Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening.

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening."

Transcriptie

1 EVO Lectus - basismodel Uitvoering Accu s Acculader Bediening Zitkussen Rugkussen Armleggers Beensteunen 6 km/h Geen Geen VR2 Drive-Only Ergonomisch gevormd 3D Mesh Ergonomisch gevormd 3D Mesh 30 cm, vochtwerend membraam Mechanische beensteunverstelling Specificaties Afk. Meetpunten Specificaties ZB Zitbreedte cm ZD Zitdiepte cm ZH Zithoogte (incl. kussen) 55 cm Minimale zithoogte (excl. kussen) 46 cm TH Totale hoogte 111,5 cm TL Totale lengte 120 cm of 98,5 cm TB Totale breedte 62 cm Zithoek 0º Rughoek º Maximum snelheid 6 km/h, 10 km/h, 12,5 km/h Actieradius km Accu s 50/70/85 Ah Lader 8A/24V, 12A/24V Totaal gewicht (incl. accu s) 165 kg Maximaal gewicht inzittende 140 kg Draaicirkel 100 cm Diameter voorwielen 300x8/14 Diameter achterwielen 2.50x4/9 Voldoet aan EN TH ZH TL ZD ZB TB T +31 (0) F +31 (0) I

2 Contactgegevens Naam dealer Contactpersoon Datum Ordernummer Model EVO LECTUS Onderbeenlengte instelbaar, opklapbare en in hoek instelbare voetplaten, mechanische en handmatige rugverstelling, mechanische en handmatige beensteun verstelling (biomechanische lengtecompensatie), armsteunen met lengte instelling, tevens hoogteverstelbaar en biomechanisch, instelbare schokdempers voor en achter, snelheid 6 km/h. S.v.p. aankruisen wat gewenst is! Genoemde opties kunnen meerprijzen bevatten. Maatvoering 1) Hoofd hoogte cm cm 2) Schouder hoogte cm 3) Zitplaat tot elleboog cm 4) Elleboog tot hand cm 5) Onderbeen lengte cm 6) Bovenbeen lengte cm 7) Heup breedte cm 8) Borst breedte cm Gewicht kg Lengte cm UITVOERING Modelkeuze 6 km/h inclusief Gyro Module 10 km/h inclusief Gyro Module 12,5 km/h inclusief Gyro Module Instelling vering EVO 0-50 kg EVO kg EVO kg EVO kg EVO kg Kleur bekapping Zilver / zwart Oranje / zwart Wit / zwart Individuele kleurkeuze: S.v.p. RAL kleurcode vermelden:... (let op: kleur-tint kan afwijken) ACCU S 50 Ah 70 Ah 85 Ah Zonder accu s Acculaders Lader 24 Volt / 8 Amp Lader 24 Volt / 12 Amp + extra laadplug aansluiting 1 Zonder lader Externe laadplug; montage:... WIELEN Voorwielen 300 x 8 Luchtbanden grijs Luchtbanden zwart Massieve banden grijs Massieve banden zwart Achterwielen 2.50 x 4 Luchtbanden grijs Luchtbanden zwart Massieve banden zwart LECTUS ZITFRAME Zitbreedte 42 cm 47 cm 52 cm 57 cm 62 cm Zitdiepte 40 cm 42,5 cm 45 cm 47,5 cm 50 cm 52,5 cm 55 cm 57,5 cm 60 cm Rugleuning breedte 41 cm 46 cm 51 cm Rugleuning hoogte 53 cm 60 cm 67 cm (alleen voor 51 cm rugleuningbreedte) STUURKAST / BEDIENING / MONTAGE Bediening VR2 VR2 Drive-Only (afb. A) VR2 seats & lights (voor max. 2 verstellingsmotoren + lichtoptie) 2 (afb. B) Begeleiders bediening (afb. C) Bedieningskit ten behoeve van begeleiders bediening (in combinatie met duwbeugels) (afb. D) Bediening R-NET R-Net met kleurendisplay (afb. E) R-Net ISM gecombineerde verstellings-/verlichtingsmodule (voor max. 8 verstellingsmotoren + lichtoptie) 2 Begeleiders bediening (afb. C) Bedieningskit ten behoeve van begeleiders bediening (in combinatie met duwbeugels) (afb. D) Bluetooth muis module (afb. F) 3 Bluetooth muis i-device 4 Joystick montage Vaste montage stuurkast rechts Vaste montage stuurkast links Parallel wegzwenkbare stuurkast rechts (afb. G) Parallel wegzwenkbare stuurkast links (afb. G) Gekozen joystick als begeleidersbediening LECTUS POLSTERDELEN Zitkussen Ergonomisch gevormd, 3D Mesh bekleding Ergonomisch gevormd, vochtwerende membraan bekleding AD Kussen "Sedelogic", 3D Mesh bekleding (afb. I) Zonder kussen minderprijs Rugkussen Ergonomisch gevormd, 3D Mesh bekleding Ergonomisch gevormd, vochtwerende membraan bekleding Lumbaal kussen "Sedelogic", 3D Mesh bekleding Zonder kussen minderprijs Zonder rugplaat en kussen minderprijs Hoofdsteun Hoofdsteun 3D instelbaar, 3D Mesh bekleding (afb. J) Hoofdsteun 3D instelbaar, vochtwerende membraan bekleding (afb. J) Hoofdsteun zijwaards instelbaar (afb.k)

