Orders en Observations in Versie 2

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Orders en Observations in Versie 2"

Anneleen Willems
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Orders en Observations in Versie 2 Jan Dannenberg Aandachtsgebied O&O binnen HL7 Aanspreekpunt binnen HL7 Voormalig voorzitter WG O&O

2 Interoperabiliteits niveaus stakeholders Strategisch Tac7sch Opera7oneel Wet- en regelgeving Wetgevers en adviseurs Bestuurders Juristen Security, Privacy, Governance Beleid Zorgprocessen Informa6e Applica6es Infrastructuur Beleids- makers Business- en informa6e- architecten Systeem- architecten Zorg- Managers Informa6e- analisten, terminologen So;ware ontwikkelaars Systeem engineers Zorg- professionals Pa7ënten Systeem beheerders

3 Historie V2 Ontstaan in jaren 90 Bewezen standaard in praktijk Eenvoudig, veel kennis aanwezig Voldoet aan de benodigde communicatie binnen de instelling Binnen de standaarden op dit moment geen alternatief

4 Kenmerken van V2 Bi-directioneel op applicatie nivo Gesegmenteerde informatie (brokken structuur) Eenvoudig protocol

5 Structuur van V2 Segmenten MSH (header) PID (patiënt informatie) ADT (opname gegevens) OBR(resultaat van de aanvraag) OBX (resultaat van onderzoek)

6 Inhoud van een segment Velden en subvelden Beschreven in implementatiegids PID segment: Veld, bijv. PID5 Veld:PID-5 Patient Name (XPN) Components: <Family Name (FN)> ^ <Given Name (ST)> ^ <Second and Further Given Names or Initials Thereof (ST)> ^ <Suffix (e.g., JR or III) (ST)> ^ <Prefix (e.g., DR) (ST)> ^ <DEPRECATED-Degree (e.g., MD) (IS)> ^ <Name Type Code (ID)> ^ <Name Representation Code (ID)> ^ <Name Context (CWE)> ^ <DEPRECATED-Name Validity Range (DR)> ^ <Name Assembly Order (ID)> ^ <Effective Date (DTM)> ^ <Expiration Date (DTM)> ^ <Professional Suffix (ST)> Subcomponents for Family Name (FN): <Surname (ST)> & <Own Surname Prefix (ST)> & <Own Surname (ST)> & <Surname Prefix from Partner/Spouse (ST)> & <Surname from Partner/Spouse (ST)> Subcomponents for Name Context (CWE): <Identifier (ST)> & <Text (ST)> & <Name of Coding System (ID)> & <Alternate Identifier (ST)> & <Alternate Text (ST)> & <Name of Alternate Coding System (ID)> & <Coding System Version ID (ST)> & <Alternate Coding System Version ID (ST)> & <Original Text (ST)> Subcomponents for Name Validity Range (DR): <Range Start Date/Time (DTM)> & <Range End Date/Time (DTM)>

7 Voorbeeld bericht MSH ^~\& Glims Fac2 ZIS Fac ORU^R01^ORU_R01 1 P 2.4 AL NE PID Weerd^^D^^van der F Vismarkt^4^Oss^^ 2345HL^NL N PV1 1 O ORC RE CM ^^^ ^^ ^Jansen^^C.J.^^^Haematoloog Oss OBR ^Jansen^^C.J.^^^Haematoloog Oss F OBX 1 ST BLGR^Bloedgroep^Glims O N F Haematologie Chemie LaMe^Medewerker^Lab ^Voorlopig^HL7-NL_TC-HnC OBX 2 ST RH^Rhesusfactor^Glims Pos N F Haematologie Chemie LaMe^Medewerker^Lab Pre^Voorlopig^HL7-NL_TC-HnC

8 Wat heeft V2 gebracht? Voordelen: - Een communicatiestandaard binnen de (ziekenhuis) organisatie - Probleem gerichte oplossingen - Werkt al 20 jaar Nadelen: - Niet plug en play - Coderingsystematiek kleinschalig gedefinieerd (de wereld was maar klein)

9 Gezondheidszorg in verandering De wereld verandert en wordt groter Zorg complexer Zorg differentatie-> meer communicatie Steeds inhoudelijker Steeds verder weg algemeen-> academisch Geen papier meer Efficiënter werken

10 De oplossing : HL7 V3 Een mooie oplossing maar wanneer is er de juiste behoefte

11 De oplossing: HL7 V3 Een mooie oplossing maar wanneer is er de juiste behoefte Staat de behoefte in relatie met de investering

12 De oplossing: HL7 V3 Een mooie oplossing maar wanneer is er de juiste behoefte Staat de behoefte in relatie met de investering Looptijd ontwikkeling V3 is lang

