Provinciale toetsingsavond Gent. Voorbereidingstraject conferentie reorganisatie van de eerstelijnszorg in Vlaanderen #EL17

Transcriptie

1 Provinciale toetsingsavond Gent Voorbereidingstraject conferentie reorganisatie van de eerstelijnszorg in Vlaanderen #EL17

2 Agenda Toelichting beleid Toelichting syntheserapport en volgende stappen Toelichting algemene resultaten bevraging Ruimte voor vragen en/of opmerkingen 19u30 19u50 19u50 20u10 20u10 20u20 20u20 21u30 2

3 Agenda Toelichting beleid Toelichting syntheserapport en volgende stappen Toelichting algemene resultaten bevraging Ruimte voor vragen en/of opmerkingen 19u30 19u50 19u50 20u10 20u10 20u20 20u20 21u30 3

4 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Uitdagingen Vergrijzing, verzilvering en toenemende noden Evoluerende maatschappelijke en medische context Individualisering, diversiteit en toegenomen mogelijkheden en verwachtingen 4

5 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen WHO-model voor integrale zorg 5

6 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Uitdagingen Verwachtingen ten aanzien van thuiszorg, betrokkenheid patiënt en mantelzorger Persoonsgerichte en geïntegreerde benadering Multidisciplinair en interdisciplinair samenwerken Belang van de eerstelijn Aantal gebruikers gezinszorg, per BEL-profiel <26 of (leeg) > Toenemende zorgzwaarte in de thuiszorg 6

7 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Financiering van de eerste lijn - Federaal grootteorde federale uitgaven eerstelijnszorg miljoen honoraria huisartsen 1200 Wachtposten 23 honoraria apothekers 575 terugbetaling geneesmiddelen in officina 2100 honoraria thuisverpleegkundigen 1200 subsidies diensten voor thuisverpleging 15 honoraria tandartsen 800 honoraria kinesitherapeuten 600 honoraria logopedisten 90 honoraria vroedvrouwen 20 honoraria ergotherapeuten en diëtisten

8 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Financiering van de eerste lijn - Vlaanderen Vlaamse uitgaven eerstelijnszorg (alle actoren uit het woonzorgdecreet) miljoen euro samenwerkingsinitiatieven eerste lijnsgezondheidszorg 2,47 geïntegreerde diensten voor thuisverzorging 2,91 palliatieve netwerken 0,95 palliatieve samenwerkingsverbanden 1,48 lokale multidisciplinaire netwerken 4,88 huisartsenkringen 2,14 multidisciplinaire begeleidingsequipes (palliatieve) 8,70 diensten maatschappelijk werk 16,56 regionale dienstencentra 1,56 lokale dienstencentra 7,25 diensten voor gezinszorg en aanvullende thuiszorg 514,92 logistieke hulp 112,59 oppashulp 3,35 gastopvang 0,11 Woonzorgcentra animatiefunctie 25,61 Woonzorgcentra en centra kortverblijf 1532,63 dagverzorgingscentra 31,94 collectieve autonome dagopvang Sociaal akkoord 327,02 Zorgvernieuwingsprojecten 2,25 expertisecentra dementie 1,38 Impulseo 16, ,93 8 Waarvan overgekomen ikv SHV 1930,16

9 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Wat is eerstelijn? Rechtstreeks toegankelijke, ambulante, generalistische zorg voor niet-gespecificeerde gezondheids- of welzijns- (gerelateerde) problemen, zowel van fysieke, psychologische en sociale aard SAR WGG, Reflectienota Eerstelijnszorg. Bijdrage naar aanleiding van de Vlaamse conferentie Eerstelijnsgezondheidszorg, Brussel, 4 november

10 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Acties naar aanleiding van eerstelijnsconferentie in 2010 ICT-ondersteuning voor de eerstelijn Visietekst (e)zorgzaam Vlaanderen 2012 Decreet netwerk voor digitale gegevensdeling in de zorg 25/4/2014 Vitalink Patient Health Viewer Vitalink 10

