Onze cliënt staat centraal!

Transcriptie

1 Ketenarrangementen

2 Het probleem: vele instellingen, niet één loket Politie OM Penitiaire Inrichtingen Reclassering NL Verslavingszorgreclassering Verslavingszorginstelling Maatschappelijke Opvang GGZ-instelling GGD Maatschappelijk Werk Arbeidstoeleidingsprojecten Woningbouw- Vereniging X Woningbouwvereniging Y Onze cliënt staat centraal! C.W.I. Huisarts en apotheek Sociale dienst Schuldhulpverlening SW-Werkplaatsen UVW s

3 Regionaal kompas

4 Ketenarrangementen rondom dak- en thuislozen verslaafden zorgmijders

5 Tabel 1 geeft inzicht in de aantallen leden van de in het Regionaal Kompas onderscheiden doelgroepen. Deventer Lochem Olst-Wijhe Raalte Zutphen Totaal Aantal inwoners Dreigend daklozen: Ex-gedetineerden (exgedetineerden) Dreigend daklozen: Ex-klinische opname (uitgeschreven voor 01/01/08) Niet bekend Niet bekend Niet bekend Niet bekend Niet bekend Niet bekend Dreigend daklozen: Verkommerden en verloederden (bemoeizorg, preventieve woonbegeleiding) Dreigend daklozen: Begeleid wonen Zwerfjongeren Feitelijk daklozen: Nachtopvang, op straat/ zwervend ±65 ±225 Crisisopvang Residentieel daklozen [3] Intraval hanteert de term verkommerden en verloederden. In het Regionaal Kompas wordt deze groep aangeduid met de term zorgwekkende zorgmijders.

6 Totaal aantal kwetsbare burgers Intraval heeft niet van alle instellingen gegevens ontvangen en het kan voorkomen dat mensen met zeer complexe problematiek helemaal niet bekend zijn bij instellingen. Desalnietemin heeft Intraval op basis van de aangeleverde gegevens van alle beschreven instellingen een schatting gemaakt van het totale aantal kwetsbare burgers in de centrumgemeente Deventer en de regio Midden-IJssel. Er vanuit gaande dat de overlap ongeveer 10% is, bedraagt de omvang van deze groep burgers in de gemeente Deventer ongeveer (2,07 % van de totale bevolking).

7 Presentatie Ketenarrangementen Deventer 2010

8 Melding Triage Registreren Ketenarrangement bijzondere doelgroepen Vraagverheldering Analyse bespreken Toewijzen Plan van Aanpak Warme overdracht Bespreking voortgang Bijstellen/afsluiten PvA Evaluatie in Reguliere zorg

9 Aanmelding Stap Wat Hoe Wanneer Uitvoering Verantwoordelijkheid 1. Melding Tel of per mail/internet. Bij (vermoeden) zorgwekkende situaties, bij overlast. Professionals en in principe ook burgers 2. Triage: Komt client uit Deventer/Zutphen/Raalt /Lochem/Olst-Wijhe? Is de client bekend in zorg? Is het bemoeizorg? Is het een acute situatie? Medewerker Bij melding Centrale Voordeur/ idem 3. Registreren Medewerker Direct Centrale Voordeur/ idem

10 Screening Stap Wat Hoe Wanneer Uitvoering verantwoordelijk heid 1. Vraagverheldering Wat is primaire problematiek? Adhv alle leefgebieden Start eerste werkdag na melding. Medewerker (Multidisciplinair) Aangewezen medewerker 2. Analyse bespreken in multidisciplinair team Gestructureerd overleg Binnen twee weken na aanmelding Wekelijks Overleg zorgteam Aangewezen medewerker 3. Toewijzen Gestructureerd overleg Tijdens overleg Idem zorgteam

11 Uitvoering Stap Wat Hoe Wanneer Uitvoering Verantwoordelijkheid 1. Plan van Aanpak doel toeleiden naar reguliere zorg en dienstverlening. Aan de hand van protocol Direct na Toewijzing Toegewezen medewerker Idem 2. Warme overdracht Met client en reguliere zorg- en dienstaanbieder Bij acceptatie van en in reguliere zorgof dienstverlener Client, Medewerker Bjizondere en Reguliere zorg- of dienstverlener medewerker

12 Evaluatie Stap Wat Hoe Wanneer Uitvoering verantwoordelijkheid 1. Bespreking voortgang van Plan van Aanpak Multi disciplinair overleg 1 keer per 6 wk (afhankelijk van voortgang min 1 keer per 3 mndn) medewerker Idem 2. Bijstellen of afsluiten Plan van Aanpak Multi disciplinair overleg Idem medewerker Idem 3. Evaluatie na aanvang reguliere zorg Met cliënt en Reguliere zorg- of dienstverlener 6 weken na Aanvang reguliere zorgof dienstverlening medewerker, Reguliere aanbieder en cliënt medewerker

13 Voorwaarden één Centraal Aanmeldpunt een locatie van waaruit BZT kan werken ICT dat werkproces ondersteunt Vertegenwoordiging van 5 kernpartners in het BZT en het Centraal Aanmeldpunt Competentiebeschrijving van functies Aanstellen procescoördinator

14 Voorwaarden Borging van: gezamenlijke organisatie van de keten op bestuurlijk niveau afstemming essentiële ketenpartners afspraken over voortgang, antwoord op de vraag: Hoe gaan we nu verder?

15 Organisatie Burgers Maatschappelijke instellingen Hulpverlenende instellingen Centrale Voordeur zorg team regio Deventer Back office team Reguliere zorg Iris zorg Dimence Tactus MW GGnet En andere

16 Organisatie Centrale Voordeur & Zorg team Reguliere Zorg Overlap in teams is belangrijk voor afstemming en borging in reguliere zorg