Geachte. Behandeld door Zorginkoop MCA. Ons kenmerk MCA-Verlos2015. Onderwerp Overeenkomst Verloskunde 2015

Transcriptie

1 Menzis COA Administratie B.V. Postbus AK Wageningen t f e zorginkoop@rzasielzoekers.nl Datum Behandeld door Zorginkoop MCA Ons kenmerk MCA-Verlos2015 Onderwerp Overeenkomst Verloskunde 2015 Geachte Graag bieden we u voor 2015 een overeenkomst Verloskunde aan met Menzis COA Administratie (MCA) ten behoeve van de Regeling Zorg Asielzoekers (RZA). Sinds 1 januari 2009 organiseert en koopt MCA zorg in voor asielzoekers in opdracht van het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA). Digitaal contracteren MCA sluit de overeenkomst Verloskunde voor het contractjaar 2015 uitsluitend digitaal af. Dit betekent dat we geen contracten op papier versturen en ook geen op papier aangeboden contracten kunnen accepteren. U kunt door middel van een digitale handtekening de overeenkomst ondertekenen. Extra voorwaarde overeenkomst: Vanaf 1 januari 2015 wordt het verplicht om te werken volgens de Ketenrichtlijn Geboortezorg Asielzoekster, deze ketenrichtlijn vindt zijn oorsprong in 2010 en is in samenwerking met de verschillende organisaties tot stand gebracht.. In deze ketenrichtlijn staan de processtappen bij geboortezorg aan asielzoeksters. U bent verplicht om volgens deze richtlijn te werken. Indien u hier niet aan kunt voldoen, kunt u geen overeenkomst voor 2015 afsluiten voor de Regeling Zorg Asielzoekers (RZA). Indien u hier vragen over heeft kunt u dit doen via rzainformatie@gcasielzoekers.nl. Algemene inkoopvoorwaarden en bijlagen De overeenkomst Verloskunde bestaat uit: de overeenkomst; de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V. 2015; bijlage 1: Handleiding Declareren Verloskunde 2015; bijlage 2: Inrichtings- en toegankelijkheidseisen Verloskunde Ondertekening van de overeenkomst Wilt u de overeenkomst met Menzis COA Administratie aangaan? Dan verzoeken we u de overeenkomst binnen vier weken na dagtekening digitaal te ondertekenen. Volg daarvoor de instructies op uw scherm. Wanneer u de overeenkomst digitaal ondertekend heeft, ontvangt u per een kopie van de overeenkomst. Deze kunt u bewaren voor uw eigen administratie.

2 2/6 Ingangsdatum contract Ondertekent u de overeenkomst binnen vier weken na dagtekening, dan geldt de overeenkomst vanaf 1 januari Indien u niet op tijd getekend heeft, heeft u geen overeenkomst met MCA, dan kunnen we u niet als zorgaanbieder voor de RZA registreren en vergoeden we de zorg aan asielzoekers niet. Overige informatie/mededelingen Prestaties RZA-verzekerden in de centrale opvang Voor de prestaties vermeld onder punt A t/m D in de Tariefbeschikking Verloskunde zijn vanaf 1 juli 2010 prestatiecodes beschikbaar voor asielzoekers. We willen u erop attenderen dat MCA alleen deze prestaties ( RZA-verzekerden in de centrale opvang ) vergoedt. Alle andere prestaties vermeld onder punt A t/m D van de Tariefbeschikking Verloskunde worden niet vergoed. Extra taken MCA is in 2010 in overleg met de KNOV extra taken voor asielzoekers overeengekomen buiten de standaard zorg die verloskundigen plegen te bieden. Graag willen we deze taken nog een keer onder de aandacht brengen. Deze extra taken zijn: - het daadwerkelijk regelen van de kraamzorg voor de asielzoeker; - het maken van afspraken bij onder andere het echocentrum of de gynaecoloog; - het fungeren als medische wegwijzer in relatie tot het Gezondheidscentrum Asielzoekers (GCA); - het verschaffen van verklaringen voor het verkrijgen van kraampakketten. Voor deze extra taken is een tarief van 76,80 afgesproken. Meer informatie over de extra taken kunt u opvragen bij de KNOV. Tolkendienst Ook in 2015 worden de tolk- en vertaaldiensten voor de zorg voor asielzoekers vergoed. Voor de behandeling van een asielzoeker kunt u een tolk boeken. Het COA voert op dit moment een aanbesteding uit met betrekking tot de tolkendienst. Op de website wordt zo spoedig mogelijk informatie vermeld welke partij vanaf 1 januari 2015 gecontracteerd is voor de tolkendienst. We verzoeken u vooral niet te schromen om, indien nodig, een tolk in te schakelen. We willen wel graag benadrukken dat de tolkendienst alleen bedoeld is ter ondersteuning van de zorgverlening en niet voor bijvoorbeeld het vertalen van brieven. Controle op recht op vergoeding Alle cliënten die vallen onder de RZA krijgen direct na inschrijving een zorgpas toegestuurd. Het verzekeringsrecht controleert u op basis van deze zorgpas, in combinatie met een identiteitsbewijs (vreemdelingendocument of ander ID bewijs). U hebt het zorgpasnummer ook nodig om te kunnen declareren. Graag wijzen we u erop dat MCA om privacyredenen en om fraude tegen te gaan, dit nummer niet (telefonisch) kan verstrekken. Dit kunt u alleen opvragen bij de asielzoeker zelf. Meer informatie hierover kunt u vinden in artikel 6 en bijlage 2 van de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg.

