Ziekteverzuimprotocol Kerobei: Ik ben ziek, wat nu?

Transcriptie

1 Ziekteverzuimprotocol Kerobei: Ik ben ziek, wat nu? Vanaf 1 april 2002 geldt de Wet verbetering Poortwachter. Doel van de wet is: kansen op re-integratie van zieke werknemers verbeteren, door werknemers én werkgever meer verantwoordelijkheden te geven. Deze nieuwe aanpak moet leiden tot een vermindering van langdurig ziekteverzuim en een lagere WAO-instroom. Voor alle werknemers die na 1 januari 2004 ziek worden geldt de Wet Verplichting Loondoorbetaling bij ziekte (VLZ). Dit betekent dat de werkgever twee jaar loon moet doorbetalen. Dit was één jaar. Na één jaar ontvangt de zieke werknemer 70% salaris over de uren waar hij nog arbeidsongeschikt voor is gemeld. Wat verandert er voor u als u ziek wordt en wat moet u doen? Als u wegens ziekte niet in de gelegenheid bent om uw werkzaamheden uit te voeren, meldt u dit uiterlijk voor 7.30 uur s ochtends aan de directeur van uw school. Weet u s avonds al dat u de volgende dag niet kunt werken, geef dit dan zo spoedig mogelijk door, uw directeur heeft dan meer tijd voor het zoeken naar een vervanger. Uw directeur meldt uw verzuim nog dezelfde dag bij Kerobei bij de afdeling personeelszaken. De afdeling personeelszaken meldt uw verzuim zo spoedig mogelijk bij de arbodienst Encare Arbozorg te Maastricht. Als u ziek wordt zult u op korte termijn ingepland worden bij het spreekuur van de bedrijfsarts. De spreekuren vinden plaats bij Kerobei, Spoorstraat 38, 5911 KJ te Venlo. Reden voor de snelle reactie op uw ziekmelding heeft te maken met het feit dat uit onderzoek is gebleken dat hoe sneller gereageerd wordt, hoe lager de kans is dat het verzuim kan uitgroeien tot een langdurig verzuim. Belangrijk is dat u gedurende uw ziekteverzuim bereikbaar blijft voor uw directeur en de medewerkers van de afdeling personeelszaken. Heeft men uw juiste telefoonnummer en verblijft u op het adres dat bekend is op uw school en bij personeelszaken? Zo niet, geef dan uw tijdelijke verblijfplaats door met uw nieuwe en/of tijdelijke telefoonnummer. Ook bij opname, in bijvoorbeeld een ziekenhuis, moet u ervoor zorgdragen dat dit bij uw directeur bekend is en bij de afdeling personeelszaken. Als er tussen u en de bedrijfsarts afspraken zijn gemaakt, dient u deze afspraken na te komen. Bij het niet nakomen van afspraken, bijvoorbeeld het niet verschijnen op een spreekuur, worden de financiële consequenties mogelijk op u verhaald. Versie: Pagina 1 van 6