11 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Acties naar aanleiding van eerstelijnsconferentie in projecten eerstelijnspsychologische functie Werk maken van werk in de zorgsector Oprichting samenwerkingsplatform eerstelijnsgezondheidszorg Symposium eerstelijnsgezondheidszorg 7/12/

12 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Acties naar aanleiding van eerstelijnsconferentie in 2010 Kleinstedelijk gebied in Vlaanderen (60 regio s) 12

13 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Staatshervorming Meer Vlaamse bevoegdheden Momenteel zijn er diverse netwerkstructuren actief op de eerste lijn. In overleg met de stakeholders, maken we werk van een operationeel plan voor de versterking, afstemming, vereenvoudiging en integratie van de structuren op de eerste lijn. De zesde staatshervorming creëert het momentum voor deze uitdaging met de overdracht van de ondersteuning van de gezondheidsberoepen van de eerste lijn en de organisatie van de eerstelijnsgezondheidszorg (Huisartsenkringen, Lokale Multidisciplinaire Netwerken, Geïntegreerde Diensten Thuiszorg, de palliatieve netwerken en de palliatieve multidisciplinaire teams). Het Vlaams Regeerakkoord

14 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Doelstelling Toegankelijke, kwaliteitsvolle eerstelijnszorg Zorg op maat Herkenbaarheid voor de burgers Vereenvoudigde structuur Netwerkgedachte Efficiëntiewinst ( in het aantal overlegmomenten en structuren) 14

15 Reorganisatie eerstelijnszorg in Vlaanderen Participatief traject met stakeholders Okt /15 Nov /15 Dec /15 Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan /17 Feb /17 Mrt /17 4/5 28/6 Wet. reflectiekamer 6/10 Wet reflectiekamer 16/2 Conferentie Patiënt centraal Integrale zorg Taakstelling & structuurintegratie Innovatie en ondernemerschap Afbakening regio s Evaluatie kwaliteit Finaliseren tussentijdse rapporten en synthesetekst Provinciale toetsingsrondes 6 provinciale toetsingen 7/9 Brussel 14/9 West-Vlaanderen 19/9 Limburg 20/9 Vlaams- Brabant 26/9 Antwerpen 28/9 Oost-Vlaanderen 15

16 Agenda Toelichting beleid Toelichting syntheserapport en volgende stappen Toelichting algemene resultaten bevraging Ruimte voor vragen en/of opmerkingen 19u30 19u50 19u50 20u10 20u10 20u20 20u20 21u30 16

17 Doelstellingen van de werkgroepen Modellen voor integrale zorg Patiënt/burger centraal Gegevensdeling en kwaliteit Innovatie en ondernemerschap Taakstelling en structuurintegratie Geografische afbakening zorgregio s 17

18 Doel van de toetsing Okt /15 Nov /15 Dec /15 Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan /17 Feb /17 Mrt /17 4/5 28/6 Wet. reflectiekamer 6/10 Wet reflectiekamer 16/2 Conferentie Patiënt centraal Patiënt centraal Integrale zorg Taakstelling & structuurintegratie Innovatie en ondernemerschap Afbakening regio s Finaliseren tussentijdse rapporten en synthesetekst Provinciale toetsingsrondes Integrale zorg Taakst & structintegr Innovatie en ondernemersch Afb regio s Eindrapport + actieplan Besluiten conferentie Evaluatie kwaliteit Evaluatie kwaliteit 18

19 Synthese van de tussentijdse rapporten Essentiële bouwstenen op 2 niveaus: Op het niveau van de individuele persoon Op het niveau van de organisatie van zorg 19

20 Synthese van de tussentijdse rapporten Essentiële bouwstenen op 2 niveaus: Op het niveau van de individuele persoon Op het niveau van de organisatie van zorg 20

