Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003"

Transcriptie

1 Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003 Vanaf prijs ,00 Paslijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk Standaard configuratie Elektrische buiten/binnen rolstoel Voorwielaangedreven Max. gebruikersgewicht 140 kg (200Kg) Snelheid 6 km/uur (10 /14 Km/uur) EnAble 50 elektronika Vering op alle wielen Spatborden op alle wielen Elektrisch gestuurde zwenkwielen Uitgebreide instelmogelijkheden van zitbreedte, zitdiepte, zithoek, zithoogte, zwaartepunt en rughoek Standaard wegzwenkbare in lengte instelbare beensteunen In hoogte instelbare armleggers Verlichting en richtingaanwijzers Bagagedrager Taxiogen Veiligheidsgordel EN / ISO Adviseur Opdrachtgever Adres Postcode Woonplaats Offerte naar Datum Offerte Order Special Ten behoeve van Geboortedatum Adres Postcode Woonplaats Zitbreedte Zitdiepte Zithoogte 38 tot 56 cm 36 tot 50 cm 40 tot 57 cm Onderbeenlengte * Instelbaar van 25 tot 54 cm Armleggerhoogte * Instelbaar van 24-36,5 cm *= vanaf zitplaat gemeten en afhankelijk van configuratiekeuze. Opmerking

2 Type rug en zit Standaard rug en zit klein (ZB / ZD / ZH 40,45,50 of 55) COREC01 Standaard rug en zit groot (ZB / ZD / ZH 40,45,50 of 55) COREC02 Standaard rug en zit XL (ZB / ZD / ZH 40,45,50 of 55) COREC19 Standaard zitkussen met zwarte overtrek COREC06 Standaard zitkussen met incontinentie overtrek COREC10C Contour rug en zit klein (ZB / ZD / ZH 52 of 57) COREC03 Contour rug en zit groot (ZB / ZD / ZH 52 of 57) COREC04 Contour rug en zit XL (ZB / ZD / ZH 52 of 57) COREC21 Vlak contour Diep contour Bekleding stof Bekleding kunstleer COREC23 COREC24 COREC25 COREC26 Incontinentie-overtrek COREC27 Keuze van type rug en zit bepaald welke maten onderstaand gekozen kunnen worden Zitbreedte Zitdiepte Zitbreedte 38 CCM0138 Zitdiepte 36 CCM0236 Zitbreedte 40 CCM0140 Zitdiepte 38 CCM0238 Zitbreedte 42 CCM0142 Zitdiepte 40 CCM0240 Zitbreedte 44 CCM0144 Zitdiepte 42 CCM0242 Zitbreedte 46 CCM0146 Zitdiepte 44 CCM0244 Zitbreedte 48 CCM0148 Zitdiepte 46 CCM0246 Zitbreedte 50 CCM0150 Zitdiepte 48 CCM0248 Zitbreedte 52 Zitbreedte 54 Zitbreedte 56 CCM0152 CCM0154 CCM0156 Zitdiepte 50 CCM0250 Niet alle combinaties zijn mogelijk (zie COREC01; -02; -19 en COREC03; -04; -21) Zithoogte Zithoogte 40 CCM0340 Zithoogte 52 CCM0352 Zithoogte 45 Zithoogte 50 CCM0345 CCM0350 Zithoogte 55 Zithoogte 57 CCM0355 CCM0357 Niet alle opties zijn mogelijk (zie COREC01; -02; -19 en COREC03; -04; -21) Onderbeenlengte OBL 25 cm* CCM0425 OBL 40 cm CCM0440 OBL 26 cm* CCM0426 OBL 41 cm CCM0441 OBL 27 cm* CCM0427 OBL 42 cm CCM0442 OBL 28 cm CCM0428 OBL 43 cm CCM0443 OBL 29 cm CCM0429 OBL 44 cm CCM0444 OBL 30 cm CCM0430 OBL 45 cm CCM0445 OBL 31 cm CCM0431 OBL 46 cm CCM0446 OBL 32 cm CCM0432 OBL 47 cm CCM0447 OBL 33 cm CCM0433 OBL 48 cm CCM0448 OBL 34 cm CCM0434 OBL 49 cm CCM0449 OBL 35 cm CCM0435 OBL 50 cm CCM0450 OBL 36 cm CCM0436 OBL 51 cm CCM0451 OBL 37 cm CCM0437 OBL 52 cm CCM0452 OBL 38 cm CCM0438 OBL 53 cm CCM0453 OBL 39 cm CCM0439 OBL 54 cm CCM0454 bij standaard zit en rug gemeten vanaf bovenzijde zitplaat (mogelijk van cm) bij contourzit en rug gemeten vanaf bovenzijde polsterdeel (mogelijk van cm * alleen mogelijk bij standaard zit en rug. Mechanische rughoek Rughoek instelbaar van -9/1/11/21 CORC001 Rughoek instelbaar van 0/10/20/30 CORC002 Zithoek Zithoek 0 CORC003 Zithoek 3 CORC004 Zithoek 6 * CORC005 * Niet mogelijk bij mechanische of elektrische kantel of hoog/laag verstelling.