2 Begeleiding(strajecten) en bekostiging hiervan Het is mogelijk dat u in overleg met uw directeur, personeelszaken en/of de bedrijfsarts begeleiding toegewezen krijgt passend bij uw situatie. Kerobei vindt het namelijk belangrijk om zowel preventief als curatief met u mee te denken en geschikte begeleiding en ondersteuning rondom de hulpvraag te organiseren. Veel preventieve en curatieve interventies worden vergoed uit het basispakket en/of aanvullende verzekeringen vanuit uw zorgverzekering. Kerobei vindt het daarom ook van belang dat u zich goed verzekerd. De kosten van deze begeleiding zullen in eerste instantie op uw eigen zorgverzekering verhaald dienen te worden. De nota s met betrekking tot de begeleiding zullen in de meeste gevallen door de hulpverlener naar Kerobei verzonden worden. Kerobei zal deze nota s aan u toesturen met het verzoek deze in te dienen bij uw zorgverzekeraar. Er bestaan meerdere mogelijkheden waarop deze declaratie door de zorgverzekeraar afgehandeld wordt: 1) De zorgverzekeraar wijst de declaratie af waardoor de begeleidingskosten niet voor vergoeding in aanmerking komen 2) De zorgverzekeraar vergoedt de declaratie gedeeltelijk, waardoor de begeleidingskosten gedeeltelijk aan u vergoed/uitbetaald worden 3) De zorgverzekeraar vergoedt de declaratie volledig, waardoor de begeleidingskosten volledig aan u vergoed/uitbetaald worden. Optie 1 is op u van toepassing: U stuurt een kopie van de beslissing van de zorgverzekeraar naar Kerobei. Kerobei zal in principe de begeleidingskosten aan de zorgverlener voldoen en met het bewijs van afwijzing subsidie voor dit traject kunnen aanvragen. Optie 2 is op u van toepassing: U stuurt een kopie van de beslissing van de zorgverzekeraar naar Kerobei. U kunt het ontvangen bedrag vanuit de zorgverzekeraar behouden. Het bedrag dat u van de zorgverzekeraar ontvangen heeft, wordt in mindering gebracht op uw salaris. Kerobei zal in principe het volledige notabedrag aan de zorgverlener voldoen. Optie 3 is op u van toepassing: U stuurt een kopie van de beslissing van de zorgverzekeraar naar Kerobei. U kunt het ontvangen bedrag vanuit de zorgverzekeraar volledig behouden. Kerobei zal dit bedrag echter in mindering brengen op uw salaris en tevens het volledige notabedrag aan de zorgverlener voldoen. Let op: uw eigen bijdrage vanuit het eigen risico bij uw zorgverzekeraar wordt niet door Kerobei vergoed. Na ± 2 weken Als u ongeveer twee weken ziek bent, kunt u een oproep verwachten voor het spreekuur met de bedrijfsarts. De bedrijfsarts probeert tijdens dit gesprek een zo goed mogelijk beeld te krijgen van u en uw situatie. In een zo vroeg mogelijk stadium wordt met u besproken welke begeleiding voor u het beste is. Versie: Pagina 2 van 6

3 Probleemanalyse bij 6 weken ziekte Bent u langer dan 6 weken ziek, dan zal de bedrijfsarts een Probleemanalyse opstellen. Deze probleemanalyse bespreekt u samen met uw directeur en aan de hand hiervan maakt u samen met uw directeur een eigen Plan van Aanpak met re-integratieafspraken. Nadat u zich heeft ziek gemeld zal al vrij snel in nauw overleg met de bedrijfsarts bekeken worden of u al weer werkzaamheden kunt verrichten. Het is daarbij van belang om te kijken naar de beschikbare mogelijkheden rekening houdend met de beperkingen. Dit kunnen bijv. werkzaamheden zijn in uw eigen functie, het kunnen ook (tijdelijk) aangepaste werkzaamheden zijn. Als de bedrijfsarts van mening is dat u nog geen (aangepaste) werkzaamheden kunt verrichten zal hij/zij dit onderbouwen met medische argumenten. Het Plan van Aanpak In uw Plan van Aanpak dient vermeld te worden hoe uw re-integratie eruit zal zien. Hoe lang gaat het duren, wat voor activiteiten worden ondernomen, wanneer, hoe is de opbouw, hoe wordt u begeleid en hoe ziet de evaluatie eruit? Al deze onderdelen dienen zo concreet mogelijk benoemd te worden in het Plan van Aanpak. Natuurlijk moet dit plan van aanpak een goede afstemming zijn tussen de probleemanalyse van de bedrijfsarts, uw mogelijkheden en de mogelijkheden van de werkplek. Zowel u als uw directeur ondertekenen het Plan van Aanpak en zijn beiden verantwoordelijk voor een goede uitvoering en naleving van de gemaakte afspraken. Dit is niet alleen een verantwoordelijkheid van uw directeur, maar een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Evalueren of bijstellen Na het ondertekenen van het Plan van Aanpak door u en uw directeur wordt gestart met de uitvoer van de re-integratieactiviteiten. Het Plan van Aanpak wordt geregeld geëvalueerd en/of bijgesteld, maar minimaal een keer per 6 weken. Na elke evaluatieafspraak dient u een nieuwe evaluatieafspraak te maken. Deze datum kunt u tevens in de evaluatie van het Plan van Aanpak vastleggen. Het Plan van Aanpak bestaande uit de gemaakte reintegratieafspraken en alle periodieke evaluaties dienen schriftelijk vastgelegd te worden en zijn onderdeel van uw re-integratieverslag. Als er nieuwe of bijzondere ontwikkelingen zijn dan bent u natuurlijk niet gehouden aan de afspraken die u in een eerder stadium heeft gemaakt, maar kunnen de eerder gemaakte afspraken in het Plan van Aanpak bijgesteld worden zodat de afspraken afgestemd worden op de actuele en feitelijke situatie. Samen met uw directeur bent en blijft u verantwoordelijk voor deze afstemming. Behandelend arts of specialist De bedrijfsarts zal bij (langdurig) verzuim altijd uw toestemming vragen om eventueel contact op te nemen met uw behandelend specialist en/of therapeut om een goede re-integratie af te stemmen. Het advies van uw huisarts en of therapeut met betrekking tot uw re-integratie hoeft niet altijd in overeenstemming te zijn met het advies van de bedrijfsarts. In principe wordt het advies van de bedrijfsarts gevolgd (en is dit leidend), tenzij uw directeur van mening is dat dit advies niet strookt met de realiteit. Het kan namelijk zijn dat hij vindt dat u veel sneller kunt reïntegreren of juist langzamer. Er vindt dan uiteraard overleg plaats tussen de bedrijfsarts en de directeur. U heeft zelf de mogelijkheid om een Deskundigenoordeel bij het UWV aan te vragen als u het niet eens bent met het re-integratietraject en/of adviezen die door de bedrijfsarts worden gegegeven. Voor meer informatie hierover kunt u contact opnemen met Jill van der Hoeven of via de website van het UWV: Versie: Pagina 3 van 6

