F5 Corpus VS. Prijslijst: 10 BE 2015 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Transcriptie

1 Prijslijst: 10 BE 2015 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Basis uitgevoerd met: -Maximaal gebruikersgewicht: 136kg -Snelheid 12kmh -Accu s en lader -Anti kiep voorziening -Verlichting -Instelbare vering -R-Net besturing -Grafisch 3.5 kleurendisplay -Corpus VS zitsysteem -Zit en Rug kussen -In hoogte en diepte verstelbare opklapbare armleggers -Parallelle wegzwenkbare joystickhouder -Centrale beensteun Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. KBC Bank Rotterdam Rekening: IBAN: NL92KRED BIC/SWIFT: KREDNL2X BTW-nr: NL B02 KvK-nr: info@permobil.nl Permobil Benelux B.V. Beitel 11 NL 6466 GZ KERKRADE Phone: +31 (0) Fax: +31 (0) Blz 1 van 12

2 Chassis Verwijderingsbijdrage (+) 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Model F5 VOOR CORPUS VS EUR 18, Gebruiksaanwijzing GEBRUIKSAANWIJZING FR F5 CORPUS VS EUR GEBRUIKSAANWIJZING DE F5 CORPUS VS EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL F5 CORPUS VS EUR - Accent Kleur bekapping BEKAPPING ACCENT KLEUR GALACTIC GREEN EUR BEKAPPING ACCENT KLEUR MIDNIGHT BLACK EUR BEKAPPING ACCENT KLEUR OCEAN BLUE EUR BEKAPPING ACCENT KLEUR PHANTOM GREY EUR BEKAPPING ACCENT KLEUR POWER PINK EUR BEKAPPING ACCENT KLEUR RADIANT RED EUR BEKAPPING ACCENT KLEUR SUNBURST ORANGE EUR BEKAPPING ACCENT KLEUR TITAN BLUE EUR - Accent Kleur velgen VELG ACCENT KLEUR GALACTIC GREEN EUR VELG ACCENT KLEUR MIDNIGHT BLACK EUR VELG ACCENT KLEUR OCEAN BLUE EUR VELG ACCENT KLEUR PHANTOM GREY EUR VELG ACCENT KLEUR POWER PINK EUR VELG ACCENT KLEUR RADIANT RED EUR VELG ACCENT KLEUR SUNBURST ORANGE EUR VELG ACCENT KLEUR TITAN BLUE EUR - Voorwielen WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN ZWART EUR WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN GRIJS EUR WIELEN 3.00x8" MASSIEVE BANDEN ZWART EUR WIELEN 3.00x8" MASSIEVE BANDEN GRIJS EUR WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN/GROF PROFIEL GRIJS EUR Zwenkwielen WIELEN 210X65 LUCHT BANDEN ZWART EUR WIELEN 210X65 LUCHT BANDEN GRIJS EUR WIELEN 210X65 MASSIEVE BANDEN ZWART EUR WIELEN 210X65 MASSIEVE BANDEN GRIJS EUR Instelling vering INSTELLING VERING (150)KG EUR INSTELLING VERING 50-70KG EUR INSTELLING VERING 70-90KG EUR INSTELLING VERING KG EUR INSTELLING VERING 0-50KG EUR - Accessoires chassis Extra set wielen (+) WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN/GROF PROFIEL GRIJS EUR Chassis aanpassing Permolock C (+) AANPASSING CHASSIS TBV PERMOLOCK C3 EUR Afstandbediende rijvergrendeling (+) AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING EUR Beschermhoes (+) BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR Zitting montage Zitlift systeem (verplichte optie) ELEKTR. (AP) ZITLIFT EUR 2, Blz 2 van 12

