Hervormingen in de eerste lijn. Zorgcircuit GGZ Ouderen 23 februari 2018

Transcriptie

1 Hervormingen in de eerste lijn Zorgcircuit GGZ Ouderen 23 februari 2018

2 Waar het begon? Zesde staatshervorming overdracht van bevoegdheden Eerstelijnsconferentie 16 februari 2017 hervorming van de eerstelijnsgezondheidszorg beleidsnota Vandeurzen Start van een vergaande hervorming

3 Veranderingen? Persoon met zorgnood centraal Persoonlijke zorgdoelen Buurtgerichte zorg Belang van lokale besturen Professionele zorgverleners Toegankelijkheid! Meer preventie Gezondheidszorgdoelstellingen

4 Veranderingen? Zorgteam met een zorgcoördinator Betrokken hulpverlener neemt deze rol op Case management Extra tijdelijke ondersteuning in complexe zorgsituaties Meer geestelijke gezondheidszorg Eerstelijnspsychologische functie

5 Nieuwe structuren!

6 Vlaams instituut voor de eerste lijn Vlaams Verzamelen van expertise om brede eerste lijn te ondersteunen OPDRACHT: Vertaling beleid Vorming Voorstel tot wetenschappelijk onderzoek Inbedding van Expertisepunt mantelzorg, eenlijn.be, samenwerkingsplatform voor de eerste lijn

7 Regionale Zorgzone à inwoners Afstemmen op klinische netwerken ziekenhuizen Begrenzen van verschillende eerstelijnszones OPDRACHT: Preventie Dementie Palliatie Expertise Samenwerking met ziekenhuizen Regionaal zorg-strategisch plan Samengaan van Logo, ECD, Netwerken Palliatieve Zorg

8 Eerstelijnszone inwoners Aangestuurd door een Zorgraad OPDRACHT: Ondersteuning van de zorgaanbieders Middelen & personeel uit huidige SEL- en LMN-werking zullen geleidelijk ingezet worden in de uitbouw van de eerstelijnszones en zorgraden

9 Verplichte partners Lokale besturen (OCMW en gemeenten) Kringen en organisaties van beroepsbeoefenaars (huisartsen, thuisverpleegkundigen, kinesitherapeuten, tandartsen, apothekers) Diensten en centra (gezinszorg, oppashulp, lokale dienstencentra, diensten maatschappelijk werk, centra voor algemeen welzijnswerk, woonzorgcentra, huizen van het kind) Geestelijke gezondheidszorg (psychologen, partners actief in functie 1 van projecten artikel 107, partners actief in activiteitenprogramma 1 van de netwerken GGZ kinderen en jongeren) Erkende verenigingen van gebruikers en mantelzorgers

10 Wat doet een ELZ? Prioritaire taken 1. Stimuleren van de interdisciplinaire samenwerking tussen de zorgaanbieders in zorgteams en op het niveau van de eerstelijnszones en ondersteunen van de (ontwikkeling van een) kringwerking van de verschillende beroepsgroepen. 2. Inhoudelijke afstemming bevorderen tussen preventie, curatie, rehabilitatie, begeleiding, ondersteuning, in welzijn en gezondheid, inclusief de afstemming met Kind en Gezin (via de "Huizen van het Kind") en met de Centra voor Leerlingen Begeleiding, bedrijfsgezondheidszorg, milieugezondheidzorg, 3. Ondersteuning bieden bij de toepassing van de (nog te ontwikkelen) methodiek rond geïntegreerde zorgplanning voor de persoon met een zorgnood. De methodiek rond zorgplanning omvat het formuleren van zorgdoelen, het opmaken van een zorg- en ondersteuningsplan, zorgcoördinatie, desgevallend inschakelen van case management en ondersteuning bieden aan het sluiten en doorlopen van de zorg(traject)contracten.

11 Wat doet een ELZ? (1) Andere taken Signaleren van knelpunten, problemen, drempels aan regionale zorgzone of Vlaams niveau Voorbereiden van overleg over het gewenste zorgaanbod in de ELZ Operationaliseren multidisciplinaire aanbevelingen Vormingen helpen organiseren ifv deskundigheidsbevordering Ondersteuning zorgaanbieders ifv betrekken mantelzorgers Zorgaanbieders helpen bij problemen op vlak van praktijkvoering Ondersteuning bij ontwikkeling van geïntegreerd breed en herkenbaar onthaal

12 Wat doet een ELZ? (2) Andere taken Initiatieven stimuleren rond buurtgerichte zorg, met aandacht voor toegankelijkheid voor kwetsbare groepen Invulling en uitvoering van Vlaams Kwaliteitsbeleid voor de eerste lijn Operationaliseren Vlaamse en lokale doelstellingen voor de eerste lijn Klachtenbehandeling Ondersteunen zorgstrategische planning Stimuleren digitale multidisciplinaire gegevensdeling

13 Het Waasland? Trekkersgroep met vertegenwoordigers van alle verplichte partners Via bevraging gekomen tot: Gedeelde visie Doelstellingen Mogelijke engagementen Dossieropmaak door medewerkers LMN en SEL Waasland Indiening dossier 27/12/2018 Nu? Wachten op goedkeuring!