4 1 jaar ziek 70% Salarisdoorbetaling In het eerste jaar van ziekteverlof zal Kerobei, conform CAO en het Besluit Ziekte en Arbeidsongeschiktheid voor Overheids- en Overheidspersoneel (BZA), 100% van uw salaris aan u doorbetalen. Op het moment dat u één jaar ziek bent, zal er een salariskorting van 30% over de ziekteverlofuren op uw salaris toegepast worden. Dit is wettelijk geregeld. De afdeling personeelszaken zal u geruime tijd voordat deze korting toegepast gaat worden schriftelijk hierover informeren. Indien u op arbeidstherapeutische basis werkzaam bent, betekent dit dat u voor deze uren met ziekteverlof bent. Arbeidstherapeutische uren gelden als ziekteverlofuren. Eerstejaarsevaluatie Hoewel de loondoorbetalingsverplichting is verlengd naar twee jaar, heeft het kabinet eind 2004 besloten om al aan het einde van het eerste ziektejaar een moment in te bouwen om de re-integratie-inspanningen van werkgever en werknemer te evalueren. Voor het einde van het eerste ziektejaar bent u verplicht om samen met uw directeur de re-integratieactiviteiten en afspraken te evalueren die in het eerste ziektejaar zijn gezet om de re-integratie te bevorderen. Samen stelt u vast of het verstandig is om het Plan van Aanpak en het doel van de reintegratie bij te stellen. Deze evaluatie dient schriftelijk vastgelegd te worden in een verslag. De Eerstejaarsevaluatie maakt onderdeel uit van het Re-integratieverslag dat naar het UWV verstuurd dient te worden op het moment dat u er niet in slaagt om na 20 maanden ziekteverlof weer volledig aan de slag te gaan en u dus de WIA dient aan te vragen. Het is dus van belang om een gedegen Eerstejaarsevaluatie te maken. Indien het (nog) onduidelijk is of de re-integratie binnen de eigen functie of een andere functie binnen Kerobei haalbaar is in het tweede ziektejaar, zal rond de Eerstejaarsevaluatie ook een arbeidsdeskundig onderzoek door Kerobei ingezet (kunnen) worden. Vakantie Als u ziek bent en op vakantie wilt gaan, moet u daar eerst toestemming voor krijgen van het College van Bestuur. In overleg met de bedrijfsarts en uw directeur zal besproken worden of uw vakantie uw re-integratie zal belemmeren. Meld uw vakantieplannen dus tijdig aan de bedrijfsarts en eventueel aan uw directeur! Als u voor de zomervakantie langdurig ziek bent geweest (6 weken of meer) wordt u in principe pas op de eerste werkdag na de vakantie hersteld gemeld. Uw ziekteperiode wordt namelijk doorgeteld als u binnen 4 weken na herstel opnieuw ziek wordt. U begrijpt dat een vakantieperiode van 6 weken niet gezien kan worden als een periode waarin u heeft kunnen laten zien dat u weer volledig hersteld bent. Versie: Pagina 4 van 6