3 ARMSTEUNEN Armsteun 30 cm, 3D Mesh bekleding Armsteun 30 cm, vochtwerende membraan bekleding Armsteun 40 cm, 3D Mesh bekleding Armsteun 40 cm, vochtwerende membraan bekleding Armsteunen horizontaal draaibaar Breedte tussen armsteunen 5 43 cm 48 cm 53 cm Armsteun ondersteuning Armlegger telescoop ondersteuningsset (afb. L) 6 2-delige voetplaten 15 cm breed - hoek instelbaar 18 cm breed - hoek instelbaar OVERZICHT FUNCTIES Rugleuning Mechanische, handmatige rugverstelling (afb. M) Rugverstelling met biomechanische lengtecompensatie Elektrische rugverstelling (180 ) (afb. N) Kantelverstelling Zittingmontage vlak, zonder kantelverstelling Zittingmontage 5 voorover 7 Elektrische kantelverstelling (50 ) met zwaartepunt verplaatsing (afb. O) Beensteunen Mechanische, handmatige beensteun verstelling (biomechanische lengtecompensatie) (afb. M) Elektrische beensteun verstelling (biomechanische lengtecompensatie) (afb. P) Zitlift Elektrische zitlift 40 cm (afb. Q) Werkblad Wegzwenkbaar werkblad, stuurkast rechts/opklapbaar links Wegzwenkbaar werkblad, stuurkast links/opklapbaar rechts Werkbladbesturing met omkeerbare stuurkast i.c.m. R-Net (afb. H) opklapbaar links Werkbladbesturing met omkeerbare stuurkast i.c.m. R-Net (afb. H) opklapbaar rechts ACCESSOIRES Duw handgrepen (afb. V) Zitting vergrendelings-set (afb. W) Bumperwielen achter (afb. X) Heupgordel (afb. Y) Heupgordel met rolautomaat (afb. Z) 4-Punt H-Gordel (afb. Z1) 2-Punt borstgordel met polsterdeel (afb. Z2) USB-lader zwart (afb. Z3) USB-lader blauw (afb. Z4) LED verlichtings-set (High power LED's) (afb. Z5) 8 Switchbox zittingfuncties met drukschakelaars (afb. Z6) Switchbox zittingfuncties met tuimelschakelaars (afb. Z7) Afstandstop / Remote stop Schuifblok zijrail t.b.v. bevestiging accessoires (15x15mm koker) Toelichting 1 Altijd in combinatie met externe laadplug 2 Elektrische verstellingen en/of verlichting altijd i.c.m. deze besturing 3 Ten behoeve van Windows besturingssyteem 4 Ten behoeve van Apple IOS besturingssysteem 5 De breedte tussen de armsteunen kan niet minder zijn dan de breedte van de rugleuning 6 In verband met fixatie in de zitrail wordt de rolgordel bevestiging belemmerd 7 In horizontale positie is de basiszithoogte ca. 4 cm hoger 8 Bij verlichting de juiste besturing kiezen (zie noot 2) Romppelotten Rechts, 3D Mesh bekleding (afb. R) Rechts, vochtwerende membraan bekleding (afb. R) Links, 3D Mesh bekleding (afb. R) Links, vochtwerende membraan bekleding (afb. R) Hoogte verstelbaar d.m.v. railsysteem links (afb. S) Hoogte verstelbaar d.m.v. railsysteem rechts (afb. S) Dijbeen- heupsteunen Rechts, 3D Mesh bekleding (afb. T) Rechts, vochtwerende membraan bekleding (afb. T) Links, 3D Mesh bekleding (afb. T) Links, vochtwerende membraan bekleding (afb. T) Kuitsteunen set Kuitsteunen set, 3D Mesh bekleding (afb. U) Kuitsteunen set, vochtwerende membraan bekleding (afb. U) T +31 (0) F +31 (0) I

4 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T T +31 (0) F +31 (0) I

5 U V W X Y Z Z1 Z2 Z3 Z4 Z5 Z6 Z7 Productoverzicht Nederland februari Op alle leveringen zijn de algemene verkoopen leveringsvoorwaarden van toepassing zoals gedeponeerd bij KvK.