3 Zithoek verstelling (verplichte optie) ELEKTR. KANTELVERSTELLING 50 EUR 2, Zitting Zitbreedte ZITBREEDTE INGESTELD OP 420 EUR ZITBREEDTE INGESTELD OP 470 EUR ZITBREEDTE INGESTELD OP 520 EUR ZITBREEDTE INGESTELD OP 570 EUR - Zitting ZITDIEPTE 370MM EUR ZITDIEPTE 395MM EUR ZITDIEPTE 420MM EUR ZITDIEPTE 445MM EUR ZITDIEPTE 470MM EUR ZITDIEPTE 495MM EUR ZITDIEPTE 520MM EUR ZITDIEPTE 545MM EUR ZITDIEPTE 570MM EUR - Zitkussen ZITKUSSEN 420x420 SKAI EUR ZITKUSSEN 420x420 MESH EUR ZITKUSSEN 420x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 420x470 MESH EUR ZITKUSSEN 420x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 420x520 MESH EUR ZITKUSSEN 470x420 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x420 MESH EUR ZITKUSSEN 470x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x470 MESH EUR ZITKUSSEN 470x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x520 MESH EUR ZITKUSSEN 470x570 SKAI EUR ZITKUSSEN 470x570 MESH EUR ZITKUSSEN 520x420 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x420 MESH EUR ZITKUSSEN 520x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x470 MESH EUR ZITKUSSEN 520x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x520 MESH EUR ZITKUSSEN 520x570 SKAI EUR ZITKUSSEN 520x570 MESH EUR ZITKUSSEN 570x470 SKAI EUR ZITKUSSEN 570x470 MESH EUR ZITKUSSEN 570x520 SKAI EUR ZITKUSSEN 570x520 MESH EUR ZITKUSSEN 570x570 SKAI EUR ZITKUSSEN 570x570 MESH EUR ZITKUSSEN 600x450 ERGO MESH ZWART EUR ZITKUSSEN 600x450 ERGO SKAI EUR ZONDER ZITKUSSEN EUR - Ergo steunen zitting (+) ERGO STEUNEN ZITTING EUR - Rugverstelling (verplichte optie) ELEKTR. RUGVERSTELLING 180 EUR 1, Biomechanische rugleuning RUGLEUNING VAST EUR RUGLEUNING BIOMECH. EUR Rugleuning RUGLEUNING 360x (STD) EUR RUGLEUNING 410x (STD) EUR Blz 3 van 12

4 Rugleuning RUGLEUNING 460x (STD) EUR RUGLEUNING 510x (STD) EUR ZONDER RUGSCHAAL, ARMLEUNINGEN EUR ZONDER RUGSCHAAL, ARMLEUNINGEN EUR - Rugleuninghoogte RUGLEUNING HOOGTE 595 EUR RUGLEUNING HOOGTE 620 EUR RUGLEUNING HOOGTE 645 EUR RUGLEUNING HOOGTE 670 EUR - Rugkussen RUGKUSSEN 360x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 360x SKAI EUR RUGKUSSEN 360x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 360x SKAI EUR RUGKUSSEN 410x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 410x SKAI EUR RUGKUSSEN 410x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 410x SKAI EUR RUGKUSSEN 460x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 460x SKAI EUR RUGKUSSEN 460x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 460x SKAI EUR RUGKUSSEN 510x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 510x SKAI EUR RUGKUSSEN 510x MESH ZWART EUR RUGKUSSEN 510x SKAI EUR ZONDER RUGKUSSEN EUR - Ergo steunen rug (+) ERGO STEUNEN RUGLEUNING LARGE (7CM DIEP) EUR ERGO STEUNEN RUGLEUNING SMALL (5CM DIEP) EUR - Breedte tussen armleuningen BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 380MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 430MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 480MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 530MM EUR BREEDTE TUSSEN ARMSTEUNEN INGESTELD OP 580MM EUR - Armsteun hoogte instelling ARMLEUNINGHOOGTE POS 1: 230MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 2: 255MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 3: 280MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 4: 305MM EUR ARMLEUNINGHOOGTE POS 5: 330MM EUR - Bekleding borstrol (verplichte optie) BORSTSTEUN LARGE (360MM) BEKLEDING STOF EUR BORSTSTEUN MEDIUM (310MM) BEKLEDING STOF EUR BORSTSTEUN SMALL (260MM) BEKLEDING STOF EUR Armsteun links ARMSTEUN 260MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 260MM, LINKS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 335MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 335MM, LINKS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 410MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 410MM, LINKS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 460MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 460MM, LINKS SKAI (PU) EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 260MM LINKS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 335MM LINKS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 410MM LINKS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 460MM LINKS EUR ZONDER ARMSTEUN LINKS EUR Blz 4 van 12

