C400 Miniflex. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Transcriptie

1 Prijslijst: 01 NL 2012 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. KBC Bank Rotterdam Rekening: IBAN: NL92KRED BIC/SWIFT: KREDNL2X BTW-nr: NL B02 KvK-nr: Permobil Benelux B.V. Beitel 11 NL 6466 GZ KERKRADE Phone: +31 (0) Fax: +31 (0) Blz 1 van 7

2 Chassis Model C400 MINIFLEX EUR 8, Verwijderingsbijdrage (+) 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Gebruiksaanwijzing GEBRUIKSAANWIJZING NL C400 / MINIFLEX EUR - Kleur bekapping BEKAPPING C400 ZWART METALLIC EUR BEKAPPING C400 DONKER BLAUW METALLIC EUR BEKAPPING C400 DONKER GROEN METALLIC EUR BEKAPPING C400 ROOD METALLIC EUR VERLICHTING, C400 M. ZWART METALLIC BEKAPPING EUR VERLICHTING, C400 M. BLAUW METALLIC BEKAPPING EUR VERLICHTING, C400 M. GROEN METALLIC BEKAPPING EUR VERLICHTING, C400 M. ROOD METALLIC BEKAPPING EUR Wieldop WIELDOP MET REFELECTOR ZWART METALLIC EUR WIELDOP MET REFELECTOR DONKER BLAUW METALLIC EUR WIELDOP MET REFELECTOR DONKER GROEN METALLIC EUR WIELDOP MET REFELECTOR ROOD METALLIC EUR WIELDOP MET REFELECTOR ZILVER METALLIC EUR - Voorwielen WIELEN 2.5x8" MASSIEF BANDEN EUR WIELEN 2.5x8" LUCHT BANDEN EUR - Achterwielophanging INSTELLING VERING 0-50KG EUR - Accessoires chassis Accu's ACCU'S,73Ah (2 stuks) EUR ZONDER ACCU'S EUR - Acculader ACCULADER,JK MEDICO CCC410 EUR ZONDER LADER EUR - Bagagemand (+) BAGAGEMAND EUR Rijtijd meter (+) RIJTIJDMETER EUR Transport/Taxi fixatie achter (+) TAXI ADAPTER VOOR BIERMAN FIXATIE EUR TRANSPORT OGEN ACHTER EUR Beschermhoes (+) BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR Afstandbediende rijvergrendeling (+) AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING EUR Gebruiksaanwijzing Afstandbediende rijvergrendeling (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL AFSTANDBED. RIJVERGR. EUR - Zitting montage Zitlift systeem ELEKTRISCHE ZITLIFT 200MM EUR 1, ELEKTRISCHE ZITLIFT 150MM EUR 1, VASTE ZITBUIS EUR - Kantelverstelling VASTE ZITHOEK EUR ELEKTR. KANTELVERSTELLING 45 EUR 2, Blz 2 van 7

3 Bekabelingsset (+) BEKABELING 2 ELEKTRISCHE FUNCTIES EUR - Zitting Zitting ZIT 250x270 KUSSEN STOF EUR ZIT 300x320 KUSSEN STOF EUR ZIT 350x370 KUSSEN STOF EUR ZIT 250x270 KUSSEN SKAI EUR ZIT 300x320 KUSSEN SKAI EUR ZIT 350x370 KUSSEN SKAI EUR ZIT 250x270 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 300x320 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 350x370 ZONDER KUSSEN EUR Rugleuning RUG 270x325 KUSSEN STOF EUR RUG 320x375 KUSSEN STOF EUR RUG 370x475 KUSSEN STOF EUR RUG 270x325 KUSSEN SKAI EUR RUG 320x375 KUSSEN SKAI EUR RUG 370x475 KUSSEN SKAI EUR RUG 270x325 ZONDER KUSSEN EUR RUG 320x375 ZONDER KUSSEN EUR RUG 370x475 ZONDER KUSSEN EUR Beensteun BEENSTEUN,VOETPLAAT GROOT EUR BEENSTEUN,VOETPLAAT KLEIN EUR - Armsteun rechts ARMSTEUN 200MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 250MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 200MM, RECHTS SKAI EUR ARMSTEUN 250MM, RECHTS SKAI EUR ZONDER ARMSTEUN RECHTS EUR Armsteun links ARMSTEUN 200MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 250MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 200MM, LINKS SKAI EUR ARMSTEUN 250MM, LINKS SKAI EUR ZONDER ARMSTEUN LINKS EUR Accessoires zitting Dijbeensteunen (+) DIJBEENSTEUNEN STOF PER PAAR EUR DIJBEENSTEUNEN SKAI PER PAAR EUR Gordel (+) GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, MET PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, MET PADS EUR GORDEL,4-PUNTS UITVOERING VOOR MINIFLEX EUR GORDEL,CLIPSLUITING EUR GORDEL,AUTOMAAT EUR Voetplaatriempjes (+) VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS ZONDER PADS EUR VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS MET PADS EUR HOOFDSTEUN STOF MF EUR HOOFDSTEUN SKAI EUR Romppelotten (+) ROMPPELOTTEN STOF EUR Blz 3 van 7

4 Romppelotten (+) ROMPPELOTTEN SKAI EUR Knie steun (+) KNIESTEUN SKAI EUR College tafeltje (+) COLLEGE TAFELTJE,LINKS EUR COLLEGE TAFELTJE, RECHTS EUR Montage positie gordel (+) GORDEL RECHTS GEMONTEERD EUR GORDEL LINKS GEMONTEERD EUR - Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing JOYSTICK ZIJBESTURING EUR AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Middenblad besturing (+) WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 410MM, RUGBR 250 EUR WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 460MM, RUGBR 300 EUR WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 510MM, RUGBR 350 EUR WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR ZONDER WERKBLAD EUR Tuimelschakelaars voor knoppenkastje (+) TUIMELSCHAKELAARS VOOR KNOPPENKASTJE EUR Parallel wegzwenkbare zijbesturing (+) ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR MIDDENBESTURING, OPKLAPBAAR EUR Montage werkbladbesturing (+) MIDDENBESTURING LINKS GEMONTEERD EUR MIDDENBESTURING RECHTS GEMONTEERD EUR - Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR JOYSTICKKNOP STAAF EUR JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR Begeleiderbesturing Co-pilot (+) CO-PILOT EUR 2, Gebruiksaanwijzing Co-pilot (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL CO-PILOT EUR - Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Montagebeugel knoppenkastje (+) MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE EUR Speciale besturingen Type speciale besturing (+) MD+ JOYSTICK BESTURING EUR 3, MD+ MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ VIC VINGER BESTURING EUR 4, MD+ KIN BESTURING EUR 3, MD+ HOOFD BESTURING EUR 4, MD+ ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3, Blz 4 van 7

5 Type speciale besturing (+) MD+ EC JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ EC MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ EC VIC VINGER BESTURING EUR 4, MD+ EC KIN BESTURING EUR 4, MD+ EC HOOFD BESTURING EUR 5, MD+ EC ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ EC TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 5, MD+ EC MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3, MD+ EC TABLET BESTURING INCL. WERKBLAD 600x500 EUR 6, MD+ EC TABLET BESTURING INCL. MONTAGE SET EUR 6, MD+ EC TABLET BESTURING Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 5, Parallel wegzwenkbare zijbesturing (+) HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR - Middenblad besturing MD (+) MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 3, MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 3, MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 3, MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 4, MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 4, MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 4, Gebruiksaanwijzing MagicDrive (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EC EUR - Gebruiksaanwijzing Tablet Control (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL TABLET CONTROL EUR - Gebruiksaanwijzing MD hoofdbesturing (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL HOOFD BESTURING EUR - MD Accessoires Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Externe aan/uit knop (+) MD EXTERNE AAN/UIT SCHAKELAAR EUR Menuselect toets (+) MD SCAN SELECT SCHAKELAAR EUR MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR EUR Multiplier Magic Drive (+) MULTIPLIER EUR Begeleiderbesturing (+) MD+ BEGELEIDERBESTURING P+ JOYSTICK KOMPLEET EUR BEGELEIDERBESTURING P+ (ALLEEN RIJDEN) EUR MD BEGELEIDER/DUAL BESTURING EUR Muis interface (+) MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR Optie 1 en 2 uitgang (+) MD+ OPT.1&2 UITGANG KABEL EUR Gyro (+) MD+ GYRO KOERSCORRECTIE EUR Interface voor GEWA omgevingsbesturing (+) MD+ GEWA ZENDER ADAPTER EUR Electrisch wegzwenkbare besturing (+) ELEKTRISCHE WEGZWENKUNIT VOOR KIN/ZUIG&BLAAS EUR 2, EC kabel rechter muis klik (+) MD EC ADAPTER DIN PLUG EUR MD EC ADAPTER 3.5MM JACK PLUG EUR EC Messenger (+) Blz 5 van 7

6 EC Messenger (+) MD EC MESSENGER EUR 1, EC Output module (+) MD EC OUTPUT MODULE A0 EUR MD EC OUTPUT MODULE A1 EUR MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR (SMALL) EUR EC Talker (+) MD EC TALKER EUR 1, EC Speaker (+) MD EC EXTERNE LUIDSPREKER EUR EC microphone (+) MD EC MICROFOON OP ZWANENHALS EUR IR ontvanger (+) MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR EC Easy Mobile (+) MD EC EASY MOBILE EUR 1, Gebruiksaanwijzing EC Easy Mobile (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL EASY MOBILE EUR - EC Handsfree set (+) MD EC NOKIA HOOFTELEFOON EUR EC joystick switchbox (+) MD EC SWITCH BOX VOOR 2 JOYSTICKBESTURINGEN EUR EC programming (+) MD EC PC SOFTWARE VOOR PROGRAMMEREN MD EC EUR EC Easy Phone (+) MD EC TELEFOON IR ONTVANGER EUR Additionele accessoires Borststeun werkblad (+) BORSTSTEUN VOOR WERKBLAD SKAI, ZWART EUR Buddy button 63 mm Zwart (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR Buddy button 63 mm Rood (+) BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR Buddy button 63 mm Geel (+) BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR Micro light (+) MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR Cup (+) CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR Mini cup (+) MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR Grasp (+) GRASP SCHAKELAAR EUR Stuurkast opties (+) STUURKAST P+ MET SNELHEID POTENTIOMETER EUR Leveringsvoorwaarden: Blz 6 van 7

7 Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 7 van 7