3 3/6 Heeft u nog vragen? Heeft u vragen over de inhoud van deze brief met bijlagen of over de uitvoering van de RZA, dan kunt u contact opnemen met Thea Heij, contractmanager MCA of Shakira Veldkamp, zorginkoper MCA, via e- mailadres rzainformatie@gcasielzoekers.nl of via telefoonnummer Ook kunt u voor informatie terecht op de website Een overzicht van de meest gestelde vragen en antwoorden over de digitale contractering kunt u vinden op de website Staat het antwoord op uw vraag er niet bij, dan kunt u hier het vragenformulier invullen. U ontvangt binnen vijf werkdagen een reactie op uw vraag. We zien uit naar een prettige samenwerking in Met vriendelijke groet, Bep Snelder manager Menzis COA Administratie

4 Overeenkomst Verloskunde 2015 Fout! Onbekende naam voor 4/6 Partijen Menzis COA Administratie B.V., Lawickse Allee 130, 6709 DZ te Wageningen, rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw A.A.M. (Bep) Snelder, hierna te noemen MCA. De zorgaanbieder: Naam : AGB-code zorgaanbieder : AGB-code praktijk : KvK nummer : Hierna gezamenlijk te noemen partijen. Komen overeen: Definities Artikel 1 In aanvulling op de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V. 2015: n) Partusassistentie: het voorbereiden op, het assisteren bij de bevalling en het verzorgen van moeder en kind tot maximaal drie uur na de bevalling. Artikel 2 1. Onder zorgaanbieder wordt verstaan: - een verloskundige die als zodanig geregistreerd staat overeenkomstig het bepaalde bij of krachtens de wet BIG; - een instelling die de hierna bedoelde zorg verleent en als zodanig is toegelaten. 2. Indien deze overeenkomst tevens betrekking heeft op Algemene termijnen echoscopisch onderzoek, Specifieke diagnose echo, de uitwendige versie bij stuitligging, NT-meting en/of SEO, moet de zorgaanbieder tevens zijn ingeschreven in een door de KNOV en ZN aangewezen register. 3. Indien deze overeenkomst tevens betrekking heeft op prenatale screening, moet de zorgaanbieder een samenwerkingsovereenkomst zijn aangegaan met een klinisch genetisch centrum dat beschikt over een vergunning in gevolge de Wet bevolkingsonderzoek (regionaal centrum annex WBO vergunninghouder). Zorgverlening Artikel 3 1. De overeenkomst tussen partijen heeft betrekking op geneeskundige zorg zoals verloskundigen die plegen te bieden, onder de voorwaarden opgenomen in de RZA. 2. Naast de zorg zoals bedoeld in lid 1, hebben asielzoekers tevens recht op: a. het daadwerkelijk regelen van de kraamzorg voor de asielzoeker; b. het maken van afspraken bij onder andere het echocentrum of de gynaecoloog; c. het fungeren als medische wegwijzer in relatie tot het GCA; d. het verschaffen van verklaringen voor het verkrijgen van kraampakketten. 3. Indien de zorgaanbieder zelf geen (onderdelen van de) prenatale screening uitvoert, verwijst de zorgaanbieder de asielzoeker daarvoor naar een andere zorgaanbieder die deze (onderdelen van de) screening wel uitvoert. 4. De zorgaanbieder handelt in overeenstemming met het LIP (Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg). En de Ketenrichtlijn Geboortezorg Asielzoekster.

