Dr M. (Michiel) Sprenger. 20 juni 2019 Congres Architectuur in de Zorg

Transcriptie

1 Dr M. (Michiel) Sprenger 20 juni 2019 Congres Architectuur in de Zorg Zorginformatica

2 Fysicus, PhD in Solid State Physics 1985: Klinisch Fysicus VUmc, MRI, Radiotherapie, X-ray Leidinggevend fysica en medische techniek Digitalisering radiologie, IC, laboratoria, etc Klinische Informatica 2008: overstap naar Nictiz, nationaal instituut IT in zorg, senior advies, buitenland coördinatie, etc 2010: part-time gestart met creëren van de opleiding Klinische Informatica aan TU Eindhoven 2018: gepensioneerd van Nictiz en TU/e Onafhankelijk advies

3 Ontwerp nieuwe of verbeterde zorg Geavanceerde analyse Burgers en patiënten Professionals, over instellingsgrenzen Professionals, binnen instellingen

4 WET- & REGELGEVING wetgevers, overheden WET- & REGELGEVING ORGANISATIEBELEID beleidsmakers, bestuurders, managers ORGANISATIEBELEID ZORGPROCES zorgverleners, patiënten ZORGPROCES INFORMATIE zorgverleners, informatici INFORMATIE APPLICATIE informatici, ICT-professionals APPLICATIE IT-INFRASTRUCTUUR Organisatorische eenheid ICT-professionals IT-INFRASTRUCTUUR Organisatorische eenheid

5 WET- & REGELGEVING Wetten, regulering, handhaving ORGANISATIEBELEID Beleid, contracten, afspraken ZORGPROCES Proces, protocollen, richtlijnen, kwaliteitszorg INFORMATIE Definitie informatie, structuur, terminologie APPLICATIE Software, structuur overdrachtsbrokken, koppelmechanismes IT-INFRASTRUCTUUR Servers, netwerk, databases, PC s, tablets Organisatorische eenheid

6 WET- & REGELGEVING Kaderstellend top-down Pragmatiek bottom-up ORGANISATIEBELEID ZORGPROCES INFORMATIE APPLICATIE IT-INFRASTRUCTUUR Organisatorische eenheid

7 Individu Zorginstelling Regio Land Europa WET- & REGELGEVING ORGANISATIEBELEID ZORGPROCES INFORMATIE APPLICATIE IT-INFRASTRUCTUUR Organisatorische eenheid

8 ORGANISATIEBELEID beleidsafstemming ORGANISATIEBELEID ZORGPROCES samenwerking ZORGPROCES INFORMATIE structuur & inhoud INFORMATIE APPLICATIE koppelen van systemen APPLICATIE IT-INFRASTRUCTUUR Zorginstelling 1 infrastructuur IT-INFRASTRUCTUUR Zorginstelling 2

9 Ziekenhuis-ziekenhuis Patient-ziekenhuis Patient-arts Huisarts-apotheker Huisarts-specialist Regionale samenwerking Landelijke afstemming Internationale gegevensuitwisseling Zorginstelling kwaliteitsregister (internationale) multicenter research

10 Coördinatie over lagen huisartsen patiënten ziekenhuizen verpleging & verzorging farmacie klinisch onderzoek kwaliteitszorg Coördinatie over domeinen WET- & REGELGEVING ORGANISATIEBELEID ZORGPROCES INFORMATIE APPLICATIE IT-INFRASTRUCTUUR Organisatorische eenheid

11 Op technisch niveau standaarden Hoe technischer, hoe preciezer je ze kunt maken Maar, op alle niveaus relevant Scheid de lagen, omdat per laag andere deskundigheid / andere actoren nodig zijn Dus: Expliciteer de informatiestandaarden en verstop ze niet in applicaties eenheid van taal Standaarden: Maken dingen mogelijk die anders NIET kunnen Geven vrijheid in de markt: deelaanbieders kunnen zich een plaats veroveren

12 Veel en veel te veel technologie-denken, te weinig aandacht voor zorgprocessen en bestuurlijke aspecten; Zelfs te weinig aandacht voor informatie, content, inhoud; Alleen maar aandacht voor overdracht, interoperabiliteit; Denken in verticale oplossingen, in plaats van standaardisatie en schaling per laag; Te weinig coördinatie tussen de domeinen; Weinig aandacht voor burger/patiënt; Inadequate wetgeving..

13 Breed bewustzijn van de gelaagdheid en de noodzaak tot analyse per laag én integraal Veel meer aandacht voor zinvolle toepassingen en zinvol gebruik, minder uitrollen en aansluiten als kernthema Betere analyse stand van zaken, ook en vooral in termen van patiënt en zorgverlener, o.a. Nictiz/Nivel ehealth monitor Veel aandacht voor burger / patiënt: ehealth, MedMij, etc

14 Content standaardisatie op informatielaag: bij registratie en vóór overdracht: Registratie aan de Bron, Zorginformatiebouwstenen, SNOMED, Basis gegevens set zorg Besturingsvraagstukken op de agenda: VWS, landelijke afspraken over duurzaam informatiestelsel, verankerd in zorgvragen, einde aan vrijblijvendheid; Grote EPD implementaties in ziekenhuizen: vanuit zorg en mét zorg Nictiz: van LSP ontwikkelaar naar expertisecentrum: verticale én horizontale coördinatie, monitoring Horizontale coördinatie: Informatieberaad

15 Nieuwe beroepsgroep: Klinisch Informatici (TU/e): verticale coördinatie; Wetgeving: cliënten rechten in de zorg, AVG; Politieke aandacht: steeds meer discussie over wat men kan of moet gaan kunnen als patiënt en zorgverlener. Zie ook kamerbrieven van de minister.

16 Hanteer lagenmodel maakt discussie zinvol, met juiste actoren Veranker altijd in beleid Versterk aandacht voor de informatielaag: eenheid van taal Maak technische complexiteit bestuurbaar vanuit proces en beleid: CIO, CMIO, MIO, etc Zorg voor expertise in verticale en horizontale coördinatie

17 #SmartHealthSystems, 17 landen Digital Health Index +Canada +Australië

18 Digital Health Index Policy Activity Digital Readiness Actual Use of Data

19 Elektronische informatie voor gezondheid en zorg,