TWEE ZIEKENHUIZEN, ÉÉN EPD? Joost van Geijn. 20 juni Informatiseren met oog voor mens en organisatie. Agenda

Transcriptie

1 TWEE ZIEKENHUIZEN, ÉÉN EPD? Joost van Geijn 0 juni 03 Informatiseren met oog voor mens en organisatie Agenda. Casus / achtergrond. Randvoorwaarden 3. Wijze van analyse Applicatiefuncties, wat in welk systeem, koppelingen en standaarden Wat is er mogelijk met welk systeem 4. Alternatieven Voorbeeld: complete uitwisseling via XDS + CCD/CCR (Nictiz/NFU gog) 5. Alle andere systemen 6. Conclusies 0 juni 03

2 Korte introductie Joost van Geijn Functie & achtergrond Technische natuurkunde (stralingsfysica) + bedrijfskundige studie (MBA bij Tias) Van in medische industrie. Sinds 004 managing consultant bij D&A medical group. Lid IHE-Nederland, lid NVKF, gastdocent TU/Eindhoven QMI. joost.vangeijn@dnagroup.nl D&A medical group Informatisering met oog voor mens en organisatie Onafhankelijk proces- & IT-/ informatiseringsadvies. EPD, ECD, orderen, plannen, medicatie, digitalisering / PACS, PACS-II, afdelings-it-systemen (SEH, OK, IC, dialyse e.v.a.), transmuraal,.. Strategie, quickscan, workshops, procesanalyse, PvE, selectie, implementatie. Ervaring Joost Ziekenhuisbrede IT-architectuur inclusief transmuraal. EPD en afweging EPD versus specialistische systemen. Ziekenhuisbrede beelddigitalisering. Sinds 004 (D&A): > 60 projecten in (alleen) zorginformatisering.. Casus / achtergrond Organisatorische samenwerking (géén fusie) Verschillende (niet alle) specialismen werken nauw samen Specialisatie en lateralisatie Veelvoorkomend: Eén van beide ziekenhuizen is veel verder met ZIS/EPD; of Beide ziekenhuizen staan voor grootscheepse vernieuwing 0 juni 03 4

3 . Casus / achtergrond Gewenst: informatiedeling en processturing over beide instellingen Orders plaatsen Afspraken, opnames en ingrepen plannen Eén gezamenlijk dossier (anamnese, LO, decursus, beleid, ) Eén set kerngegevens (samenvatting, medicatie, nadere onderzoeken, ) 0 juni Randvoorwaarden. Juridisch (WGBO/WCZ, WBP, NEN). koppelingen DBC/DOT 3. Concurrentie Vereisten NMa 0 juni

4 3. Wijze van analyse 0 juni 03 7 Transmurale informatie-uitwisseling Patiënt Huisarts Stadsapotheek Doorverwijzing Brief Dossier (extract) Uitslagen, o.a. beelden 0 juni 03 D&A medical group b.v. 8 4

5 Transmurale informatie-uitwisseling Patiënt Huisarts Stadsapotheek DoorverwijzingNAAR: samenwerking Brief>> dossier delen Dossier (extract) >> dossier delen Uitslagen, o.a. beelden>> inzage delen Logistiek en planning coördineren 0 juni 03 D&A medical group b.v. 9 Transmurale informatie-uitwisseling Patiënt Huisarts Uitslagen Brieven Ontslagmedicatie Afspraken Voorinformatie (vanuit ziekenhuis) Voorinformatie verstrekken (door patiënt) Dossierinzage Orders / afspraken Verwijsbrief Consultatie Medicatie Stadsapotheek DoorverwijzingNAAR: samenwerking Brief>> dossier delen Dossier (extract) >> dossier delen Uitslagen, o.a. beelden>> inzage delen Logistiek en planning coördineren Huisarts / HAP Stadsapotheek 0 juni 03 D&A medical group b.v. 0 5

6 ZorgDomein SBV z OZIS & SCZC COV NAW MV, MO, ICA EPD Patiënt (ADT, QRY) Lab RIS Koppelingen broker Orders (ORM, OML) Afspraken (SIU) Uitslagen (ORU) Pathologie Endo Verlosk P Longfunctie Verrichtingen (DFT) KNF KNF KNO KNO Dialyse D&A medical group b.v. viewers PACS en Specialistisch dossier EDI Edifactontvangers factuur DBC/DOT Grouper MV, MO, ICA OZIS & SCZC ZorgDomein SBV z OZIS & SCZC COV NAW MV, MO, ICA ZKH ZKH HRM IAM IAM HRM EPD stamtabellen stamtabellen Endo RIS Pathologie P Lab Lab Koppelingen broker D&A medical group b.v. Koppelingen broker Endo RIS Pathologie P ERP ERP PACS en url url PACS en BI BI EDI Edifactontvangers factuur DBC/DOT Grouper MV, MO, ICA OZIS & SCZC 6

