OPTIMUM ADVENIAT Dirk Dewolf Administrateur-generaal Zorg en Gezondheid

Transcriptie

1 OPTIMUM ADVENIAT Dirk Dewolf Administrateur-generaal Zorg en Gezondheid

2 EERSTE LIJN EN OMGEVINGSFACTOREN Institutioneel en juridisch kader Demografisch en epidemiologisch Visie op zorgberoep en samenwerkingsverbanden Financieringsmodel

3 INSTITUTIONEEL: ZESDE STAATSHERVORMING > De ondersteuning en de erkenning van de gezondheidszorgberoepen (incl. beoordeling van opleidingen) en organisatie van de eerstelijnsgezondheidszorg worden overgedragen naar VL met inbegrip van: Huisartsenkringen (HAK), Lokale Multidisciplinaire Netwerken (LMN), Geïntegreerde Diensten voor Thuisverzorging (GDT), Impulsfonds huisartsgeneeskunde, Samenwerkingsverbanden inzake palliatieve verzorging en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging Agentschap Zorg en Gezondheid 3

4 WAT IS REEDS VLAAMS? > De samenwerkingsinitiatieven eerstelijnsgezondheidszorg (SEL s) > De preventienetwerken (LOGO s) > De palliatieve netwerken Agentschap Zorg en Gezondheid 4

5 WAT BLIJFT FEDERAAL? > Honoraria > Wachtposten (dringende medische hulpverlening) > Wetgeving inzake de uitoefening van de geneeskunde en visumverlening > Normering van zorgberoepen > Stagemeesters en stageplaatsen Agentschap Zorg en Gezondheid 5

6 VLAANDEREN DEMOGRAFISCH Agentschap Zorg en Gezondheid 6

7 EPIDEMIOLOGIE: OBESITAS ATLAS BMI > 30 VL (2013): 13.3 % obese vrouwen 11.9 % obese mannen

8 VISIE OP BEROEP WIJZIGT > Van ad hoc zorgmodel naar chronic care model > Van solopraktijk naar groepspraktijk > Werk/leven-balans > Van monodisciplinair naar multidisciplinair > Van silo s of kokers naar geïntegreerd zorgaanbod Agentschap Zorg en Gezondheid 8

9 NIEUWE FINANCIERING? Agentschap Zorg en Gezondheid 9

10 VLAAMS BELEID EERSTE LIJN Agentschap Zorg en Gezondheid 10

11 VLAAMSE REGERING > Vlaams Regeerakkoord : Uitbouw en versterking van de eerste lijn Versterking, afstemming, vereenvoudiging en integratie van de structuren Praktijkondersteuning en patiëntgerichte functies op een kleinstedelijk niveau Health targets en opvolging van de aanbodontwikkeling op een hoger niveau Agentschap Zorg en Gezondheid 11

12 VLAAMS MINISTER > Lijn verderzetten sedert conferentie december 2010 naar een minder gefragmenteerde en sterkere eerste lijn > Gedragen aanpak via participatief voorbereidingstraject met als eindpunt conferentie eerste lijn begin 2017 > Zes werkgroepen maken realistische beleidsvoorstellen die op conferentie worden voorgesteld Agentschap Zorg en Gezondheid 12

13 HET VERSNIPPERDE ZORGLANDSCHAP Agentschap Zorg en Gezondheid 13

14 VOORBEREIDINGSTRAJECT: WERKGROEP 1 > Werkgroep 1: taakstelling en structurele integratie Iedereen is het erover eens dat er teveel overlappende structuren zijn in de eerste lijn We moeten kritische vragen durven stellen: - Wat is de toegevoegde waarde voor zorggebruiker en zorgverstrekker van de ondersteunende of overkoepelende structuren? - Welke van hun functies of taken hebben een meerwaarde? Welke ontbreken? - Op welk organisatieniveau clusteren we deze functies? Agentschap Zorg en Gezondheid 14

15 VOORBEREIDINGSTRAJECT: WERKGROEP 1 > Werkgroep 1: taakstelling en structurele integratie De opdracht van deze werkgroep bestaat erin: - deze taakstelling verder uit te werken, - uitspraak te doen over de noodzakelijke functies en taken - te bepalen of ze toebehoren aan het kleinstedelijk niveau of een lager (praktijkniveau), dan wel een hoger (regionaalstedelijk, provinciaal of Vlaams) organisatieniveau Agentschap Zorg en Gezondheid 15