3 Onderstel Onderstel 140 Kg COREA13C Onderstel 200 Kg* (versterkt zijdeel en zitframe) COREA16C * Kies ook eendelige aluminium voetplaat (COREB03) of XXL Voetsteunen (COREB04) * Kies ook lekvrije banden (COREG60) s chasis Waarschuwingsbord / verkeersdriehoek CORES03C Framekleur Sparkling iron effect light CORK026 Diep zwart RAL 9005 CORK003 Speciale kleur uit OttoBock programma CORK099 Elektrische verstellingen Kantelverstelling 30 met zwaartepuntverlaging (zithoek 0 ) Max 200 Kg COREC50C Kantelverstelling 45 met zwaartepuntverlaging (zithoek 0 ) COREC54 Hoog/laag 40 cm maximale belasting 130 Kg (zithoek 0 ) COREC55 Hoog/laag Heavy Duty 30 cm maximale belasting 180 Kg (zithoek 0 ) COREC60 Elektrische rughoekverstelling 0-30 * CORED50 * Niet mogelijk bij contourzit klein ZD 36/38 en contourzit groot 40/42 Veiligheidsgordels Veiligheidsgordel met metalen sluiting COREP65C Zitsysteem accessoires Prijs Abductieklos afneembaar * COREC20C Abductieklos wegklapbaar * COREC30C Montagedeel voor hoofdsteun COREE30C * Alleen voor standaard ziteenheid; niet icm kantel en/of hoog/laag verstelling Voetsteunen Standaard voetsteunen, kunststof voetplaten (max 140 Kg) COREB01 Standaard voetsteunen, aluminium voetplaten (max 140 Kg)* COREB02 Eendelige aluminium voetplaat.* COREB03C Gedeelde voetensteunen XXL, aluminium voetplaten.* COREB04C Comfort beensteunen, aluminium (Max 140 Kg)** COREB20C Elektrische beensteunen, aluminium (Max 140 Kg)** COREB50 * Onderbeenlengte bij standaard zit maximaal 50 cm ** Onderbeenlengte bij standaard zit vanaf 27cm, bij contourzit vanaf 32cm Voetsteun accessoires Fixatiebanden voor aluminium voetenplank, incl montagedelen COREB70C Kniepolstering voor (elektrische) comfort beensteunen (paar) COREB80 Armleggers Armleuning in hoogte verstelbaar COREE10 Armleuning verlengd met kledingbeschermer COREE40 Banden Profiel Kleur Luchtbanden COREG55 Massieve banden aandrijf- en zwenkwielen (verplicht bij 200 Kg onderstel) COREG60C Massieve banden alleen zwenkwielen COREF06C Gleufprofiel (alleen in grijs) COREG01 Noppenprofiel COREG02 Zwenkwielen met gleufprofiel en aandrijfwielen noppenprofiel COREG50 Grijs COREG03 Zwart COREG04 Aandrijving Aandrijfwielmotoren 6 Km/uur CORET01 Aandrijfwielmotoren 10 Km/uur CORET10 Aandrijfwielmotoren 14 Km/uur CORET06