7 3. Wijze van analyse Informatie / applicatiefuncties Patiënt-ID s (e en interne koppelingen) Facturering (verrichtingen, DBC/DOT) Orders Afspraken Dossiergegevens (verslaglegging) Uitslagen (resultaten van nader onderzoek) Medicatie Brieven (verslaggeving) Procesbewaking (CDS, zorgpaden, ) Informatieverstrekking aan de patiënt (portalen) 0 juni 03 3 SBV z COV NAW ZKH ZKH EPD A PID? PID? X C Endo B RIS Pathologie P Lab Lab Koppelingen broker D&A medical group b.v. Koppelingen broker Y Endo RIS Z Pathologie P ERP ERP PACS en url url PACS en BI BI EDI Edifactontvangers MV, MO, ICA OZIS & SCZC 7

8 3. Analyse: dossier & autorisaties WGBO: wat telt is de feitelijke samenwerking tussen zorgverleners / behandelaars (niet de organisatievorm). Noodzakelijke gegevens mogen gedeeld tussen betrokken zorgverleners; voor zover noodzakelijk voor uitoefenen van de functie (> matrixmodel) Specialistische gegevens alleen tussen gezamenlijke behandelaars Noodzakelijke gegevens Kerngegevens: NAW, ID, alerts Medicatie, ICA Professionele samenvatting (voor zover relevant) SEH dossier Uitslagen nader onderzoek (labresultaten, radiologie, ECG,..) Specialistische gegevens Specialistisch dossier Configuratiemogelijkheden van het EPD?? Specialistisch nader onderzoek (fertiliteit, foto s plastische chirurgie,..) 0 juni Analyse: uitslagen Labbepalingen gecombineerd tonen? Uitslagenlijst beeldresultaten <> starten beeldviewer(s) 0 juni

9 3. Analyse: DBC/DOT Randvoorwaarde: EPD kan aanleveringen aan DBC grouper doen EPD kan aparte facturen naar sturen COV ZKH ZKH EPD Belangrijk (leveranciersafhankelijk!): Wijze waarop in EPD de scheiding tussen de twee ziekenhuisorganisaties wordt aangebracht. Wijze waarop in EPD verrichtingen aan DBC s worden gelinkt Is dit haalbaar voor zowel gezamenlijke als aparte dossiers?? factuur DBC/DOT Grouper 0 juni Alternatieven Voorbeeld: EPD s met uitwisseling van gegevens en logistiek Redelijk : Orders & resultaten (verslag, uitslag, beeld) Afspraken Niet of minder Integrale planning DBC/DOT CDS voortgangsbewaking Dossiergegevens incl. medicatie en Lab 0 juni

10 functie echo Lab HL7 ORU Verslag Metingen Uitslag (lab) P CCR / ORU / RDE / XML Dossieroverdracht XPHR PHR XDS EPD XDS Doc. Source. Register Document Set XDS Document Registry 3. Query Documents EPD : XDS Document Consumer D&A medical group b.v. 4. Retrieve Documents RIS PACS HL7 ORU Verslag Beeldreferentie HL7 ORU Verslag Beeldreferentie PACS- Doc.referentie. EPD s EPD klinische cockpit / integrator intern. EPD ondersteunt IHE XDS 3. Alleen EPD publiceert XDS document set Gegevens + referenties (beeld & doc) Omzetten ORU naar DICOM KOS Dossier in CCD/CCR conform Nictiz gog 4. Vastleggen patiënt consent (IHE BPPC!) 9 5. Alle andere systemen In alle gevallen / voor alle systemen Ondersteuning meerdere patiënt-id s?? Ondersteuning multi-locatie / multi-organisatie?? Systeem Medicatie: formularium, EVS, bereidingen, TDR, en ZAIS Labsystemen (KCL, MMB, Path,..) Radiologie-PACS PACS-II Dialyse, Verloskunde, Oogheelkunde Aandachtspunten Harmoniseren formularium Uniformeren van processen EVS, bewaking en logistiek van de ziekenhuisapotheek. Apparatuurkoppelingen Workflowinrichting laboratoria Consolidatie alleen haalbaar als gezamenlijk RIS Consolidatie haalbaar; aandacht voor configuratie van (non-dicom) beeldacquisitie & inzage Apparatuurkoppelingen Gezamenlijke dossiervoering in EPD 0 juni

11 6. Conclusies of EPD s????? Geen standaard antwoord, zeer afhankelijk van: Vorm van de samenwerking Omvang van het patiëntvolume Mogelijkheden betreffende EPD De gepresenteerde analyse-aanpak is generiek toepasbaar 0 juni 03 Vragen? Hartelijk dank voor uw aandacht! D&A medical group T E info@dnagroup.nl I Joost van Geijn T E joost.vangeijn@dnagroup.nl