16 ZORGREGIO S: KLEINSTEDELIJK NIVEAU (60) Agentschap Zorg en Gezondheid 16

17 VOORBEREIDINGSTRAJECT WERKGROEP 2 > Werkgroep 2: geografische afbakening van de zorgregio s Wat is de meest wenselijke geografische afbakening, rekening houdend met de taakstelling, doelmatigheid en draagvlak in sector van gezondheid en welzijn? Uitgangspunten: - Zorgregiodecreet - Rapport van Domus Medica in opdracht van minister Vandeurzen over een onderzoek naar zorgregio s in de eerste lijn (project ) Agentschap Zorg en Gezondheid 17

18 CHRONISCHE ZORGMODEL VAN WAGNER > Mensen met chronische aandoeningen moeten leidende rol krijgen in de aanpak van hun problemen: > Vergroten zelfredzaamheid > Beslissingsondersteuning > Gecoördineerde samenwerking > ICT-oplossingen > Plaats geven in de samenleving > Zorgsysteem continu verbeteren Agentschap Zorg en Gezondheid 18

19 VOORBEREIDINGSTRAJECT WERKGROEP 3 > Werkgroep 3: modellen voor integrale zorg In opvolging van de nationale conferentie Zorg voor Chronisch zieken van 28 november 2013: verdieping van een visie op geïntegreerde zorg voor personen met chronische aandoeningen. De uitgangspunten van een nieuw model worden gevalideerd en de randvoorwaarden voor de overgang van een ziektegeoriënteerde naar een doelstellingengerichte benadering van zorg worden scherp gesteld Agentschap Zorg en Gezondheid 19

20 VOORBEREIDINGSTRAJECT WERKGROEP 3 > Werkgroep 3: modellen voor integrale zorg Mogelijke randvoorwaarden: - een verbeterde organisatie van o.a. het multidisciplinair zorgoverleg, - integreerbare modellen voor chronische zorg (zorgtrajecten, zorgpaden, ), - casemanagement (wanneer nodig, wie neemt de functie op van casemanager?) De voorgestelde reorganisatie van ons eerstelijnslandschap (werkgroep 1) moet de toets doorstaan van een model met een meer persoonsgerichte en geïntegreerde benadering van personen met een complexe en langdurige zorgvraag Agentschap Zorg en Gezondheid 20

21 PATIËNT CENTRAAL Agentschap Zorg en Gezondheid 21

22 VOORBEREIDINGSTRAJECT WERKGROEP 4 > Werkgroep 4: de burger/cliënt/patiënt centraal De patiënt centraal stellen veronderstelt de uitbouw en versterking van buurtgerichte zorg De patiënt/cliënt ondersteunen in zijn beslissingen en meer zelfredzaam maken veronderstelt het toegankelijk maken van betrouwbare en begrijpelijke informatie die steunt op goede gegevens. Op vlak van preventie moet iedere leefomgeving uitnodigen tot het maken van gezonde keuzes: er is een rol weggelegd voor o.a. lokale besturen, sociale diensten, werkgevers en werknemers, scholen en verenigingsleven Er zal een vertegenwoordiger uit deze werkgroep in elk van de 5 andere werkgroepen aanwezig zijn om de positie van de burger/patiënt/cliënt prominent te laten aanwezig zijn Agentschap Zorg en Gezondheid 22

23 VOORBEREIDINGSTRAJECT WERKGROEP 5 > Werkgroep 5: gegevensdeling en kwaliteit van zorg De opdracht van deze werkgroep bestaat erin na te denken over mogelijke voorstellen en acties die het verzamelen van relevante gegevens bevorderen of mogelijk maken. Kwaliteitsindicatoren voor de eerste lijn staan nog maar in de kinderschoenen. Een ontwerpset van indicatoren samenstellen behoort tot de opdracht van deze werkgroep. Gegevensdeling faciliteren en hindernissen die de uitrol van ehealth in welzijn en gezondheid in de weg staan identificeren en wegwerken. De huidige werkgroep ICT die gegroeid is uit de eerste conferentie van 2010 maakt deel uit van deze werkgroep Agentschap Zorg en Gezondheid 23

