Integraal risicomanagement binnen Dimence. 26 november 2010: Bestuurlijke conferentie risicomanagement GGZN

Transcriptie

1 Integraal risicomanagement binnen Dimence 26 november 2010: Bestuurlijke conferentie risicomanagement GGZN

2 Inhoud Over Dimence Governance en risicomanagement Risicomanagement Vragen?

3 Over Dimence De feiten en cijfers in dit overzicht zijn gebaseerd op het jaar Aantal patiënten in zorg Totaal aantal patiënten in zorg Aantal patiënten per soort behandeling Ambulante zorg* Dagactiviteiten 541 Deeltijd behandelingen 339 Klinische zorg** / Beschermd Wonen 702 *Zorg die voornamelijk wordt verleend op afgesproken tijden waarbij de cliënt/patiënt vanuit de eigen woon- en werkomgeving naar de hulpverlener toekomt, of waarbij de hulpverlener de cliënt/patiënt thuis bezoekt. **Zorg waarbij de cliënt/patiënt opgenomen wordt voor behandeling. Capaciteit Aantal beschikbare bedden jeugd 10 Aantal beschikbare bedden logeeropvang jeugd 14 Aantal beschikbare bedden kleinschalig wonen 93 Aantal beschikbare klinische bedden 590 Aantal beschikbare bedden verslavingszorg 26 Aantal beschikbare plaatsen psychosociale opvang 6 Aantal beschikbare deeltijdplaatsen 158 Aantal beschikbare plaatsen dagactiviteiten 561 Medewerkers Aantal medewerkers Aantal fte s Locaties Dimence 60 locaties in Oost-Nederland

4 Over Dimence Bevolking verzorgingsgebied Dimence Regio Inwoners Deventer Almelo Zwolle Totaal Afbeelding : Verzorgingsgebied Dimence

5 Governance en risicomanagement De vrijblijvendheid voorbij: sturen en toezicht houden op kwaliteit en veiligheid in de zorg (IGZ, Staat van de gezondheidszorg, 2009) Veiligheid in de zorg: achtergrondstudie bij de Staat van de Gezondheidszorg 2009 (2009, ibmg) Ruimte en rekenschap voor zorg en ondersteuning (juli 2009, VWS) Governance en kwaliteit van zorg (2009, RVZ) Zorgbrede Governancecode (2010, BoZ) Consultatie Toezichtkader Bestuurlijke verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid (2010, IGZ) Rode draad uit deze rapporten: een centrale aansturing op veiligheid ontbreekt, de verantwoordelijkheden zijn onvoldoende belegd of te diffuus of te vrijblijvend ingevuld wat leidt tot risicovolle en onveilige situaties

6 Governance en risicomanagement Twee belangrijke ontwikkelingen: Toenemende spanning tussen professionele, private en publieke governance Sturingsmodel controleren versus leren Vertrouwen is belangrijk!

7 Governance en risicomanagement

8 Risicomanagement in de actualiteit USB-stick kwijt met patiëntendossiers van gevangenen In Engeland is een zorgverlener een USB-stick kwijtgeraakt met daarop de patiëntendossiers van 6000 gevangenen. Het wachtwoord stond op een papiertje dat bij de stick zat toen deze kwijtraakt. De gegevens zijn echter versleuteld. Op de USB-stick stonden namen en leeftijd, locatie van de cel en gevangenisziekenhuis, gemaakte afspraken en aandoeningen. De werknemer die in de fout is gegaan is geschorst. Alle USB-sticks die door medische staf wordt gebruikt zijn ingevorderd. (ICTzorg Hein Bosman)

9 Waar willen we naar toe? In control zijn Integrale benadering Expliciet in kaart brengen van risico s -> transparantie Inbedden in de P&C cyclus Sturen op risicomanagement (ipv incidentmnt)

10 Visie op risicomanagement Risico s vormen een integraal onderdeel van onze activiteiten. Het is het beleid van Dimence om ervoor te zorgdragen dat risico s die het behalen van de doelstellingen kunnen bedreigen door iedereen goed begrepen worden, zodat deze tijdig beheerst kunnen worden. Door het vroegtijdig signaleren van risico s zijn wij in staat proactief te handelen en het systeem van beheersmaatregelen op adequate wijze aan te passen. De risico s worden (binnen de risico acceptatiegraad) beheerst door de verantwoordelijke mensen in de organisatie op elk niveau. Door het geven van duidelijk over welke risico s Dimence wel en niet wenst te lopen, willen we onze medewerkers de weg wijzen in het nemen van risico s. Aan onze patiënten willen we tonen dat zij bij ons in veilige handen zijn. De maatschappij laten wij zien dat we maatschappelijk verantwoord ondernemen.