4 Accu's Lader Zonder COREU03 Gel accu's 63 Ah (C5), set COREU01 Gel accu's 94 Ah (C5), set (vereist bij 14 Km/uur) COREU05 Oplader COREU91 Oplader tbv 94 Ah accu's COREU53 Besturing Standaard stuurkast COREU85 Stuurkast met 2 externe knoppen, aub type aangeven COREU86 Piko Button (diameter 50 mm, rood/zwart) CORC040 Piko Button (diameter 30 mm, rood/zwart) CORC041 Middenblad besturing, elektrisch wegzwenkbaar Rechts * COREU87CR Middenblad besturing, elektrisch wegzwenkbaar Links * COREU87CL Piko Button (diameter 50 mm, rood/zwart) CORC040 Piko Button (diameter 30 mm, rood/zwart) CORC041 Speciale besturingen Vraag onze adviseur voor de mogelijkheden POA * Extern laad en programmeerpuntvereist(coreu56) Montage stuurkast Vaste stuurkasthouder standaard Rechts COREU19R Vaste stuurkasthouder standaard Links COREU19L Stuurkasthouder parallel wegzwenkbaar Rechts COREU20R Stuurkasthouder parallel wegzwenkbaar Links COREU20L Stuurkasthouder wegzwenkbaar en in hoogte verstelbaar Rechts COREU18R Stuurkasthouder wegzwenkbaar en in hoogte verstelbaar Links COREU18L Stuurkasthouder naar onder verstelbaar (niet wegzwenkbaar) Rechts COREU29CR Stuurkasthouder naar onder verstelbaar (niet wegzwenkbaar) Links COREU29CL Montage middenbladbesturing Montagemateriaal: werkblad met houder Montagemateriaal: alleen houder COREU871 COREU873 Extra Externe knop voor middenbladbesturing Piko Button 30 mm rood COREU874 Piko Button 30 mm geel COREU875 Piko Button 30 mm zwart COREU876 Piko Button 50 mm rood COREU877 Piko Button 50 mm geel COREU878 Piko Button 50 mm zwart COREU879 Extern Laad/ programmeerpunt Extern laad en programmeerpunt; Vereist bij middenbladbesturing COREU56 Besturingsopties Easywave wireless module COREU69C Begeleidersbediening rechts COREU15CR Begeleidersbediening links COREU15CL Beschermbeugel voor stuurkast COREU22 Tetravork (verstelbaar voor handbreedte mm) COREU23C Stick S80 (stuurpook 80 mm) COREU24 Soft Ball (bekleding zwart) COREU25 Balgreep klein (diameter 43 mm) COREU26C Balgreep groot (diameter 48 mm) COREU27 Flexibele stuurpook, incl. balgreep, groot (diameter 48 mm) COREU28C Soft balgreep bont (diameter 30 mm, 4 st.) COREU35

5 Overige accessoires Zijtasje afneembaar CORES20 Mobiele telefoon tasje CORES24 Afdekhoes voor standaard ziteenheid CORES32 Airman pomp COREZ80 Stokhouder COREA60 Externe kilometerteller (alleen icm std stuurkast en beschermbeugel) Achteruitkijkspiegel, aanbouwzijde links * Achteruitkijkspiegel, aanbouwzijde rechts * CORES37 CORES38 CORES28 Werkblad zijdelings wegzwenkbaar (Incl. montagedelen) CORES35C * niet mogelijk aan zelfde zijde, indien parallel wegzwenkbare stuurkasthouder is gekozen. Wij leveren ook maatwerk, waardoor u of uw dealer zelf geen aanpassingen hoef te fabriceren Wij kunnen een compleet eindproduct realiseren. Wij stellen graag vrijblijvend een offerte voor u op! U kunt contact opnemen met onze adviseur Tel: of mail: info@commandeurrt.nl

Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002

Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002 Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002 prijs 8691,00 lijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk 31-12-2017 Standaard configuratie Elektrische buiten/binnen rolstoel Achterwiel aangedreven

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf ,81. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf ,81. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 C1000DS Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B600. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf 8.691,88. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B600. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf 8.691,88. Offerte Bestelling Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 B600 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK Basisprijs: 3.264,00 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK Max. gebruikersgewicht: 140 kg

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B400, B400 advanced. Basisprijs vanaf 3.361,92. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B400, B400 advanced. Basisprijs vanaf 3.361,92. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 B400, B400 advanced Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel

B400 Elektrische rolstoel Basisprijs: EUR 5287,50 Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: B400 Elektrische rolstoel B400-AA2 Max. gebruikersgewicht: 140 kg Artikel

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf Offerte Bestelling

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf Offerte Bestelling Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % geldig tot 01-01-2020 C1000DS Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Scout Mobility X10 series Artikelnummer: CS00001

Scout Mobility X10 series Artikelnummer: CS00001 Artikelnummer: CS00001 prijs 8624 lijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk 31-12-2018 Eigenschappen Elektrische binnen- en buitenrolstoel Zowel Achter-, Voor-, en Midwiel mogelijk. Max.

Nadere informatie

Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties 2.435,29

Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties 2.435,29 Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Skippi Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005 Artikelnummer: CQ00005 configuratie Elektrische binnen- en buitenrolstoel Midwheel aangedreven Max. gebruikersgewicht 136 kg Snelheid 10 km/uur Q-Logic elektronica met Bluetooth / R-net 2-Polige motoren

Nadere informatie

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005 Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005 configuratie Elektrische binnen- en buitenrolstoel Midwheel aangedreven Max. gebruikersgewicht 136 kg Snelheid 10 km/uur Q-Logic² elektronica met Bluetooth /

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening

Order nr: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 7350,- Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: B600 Elektrische rolstoel Max. gebruikersgewicht: 140 kg Artikel nummer:

Nadere informatie

Basisuitvoering B400 advanced 490E65=00000_C E65UK. Voetsteunen, elektrisch in hoogte verstelbaar

Basisuitvoering B400 advanced 490E65=00000_C E65UK. Voetsteunen, elektrisch in hoogte verstelbaar Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 B400 en B400 advanced Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur...

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening

Order nr: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 7049,99 Geldig vanaf 01-07-2014 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: Skippi plus Elektrische kinderrolstoel Max. gebruikersgewicht: 50 kg Artikel

Nadere informatie

[ ] Elektrische rolstoel C Voorwielaandrijving ET07 [ ] Elektrische rolstoel C Achterwielaandrijving ET08

[ ] Elektrische rolstoel C Voorwielaandrijving ET07 [ ] Elektrische rolstoel C Achterwielaandrijving ET08 Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % geldig tot 01-01-2020 C2000 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties

Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % geldig tot 01-01-2020 Skippi Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

ORDERFORM LIGHTNING TB3

ORDERFORM LIGHTNING TB3 ORDERFORM LIGHTNING TB3 Standaard configuratie Lightning achterwiel aangedreven Snelheid 10 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 9" zwenkwielen Qlogic2 100 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

ORDERFORM Q6 ULTRA TB3

ORDERFORM Q6 ULTRA TB3 ORDERFORM Q6 ULTRA TB3 Standaard configuratie Q6 Ultra Midwheel aangedreven Snelheid 13 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 6" zwenkwielen Qlogic2 100 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot JUVO

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot JUVO Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 JUVO Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen.