21 BOUWSTENEN OP NIVEAU VAN DE PERSOON MET EEN COMPLEXE EN LANGDURIGE ZORGNOOD EMPOWERMENT TOEGANG TOT ZORG CONTEXT PERSOON MET EEN ZORGNOOD NODEN EN DOELSTELLINGEN ZORG- en ONDER- STEUNINGSPLAN GEGEVENSDELING EN DIGITALE SUPPORT OVERLEG EN SAMENWERKING ZORGCOÖRDINATIE CASE MANAGEMENT PREVENTIE, VROEGDETECTIE EN INTERVENTIE MANTELZORG EN INFORMELE ZORG ZORG EN ONDERSTEUNING WONEN, WERKEN, ONDERWIJS, MOBILITEIT VERBETERDE OUTCOME 21

22 Gegevensdeling en support tools om geïntegreerd te kunnen werken GEGEVENSDELING EN DIGITALE SUPPORT Basis: actieplan egezondheid Doel: Empowerment van de patiënt en diens mantelzorger Realiseren van naadloze overgangen en zorgcontinuïteit Aanbevelingen: Voor de patiënt Toegang tot interdisciplinair elektronisch dossier Inzage in: doelstellingen, zorg- en ondersteuningsplan, resultaten, afspraken,... Lees- en schrijfrechten Toegang voor mantelzorger (mits toestemming) Digitale support tools Voor de zorgverlener Één interdisciplinair elektronisch dossier voor: 1 e lijn (gezondheid en welzijn), 2 e lijn, 3 e lijn, ggz, preventie... Delen van kerndossier huisarts, medicatie, resultaten, onderzoeken... en mogelijkheid tot communicatie Doelstellingen en afspraken zorg- en ondersteuningsplan opgenomen Digitale support tools voorzien die de zorgaanbieders ondersteunen en advies geven 22

23 Overleg en samenwerking OVERLEG EN SAMENWERKING OVERLEG EN SAMENWERKING - Interdisciplinair overleg, incl. persoon met een zorgnood (shared decision making) - Uitwerken, uitvoeren en opvolgen doelstellingsgeoriënteerd zorg- en ondersteuningsplan (P-D-C-A) ZORGCOÖRDINATIE - Bij meerdere aandoeningen, problemen of zorgen - Zorgaanbieder uit zorgteam rond de persoon met een zorgnood (Rol) ZORGCOÖRDINATIE CASE MANAGEMENT CASE MANAGEMENT - In beperkt aantal complexe, niet goed lopende zorgsituaties - Aparte functie - Neutraal en onafhankelijk 23

24 Doel: meetbaar verbeteren kwaliteit VERBETERDE OUTCOME Componenten binnen het meten van kwaliteit: Ervaring persoon Outcome Praktijkevaluatie Succesfactoren: Gefaseerd van mono- naar interdisciplinair Bottom up Transparant en begrijpbaar Continu verbeteren Evidence based 24

25 Synthese van de tussentijdse rapporten Essentiële bouwstenen op 2 niveaus: Op het niveau van de individuele persoon Op het niveau van de organisatie van zorg 25

26 Bouwstenen op het vlak van de organisatie van zorg CONTEXT NODEN EN DOELSTELLINGEN Praktijkvoering Wijk Gemeente Niveau Kleinstedelijk Regionaalstedelijk Beleid (Vlaanderen, Federaal, Europa...) Wijk/gemeente (5.000 à inw): - Samenwerkingsafspraken tussen eerstelijnszorgverleners en voorzieningen - Vergaande vorm: eerstelijnsnetwerken - Buurtgerichte zorg - Lokale informatiepunten, 1 e aanspreekpunt klachten - Lokale raad van woordvoerders 26

27 Bouwstenen op het vlak van de organisatie van zorg CONTEXT NODEN EN DOELSTELLINGEN Praktijkvoering Wijk Gemeente Niveau Kleinstedelijk Regionaalstedelijk Beleid (Vlaanderen, Federaal, Europa...) Op kleinstedelijk niveau: Strategische zorg- en ondersteuningsraad (en plan) - Detecteren noden binnen de regio en formuleren doelstellingen - Ondersteuning van zorgaanbieders - Uitwerken van lokale samenwerkingsverbanden Op regionaalstedelijk niveau: - Intervisie en vorming - Coördinatie en ondersteuning 27