5 Armsteun rechts ARMSTEUN 260MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 260MM, RECHTS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 335MM, RECHTS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 335MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 410MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 410MM, RECHTS SKAI (PU) EUR ARMSTEUN 460MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 460MM, RECHTS SKAI (PU) EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 260MM RECHTS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 335MM RECHTS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 410MM RECHTS EUR STEALTH GEL ARMSTEUN 460MM RECHTS EUR ZONDER ARMSTEUN RECHTS EUR Beenverstelling (verplichte optie) ELEKTR. BEENVERSTELLING EUR 1, Voetplaten GESCH. VOETPLATEN 16CM, OBL 25-50CM (EL OBL) EUR GESCH. VOETPLATEN 16CM, OBL <25CM (EL OBL) EUR VOETPLAAT 1-DELIG 42CM OBL 25-50CM (EL OBL) EUR VOETPLAAT 1-DELIG 42CM OBL <25CM (EL OBL) EUR GESCH. VOETPLATEN 20CM, OBL 25-50CM (EL OBL) EUR GESCH. VOETPLATEN 20CM, OBL <25CM (EL OBL) EUR - Programma instellingen zitting Instellingen rijden in sta PROGR.INST. C500/VS R-NET RIJDEN IN STA EUR PROGR.INST. C500/VS R-NET NIET RIJDEN IN STA EUR - Accessoires zitting Hoofdsteun (+) HOOFDSTEUN ERGONOMISCH STOF (ZWART) EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR STOF (ZWART) EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR SKAI EUR STEALTH HOOFDSTEUN COMFORT PLUS 8 EUR STEALTH HOOFDSTEUN COMFORT PLUS 10" EUR Houder hoofsteun tbv Stealth hoofdsteun (+) STEALTH HOOFDSTEUN HOUDER 1"BAL/6"PEN EUR - Laterale hoofdondersteuning links tbv Stealth (+) STEALTH 900 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING L.(M) EUR STEALTH 910 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING L.(S) EUR STEALTH 920 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING L.(L) EUR STEALTH HOOFDSTEUN SCHAKELAAR LINKS(EGG) EUR Laterale hoofdondersteuning rechts tbv Stealth (+) STEALTH 900 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING R.(M) EUR STEALTH 910 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING R.(S) EUR STEALTH 920 LATERALE HOOFDONDERSTEUNING R.(L) EUR STEALTH HOOFDSTEUN SCHAKELAAR RECHTS(EGG) EUR Knie steun houder (+) HOUDER KNIESTEUN EUR Romppelotten (+) ROMPPELOTTEN STOF (MESH) 150x140 SMALL (A) EUR ROMPPELOTTEN STOF (MESH) 220x150 LARGE (E) EUR ROMPPELOTTEN STOF (MESH) 220x90 MEDIUM (F) EUR Stealth Romppelot links (+) STEALTH ROMPPELOT 3"X5" KORTE HOUDER LINKS EUR STEALTH ROMPPELOT 4"X6" KORTE HOUDER LINKS EUR STEALTH ROMPPELOT 3"X5" LANGE HOUDER LINKS EUR STEALTH ROMPPELOT 4"X6" LANGE HOUDER LINKS EUR Blz 5 van 12

6 Stealth Romppelot rechts (+) STEALTH ROMPPELOT 3"X5" KORTE HOUDER RECHTS EUR STEALTH ROMPPELOT 4"X6" KORTE HOUDER RECHTS EUR STEALTH ROMPPELOT 3"X5" LANGE HOUDER RECHTS EUR STEALTH ROMPPELOT 4"X6" LANGE HOUDER RECHTS EUR Dijbeensteunen (+) DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 200x90 LARGE (C) EUR DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 165x120 MEDIUM (J) EUR DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 110x90 SMALL (B) EUR DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 300x90 XLARGE (G) EUR Heupsteun (+) HEUP STEUNEN STOF (MESH) 200x90 LARGE (C) EUR HEUP STEUNEN STOF (MESH) 150x140 MEDIUM (A) EUR HEUP STEUNEN STOF (MESH) 110x90 SMALL (B) EUR HEUP STEUNEN STOF (MESH) 200x200 XLARGE (D) EUR Kuitsteunen (+) KUITSTEUNEN STOF (MESH) 110x90 S (B) (VS/HD) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 165x120 M (J) (VS/HD) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 150x140 L (A) (VS/HD) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 200x200 XXL (D) (VS/HD) EUR KUITSTEUNEN STOF (MESH) 170x175 XL (H) (VS/HD) EUR Elleboog steun links (+) STEALTH ELLEBOOG STEUN LINKS EUR Elleboog steun rechts (+) STEALTH ELLEBOOG STEUN RECHTS EUR Borst band (+) BORST BAND BODYPOINT ELASTISCH LARGE EUR Gordel (+) GORDEL,CLIPSLUITING EUR GORDEL,AUTOMAAT EUR GORDEL,AUTOMAAT,LANG EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, MET PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, MET PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS X-LARGE, MET PADS EUR GORDEL,4-PUNTS UITVOERING EUR Montage positie gordel (+) GORDEL,AUTOMAAT RECHTS GEMONTEERD EUR GORDEL,AUTOMAAT LINKS GEMONTEERD EUR - Schoudersteun (+) SCHOUDERSTEUN VOOR 36CM RUGLEUNING EUR SCHOUDERSTEUN VOOR 41CM RUGLEUNING EUR SCHOUDERSTEUN VOOR 46CM RUGLEUNING EUR SCHOUDERSTEUN VOOR 51CM RUGLEUNING EUR Zitkussen Ergo Air (+) ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 420X420 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 420X470 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 420X520 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 470X420 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 470X470 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 470X520 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 520X420 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 520X470 EUR ZTKUSSEN CORPUS ERGO AIR 520X520 EUR Transfer hendels (+) TRANSFER HENDELS, SET EUR Armsteuntasje rechts (+) ARMSTEUNTASJE, RECHTS EUR - Armsteuntasje links (+) Blz 6 van 12