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. EVO Lectus - basismodel Uitvoering Accu s Acculader Bediening Zitkussen Rugkussen Armleggers Beensteunen 6 km/h Geen Geen VR2 Drive-Only Ergonomisch gevormd 3D Mesh Ergonomisch gevormd 3D Mesh 30 cm, vochtwerend

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot JUVO

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot JUVO Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % geldig tot 01-01-2020 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00 KLANTGEGEVENS Bedrijf Contactpersoon Datum Klantnummer Uw referentie Soort Offerte Bestelling Adres Postcode Land E-mail Huisnummer Plaats Telefoon Fax Prijzen zijn exclusief BTW. Productwijzigingen en

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW) OF-IBIS-XA-BE-NL-REV2 Geldig vanaf 01-04-2017 XA Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening.

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening. EVO Lectus - basismodel Uitvoering Accu s Acculader Bediening Zitkussen Rugkussen Armleggers Beensteunen 6 km/h Geen Geen VR2 Drive-Only Ergonomisch gevormd 3D Mesh Ergonomisch gevormd 3D Mesh 30 cm, vochtwerend

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD) Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M4 XXL Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 Standaard configuratie Q6 Edge 2.0 Midwheel aangedreven Snelheid 10 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 6" zwenkwielen Qlogic2 120 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST IBIS XC T + (0) 0 F + (0) 0 customerservice@handicare.com www.handicare.be Geldig vanaf --0 Versie.0 Dealer Datum Referentienummer Afleveradres Aantal PRIJSLIJST ID 0 configuratie exclusief BTW., inclusief

Nadere informatie

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 Standaard configuratie Q6 Edge 2.0 Midwheel aangedreven Snelheid 10 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 6" zwenkwielen Qlogic2 100 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M2 Effect Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW) OFIBISBENLREV3 Geldig vanaf 01042018 XC Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: EMail: EMail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw referentie:

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Avantgarde Teen 2VR Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Basisprijs: 1.098,54 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Artikelnummer : 480F53=30000_K Offerte Bestelling

Nadere informatie

Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem

Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats:

Nadere informatie

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2019 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Discovery Tmax Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD Basisprijs: EUR 2151,42 (inclusief zijdelen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Motus Plooibaar actief rolstoel Artikel

Nadere informatie

Invacare Storm -FDX Modulite

Invacare Storm -FDX Modulite Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Storm -FDX Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats: Crashtest

Nadere informatie

Bestelformulier. Avantgarde XXL2. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service. Offerte Bestelling. Klant / Klantnummer

Bestelformulier. Avantgarde XXL2. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service. Offerte Bestelling. Klant / Klantnummer Bestelformulier Avantgarde XXL2 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening

Order nr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 804,87 (inclusief armsteunen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, incl. BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Start Hemi Modulaire standaard rolstoel

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

Excel Airide. Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Specificaties Excel Airide. Producteigenschappen Excel Airide

Excel Airide. Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Specificaties Excel Airide. Producteigenschappen Excel Airide Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Versie: 19-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Specificaties 1 januari 2019 2019 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering: Adult Rolstoelen Geldig vanaf 1 oktober 2018 Naam cliënt: Firma: Contactpersoon: Adviseur: Datum, handtekening: Bestelling Offerte Standaard uitvoering: In hoogte verstelbare duwhandvatten Spanbandenrug

Nadere informatie

VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel

VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel Aanvrager / Dealer: Besteldatum: Adres: Ordernummer: Postcode / Plaats: Referentie: Contactpersoon: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is eenvoudig

Nadere informatie

Invacare TDX SP2 Modulite Flex 3

Invacare TDX SP2 Modulite Flex 3 Juli 2016 Invacare TDX SP2 Modulite Flex 3 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Referentie: Crashtest ISO 7176-19 180 kg (6 + 8 km/h)

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 130 KG 8,3 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij

Nadere informatie

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0 Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Bravo Racer Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00 Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vouwframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht 8,3

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! TripHopper Status ( Art : 290-000 x x ) Aanvraag Bestelling Datum Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45 Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Avantgarde CLT Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: Artikelnummer 480A60=00000_K

Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: Artikelnummer 480A60=00000_K Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2019 Bravo Racer Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014 PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014 www.mercado-medic.nl Mercado Medic Nederland BV, Nobelweg 22, 3899 BN, Zeewolde Tel: 036-521 99 95 Fax: 036-521 99 90 Prijzen zijn excl. BTW. Prijzen en specificaties kunnen