28 Bouwstenen op het vlak van de organisatie van zorg CONTEXT NODEN EN DOELSTELLINGEN Praktijkvoering Wijk Gemeente Niveau Kleinstedelijk Regionaalstedelijk Beleid (Vlaanderen, Federaal, Europa...) Taken op beleidsniveau: Uitwerken kader, regelgeving, richtlijnen en ondersteuning: - Kwaliteitsbeleid - Gezondheids- en welzijnsdoelstellingen - E-gezondheid - Aangepast financieringssysteem - Innovatie en ondernemerschap - Participatie door de persoon met een zorgnood/burger 28

29 Structuren ter ondersteuning Niveau Kleinstedelijk Regionaalstedelijk Zorg- en ondersteuningsraad op kleinstedelijk niveau 2 voorstellen qua structuur: Structuur op elk KS niveau - Stafmedewerkers op KS niveau - Gepooled samenwerken tussen regio s - Experten op Vlaams niveau die KS niveau ondersteunen Structuur op elk RS niveau - Beheerstructuur op RS niveau: 1 team, 1 directeur, behoud van coördinerende en inhoudelijke expertise thematische werkingen van vandaag - Ondersteunen KS regio s Niveau Beleid Vlaams Instituut voor de Eerste Lijn 29

30 Afbakening van de zorgregio s 30

31 Agenda Toelichting beleid Toelichting syntheserapport en volgende stappen Toelichting algemene resultaten bevraging Ruimte voor vragen en/of opmerkingen 19u30 19u50 19u50 20u10 20u10 20u20 20u20 21u30 31

32 Resultaten bevraging Wat zou de eerstelijnsconferentie moeten opleveren, volgens u? 32 Business Consulting. Grondig Anders.

33 Resultaten bevraging Waar ligt u wakker van / wat houdt u bezig na het lezen van de synthesetekst? 33 Business Consulting. Grondig Anders.

34 Resultaten bevraging Stellingen Op basis van de synthesetekst werden een aantal discussiestellingen geformuleerd. Deze dienen niet gezien te worden als de mening van de werkgroepen noch als de mening van de stuurgroep, maar dienen om het debat tijdens de provinciale toetsingsavond te faciliteren. We zouden jullie graag willen vragen om voor elk van deze stellingen aan te geven in welke mate u het hiermee eens bent. Weergave resultaten stellingen Helemaal oneens Eerder oneens Neutraal Eerder eens Helemaal eens n = x Weergave van de stelling Aantal personen die de stelling beoordeeld hebben % helemaal oneens % eerder oneens % neutraal % eerder eens % helemaal eens Som % helemaal oneens en eerder oneens Som % helemaal eens en eerder eens 34 Business Consulting. Grondig Anders.

35 Agenda Toelichting beleid Toelichting syntheserapport en volgende stappen Toelichting algemene resultaten bevraging Ruimte voor vragen en/of opmerkingen 19u30 19u50 19u50 20u10 20u10 20u20 20u20 21u30 35

36 Resultaten bevraging Telkens beantwoordt ongeveer 70% van de respondenten de stellingen omtrent de werkgroep Personen met een zorgnood centraal met eerder eens of helemaal eens Complexe chronische zorg vereist dat de persoon met een zorgnood zich aansluit bij een eerstelijnsnetwerk. n = 308 Helemaal oneens Eerder oneens Neutraal Eerder eens Helemaal eens Er dient een klachtrecht georganiseerd te worden op het niveau van de eerstelijn. n = Een cultuuromslag is nodig zodat iedereen beseft dat het hoe dan ook beter is als de persoon met een zorgnood aan het stuur zit. n = Som helemaal oneens en eerder oneens Som helemaal eens en eerder eens 36 Business Consulting. Grondig Anders.

37 Resultaten bevraging Er is weinig eensgezindheid voor de stellingen omtrent de werkgroep Modellen voor integrale zorg, behalve voor wat betreft het delen van gegevens. Elke zorgverlener moet zorgcoördinator kunnen zijn n = 308 Helemaal oneens Eerder oneens Neutraal Eerder eens Helemaal eens Een case-manager werkt neutraal en onafhankelijk en staat buiten het zorgteam. n = Er moeten veel meer gegevens gedeeld worden, ook met de persoon met een zorgnood. n = Som helemaal oneens en eerder oneens Som helemaal eens en eerder eens 37 Business Consulting. Grondig Anders.