7 Armsteuntasje links (+) ARMSTEUNTASJE, LINKS EUR - Duwhandgrepen (+) DUWHANDGREPEN EUR DUWHANDGREPEN (RUGLEUNING 360) EUR Voetplaatriempjes (+) VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS ZONDER PADS EUR VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS MET PADS EUR Lumbaalsteun (+) LUMBAALSTEUN OPBLAASBAAR EUR Wegzwenkbaar werkblad (+) WERKBLAD,WEGZWENKBAAR TBV ZIJBEST., RUGBR 600 EUR WERKBLAD,WEGZWENKBAAR TBV ZIJBEST., RUGBR 650 EUR Montage werkblad (+) WERKBLAD LINKS GEMONTEERD EUR WERKBLAD RECHTS GEMONTEERD EUR - Hoek instelbaar werkblad (+) WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, UITNEEMBAAR, RUGBR 350 EUR WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, UITNEEMBAAR, RUGBR 400 EUR WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, UITNEEMBAAR, RUGBR 450 EUR WERKBLAD,HOEKINSTELBAAR, 1-ZIJDIGE BEVESTIGING EUR College tafeltje (+) COLLEGE TAFELTJE,LINKS EUR COLLEGE TAFELTJE, RECHTS EUR Incontinentie hoes (+) INCONTINENTIE HOES VOOR 420x420 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 420x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 420x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x420 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 470x570 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x420 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 520x570 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 570x470 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 570x520 EUR INCONTINENTIE HOES VOOR 570x570 EUR Tashaken (+) RUGTAS HAKEN,PER SET UNITRACK EUR Rugkoffer (+) BACKPACK RUGKOFFER EUR beker/telefoon houder (+) TELEFOON HOUDER EUR Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing JOYSTICK R-NET CJSM2 MET KLEUREN SCHERM V2 EUR JOYSTICK R-NET LED "EL" EUR JOYSTICK R-NET HEAVY DUTY MET KLEUREN SCHERM EUR MDT/RNET: JS COMPACT ADVANCED EUR WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 600MM, RUGBR 400 EUR 1, WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 650MM, RUGBR 450 EUR 1, AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Instellingen: Geen memory recall in JS menu (+) PROGR.INST. GEHEUGEN OPROEPEN VIA JS UIT EUR - Instellingen: Geen memory save in JS menu (+) PROGR.INST. GEHEUGEN OPSLAAN VIA JS UIT EUR - Blz 7 van 12