Nadere informatie

De nieuwe norm in mobiliteit. Paravan

De nieuwe norm in mobiliteit. Paravan De nieuwe norm in mobiliteit Paravan Paravan De belangrijkste kenmerken en opties in beeld De nieuwe norm in mobiliteit Maak kennis met het gevoel van mobiliteit! Paravan introduceert Eenvoudige DX-besturing

Nadere informatie

juli c = snel leverbaar

juli c = snel leverbaar Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Neerklapbare rugleuning Rughoekver stelling (-5 tot 30 ) of rughoekin stelling

Nadere informatie

Salsa. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies

Salsa. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies Salsa Salsa Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies Compacte draaicirkel dankzij de midwielaandrijftechnologie

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vastframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Miniflex SitRite

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Miniflex SitRite Bestelformulier 2019 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2020 Bestelling Offerte Klant / Klantnummer Klant Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Email Adviseur Basisuitvoering Afleveradres Adres Postcode/woonplaats

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Maat 1 Maat 2 Maat 3

Maat 1 Maat 2 Maat 3 Kenmerken Werk-/schoolstoel in drie maten Frame in de kleur wit of antraciet Verkrijgbaar met anatomisch gevormd rugkussen (optie) Goed individueel verstelbaar Vele ondersteunende accessoires Praktische

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

Salsa. Explore your world

Salsa. Explore your world Salsa Explore your world Zippie Salsa M Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid Compacte draaicirkel dankzij de Midwielaandrijf-technologie De geringe breedte (60 cm) zorgt ervoor dat smalle deuropeningen

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! OlympicHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 270-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) Versie: 18-01 Geldig vanaf: 1 januari 2018 Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Totale hoogte:

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) 1 juli 2018 2018 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Storm3 Vrijheid in een nieuwe dimensie! Storm3

Storm3 Vrijheid in een nieuwe dimensie! Storm3 Invacare Storm 3 Vrijheid in een nieuwe dimensie! De Invacare Storm 3 elektrische rolstoel biedt de vrijheid om een nieuwe dimensie te geven aan een actieve levensstijl. Niet alleen het juiste product

Nadere informatie

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Basis prijs: EUR 1855,- Alle prijzen in EUR, incl. BTW Geldig vanaf 01/01/2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Dino 3 Mobility onderstel voor

Nadere informatie

Bestelformulier Trippelstoel Euroflex Classic (elektrisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres...

Bestelformulier Trippelstoel Euroflex Classic (elektrisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Bestelformulier 2019 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2020 [ ] Bestelling [ ] Offerte Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: 493,96 Alle prijzen in, incl. BTW Geldig vanaf 01-03-2014 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Leckey PAL Early Intervention Chair Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Afleveradres

Nadere informatie

Onderdelenlijst Airide

Onderdelenlijst Airide (0850) Onderdelenlijst Airide Accessoires 4850 1020 Programeer kabel tbv VR2 12095416 4850 3050 USB kabel tbv Rnet 48503050 4850 9000 Accubox compleet 546,62 001 8 4850 9050 Accukabel (zwart en rode uiteinde)

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkoop order: Uw referentie: OF-ZIPPIE-PLUTON-NL-NL-REV1 Geldig

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De Vela Tango Kids Elektrisch is een flexibele trippelstoel voor kinderen en tieners

Nadere informatie

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Euroflex Miniflex

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Euroflex Miniflex Bestelformulier 2017 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2018 Bestelling Offerte Klant / Klantnummer Klant Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Email Adviseur Compacte elektrische voorwiel aangedreven

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 I Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is

Nadere informatie

Invacare Variable Plus

Invacare Variable Plus Invacare Variable Plus Veelzijdig in functionaliteit Als waardig opvolger van de Invacare Variable kent de Invacare Variable Plus meer functionaliteit. Het maximaal toelaatbare gebruikersgewicht van 120