5 5/6 Artikel 4 1. Eventuele per ingangsdatum van deze overeenkomst bestaande en bij MCA bekende dependances die gekoppeld zijn aan de praktijkcode zoals vermeld in deze overeenkomst, worden geacht deel uit te maken van deze overeenkomst. 2. De zorgaanbieder meldt voorgenomen praktijkverplaatsingen, nieuwe vestigingen (waaronder dependances), associaties, dissociaties en nieuwe loondienstmedewerkers zes weken van tevoren schriftelijk bij MCA. 3. De zorgaanbieder geeft wijzigingen in praktijk-, NAW- en bankgegevens door aan MCA en aan Vektis. 4. De praktijkruimte (zowel hoofdadres als eventuele andere behandellocaties) voldoet aan de inrichtingseisen, conform de bepalingen in bijlage 2 Inrichtings- en toegankelijkheidseisen Verloskunde Artikel 5 1. Het bepaalde in artikel 3 lid 5 van de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V is alleen van toepassing binnen het wettelijk kader van artikel 6:171 Burgerlijk Wetboek (aansprakelijkheid voor niet ondergeschikten). 2. In afwijking van het bepaalde in artikel 15 lid 1 van de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V zijn partijen het volgende overeengekomen: Indien de cliënte of derden jegens MCA enige aanspraak kan ontlenen aan toerekenbare tekortkomingen en/of fouten in de uitvoering van de tussen zorgaanbieder en cliënte gesloten geneeskundige behandelingsovereenkomst, zal de zorgaanbieder MCA voor die aanspraak vrijwaren. Artikel 6 De zorgaanbieder voldoet aan de kwaliteits- en opleidingseisen voor prenatale screening zoals vastgesteld door het Centraal Orgaan Prenatale Screening. De kwaliteits- en opleidingseisen staan vermeld op Tarief, declaratie- en betalingsverkeer Artikel 7 1. MCA zal de zorgaanbieder voor de aan asielzoekers verleende hulp honoreren op basis van de door de NZa goedgekeurde c.q. vastgestelde maximumtarieven voor verloskunde. 2. MCA zal de zorgaanbieder voor de prestaties vermeld in de meest recente tariefbeschikking Verloskunde onder punt A t/m D uitsluitend de prestatiecodes voor RZA-verzekerden in de centrale opvang honoreren. 3. MCA zal voor de prestatie 9012 Extra taken voor asielzoekers, zoals opgenomen in artikel 3 lid 2, het tarief van 76,80 honoreren. 4. MCA zal de zorgaanbieder het door de NZa goedgekeurde c.q. vastgestelde tarief voor partusassistentie honoreren indien deze geheel niet is verleend door een kraamzorginstelling. Artikel 8 Nadere voorwaarden zijn opgenomen in bijlage 1 Handleiding Declareren Verloskunde 2015, welke als bijlage integraal onderdeel uitmaakt van deze overeenkomst. Voor het bepalen van de peildatum is het bepaalde in de ZN circulaire van 16 mei 2007, nummer ZN van toepassing. Contractuele relatie Artikel 9 1. De contractuele relatie tussen partijen wordt beheerst door: a. deze overeenkomst; b. de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V. 2015; c. bijlage 1: Handleiding Declareren Verloskunde 2015; d. bijlage 2: Inrichtings- en toegankelijkheidseisen Verloskunde De partijen verklaren hierbij een exemplaar te hebben ontvangen van de Algemene Inkoopvoorwaarden Zorg Menzis COA Administratie B.V en bijlagen bij de overeenkomst en kennis te hebben genomen van de inhoud ervan en ermee in te stemmen dat deze overeenkomst inclusief bijlagen de contractuele verhouding tussen de partijen beheerst.

6 6/6 Artikel 10 De overeenkomst is gesloten voor bepaalde tijd. Zij neemt een aanvang op 1 januari 2015 en eindigt van rechtswege zonder dat opzegging vereist is op 31 december Aldus overeengekomen te Wageningen, d.d. Menzis COA Administratie B.V. De zorgaanbieder mevrouw A.A.M. (Bep) Snelder manager AGB-code zorgaanbieder : AGB-code praktijk : Contractcode : Tekenbevoegde : Functie :