13 De oplossing: HL7 V3 Een mooie oplossing maar wanneer is er de juiste behoefte Staat de behoefte in relatie met de investering Looptijd ontwikkeling V3 is lang Wordt erg complex

14 De oplossing: HL7 V3 Een mooie oplossing maar wanneer is er de juiste behoefte Staat de behoefte in relatie met de investering Looptijd ontwikkeling V3 is lang Wordt erg complex CDA overleeft maar is eigenlijk niet bi-directioneel (kan wel)

15 De oplossing: HL7 V3 Een mooie oplossing maar wanneer is er de juiste behoefte Staat de behoefte in relatie met de investering Looptijd ontwikkeling V3 is lang Wordt erg complex CDA overleeft maar is eigenlijk niet bi-directioneel (kan wel) Coderingen blijven ook hier een probleem

16 Hoe verder? Wereld verbeteraars -> gaan door met V3 Harde werkers -> gaan door met oplossen problemen en gebruik/misbruik van V

17 Wat is de juiste weg? Filosofie Na 25 jaar is het tijd voor iets nieuws maar is dat V3? of gaan we naar V4 of FHIR? Problemen oplossen Probleem van vandaag moet morgen opgelost zijn. Daar helpt een filosofie niet bij. Sturing kan, maar op basis van tijd en financiën. V2 uitbreiden als voorbereiding op volgende versies kan als coderingen gestandaardiseerd worden.

18 Voorbeelden BSN: Check landelijk (opvragen BSN/WID) gerealiseerd in V3. Redenen: * Er was nog niets * Landelijke sturing * Deadline DBC s: Gedefinieerd in V3 Praktijk is het gebruik van ZBC-segment in V2. Voor landelijke aanlevering/controles V

19 V2 in de praktijk Het wordt nog veel gebruikt De wereld verandert stapsgewijs Ordercommunicatie is nieuw en problemen vragen om oplossingen Fusies/samenwerking Niet de koppeling is standaard maar de workflow

20 Voorbeeld ordercommunicatie Versie 2.2 = General order Versie 2.8 = 28 dedicated orders OML ( lab) OMI (Imageorder) OMD (diet) OMS ( goederen) OMP (Pharmacy RDE ( pharmacy RDS (pharmacy (dispense) RGV ( pharmacy (Give) RAS (pharmacy (administration)

21 HL7 O&O loopt vast Workflow beschrijven op basis van use-case Juiste order definiëren Implementatie gids schrijven specifiek voor workflow

22 1+1 =3 HL7 kennis van integratie techniek IHE kennis van werkprocessen definiëren Samen: Lab2lab Aanleveren landelijke parameters Microbiologie orders Workflow bloedproducten (afname, opslag, uitreiking, toediening, retour)

23 Lab2Lab Vraag/ Probleem: Samenwerking laboratoria i.v.m. kostenbesparing & kwaliteit Oplossing (technisch): HL7 V2 bij Lissen bekend Transport buiten de organisatie probleem Coderingen buiten de organisatie Lab-codes Aanvragers Lab-nummers En!! : verantwoordelijkheid, privacy, financiën

24 Lab2lab project Versie 2.5 gebruiken Mix van HL7 en EDI ( voor verzenden) Kosten zijn laag Coderingen zijn het probleem

25 Patient consent Ook in bestaande koppelingen Urgent bij BVO Darmkankerscreening Order naar pathologie Opmerking: er is nu een versie 2.4, zou naar 2.5 moeten en de standaard kan beter

26 ISIS, project Microbiologie (aanleveren data aan RIVM) Versie 2.5 Batch aanlevering Kennis aanwezig, kosten laag Coderingen zijn probleem (vanaf de order tot aanlevering

27 Wat is de werkwijze Samenwerking HL7 en IHE Twee keer per jaar WGM om dit onderwerp te bespreken Tussentijd loopt project onderleiding van Nictiz door, resultaat: implementatiegids In WGM bespreken en accorderen

28 Interoperabiliteits niveaus stakeholders Strategisch Tac7sch Opera7oneel Wet- en regelgeving Wetgevers en adviseurs Bestuurders Juristen Security, Privacy, Governance Beleid Zorgprocessen Informa6e Applica6es Infrastructuur Beleids- makers Business- en informa6e- architecten Systeem- architecten Zorg- Managers Informa6e- analisten, terminologen So;ware ontwikkelaars Systeem engineers Zorg- professionals Pa7ënten Systeem beheerders

Vergelijkbare documenten

Wiggert Kalis. Stichting HL7 Nederland

Wiggert Kalis. Stichting HL7 Nederland Bloedgroep en Rhesus Hl7 v2.4 Wiggert Kalis Stichting HL7 Nederland Inleiding CBO richtlijn bloedtransfusie 2004 Overgang naar HL7 versie 2.4 Vervallen van het ZPI-segment Noodzaak om te kijken naar een