Nadere informatie

Basismodel [ ] Dino 3 met 12" aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22"/24" aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel

Basismodel [ ] Dino 3 met 12 aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22/24 aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 Dino 3 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of Lagooni compact met 4 zwenkwielen a Aluminium frame, poedercoating zilverkleurig a Zitbreedte zitting naar keuze in de maten 40-42-44-46-48-50 cm a Wegdraaibare en uitneembare aluminium armleuningen extra

Nadere informatie

Excel G5 'Modulair' Comfort

Excel G5 'Modulair' Comfort Orderformulier & prijslijst 214 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 14- Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: 1 januari 214 Basis configuraties: 214 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen,

Nadere informatie

Onderstel KA01 [ ] Gr. 1 (ca.1 tot 6 jaar) 1.594,44 KA05 [ ] Gr. 2 (ca.4 tot 10 jaar) 1.733,49. Voorwielen

Onderstel KA01 [ ] Gr. 1 (ca.1 tot 6 jaar) 1.594,44 KA05 [ ] Gr. 2 (ca.4 tot 10 jaar) 1.733,49. Voorwielen Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Kimba Neo Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Etac M100; doordachte eenvoud

Etac M100; doordachte eenvoud Etac M100 Etac M100 Een unieke en verrassende kruisframe-rolstoel met een grote functionaliteit. Een doordacht ontwerp met gevoel voor design en eenvoud, tot in het kleinste detail. 2 Etac M100; doordachte

Nadere informatie

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd BEELFORMULIER AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd Bestelling Offerte Naam van de besteller Bedrijfsnaam Commissie/patiëntnaam Uw bestelnr. Datum handtekening/bedrijfsstempel AKTIVLINE dynamisch systeem

Nadere informatie

Prijs 995,00. Lagooni care zelfrijder. Prijs 1.159,00. Extra mogelijkheden toepasbaar op de care a Kunststof toiletemmer met deksel 33,15

Prijs 995,00. Lagooni care zelfrijder. Prijs 1.159,00. Extra mogelijkheden toepasbaar op de care a Kunststof toiletemmer met deksel 33,15 Lagooni care 4 kleine wielen a Vaste zitting van PU schuim met uitsparing voor, B 45 x D 45 cm a Vulstop voor zitting a Insteekrails voor kunststof toiletemmer a Vaste rugleuning (uitneembaar) van PU schuim

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Blizzard. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.501,48 Artikelnummer : 480A47=0_K

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Blizzard. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.501,48 Artikelnummer : 480A47=0_K Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Blizzard Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Elektrische buiten/binnen rolstoel. Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Elektrische buiten/binnen rolstoel. Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare X-plore Modulite Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats: Crashtest

Nadere informatie

Bestelformulier Flexmobil i6 SitRite. Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Postcode/woonplaats...

Bestelformulier Flexmobil i6 SitRite. Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Bestelformulier 2019 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2020 [ ] Bestelling [ ] Offerte Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Datum. Belangrijk volledig invullen!

Datum. Belangrijk volledig invullen! OlympicHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 270-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel

Nadere informatie

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G7. Producteigenschappen Excel G7. Geldig vanaf: Dealer: Referentie:

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G7. Producteigenschappen Excel G7. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie: 17-02 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Totale breedte: Totale lengte: Totaal

Nadere informatie

Invacare Adapt Spin X

Invacare Adapt Spin X Juli 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Crashtest ISO 7176-19 Transport gewicht

Nadere informatie

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer:

Excel G7. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) 1 januari 2016 2016 Van Os Medial B.V. Adres: Koperslagerij 3 Postode: 4651

Nadere informatie

Excel G-Nexx. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G-Nexx. Producteigenschappen Excel G-Nexx. Geldig vanaf: Dealer:

Excel G-Nexx. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G-Nexx. Producteigenschappen Excel G-Nexx. Geldig vanaf: Dealer: Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie: 17-01 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Totale breedte: Totale lengte: Totaal

Nadere informatie