Praktijkknelpunten voor gegevensuitwisseling MDO

Transcriptie

1 Praktijkknelpunten voor gegevensuitwisseling Door de IHE Werkgroep Zorgprocessen t.b.v. consultatierondes VWS Integrating the Healthcare Enterprise 1

2 Introductie IHE werkgroep zorgproces Standaard profielen die leveranciersonafhankelijk geïmplementeerd kunnen worden Deelnemers zijn zorgaanbieders en leveranciers Betrokken bij implementatie van integratietrajecten Het Multidisciplinair overleg () Landelijk Tumorboard werkgroepen s per jaar (Boven) regionale samenwerking Breed aspect van informatieuitwisseling Academisch ziekenhuis importeert DVD s p.j. Integrating the Healthcare Enterprise 2

3 Oncologie multidisciplinair zorgproces is complex, want veel actoren en verschillende informatiestromen Intake Screening MDL Huisarts Radiologie Doel: gestructureerde verslaglegging op alle stations. Diagnostiek Moleculaire genetica Chirurgie Pathologie Laboratorium Gegevens herbruikbaar voor: Correspondentie, overdracht Case manager Nucleaire geneeskunde Patiënt (PGO) Productiegegevens Chirurgie Chemotherapie Benchmarking Wetenschappelijk onderzoek Therapie Radiotherapie Hormoontherapie Kwaliteitsregistraties Evidence Based Medicine Immunotherapie Gentherapie Richtlijnen, protocollen Decision support Palliatief Palliatief Cosmetisch Vincent van Pelt, Nictiz

4 Het -proces (schets) (Op basis van IHE XTB-WD profiel, geïnspireerd op MUMC casus en geplot op het Nictiz lagenmodel) ACTOR Hoofdbehandelaar, Aanvrager, Verwijzer Secretaresse Chirurg, MDL-arts, Internist oncoloog, Nuclear geneeskundige, radiotherapeut, Patholoog, Casemanager, HPB-specialist Hoofdbehandelaar, Aanvrager, Verwijzer ZORGPROCES (op basis van IHE XTB-WD profiel) INFORMATIE Aanvragen Identificatie Arts BGZ / Patientgegevens Tumor specifiek formulier Plannen Notificatie aanvraag formulier Bespreeklijst Uitnodigingen Voorbereiden Uitnodiging formulier Bespreeklijst BGZ / Patientgegevens Tumor specifiek Uitvoeren Behandelvoorstel Behandelplan formulier plus akkoord Akkoord tumor spec. formulier Finaliseren Behandel plan Akkoord patient Verwijzing PROCES: GEGEVENS-LOGISTIEKE HANDELINGEN APPLICATIE EPD EPD/Mail PACS EPD/Mail Applicatie Applicatie applicatie Applicatie Verwijs Portaal XDS XDS XDS XDS Conference Verwijsportaal 4 IT-INFRASTRUCTUUR Mail Video Mail

5 Problemen per interoperabiliteitslaag ORGANISATIEBELEID Vertrouwen van de ontvangen data Verticale regievoering (over meerdere lagen heen) 1 2 ZORGPROCES Gestructureerd vastleggen. Acceptatie van afgesproken standaard 3 4 INFORMATIE APPLICATIE PROCES: GEGEVENS-LOGISTIEKE HANDELINGEN IT-INFRASTRUCTUUR Informatie is niet gestructureerd (structured reporting) Informatiestandaarden nog onvoldoende uitgewerkt. Ontsluiten / bekijken van informatie uit systemen (veel gegevens-logistieke handelingen) Data beschikbaar stellen aan derden Geen viewer standaard Grote bestanden kunnen uitwisselen Integrating the Healthcare Enterprise 5

6 Bestaande Standaarden ZORGPROCES Workflow IHE XTB-WD INFORMATIE APPLICATIE Informatiestandaarden (semantiek) Zibs / BGZ Informatiestandaard Oncologie (op basis van landelijke richtlijn) Template management IHE Management of Radiology Report Templates IHE Patient Care coordination profile Documenten (syntax) Overleg NVvR, RSNA Dicom FHIR, XML IHE XDS / IHE BPPC IHE PRPH-Ca (Public Health Repository Cancer Registry) IT- INFRASTRUCTUUR IHE ATNA

7 Voorbeeld implementaties (POC) formulier volgens informatiestandaard Amphia (Epic): mamma Radboud (Epic): CRC JBZ (Landelijke gebruikersgroep borstkankerdossier Chipsoft): mamma AUMC (Epic): Maag slokdarm JBZ (Chipsoft): CRC Informatie uitwisseling Amphia Mamma -> NKR Pathologie informatie systeem -> Palga database -> NKR JBZ -> decision support (Oncoguide)

8 Oplossingsmogelijkheden 1. Governance afspraken m.b.t. vertrouwen 2. Landelijke initiatieven verplichten Registratie aan de bron (Informatie Standaard Oncologie ) borst, colon 3. Onomstreden bouwstenen uitbreiden IHE profielen (onderdeel van het proces) Informatiestandaarden -specifiek 4. Afdwingen standaarden te gebruiken Ontsluiten van informatie uit bronsystemen Integrating the Healthcare Enterprise 8

9 Participanten pitch Evert Sanders Ulco de Boer Frans van Tilburg Marlene Gigase Hans Buurman Fokke Rispens Vincent van Pelt Leden van de werkgroep IHE zorgprocessen Integrating the Healthcare Enterprise 9