5 Na 20 maanden Bent u na 20 maanden verzuim nog niet hersteld, dan moet u zelf een WIA-uitkering aanvragen. Uw directeur en de afdeling personeelszaken zullen u daarbij helpen en ervoor zorgen dat u over alle benodigde documenten komt te beschikken om uw Reintegratieverslag te completeren t.b.v. de WIA-Aanvraag. Het UWV beoordeelt uw aanvraag aan de hand van de Probleemanalyse, het Plan van Aanpak en het Re-integratieverslag dat u en uw directeur hebben opgesteld. Lees alle formulieren die u van het UWV krijgt zorgvuldig door en stuur alle gevraagde informatie voor de verstreken datum retour. U bent verplicht, tenzij anders overeengekomen, de WIA aan te vragen en hier uw medewerking aan te verlenen. Zoals reeds eerder vermeld bent u én uw directeur beiden verantwoordelijk voor een goed verloop van de re-integratie. Aan deze verantwoordelijkheid zijn ook verplichtingen verbonden en kan het UWV u en/of Kerobei sancties opleggen bij het niet nakomen van deze verplichtingen. Bij onvoldoende inspanning van uw kant kan Kerobei overgaan tot een korting van uw salaris. Bij onvoldoende inspanning van de kant van uw directeur of door Kerobei kan het UWV de WIA-aanvraag opschorten en is Kerobei verplicht tot doorbetaling van uw loon. Belangrijk is het daarom steeds in goed overleg met elkaar de activiteiten en afspraken te evalueren en het Plan van Aanpak indien nodig bij te stellen. Het UWV beoordeelt dus aan de hand van de haar beschikbare gegevens of u in aanmerking komt voor een WIA-uitkering. Het is goed mogelijk dat de re-integratieactiviteiten na de WIA-aanvraag nog volop bezig zijn. Zolang het einddoel van de re-integratie nog niet is bereikt, volgen u en uw directeur de activiteiten met behulp van het Plan van Aanpak. Vragen of opmerkingen Schrikt u een beetje na het lezen van deze brochure, alle re-integratieactiviteiten, verplichtingen en sancties? Graag willen wij u herinneren aan wat aan het begin van deze brochure is vermeld: de Wet verbetering Poortwachter moet leiden tot een vermindering van het langdurig ziekteverzuim en een verlaging van de WIA-instroom! Uitgangspunt van Kerobei zal steeds zijn: op verantwoorde en zorgvuldige wijze samenwerken aan een zo goed mogelijk herstel. Heeft u vragen neem dan gerust contact op met uw directeur of met de Stafmedewerker Personeel. U kunt Jill van der Hoeven bereiken op Versie: Pagina 5 van 6

6 Belangrijke adres- en contactgegevens Kerobei Postbus BA VENLO Tel: Fax: Bezoekadres: Spoorstraat KJ Venlo Personeels- en salarisadministratie Contactpersonen: Marij Tielen Manon Boots Jolanda Veltmeijer Stafmedewerker Personeel Jill van der Hoeven Encare Arbozorg Lage Kanaaldijk AE Maastricht Tel.: Fax: Bedrijfsarts: Karien van Roessel Max Asscher Uitkeringsinstituut voor WerknemersVerzekeringen (UWV) Website: Versie: Pagina 6 van 6