38 Resultaten bevraging We merken voor de eerste stelling omtrent de werkgroep Taakstelling en structuurintegratie veel stemmen voor eerder oneens en helemaal oneens. Voor de 2 de en de 3 de stelling is er weinig eensgezindheid. Een hervormingstraject van de eerste lijn is niet nodig. De werking van de huidige structuren verloopt prima. n = 308 Helemaal oneens Eerder oneens Neutraal Eerder eens Helemaal eens We hebben nood aan één niveau binnen de eerstelijn. n = Enkel het kleinstedelijk niveau kan de zorgverlener ondersteunen. n = Som helemaal oneens en eerder oneens Som helemaal eens en eerder eens 38 Business Consulting. Grondig Anders.

39 Resultaten bevraging We merken voor de eerste stelling omtrent de werkgroep Geografische afbakening veel stemmen voor eerder eens en helemaal eens. Voor de 2 de stelling merken we veel stemmen voor eerder oneens en helemaal oneens. De nieuw afgebakende zorgregio s moeten de basis vormen voor de toekomstige planning en erkenning van de eerste lijn. n = 267 Helemaal oneens Eerder oneens Neutraal Eerder eens Helemaal eens De voorgestelde aanpassingen aan de zorgregio s zijn niet nodig en bieden geen meerwaarde. n = Som helemaal oneens en eerder oneens Som helemaal eens en eerder eens 39 Business Consulting. Grondig Anders.

40 Resultaten bevraging We merken voor de stellingen omtrent de werkgroep Kwaliteit en gegevensdeling eensgezindheid voor de 1 ste en de 3 de stelling. Voor de 2 de stelling merken we wisselende antwoorden. Werken aan kwaliteit vraagt investering van tijd en middelen. Beide zijn heel schaars. Enkel door financiering vanuit de overheid kan een kwaliteitsbeleid vorm krijgen. n = 308 Helemaal oneens Eerder oneens Neutraal Eerder eens Helemaal eens De burger mag zelf kwaliteit van zorg evalueren aan de hand van een booking.com systeem. n = Tegen 2020 moet de eerste lijn beschikken over kwaliteitsindicatoren en deze moeten voor elke burger transparant beschikbaar n = zijn (bv. vaccinatiegraad per praktijk). Som helemaal oneens en eerder oneens Som helemaal eens en eerder eens 40 Business Consulting. Grondig Anders.

41 Resultaten bevraging We merken voor alle stellingen omtrent de werkgroep Innovatie en ondernemerschap meer stemmen voor eerder eens en helemaal eens als voor eerder oneens en helemaal oneens. Helemaal oneens Eerder oneens Neutraal Eerder eens Helemaal eens We zijn onvoldoende geïnformeerd over de innovatiemogelijkheden in de zorg. n = We maken onvoldoende gebruik van de innovatiemogelijkheden. n = Er zijn te veel zuiver technologische innovaties en te weinig innovaties in zorgproces en werkorganisatie. 7 n = Som helemaal oneens en eerder oneens Som helemaal eens en eerder eens 41 Business Consulting. Grondig Anders.

42 Vragen en/of opmerkingen?

43 Volgende stappen Okt /15 Nov /15 Dec /15 Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan /17 Feb /17 Mrt /17 4/5 28/6 Wet. reflectiekamer 6/10 Wet reflectiekamer 16/2 Conferentie Patiënt centraal Patiënt centraal Integrale zorg Taakstelling & structuurintegratie Innovatie en ondernemerschap Afbakening regio s Finaliseren tussentijdse rapporten en synthesetekst Provinciale toetsingsrondes Integrale zorg Taakst & structintegr Innovatie en ondernemersch Afb regio s Eindrapport + actieplan Besluiten conferentie Evaluatie kwaliteit Evaluatie kwaliteit 42