14 Het Waasland! Sint-Niklaas Waasmunster Temse Beveren Stekene Sint-Gillis-Waas Kruibeke Zwijndrecht

15 Visie De vorming van de eerstelijnszones in het Waasland brengt een betekenisvolle ontwikkeling op gang in de richting van een gezondheids- en welzijnsbewuste bevolking, geïntegreerde zorgteams en een toegankelijke zorg-, hulp- en dienstverlening. Dit als sleutel tot een betere gezondheid, grotere zorgcontinuïteit en een beleving van een optimale mix tussen fysieke gezondheid en mentaal welbevinden. Een ontmoeting tussen zorg en welzijn. Daartoe zetten we binnen de op te richten eerstelijnszones in het Waasland gelijktijdig in op 4 prioriteiten: 1. Het bevorderen van een attitudewijziging bij de bevolking van passiefondergaan naar actief meebepalend verantwoordelijkheid opnemen voor het eigen gezondheids-en welzijnsgedrag; 2. Intensieve samenwerking, synergie en communicatie bewerkstelligen binnen multidisciplinaire zorgteams en tussen gezondheidszorg en welzijnszorg, waarbij gestreefd wordt naar een hogere graad van welzijnsbeleving; 3. Gelijke toegang bevorderen tot zorg-, welzijns- en gezondheidsinitiatieven voor alle bevolkingsgroepen; 4. Een betere kwaliteit van leven nastreven door middel van een efficiënte aanwending van de beschikbare middelen.

16 Doelstellingen 1. Door een grotere regie van de persoon over zijn eigen gezondheidsdoelstellingen, willen we preventie en actieve zelfzorg laten primeren (cf. het concept onderhandeld zorgplan ). Daarnaast hanteren we een behoeften-gestuurde aanpak voor personen die niet actief om hulp (kunnen) vragen. 2. Intensieve multidisciplinaire samenwerking en afstemming binnen zorgteams met het oog op meer zorgcontinuïteit en het creëren van kansen tot deelname aan de samenleving voor langdurig zieken. 3. Digitale communicatie en uitwisseling van relevante patiënt-/cliëntgegevens tussen de zorgpartners, met inbegrip van de patiënt/cliënt zelf. 4. Interdisciplinaire afstemming tussen kringen van beroepsbeoefenaars, zorgdiensten en welzijnsorganisaties met het oog op betere integratie van welzijns- en gezondheidsinitiatieven en aandacht voor afgestemde maatregelen inzake het terugdringen van gezondheidsongelijkheid. 5. Gezondheids -en welzijnsrisico s worden intersectoraal gedefinieerd en gecoördineerd aangepakt op initiatief van de zorgraad. 6. Op basis van succes-indicatoren en de monitoring daarvan, worden zowel progressie-patronen als bijsturingsnoden geregistreerd (cf. zelfevaluatie-principe). 7. We zetten in op informele en buurtgerichte zorg om personen met een zorgnood zo lang mogelijk deel te laten zijn van de samenleving en vereenzaming en sociale uitsluiting tegen te gaan. 8. Integratie van betaalbare en toegankelijke gezondheidszorg in de eerste lijn.

17 Thema s & Accenten 1. Ondersteuning mantelzorg en initiatieven rond buurtgerichte zorg 2. Toegankelijkheid van de zorg (o.a. detectie van moeilijk bereikbare groepen) 3. Digitale communicatie en gegevensdeling 4. Stimuleren van interdisciplinaire samenwerking tussen zorgaanbieders in zorgteams 5. Multi-en interdisciplinair overleg op patiënt/cliëntniveau 6. Preventie en empowerment 7. Ondersteuning zorg, hulp- en dienstverleners op de werkvloer 8. Armoedebestrijding 9. Ontwikkelen patiënt/cliënttrajecten (o.a. zorgpaden) 10. Geïntegreerd breed onthaal 11. Integratie (betaalbare) geestelijke gezondheidszorg (GGZ) in de eerstelijnszone 12. Versterking rechtstreeks toegankelijke jeugdhulp (één gezin, één plan) 13. Problematische overgang van jeugdhulpverlening naar volwassenenhulpverlening 14. Andere: brugfiguren in het onderwijs, uitvoering huisbezoek stimuleren, preventieve gezins- en opvoedingsondersteuning, VAPH-sector betrekken, mobiliteit

18 Toekomst? 2018/2019 = transitiejaren Verder uitwerken eerstelijnszones Samenstelling zorgraad SEL en LMN gaan geleidelijk over in de eerstelijnszones. Huidige opdrachten van SEL Waasland? Geleidelijke overgang naar opdrachten van de eerstelijnszone

19 Effect op het zorgcircuit? Regio Zorgcircuit > regio eerstelijnszones Samenwerking tussen eerstelijnszones? SEL Waasland als trekker valt weg PopovGGZ als mede-trekker Werking Zorgcircuit GGZ Ouderen Waas en Dender garanderen!

20 Vragen? Meer info?