8 Instellingen: Geen zitverstellingen in JS menu (+) PROGR.INST. ZIT FUNCTIES VIA JS UIT EUR - Instellingen: Geen Stafunctie in JS menu (+) PROGR.INST. STA "A" VIA JS UIT EUR - Joystick houder (+) JOYSTICKHOUDER WEGDRAAIBAAR L=335 EUR JOYSTICKHOUDER WEGDRAAIBAAR L=435 EUR JOYSTICKHOUDER PARALLEL WEGDRAAIBAAR EUR ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - Hoogte instelbare houder (+) STEALTH HOOGTE INSTELBARE JOYSTICK HOUDER EUR Montage joystick (+) JOYSTICK LINKS GEMONTEERD EUR JOYSTICK RECHTS GEMONTEERD EUR - Zitfunktie knoppenkastje KNOPPENKASTJE MET DRUKKNOPPEN EUR KNOPPENKASTJE MET TUIMELSCHAKELAARS EUR ZONDER KNOPPENKASTJE EUR - Montagebeugel knoppenkastje (+) MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE AAN RUGLEUNING EUR MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE AAN JOYSTICK EUR MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE UNITRACK ARMLEGGER EUR - Montage knoppenkastje (+) KNOPPENKASTJE LINKS GEMONTEERD EUR KNOPPENKASTJE RECHTS GEMONTEERD EUR KNOPPENKASTJE NIET GEMONTEERD EUR - Layout zitfunktie knoppenkastje (+) KNOPPENKAST(1) LAYOUT "D" SINGLE LAYER (ALT SEQ) EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "E" SINGLE LAYER, NO TILT EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "F" SINGLE STAND, SWAP, MEM EUR KNOPPENKAST(1) LAYOUT "G" DUAL STAND, SWAP, MEM EUR - Indicatie niveau zitfunktie knoppenkastje (+) KNOPPENKAST(1) INDICATIE 1: GEEN LED INDICATIE EUR KNOPPENKAST(1) INDICATIE 2: ZIT FUNCTIE INDICATIE EUR KNOPPENKAST(1) INDICATIE 3: SNELHEIDS BEGRENZING EUR KNOPPENKAST(1) INDICATIE 4: KOMPLEET EUR - Externe laadaansliuting (+) LAADAANSLUITING OP ACCESSOIRE RAIL EUR LAADAANSLUITING ONDER ZITTING EUR Montage laadaansluiting (+) LAADAANSLUITING LINKS GEMONTEERD EUR LAADAANSLUITING RECHTS GEMONTEERD EUR - Sleutel (+) VERGRENDELSLEUTEL RNET EUR Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT 3" U-SHAPED EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT 4" U-SHAPED EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT RUBBER DOME EUR JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR JOYSTICKKNOP STAAF EUR JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR Speciale besturingen Basis set speciale besturing (+) Blz 8 van 12

9 Basis set speciale besturing (+) MD TOUCH 400R EUR 2, MD TOUCH 420R EUR 3, Toepassingen (1) (+) MD TOUCH MULTIMEDIA EUR - Toepassingen (2) (+) MD TOUCH TEXT NAAR SPRAAK BERICHTEN EUR Toepassingen (3) (+) MD TOUCH TEXT NAAR SPRAAK FEEDBACK EUR TTS Stem (+) MD TOUCH STEM DE DUITS EUR MD TOUCH STEM FR FRANS EUR MD TOUCH STEM NL-BE NEDERLANDS (BE) EUR Type speciale besturing (+) MDT/RNET: JS COMPACT EUR MDT/RNET: JS COMPACT (LICHT BEDIENBAAR) EUR MDT/RNET: JS COMPACT ADVANCED EUR MDT/RNET : MINI JOYSTICK EUR 1, MDT/RNET: VOETBESTURING EUR 1, MDT/RNET: VIC VINGER JOYSTICK EUR 2, MDT/RNET: TABLET BEST. Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 2, MDT: ÉÉN SCHAKELAAR (KOLOM/RIJ SCANNING) EUR MDT: TWEE SCHAKELAARS MANUAL SCANNING EUR MDT: DRIE SCHAKELAARS (ZOALS "HOOFDBESTURING") EUR MDT: VIER SCHAKELAARS (STD 4 SCHAKELAARS) EUR MDT: VIJF SCHAKELAARS (STD 4 SCHAK+FUNCTIE) EUR MDT ALS UITGANGSMODULE EUR - Houder (+) JOYSTICKHOUDER PARALLEL WEGDRAAIBAAR EUR BORSTHARNAS VOOR KINBESTURING EUR HOUDER KINBESTURING EUR PERMOFIX HOUDER MIDDEN BEST. COMPACT JOYSTICK EUR PERMOFIX HOUDER MIDDEN BEST. MINI JOYSTICK EUR PERMOFIX HOUDER COMPACT JOYSTICK EUR PERMOFIX HOUDER COMPACT JOYSTICK + DISPLAY EUR PERMOFIX HOUDER MINI JOYSTICK EUR PERMOFIX HOUDER MINI JOYSTICK + DISPLAY EUR ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - Houder display (+) PERMOFIX HOUDER DISPLAY (ARMSTEUN) EUR Aan/uit (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR SCHAKELAAR SET TBV COMPACT JS (STD) EUR GRASP SCHAKELAAR EUR MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR SCHAKELAAR SET TBV COMPACT JS (KIN) EUR Menuselect (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR GRASP SCHAKELAAR EUR MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT 3" U-SHAPED EUR Blz 9 van 12