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen.

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. EVO Lectus - basismodel Uitvoering Accu s Acculader Bediening Zitkussen Rugkussen Armleggers Beensteunen 6 km/h Geen Geen VR2 Drive-Only Ergonomisch gevormd 3D Mesh Ergonomisch gevormd 3D Mesh 30 cm, vochtwerend

Nadere informatie

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00 KLANTGEGEVENS Bedrijf Contactpersoon Datum Klantnummer Uw referentie Soort Offerte Bestelling Adres Postcode Land E-mail Huisnummer Plaats Telefoon Fax Prijzen zijn exclusief BTW. Productwijzigingen en

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel

B400 Elektrische rolstoel Basisprijs: EUR 5287,50 Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: B400 Elektrische rolstoel B400-AA2 Max. gebruikersgewicht: 140 kg Artikel

Nadere informatie

Scout Mobility X10 series Artikelnummer: CS00001

Scout Mobility X10 series Artikelnummer: CS00001 Artikelnummer: CS00001 prijs 8624 lijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk 31-12-2018 Eigenschappen Elektrische binnen- en buitenrolstoel Zowel Achter-, Voor-, en Midwiel mogelijk. Max.

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW) OF-IBIS-XA-BE-NL-REV2 Geldig vanaf 01-04-2017 XA Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST IBIS XC T + (0) 0 F + (0) 0 customerservice@handicare.com www.handicare.be Geldig vanaf --0 Versie.0 Dealer Datum Referentienummer Afleveradres Aantal PRIJSLIJST ID 0 configuratie exclusief BTW., inclusief

Nadere informatie

C350 TS VR2. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

C350 TS VR2. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Invacare Storm -FDX Modulite

Invacare Storm -FDX Modulite Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Storm -FDX Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats: Crashtest

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening

Order nr: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 7049,99 Geldig vanaf 01-07-2014 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: Skippi plus Elektrische kinderrolstoel Max. gebruikersgewicht: 50 kg Artikel

Nadere informatie

ORDERFORM LIGHTNING TB3

ORDERFORM LIGHTNING TB3 ORDERFORM LIGHTNING TB3 Standaard configuratie Lightning achterwiel aangedreven Snelheid 10 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 9" zwenkwielen Qlogic2 100 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

Salsa. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies

Salsa. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies Salsa Salsa Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies Compacte draaicirkel dankzij de midwielaandrijftechnologie

Nadere informatie

X850 Corpus. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

X850 Corpus. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW) OFIBISBENLREV3 Geldig vanaf 01042018 XC Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: EMail: EMail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw referentie:

Nadere informatie

Excel Airide. Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Specificaties Excel Airide. Producteigenschappen Excel Airide

Excel Airide. Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Specificaties Excel Airide. Producteigenschappen Excel Airide Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Versie: 19-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Specificaties 1 januari 2019 2019 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005 Artikelnummer: CQ00005 configuratie Elektrische binnen- en buitenrolstoel Midwheel aangedreven Max. gebruikersgewicht 136 kg Snelheid 10 km/uur Q-Logic elektronica met Bluetooth / R-net 2-Polige motoren

Nadere informatie

Chairman Heavy Duty. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Chairman Heavy Duty. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 01 NL 2012 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003 Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003 Vanaf prijs 11.524,00 Paslijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk 31-12-2017 Standaard configuratie Elektrische buiten/binnen rolstoel Voorwielaangedreven

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK Basisprijs: 3.264,00 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK Max. gebruikersgewicht: 140 kg

Nadere informatie

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005

Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005 Quantum Q6 Edge 2.0 Artikelnummer: CQ00005 configuratie Elektrische binnen- en buitenrolstoel Midwheel aangedreven Max. gebruikersgewicht 136 kg Snelheid 10 km/uur Q-Logic² elektronica met Bluetooth /

Nadere informatie

Invacare TDX SP2 Modulite Flex 3

Invacare TDX SP2 Modulite Flex 3 Juli 2016 Invacare TDX SP2 Modulite Flex 3 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Referentie: Crashtest ISO 7176-19 180 kg (6 + 8 km/h)