24 VOORBEREIDINGSTRAJECT WERKGROEP 6 > Werkgroep 6: innovatie en ondernemerschap in de zorg Deze werkgroep moet zich buigen over nieuwe communicatietechnologieën, assistieve technologie, telegeneeskunde en online hulpverlening, sociale media ed. alsook over de huidige belemmerende factoren (juridisch, financieel, privacy, beroepsgeheim, ) en mogelijke oplossingen hiervoor aanreiken. De werkgroep staat in nauw overleg met Flanders Care Er kunnen good practices geïnventariseerd worden over - De praktijkvormen van de toekomst - De samenwerking tussen sociale diensten, welzijn en gezondheid Agentschap Zorg en Gezondheid 24

25 CONFERENTIE EERSTE LIJN 2017 > Zorgregios vormen het patroon voor de uitbouw van een sterkere eerste lijn met minder (overlappende) structuren en duidelijker afspraken en verantwoordelijkheden op elk niveau > De patiëntgecentreerde aanpak van problemen ten gevolge van chronische aandoeningen vergt goed samenspel tussen welzijn, sociale dienstverlening en gezondheidszorg > Preventie en zelfzorg vereisen goede en toegankelijke informatie en een flexibel aanbod > conclusies van conferentie kunnen waar nodig omgezet in aangepaste of nieuwe regelgeving en/of actieplannen Agentschap Zorg en Gezondheid 25

26 THUISZORG

27 STIMULATIE VAN DE ONTWIKKELING VAN EEN BUURTGERICHTE BENADERING VAN ZORG > Regierol voor lokale overheden/ocmw s: verbeteren van toegankelijkheid van sociale voorzieningen > Rol van een lokaal dienstencentrum (LDC): - laagdrempelig aanspreek- en informatiepunt - versterking sociale cohesie: bijzondere aandacht doelgroep die in sociaal isolement dreigen te vervallen Streefdoel: 1 LDC in elke gemeente, antennes in deelgemeenten en mobiele LDC s > Samenwerking met het beleidsdomein Wonen: - werk maken van een woongericht welzijnsbeleid ; - onderzoek naar de mogelijkheden voor een geïntegreerd Vlaams beleid rond ondersteuning van woningaanpassing Agentschap Zorg en Gezondheid 27

28 VALORISATIE EN ONDERSTEUNING VAN MANTELZORGERS EN VRIJWILLIGERS > Ondersteuning mantelzorgers: door de uitbouw van het aanbod diverse vormen van respijtzorg; door het aanbieden van psycho-educatie aan mantelzorgers van personen met dementie. > Vlaams sociale bescherming: een maandelijkse forfaitaire tegemoetkoming van 130 euro uitgekeerd aan zwaar zorgbehoevenden voor de niet-medische kosten van mantelzorg en thuiszorg. > Groei van het urencontingent van de diensten voor oppashulp en gastopvang, die hulpverlening aanbieden aan vrijwilligers Agentschap Zorg en Gezondheid 28

29 HERORIËNTERING GEZINSZORG EN AANVULLENDE THUISZORG > Flexibele gezinszorg: hulpverlening op onregelmatige uren ( s avonds, s nachts en in het weekend)+ ruimere doelgroep > Taakuitzuivering: poetstaken worden overgenomen door logistiek personeel in de aanvullende thuiszorg (poets-, oppasen karweihulp) > Nieuwe financieringsmodel > Groeipad gezinszorg en aanvullende thuiszorg in functie van de vergrijzing en de vermaatschappelijking > Aanvullende thuiszorg: zwaar zorgbehoevende personen (complementair met dienstencheques) Agentschap Zorg en Gezondheid 29

30 UNIFORM INSCHALINGSINSTRUMENT > Vandaag: verschillende schalen om de zorgbehoefte van een gebruiker in te schatten (Bel-schaal, Katz-schaal, medisch sociale schaal, ) > Onderzoek: het instrument BelRAI Screener opgesteld en uitgetest in de sectoren van het Woonzorgdecreet, uitgebreid met de Vlaamse Zorgverzekering > Toekomst: eind 2015 wordt gestart met een pilootproject waarbij de BelRAI Screener zal worden geïmplementeerd in de genoemde sectoren. Na evaluatie van het pilootproject kan de BelRAI Screener sectorbreed worden geïmplementeerd Agentschap Zorg en Gezondheid 30

31