem (van de ander) Praten met patiënt tijd maken Aux serieus nemen 21

22 Communicatie Ik-booschappen Bieden van persoonlijke ruimte Houding en lichaamstaal Tijdsinvestering Omgeving 22

23 IK-boodschappen Versus JIJ-boodschappen Bevelen, aanwijzingen geven (Praat niet zoveel, ) Waarschuwen, dreigen (Als je worden anderen zeker kwaad ) Moraliseren, preken (We laten de ander eerst uitspreken voor we iets zeggen ) De les lezen, berispen (Het is niet gepast om ) Adviseren, oplossingen aandragen (Ik zou nu toch maar stoppen met zeuren ) Bekritiseren, beoordelen (Je ben onbeleefd ) Prijzen, vlijen (Ik weet wel dat je erg slim bent, maar ) Schelden (Je lijkt wel Dr Weetal, betweter ) Geruststellen, minimaliseren (Je kunt je agressie best wel de baas ) Psycho-analyseren (Je doet dit omdat je je ongelukkig voelt ) Ondervragen (Waarom reageer je altijd zo agressief ) Sarcasme, humor (Misschien moet je luider roepen om gehoord te worden ) 23

24 IK-boodschappen 4 basisbestanddelen: Korte beschrijving van on-acceptabel gedrag (Gedrag) Oprechte gevoelens (Gevoel) Effect van het gedrag op u (Gevolg) Gewenste gedrag (Gewenst) 24

25 Het Crisisontwikkelingsmodel Algemeen toepasbaar Beschrijvend model Parallel gedrag hulpvrager / aanpak hulpverlener Handvaten voor hulpverleners Evaluatie-instrument achteraf Vertrekkend vanuit normaal gedrag Ken de hulpvrager en jezelf Ken de belevingswereld van de hulpvrager, zijn realiteit kan anders zijn. Kennis van de problematiek 25

26 Hulpvrager Fase 0: Normaal gedrag Fase 1: Gevaar voor controleverlies Fase 2: Verlies van controle Fase 3: Acting-out of chaos Fase 4: Ontspanning Fase 0: Normaal gedrag Hulpverlener Basishouding Ondersteunen Directief zijn Actief ingrijpen Onderhoud contact - evalueer Preventie 26

27 27

28 Namiddag: Het Crisisontwikkelingsmodel (Fluttert) Schema 5 G s (Ellis) Werkrelaties (Martin Appelo & M. van der Gaag) 28

29 Bedankt voor uw aandacht! Info & Contact: