C500(S) Corpus 3G Lowrider Rnet

Transcriptie

1 Prijslijst: 10 BE 2015 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. KBC Bank Rotterdam Rekening: IBAN: NL92KRED BIC/SWIFT: KREDNL2X BTW-nr: NL B02 KvK-nr: Permobil Benelux B.V. Brandenburger Strasse 2-4 DE RATINGEN Phone: +31 (0) Fax: +31 (0) Blz 1 van 16

2 Chassis Verwijderingsbijdrage 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Model C500 VOOR CORPUS 3G LOWRIDER 7,5KM/U EUR 10, C500S VOOR CORPUS 3G LOWRIDER 10KM/U EUR 11, Gebruiksaanwijzing GEBRUIKSAANWIJZING FR C500 CORPUS 3G LOWRIDER EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE C500 CORPUS 3G LOWRIDER EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL C500 CORPUS 3G LOWRIDER EUR - Kleur bekapping BEKAPPING C500 COBALT BLUE EUR BEKAPPING C500 DEEP PURPLE EUR BEKAPPING C500 ONYX BLACK EUR BEKAPPING C500 PHANTOM GREY EUR BEKAPPING C500 PLATINUM SILVER EUR BEKAPPING C500 VOLCANO RED EUR - Wieldop WIELDOP MET REFELECTOR BLACK ONYX EUR WIELDOP MET REFELECTOR COBALT BLUE EUR WIELDOP MET REFELECTOR DEEP PURPLE EUR WIELDOP MET REFELECTOR PHANTOM GREY EUR WIELDOP MET REFELECTOR PLATINUM SILVER EUR WIELDOP MET REFELECTOR VULCANO RED EUR - Instelling vering INSTELLING VERING (150)KG EUR INSTELLING VERING 50-70KG EUR INSTELLING VERING 70-90KG EUR INSTELLING VERING KG EUR INSTELLING VERING 0-50KG EUR - Voorwielen WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN GRIJS EUR WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN/GROF PROFIEL GRIJS EUR WIELEN 3.00x8" MASSIEVE BANDEN GRIJS EUR Achterwielen WIELEN 210x65 LUCHT BANDEN GRIJS EUR WIELEN 2.5-3" MASSIEVE BANDEN GRIJS EUR Accessoires chassis Accu's ACCU'S,73Ah (2 stuks) EUR ZONDER ACCU'S EUR - Acculader LADER PERMOBIL 24V/8A EUR ZONDER LADER EUR - Verlichtingsset VERLICHTING SET EUR REFLECTOREN SET EUR - Anti-kiepwielen (+) ANTI-KIEPWIELEN EUR Transport/Taxi fixatie achter (+) TRANSPORT OGEN ACHTER EUR Bagagemand (+) BAGAGEMAND EUR _Spacer Luggage Carrier C3G LR (+) OPVULSET BAGAGEMAND EUR - Rijtijd meter (+) RIJTIJDMETER EUR Blz 2 van 16

3 Chassis aanpassing Permolock C (+) AANPASSING C400/C500 C3G TBV PERMOLOCK C EUR Afstandbediende rijvergrendeling (+) AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING (2CH) EUR Beschermhoes (+) BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR Zitting montage Zitlift systeem (verplichte keuze) ELEKTRISCHE ZITLIFT LOWRIDER EUR 2, VASTE ZITBUIS EUR - Kantelverstelling (verplichte keuze) ZITTING MONTAGE ZONDER KANTELVERSTELLING EUR ELEKTR. KANTELVERSTELLING 30 EUR 2, Zitting montage ZITTING MONTAGE 5 ANTERIOR / 5 NEGATIEF EUR ZITTING MONTAGE HORIZONTAAL EUR - Zittingstabilisator ZITTINGSTABILISATOR (VOOR ZITKANTELLING/-5 ) EUR ZITTINGSTABILISATOR (VOOR ZITKANTELLING) EUR ZITTINGSTABILISATOR (-5 ) EUR ZITTINGSTABILISATOR EUR - Zitting Zitframe ZITTING BREED: DIEP: 370 EUR ZITTING BREED: DIEP: 395 EUR ZITTING BREED: DIEP: 420 EUR ZITTING BREED: DIEP: 445 EUR ZITTING BREED: DIEP: 470 EUR ZITTING BREED: DIEP: 495 EUR ZITTING BREED: DIEP: 520 EUR ZITTING BREED: DIEP: 545 EUR ZITTING BREED: DIEP: 570 EUR ZITTING BREED: DIEP: 420 EUR ZITTING BREED: DIEP: 445 EUR ZITTING BREED: DIEP: 470 EUR ZITTING BREED: DIEP: 495 EUR ZITTING BREED: DIEP: 520 EUR ZITTING BREED: DIEP: 545 EUR ZITTING BREED: DIEP: 570 EUR - Zitbreedte ZITBREEDTE INGESTELD OP 420 EUR ZITBREEDTE INGESTELD OP 470 EUR ZITBREEDTE INGESTELD OP 520 EUR ZITBREEDTE INGESTELD OP 570 EUR - Zitkussen ZITKUSSEN 420x420 SKAI EUR ZITKUSSEN 420x420 MESH EUR ZITKUSSEN 420x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 420x470 MESH EUR ZITKUSSEN 420x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 420x520 MESH EUR ZITKUSSEN 470x420 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x420 MESH EUR ZITKUSSEN 470x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x470 MESH EUR ZITKUSSEN 470x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x520 MESH EUR Blz 3 van 16

4 Zitkussen ZITKUSSEN 470x570 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x570 MESH EUR ZITKUSSEN 520x420 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x420 MESH EUR ZITKUSSEN 520x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x470 MESH EUR ZITKUSSEN 520x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x520 MESH EUR ZITKUSSEN 520x570 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x570 MESH EUR ZITKUSSEN 570x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 570x470 MESH EUR ZITKUSSEN 570x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 570x520 MESH EUR ZITKUSSEN 570x570 SKAI EUR ZITKUSSEN 570x570 MESH EUR ZITKUSSEN 600x450 ERGO MESH ZWART EUR ZITKUSSEN 600x450 ERGO SKAI EUR ZONDER ZITKUSSEN EUR - Ergo steunen zitting (+) ERGO STEUNEN ZITTING EUR - Rugverstelling MECHAN. RUGVERSTELLING 120 EUR ELEKTR. RUGVERSTELLING 150 EUR 1, ELEKTR. RUGVERSTELLING 170 EUR 1, Biomechanische rugleuning RUGLEUNING VAST EUR RUGLEUNING BIOMECH. EUR Rugleuning RUGLEUNING 360x470 (LAAG) EUR RUGLEUNING 410x470 (LAAG) EUR RUGLEUNING 460x470 (LAAG) EUR RUGLEUNING 510x470 (LAAG) EUR RUGLEUNING 360x (STD) EUR RUGLEUNING 410x (STD) EUR RUGLEUNING 460x (STD) EUR RUGLEUNING 510x (STD) EUR RUGFRAME ADAPTER DIRECT ARMLEUNINGEN EUR RUGFRAME ADAPTER DIRECT ARMLEUNINGEN EUR RUGFRAME ADAPTER 1"BUIS ARMLEUNINGEN EUR RUGFRAME ADAPTER 1"BUIS ARMLEUNINGEN EUR ZONDER RUGSCHAAL, ARMLEUNINGEN EUR ZONDER RUGSCHAAL, ARMLEUNINGEN EUR - Rugleuninghoogte (+) RUGLEUNING HOOGTE 545 EUR RUGLEUNING HOOGTE 570 EUR RUGLEUNING HOOGTE 595 EUR RUGLEUNING HOOGTE 620 EUR RUGLEUNING HOOGTE 645 EUR RUGLEUNING HOOGTE 670 EUR - Rugkussen RUGKUSSEN 360x480 MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 360x480 SKAI EUR RUGKUSSEN 360x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 360x SKAI EUR RUGKUSSEN 360x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 360x SKAI EUR RUGKUSSEN 410x480 MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 410x480 SKAI EUR RUGKUSSEN 410x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 410x SKAI EUR Blz 4 van 16

5 Rugkussen RUGKUSSEN 410x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 410x SKAI EUR RUGKUSSEN 460x480 MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 460x480 SKAI EUR RUGKUSSEN 460x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 460x SKAI EUR RUGKUSSEN 460x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 460x SKAI EUR RUGKUSSEN 510x480 MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 510x480 SKAI EUR RUGKUSSEN 510x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 510x SKAI EUR RUGKUSSEN 510x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 510x SKAI EUR ZONDER RUGKUSSEN EUR - Ergo steunen rug (+) ERGO STEUNEN RUGLEUNING LARGE (7CM DIEP) EUR ERGO STEUNEN RUGLEUNING SMALL (5CM DIEP) EUR - Breedte tussen armleuningen BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 380MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 430MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 480MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 530MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 580MM EUR - Armsteun hoogte instelling ARMLEUNINGHOOGTE POS 1: 230MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 2: 255MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 3: 280MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 4: 305MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 5: 330MM EUR - Armsteun houder ARMSTEUNHOUDERS VAST EUR ARMSTEUN HOUDERS DRAAIBAAR EUR Armsteun links ARMSTEUN 260MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 260MM, LINKS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 335MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 335MM, LINKS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 410MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 410MM, LINKS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 460MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 460MM, LINKS SKAI (PU) EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 260MM LINKS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 335MM LINKS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 410MM LINKS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 460MM LINKS EUR ZONDER ARMSTEUN LINKS EUR Armsteun rechts ARMSTEUN 260MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 260MM, RECHTS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 335MM, RECHTS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 335MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 410MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 410MM, RECHTS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 460MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 460MM, RECHTS SKAI (PU) EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 260MM RECHTS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 335MM RECHTS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 410MM RECHTS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 460MM RECHTS EUR ZONDER ARMSTEUN RECHTS EUR Blz 5 van 16

6 Beenverstelling MECHAN. BEENVERSTELLING BEENSTEUN EUR ELEKTR. BEENVERSTELLING EUR 1, ZONDER BEENSTEUN VERSTELLING EUR - Beensteun BEENSTEUN MET 205MM LENGTE COMPENSATIE EUR BEENSTEUN M EL OBL (+10)CM 16CM VOETPL EUR 1, BEENSTEUN M EL OBL (+10)CM 20CM VOETPL EUR 1, BEENSTEUN M EL OBL (+10)CM 16CM VOETPL EUR 1, BEENSTEUN M EL OBL (+10)CM 20CM VOETPL EUR 1, BEENSTEUN MET STA OP VOORZIENING EUR 2, BEENSTEUN MET 185MM LENGTE COMPENSATIE EUR ZONDER BEENSTEUN EUR - Voetplaten VOETPLAAT 1-DELIG OBL 29-50CM EUR GESCH. VOETPLATEN 16CM, OBL 29-50CM EUR GESCH. VOETPLATEN 16CM, OBL 14-30CM EUR VOETPLAAT 34CM(S) BEENST. MET STA OP VOORZIENING EUR GESCH. VOETPLATEN 20CM, OBL 29-50CM EUR GESCH. VOETPLATEN 20CM, OBL 14-30CM EUR VOETPLAAT 43CM(L) BEENST. MET STA OP VOORZIENING EUR INCL. VOETPLATEN EUR - Gekoppelde beweging rug/been (+) PROGR.INST. COMBI EL. BEEN/RUGVERSTELLING EUR - Accessoires zitting Laterale hoofdondersteuning rechts tbv Stealth (+) STEALTH 900 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING R.(M) EUR STEALTH 910 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING R.(S) EUR STEALTH 920 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING R.(L) EUR Hoofdsteun (+) HOOFDSTEUN ERGONOMISCH EUR HOOFDSTEUN ERGONOMISCH STOF (ZWART) EUR HOOFDSTEUN ERGONOMISCH LAGE RUG EUR HOOFDSTEUN ERGONOMISCH STOF(ZWART)LAGE RUG EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR STOF (ZWART) EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR SKAI EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR STOF (ZWART) /LAGE RUG EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR SKAI /LAGE RUG EUR STEALTH HOOFDSTEUN COMFORT PLUS 8 EUR STEALTH HOOFDSTEUN COMFORT PLUS 10" EUR Houder hoofsteun tbv Stealth hoofdsteun (+) STEALTH HOOFDSTEUN HOUDER 1"BAL/6"PEN EUR - Laterale hoofdondersteuning links tbv Stealth (+) STEALTH 900 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING L.(M) EUR STEALTH 910 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING L.(S) EUR STEALTH 920 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING L.(L) EUR Romppelot links (+) ROMPPELOT LINKS STOF (MESH) 150x140 SMALL (A) EUR ROMPPELOT LINKS STOF (MESH) 220x150 LARGE (E) EUR ROMPPELOT LINKS STOF (MESH) 220x90 MEDIUM (F) EUR STEALTH ROMPPELOT 3"X5" KORTE HOUDER LINKS EUR STEALTH ROMPPELOT 4"X6" KORTE HOUDER LINKS EUR STEALTH ROMPPELOT 3"X5" LANGE HOUDER LINKS EUR STEALTH ROMPPELOT 4"X6" LANGE HOUDER LINKS EUR Romppelot rechts (+) ROMPPELOT RECHTS STOF (MESH) 150x140 SMALL (A) EUR ROMPPELOT RECHTS STOF (MESH) 220x150 LARGE (E) EUR ROMPPELOT RECHTS STOF (MESH) 220x90 MEDIUM (F) EUR STEALTH ROMPPELOT 3"X5" KORTE HOUDER RECHTS EUR Blz 6 van 16

7 Romppelot rechts (+) STEALTH ROMPPELOT 4"X6" KORTE HOUDER RECHTS EUR STEALTH ROMPPELOT 3"X5" LANGE HOUDER RECHTS EUR STEALTH ROMPPELOT 4"X6" LANGE HOUDER RECHTS EUR Dijbeensteun links (+) DIJBEENSTEUN LINKS STOF (MESH) 110x90 SMALL (B) EUR DIJBEENSTEUN LINKS STOF (MESH) 200x90 LARGE (C) EUR DIJBEENSTEUN LINKS STOF (MESH) 300x90 XLARGE (G) EUR DIJBEENSTEUN LINKS STOF (MESH) 165x120 MEDIUM (J) EUR Dijbeensteun recht (+) DIJBEENSTEUN RECHTS STOF (MESH) 110x90 SMALL (B) EUR DIJBEENSTEUN RECHTS STOF (MESH) 200x90 LARGE (C) EUR DIJBEENSTEUN RECHTS STOF (MESH) 300x90 XLARGE (G) EUR DIJBEENSTEUN RECHTS STOF (MESH) 165x120 MEDIUM (J) EUR Heupsteun links (+) HEUP STEUN LINKS STOF (MESH) 110x90 SMALL (B) EUR HEUP STEUN LINKS STOF (MESH) 150x140 MEDIUM (A) EUR HEUP STEUN LINKS STOF (MESH) 200x90 LARGE (C) EUR HEUP STEUN LINKS STOF (MESH) 200x200 XLARGE (D) EUR Heupsteun rechts (+) HEUP STEUN RECHTS STOF (MESH) 110x90 SMALL (B) EUR HEUP STEUN RECHTS STOF (MESH) 150x140 MEDIUM (A) EUR HEUP STEUN RECHTS STOF (MESH) 200x90 LARGE (C) EUR HEUP STEUN RECHTS STOF (MESH) 200x200 XLARGE (D) EUR Kuitsteunen (+) KUITSTEUNEN STOF (MESH) 150x140 L (A) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 110x90 S (B) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 200x200 XXL (D) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 170x175 XL (H) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 165x120 M (J) EUR - Elleboog steun links (+) STEALTH ELLEBOOG STEUN LINKS EUR Elleboog steun rechts (+) STEALTH ELLEBOOG STEUN RECHTS EUR Gelkussens voetplaten (+) STEALTH GEL KUSSENS 16CM BREDE VOETPLATEN EUR STEALTH GEL KUSSENS 20CM BREDE VOETPLATEN EUR Borst band (+) BORST BAND BODYPOINT ELASTISCH LARGE EUR BORST BAND BODYPOINT ELASTISCH SMALL EUR Gordel (+) GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, MET PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, MET PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS X-LARGE, MET PADS EUR GORDEL,AUTOMAAT,LANG EUR GORDEL,CLIPSLUITING EUR GORDEL,4-PUNTS UITVOERING EUR GORDEL,AUTOMAAT EUR Montage positie gordel (+) GORDEL,AUTOMAAT RECHTS GEMONTEERD EUR GORDEL,AUTOMAAT LINKS GEMONTEERD EUR - Abductieklos (+) ABDUCTIE KLOS EUR Schoudersteun (+) SCHOUDERSTEUN VOOR 36CM RUGLEUNING EUR SCHOUDERSTEUN VOOR 41CM RUGLEUNING EUR SCHOUDERSTEUN VOOR 46CM RUGLEUNING EUR SCHOUDERSTEUN VOOR 51CM RUGLEUNING EUR Blz 7 van 16

8 Zitkussen Ergo Air (+) ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 420X420 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 420X470 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 420X520 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 470X420 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 470X470 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 470X520 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 520X420 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 520X470 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 520X520 EUR Transfer hendels (+) TRANSFER HENDELS, SET EUR Stompsteun (+) STOMPSTEUN STOF (MESH) 170x175 LARGE (H) EUR STOMPSTEUN STOF (MESH) 165x120 MEDIUM (J) EUR STOMPSTEUN STOF (MESH) 150x140 SMALL (A) EUR STOMPSTEUN STOF (MESH) 200x200 XLARGE (D) EUR Montage positie stopmsteun (+) STOMPSTEUN LINKS GEMONTEERD EUR STOMPSTEUN RECHTS GEMONTEERD EUR - Duwhandgrepen (+) DUWHANDGREPEN EUR DUWHANDGREPEN (RUGLEUNING 360) EUR Wegzwenkbaar werkblad (+) WERKBLAD,WEGZWENKBAAR TBV ZIJBEST., RUGBR 600 EUR WERKBLAD,WEGZWENKBAAR TBV ZIJBEST., RUGBR 650 EUR Montage werkblad (+) WERKBLAD LINKS GEMONTEERD EUR WERKBLAD RECHTS GEMONTEERD EUR - Hoek instelbaar werkblad (+) WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, UITNEEMBAAR, RUGBR 350 EUR WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, UITNEEMBAAR, RUGBR 400 EUR WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, UITNEEMBAAR, RUGBR 450 EUR WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, 1-ZIJDIGE BEVESTIGING EUR College tafeltje (+) COLLEGE TAFELTJE,LINKS EUR COLLEGE TAFELTJE, RECHTS EUR Incontinentie hoes (+) INCONTINENTIE HOES VOOR 420x420 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 420x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 420x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x420 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x570 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x420 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x570 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 570x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 570x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 570x570 EUR Armsteuntasje rechts (+) ARMSTEUNTASJE, RECHTS EUR - Armsteuntasje links (+) ARMSTEUNTASJE, LINKS EUR - Tasje zitframe (+) TASJE ZITFRAME EUR Tashaken (+) RUGTAS HAKEN,PER SET UNITRACK EUR Blz 8 van 16

9 Rugkoffer (+) BACKPACK RUGKOFFER EUR Voetplaatriempjes (+) VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS ZONDER PADS EUR VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS MET PADS EUR Lumbaalsteun (+) LUMBAALSTEUN OPBLAASBAAR EUR Stok houder (+) STOK HOUDER EUR Montage positie stokhouder (+) STOK HOUDER LINKS GEMONTEERD EUR STOK HOUDER RECHTS GEMONTEERD EUR - Houder zuurstoffles (+) HOUDER ZUURSTOFFLES EUR Beker houder (+) BEKER HOUDER EUR Telefoon houder (+) X-GRIP PHONE HOLDER 0 EUR Tablet houder (+) TABLET HOUDER EUR Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing JOYSTICK R-NET MET KLEUREN SCHERM EUR JOYSTICK R-NET MET TUIMELSCHAK. ON/OFF-MODE EUR JOYSTICK R-NET LED "EL" EUR JOYSTICK R-NET STANDAARD EUR MDT/RNET: JS COMPACT ADVANCED EUR JOYSTICK R-NET HEAVY DUTY MET KLEUREN SCHERM EUR WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 600MM, RUGBR 400 EUR 1, WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 650MM, RUGBR 450 EUR 1, AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Instellingen: Geen memory recall in JS menu (+) PROGR.INST. GEHEUGEN OPROEPEN VIA JS UIT EUR - Instellingen: Geen memory save in JS menu (+) PROGR.INST. GEHEUGEN OPSLAAN VIA JS UIT EUR - Instellingen: Geen zitverstellingen in JS menu (+) PROGR.INST. ZIT FUNCTIES VIA JS UIT EUR - Joystick houder (+) HOUDER MIDDENBESTURING EUR JOYSTICKHOUDER PARALLEL WEGDRAAIBAAR EUR ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - Hoogte instelbare houder (+) STEALTH HOOGTE INSTELBARE JOYSTICK HOUDER EUR Gebruiksaanwijzing Compact Joystick (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR COMPACT JOYSTICK ADVANCED EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE COMPACT JOYSTICK ADVANCED EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL COMPACT JOYSTICK ADVANCED EUR - Montage joystick (+) JOYSTICK LINKS GEMONTEERD EUR JOYSTICK RECHTS GEMONTEERD EUR - Montage werkbladbesturing (+) WERKBLADBESTURING LINKS GEMONTEERD EUR WERKBLADBESTURING RECHTS GEMONTEERD EUR - Zitfunktie knoppenkastje KNOPPENKASTJE MET DRUKKNOPPEN EUR KNOPPENKASTJE MET TUIMELSCHAKELAARS EUR ZONDER KNOPPENKASTJE EUR - Blz 9 van 16

10 Montagebeugel knoppenkastje (+) MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE AAN RUGLEUNING EUR MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE AAN JOYSTICK EUR MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE UNITRACK ARMLEGGER EUR - Montage knoppenkastje (+) KNOPPENKASTJE LINKS GEMONTEERD EUR KNOPPENKASTJE RECHTS GEMONTEERD EUR KNOPPENKASTJE NIET GEMONTEERD EUR - Layout zitfunktie knoppenkastje (+) KNOPPENKAST(1) LAYOUT "A" SINGLE LAYER (STD) EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "B" SINGLE LAYER, MEM EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "C" SWAP LAYERS, MEM EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "D" SINGLE LAYER (ALT SEQ) EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "L" SWAP, MEM, 5 VERST. EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "M" SWAP, MEM, 4+SOV VERST. EUR - Indicatie niveau zitfunktie knoppenkastje (+) KNOPPENKAST(1) INDICATIE 1: GEEN LED INDICATIE EUR KNOPPENKAST(1) INDICATIE 2: ZIT FUNCTIE INDICATIE EUR KNOPPENKAST(1) INDICATIE 3: SNELHEIDS BEGRENZING EUR KNOPPENKAST(1) INDICATIE 4: KOMPLEET EUR - Externe laadaansliuting (+) LAADAANSLUITING OP ACCESSOIRE RAIL EUR LAADAANSLUITING ONDER ARMLEGGER EUR LAADAANSLUITING ONDER ZITTING EUR Montage laadaansluiting (+) LAADAANSLUITING LINKS GEMONTEERD EUR LAADAANSLUITING RECHTS GEMONTEERD EUR - Sleutel (+) VERGRENDELSLEUTEL RNET EUR Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT 3" U-SHAPED EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT 4" U-SHAPED EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT RUBBER DOME EUR JOYSTICKKNOP STANDAARD EUR JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR JOYSTICKKNOP STAAF EUR JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR Begeleiderbesturing Begeleiderbesturing (+) CO-PILOT EUR 2, BEGELEIDERBESTURING RNET SNELHEID/MODE EUR BEGELEIDERBESTURING RNET KOMPL. EUR BEGELEIDERBESTURING RNET KOMPL. M. ON/OFF-MODE EUR 1, BEGELEIDERBESTURING RNET KOMPL. MET KLEUREN SCHERM EUR 1, _Mounting position Attendant control (+) BEGELEIDERBESTURING LINKS GEMONTEERD EUR BEGELEIDERBESTURING RECHTS GEMONTEERD EUR - Gebruiksaanwijzing Co-Pilot (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR CO-PILOT RNET EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE CO-PILOT RNET EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL CO-PILOT RNET EUR - Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Blz 10 van 16

11 Montagebeugel knoppenkastje (+) MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE AAN RUGLEUNING EUR - Speciale besturingen Basis set speciale besturing (+) MD EC BASIS SET R-NET EUR 3, MD TOUCH 400R EUR 2, MD TOUCH 420R EUR 3, Toepassingen (1) (+) MD TOUCH MULTIMEDIA EUR - Toepassingen (2) (+) MD TOUCH TEXT NAAR SPRAAK BERICHTEN EUR Toepassingen (3) (+) MD TOUCH TEXT NAAR SPRAAK FEEDBACK EUR TTS Stem (+) MD TOUCH STEM DE DUITS EUR MD TOUCH STEM FR FRANS EUR MD TOUCH STEM NL-BE NEDERLANDS (BE) EUR Gebruiksaanwijzing MagicDrive (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR MAGICDRIVE+ EC EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE MAGICDRIVE+ EC EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EC EUR - Gebruiksaanwijzing MagicDrive Touch (+) GEBRUIKSAANWIJZING DE MD TOUCH EUR GEBRUIKSAANWIJZING FR MD TOUCH EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL MD TOUCH EUR - Type speciale besturing (+) MDT: ÉÉN SCHAKELAAR (KOLOM/RIJ SCANNING) EUR MDT: TWEE SCHAKELAARS MANUAL SCANNING EUR MDT: DRIE SCHAKELAARS (ZOALS "HOOFDBESTURING") EUR MDT: VIER SCHAKELAARS (STD 4 SCHAKELAARS) EUR MDT: VIJF SCHAKELAARS (STD 4 SCHAK+FUNCTIE) EUR MD/DL: ÉÉN SCHAKELAAR EUR MD/DL: TWEE SCHAKELAARS EUR MD/DL: VIER SCHAKELAARS EUR MD/DL: VIJF SCHAKELAARS EUR MD/DL: CHIN JOYSTICK EUR MD/DL: HEAD ARRAY BASIS CONFIGURATIE EUR 2, MD/DL: HEAD ARRAY SPECIALE CONFIGURATIE EUR 2, MD/DL: JS COMPACT EUR MD/DL: JS COMPACT ADV. EUR MD/DL: JS COMPACT (LICHT BEDIENBAAR) EUR MD/DL: JS COMPACT (TILT SENSOR) EUR MD/DL: JOYSTICK EUR MD/DL: MINI JOYSTICK EUR MD/DL: ZUIG&BLAAS EUR 1, MD/DL: TABLET BEST Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 2, MD/DL: TABLET BEST INCL. WERKBLAD 600x500 EUR 3, MDT/RNET: VOETBESTURING EUR 1, MDT/RNET: JS COMPACT ADVANCED EUR MDT/RNET: JS COMPACT EUR MDT/RNET: JS COMPACT (LICHT BEDIENBAAR) EUR MDT/RNET : MINI JOYSTICK EUR 1, MDT ALS UITGANGSMODULE EUR MDT/RNET: TABLET BEST. Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 2, MDT/RNET: VIC VINGER JOYSTICK EUR 2, MD/DL: ZONDER BEDIENING EUR - _Cable bus MDT (+) KABEL R-NET 1.5M EUR - Gebruiksaanwijzing Tablet Control (+) Blz 11 van 16

12 Gebruiksaanwijzing Tablet Control (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR TABLET CONTROL EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE TABLET CONTROL EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL TABLET CONTROL EUR - Houder (+) HOUDER KINBESTURING EUR BORSTHARNAS VOOR KINBESTURING EUR JOYSTICKHOUDER PARALLEL WEGDRAAIBAAR EUR PERMOFIX HOUDER COMPACT JOYSTICK EUR PERMOFIX HOUDER COMPACT JOYSTICK + DISPLAY EUR PERMOFIX HOUDER MINI JOYSTICK EUR PERMOFIX HOUDER MINI JOYSTICK + DISPLAY EUR PERMOFIX HOUDER MIDDEN BEST. COMPACT JOYSTICK EUR PERMOFIX HOUDER MIDDEN BEST. MINI JOYSTICK EUR ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - Houder display (+) PERMOFIX HOUDER DISPLAY (ARMSTEUN) EUR Houder joystickhouder (+) BEUGEL JOYSTICKHOUDER EUR - Montagepositie speciale besturing (+) MD BEDIENING LINKS GEMONTEERD EUR MD BEDIENING RECHTS GEMONTEERD EUR - Speciale configuratie: Head array arm links boven (+) HEAD ARRAY EGG SCHAK. LANGE ARM-LINKS-HOOG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. LANGE ARM-LINKS-HOOG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN LANGE ARM-LINKS-HOOG EUR HEAD ARRAY EGG SCHAK. KORTE ARM-LINKS-HOOG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. KORTE ARM-LINKS-HOOG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN KORTE ARM-LINKS-HOOG EUR Speciale configuratie: Head array arm rechts boven (+) HEAD ARRAY EGG SCHAK. LANGE ARM-RECHTS-HOOG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. LANGE ARM-RECHTS-HOOG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN LANGE ARM-RECHTS-HOOG EUR HEAD ARRAY EGG SCHAK. KORTE ARM-RECHTS-HOOG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. KORTE ARM-RECHTS-HOOG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN KORTE ARM-RECHTS-HOOG EUR Speciale configuratie: Head array arm rechts onder (+) HEAD ARRAY EGG SCHAK. LANGE ARM-LINKS-LAAG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. LANGE ARM-LINKS-LAAG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN LANGE ARM-LINKS-LAAG EUR HEAD ARRAY EGG SCHAK. KORTE ARM-LINKS-LAAG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. KORTE ARM-LINKS-LAAG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN KORTE ARM-LINKS-LAAG EUR Speciale configuratie: Head array arm rechts onder (+) HEAD ARRAY EGG SCHAK. LANGE ARM-RECHTS-LAAG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. LANGE ARM-RECHTS-LAAG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN LANGE ARM-RECHTS-LAAG EUR HEAD ARRAY EGG SCHAK. KORTE ARM-RECHTS-LAAG EUR HEAD ARRAY PROX SCHAK. KORTE ARM-RECHTS-LAAG EUR HEAD ARRAY LATERAL STEUN KORTE ARM-RECHTS-LAAG EUR Speciale configuratie: Occipital kussen (+) HEAD ARRAY OCCIPITAL STEUN GROOT EUR HEAD ARRAY OCCIPITAL STEUN KLEIN EUR - Gebruiksaanwijzing MagicDrive Touch (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR HEAD ARRAY MD-EC EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE HEAD ARRAY MD-EC EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL HEAD ARRAY MD-EC EUR - Aan/uit (+) HEAD ARRAY "ON-OFF" EGG SCHAKELAAR, LANG-LINKS EUR HEAD ARRAY "ON-OFF" EGG SCHAKELAAR, LANG-RECHTS EUR Blz 12 van 16

13 Aan/uit (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR SCHAKELAAR SET TBV COMPACT JS (STD) EUR GRASP SCHAKELAAR EUR MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR SCHAKELAAR SET TBV COMPACT JS (KIN) EUR Menuselect (+) HEAD ARRAY "MODE" EGG SCHAKELAAR, LANG-LINKS EUR HEAD ARRAY "MODE" PROX SCHAKELAAR, LANG-LINKS EUR HEAD ARRAY "MODE" EGG SCHAKELAAR, LANG-RECHTS EUR HEAD ARRAY "MODE" PROX SCHAKELAAR, LANG-RECHTS EUR MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR EUR BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR GRASP SCHAKELAAR EUR MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT 3" U-SHAPED EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT 4" U-SHAPED EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT RUBBER DOME EUR JOYSTICKKNOP STANDAARD EUR JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR JOYSTICKKNOP STAAF EUR JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR MD Accessoires Dual Control (+) MD BEGELEIDER/DUAL BESTURING EUR Muis interface (+) MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR EC kabel rechter muis klik (+) MD EC ADAPTER 3.5MM JACK PLUG EUR IR ontvanger (+) MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR EC joystick switchbox (+) MD EC SWITCH BOX VOOR 2 JOYSTICKBESTURINGEN EUR Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Aanraakschakelaar (+) MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR (SMALL) EUR Electrisch wegzwenkbare besturing (+) ELEKTRISCHE WEGZWENKUNIT VOOR KIN/ZUIG&BLAAS EUR 2, EC Messenger (+) MD EC MESSENGER EUR EC Output module (+) MD EC OUTPUT MODULE A0 EUR EC Talker (+) Blz 13 van 16

14 EC Talker (+) MD EC TALKER EUR EC Easy Phone (+) MD EC IR TELEFOON SOUND STATION 2 EUR 1, EC Speaker (+) MD EC EXTERNE LUIDSPREKER EUR EC microphone (+) MD EC MICROFOON OP ZWANENHALS EUR EC Easy Mobile (+) MD EC EASY MOBILE EUR 2, Gebruiksaanwijzing EC Easy Mobile (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR EASY MOBILE EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE EASY MOBILE EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL EASY MOBILE EUR - Lader MagicDrive Touch (+) MD TOUCH BATTERIJLADER EU EUR Additionele accessoires Compact joystick (+) MDT/RNET: JS COMPACT (LICHT BEDIENBAAR) EUR MDT/RNET: JS COMPACT EUR Gebruiksaanwijzing CJ (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR COMPACT JOYSTICK EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE COMPACT JOYSTICK EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL COMPACT JOYSTICK EUR - Mini Joystick (+) MDT/RNET : MINI JOYSTICK EUR 1, Gebruiksaanwijzing MJ (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR MINI JOYSTICK R-NET EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE MINI JOYSTICK R-NET EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL MINI JOYSTICK R-NET EUR - Borststeun werkblad (+) BORSTSTEUN VOOR WERKBLAD SKAI, ZWART EUR Muis interface Bluetooth (+) BLUETOOTH MOUSE 1 EUR Extra muis interface Bluetooth (+) BLUETOOTH MOUSE 2 EUR Bluetooth idevice (+) BLUETOOTH idevice EUR Kabel tbv extra schakelaar BT (+) ADAPTER KABEL BLUETOOTH MOUSE EUR _USB Charger (+) LADER USB EUR _Mounting position USB Charger (+) LADER USB RECHTS GEMONTEERD EUR LADER USB LINKS GEMONTEERD EUR - Wegzwenkbare schakelaar links tbv Stealth hoofdsteun (+) STEALTH HOOFDSTEUN SCHAKELAAR LINKS(EGG) EUR Wegzwenkbare schakelaar rechts tbv Stealth hoofdsteun (+) STEALTH HOOFDSTEUN SCHAKELAAR RECHTS(EGG) EUR Schakelaar set Compact Joystick (+) SCHAKELAAR SET TBV COMPACT JS (KIN) EUR Buddy button 63 mm Zwart (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR Buddy button 63 mm Rood (+) BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR Buddy button 63 mm Geel (+) Blz 14 van 16

15 Buddy button 63 mm Geel (+) BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR Micro light (+) MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR Cup (+) CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR Mini cup (+) MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR Grasp (+) GRASP SCHAKELAAR EUR Schakelaar (Egg) zwart (+) STEALTH "EGG" SCHAKELAAR ZWART (INCL SCHROEVEN) EUR Schakelaar (Egg) rood (+) STEALTH "EGG" SCHAKELAAR ROOD (INCL SCHROEVEN) EUR Aansluiting externe schakelaars zitverstellingen (+) AANSLUITING EXTERNE SCHAKEAARS ZITVERST. EUR Aansluiting externe schakelaars R-net (+) AANSLUITING EXTERNE SCHAKEAARS RNET (RBI) EUR Programma instellingen accessoires Instellingen Extra Bluetooth muis (+) PROGR.INST. R-NET 2 MOUSE MODULES EUR - Instellingen idevice (+) PROGR.INST. R-NET BT MOUSE + BT IDEVICE EUR - Permolock Permolock (+) PERMOLOCK C EUR 1, Gebruiksaanwijzing Permolock (+) GEBRUIKSAANWIJZING FR PERMOLOCK C EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE PERMOLOCK C EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL PERMOLOCK C EUR - Quick release houder handbediening (+) MECHANISCHE ONTGRENDELING PERMOLOCK C EUR Autostoeladapter (+) AUTOSTOEL ADAPTER PERMOLOCK C EUR Quick release houder handbediening (+) QUICK RELEASE HOUDER HANDBEDIENING EUR Opvulset permolock (+) OPVULSET PERMOLOCK C EUR 6.78 Montage set (+) SNELMONTAGE SET VOOR PERMOLOCK SYSTEEM EUR Verlengkabel Permolock (+) VERLENGKABEL PERMOLOCK C, C3 EUR Leveringsvoorwaarden: Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Blz 15 van 16

16 Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 16 van 16