11 Risico acceptatiegraad (1) We realiseren ons dat wij bepaalde risico s moeten nemen om onze doelstellingen te kunnen bereiken. Wij stellen ons op als risicobewuste organisatie. Als zorgorganisatie zijn we over het algemeen terughoudend in het nemen van risico s. Echter op bepaalde gebieden zijn we bereid een weloverwogen risicovoller beleid te voeren. We beseffen ons hierbij dat wanneer gekozen wordt voor een soms onzekere ontwikkeling, niet alleen de kans op succes maar ook de kans op mislukking altijd aanwezig zal zijn. Op deze van te voren gedefinieerde gebieden zijn we bereid dit risico te nemen.

12 Risico acceptatiegraad (2) RA Laag Midden Hoog Doelstelling Kwalitatief hoogstaande zorg Veilige omgeving voor patiënt en medewerker x x Toonaangevende innovatieve kennisorganisatie x Dimence ontwikkelt mensen x Financieel gezonde organisatie x Maatschappelijk verantwoorde organisatie x Geïntegreerde geestelijke gezondheidszorg x Gastvrije zorg en cliëntgerichte zorg x

13 Risico acceptatiegraad (3) Wanneer meer specifiek wordt gekeken naar de risico s die van invloed zijn op de doelstellingen, dan kan geconcludeerd worden dat Dimence geen risico s wil nemen die: een negatief effect kunnen hebben op de veiligheid van patiënten en/of medewerkers (risicogebied processen) een negatief effect kunnen hebben op de reputatie of het imago van Dimence (risicogebied maatschappij) kunnen leiden tot het niet nakomen van wet- en regelgeving (risicogebied politiek/juridisch) de continuïteit van Dimence in gevaar kunnen brengen (risicogebied middelen)

14 Risico acceptatiegraad (4) Met betrekking tot de doelstelling toonaangevende innovatieve kennisorganisatie wil Dimence een risicovoller beleid voeren met betrekking tot risico s: die een positief effect kunnen hebben op procesoptimalisatie (risicogebied processen) die een positief effect kunnen hebben op de state of the art vakinhoudelijke kennis en producten o.a. door het bestaan van kennis- en expertisecentra binnen Dimence (risicogebied medewerkers) die een positief effect kunnen hebben op de toepassing van ICT ter ondersteuning van zorgprocessen (risicogebied middelen)

15 Risico analyse Waar lopen we tegenaan?

16

17 Risico inventarisatie Doelstelling Kwalitatief hoogstaande zorg Risicogebied Medewerkers Risico Kwalitatief goede zorg wordt niet geleverd doordat de deskundigheid van personeel niet goed aansluit op de gevraagde zorg Risico-indicatie KANS IMPACT

18 Onveilige zorg door ondeskundig personeel???? o6pmea

19 Wat hebben we met de risico analyse gedaan? Top 10 risicodossiers zijn benoemd in kaderbrief: Dwang & Drang Veilig werken Medicatieveiligheid Suïcidepreventie Psychiatrische en somatische comorbiditeit Voedselveiligheid Gebouwveiligheid (incl. brandveiligheid) Informatiebeveiliging Personeel Financiën Extra risicodossiers RvB-RvT: Vastgoed Governance

20 Wat hebben we met de risico analyse gedaan? Programma organisatie rondom risicodossiers Top 10 risicodossiers standaard op agenda op elk werkoverleg Elk organisatieonderdeel heeft een risicomanagementplan

21 Vragen?

22 Contact Sybren Bangma Voorzitter raad van bestuur Dimence Dimence Postbus GC Deventer