10 Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BODYPOINT 4" U-SHAPED EUR JOYSTICKKNOP BODYPOINT RUBBER DOME EUR JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR JOYSTICKKNOP STAAF EUR JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR MD Accessoires Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Aanraakschakelaar (+) MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR (SMALL) EUR Muis interface (+) MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR IR ontvanger (+) MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR Electrisch wegzwenkbare besturing (+) ELEKTRISCHE WEGZWENKUNIT VOOR KIN/ZUIG&BLAAS EUR 2, EC Easy Phone (+) MD EC IR TELEFOON SOUND STATION 2 EUR 1, EC Speaker (+) MD EC EXTERNE LUIDSPREKER EUR EC microphone (+) MD EC MICROFOON OP ZWANENHALS EUR Lader MagicDrive Touch (+) MD TOUCH BATTERIJLADER EU EUR MD TOUCH BATTERIJLADER UK EUR Begeleiderbesturing Begeleiderbesturing (+) CO-PILOT EUR 2, BEGELEIDERBESTURING RNET SNELHEID/MODE EUR Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Montagebeugel knoppenkastje (+) MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE AAN RUGLEUNING EUR - Additionele accessoires Compact joystick (+) MDT/RNET: JS COMPACT (LICHT BEDIENBAAR) EUR MDT/RNET: JS COMPACT EUR Mini Joystick (+) MDT/RNET : MINI JOYSTICK EUR 1, Borststeun werkblad (+) BORSTSTEUN VOOR WERKBLAD SKAI, ZWART EUR Muis interface Bluetooth (+) BLUETOOTH MOUSE 1 INCL. 2 ADAPT. KABELS EUR BLUETOOTH MOUSE 1 EUR Extra muis interface Bluetooth (+) BLUETOOTH MOUSE 2 EUR Wegzwenkbare schakelaar links tbv Stealth hoofdsteun (+) STEALTH HOOFDSTEUN SCHAKELAAR LINKS(EGG) EUR Blz 10 van 12

11 Wegzwenkbare schakelaar rechts tbv Stealth hoofdsteun (+) STEALTH HOOFDSTEUN SCHAKELAAR RECHTS(EGG) EUR Buddy button 63 mm Zwart (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR Buddy button 63 mm Rood (+) BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR Buddy button 63 mm Geel (+) BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR Micro light (+) MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR Cup (+) CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR Mini cup (+) MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR Grasp (+) GRASP SCHAKELAAR EUR Schakelaar (Egg) zwart (+) STEALTH "EGG" SCHAKELAAR ZWART (INCL SCHROEVEN) EUR Schakelaar (Egg) rood (+) STEALTH "EGG" SCHAKELAAR ROOD (INCL SCHROEVEN) EUR Aansluiting externe schakelaars zitverstellingen (+) AANSLUITING EXTERNE SCHAKEAARS ZITVERST. EUR Aansluiting externe schakelaars R-net (+) AANSLUITING EXTERNE SCHAKEAARS RNET (RBI) EUR Permolock Permolock (+) PERMOLOCK C3 MET STANDAARD KNOP EUR 1, Handbediening (+) MECHANISCHE ONTGRENDELING PERMOLOCK C EUR Quick release houder handbediening (+) QUICK RELEASE HOUDER HANDBEDIENING EUR Opvulset permolock (+) OPVULSET PERMOLOCK C EUR 6.78 Montage set (+) SNELMONTAGE SET VOOR PERMOLOCK SYSTEEM EUR Autostoeladapter (+) AUTOSTOEL ADAPTER PERMOLOCK C3 EUR Opvulset wielen (+) OPVULSET WIELEN VOOR PERMOLOCK C3 EUR Verlengkabel Permolock (+) VERLENGKABEL PERMOLOCK C, C3 EUR Leveringsvoorwaarden: Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Blz 11 van 12

12 Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 12 van 12