Nadere informatie

Maat 1 Maat 2 Maat 3

Maat 1 Maat 2 Maat 3 Kenmerken Werk-/schoolstoel in drie maten Frame in de kleur wit of antraciet Verkrijgbaar met anatomisch gevormd rugkussen (optie) Goed individueel verstelbaar Vele ondersteunende accessoires Praktische

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B400, B400 advanced. Basisprijs vanaf 3.361,92. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B400, B400 advanced. Basisprijs vanaf 3.361,92. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 B400, B400 advanced Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Wit 1 Rood 2 Grijs metallic 3. Kudu kussens 1 Kudu zonder kussens minderprijs* 2 Kudu anatomische kussens

Wit 1 Rood 2 Grijs metallic 3. Kudu kussens 1 Kudu zonder kussens minderprijs* 2 Kudu anatomische kussens Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem

Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare TDX SP2 Max Zitsysteem Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats:

Nadere informatie

C300 TS VR Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

C300 TS VR Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

juli c = snel leverbaar

juli c = snel leverbaar Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Neerklapbare rugleuning Rughoekver stelling (-5 tot 30 ) of rughoekin stelling

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014 PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014 www.mercado-medic.nl Mercado Medic Nederland BV, Nobelweg 22, 3899 BN, Zeewolde Tel: 036-521 99 95 Fax: 036-521 99 90 Prijzen zijn excl. BTW. Prijzen en specificaties kunnen

Nadere informatie

Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002

Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002 Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002 prijs 8691,00 lijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk 31-12-2017 Standaard configuratie Elektrische buiten/binnen rolstoel Achterwiel aangedreven

Nadere informatie

Salsa. Explore your world

Salsa. Explore your world Salsa Explore your world Zippie Salsa M Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid Compacte draaicirkel dankzij de Midwielaandrijf-technologie De geringe breedte (60 cm) zorgt ervoor dat smalle deuropeningen

Nadere informatie

De nieuwe norm in mobiliteit. Paravan

De nieuwe norm in mobiliteit. Paravan De nieuwe norm in mobiliteit Paravan Paravan De belangrijkste kenmerken en opties in beeld De nieuwe norm in mobiliteit Maak kennis met het gevoel van mobiliteit! Paravan introduceert Eenvoudige DX-besturing

Nadere informatie

ORDERFORM Q6 ULTRA TB3

ORDERFORM Q6 ULTRA TB3 ORDERFORM Q6 ULTRA TB3 Standaard configuratie Q6 Ultra Midwheel aangedreven Snelheid 13 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 6" zwenkwielen Qlogic2 100 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 I Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is

Nadere informatie

C300 Canto VR2. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

C300 Canto VR2. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 01 NL 2012 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot JUVO

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot JUVO Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 JUVO Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

X850 Corpus. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

X850 Corpus. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 10 BE 2014 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De Activity Chair is een stoel voor beweeglijke kinderen. Met een optioneel dynamisch

Nadere informatie

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering: Adult Rolstoelen Geldig vanaf 1 oktober 2018 Naam cliënt: Firma: Contactpersoon: Adviseur: Datum, handtekening: Bestelling Offerte Standaard uitvoering: In hoogte verstelbare duwhandvatten Spanbandenrug

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot JUVO

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot JUVO Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % geldig tot 01-01-2020 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel

VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel Aanvrager / Dealer: Besteldatum: Adres: Ordernummer: Postcode / Plaats: Referentie: Contactpersoon: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is eenvoudig

Nadere informatie

M400(S) Corpus 3G RNet

M400(S) Corpus 3G RNet Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Typhoon Eenvoudig te manoeuvreren Typhoon True Track

Typhoon Eenvoudig te manoeuvreren Typhoon True Track Invacare Typhoon Eenvoudig te manoeuvreren De Invacare Typhoon is dé elektrische rolstoel voor de actieve gebruiker. De centrale aandrijving garandeert extra gemak bij het manoeuvreren en het Walking Beam

Nadere informatie

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel Swingbo Dynamisch zitten en rijden De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept Swinbo Actief rolstoel Swinbo plus Kantel rolstoel en voor specials Uw importeur voor hoggi.de Swingbo Met de Swingbo

Nadere informatie

The Power of Mobility

The Power of Mobility The Power of Mobility X850 CS X850 Corpus TM X850 Miniflex TM Gebouwd voor buiten. Onze nieuwste, krachtige off the road-rolstoel, de X850, ziet er niet alleen stoer uit, maar is bovendien geconstrueerd

Nadere informatie

Onderdelenlijst Airide

Onderdelenlijst Airide (0850) Onderdelenlijst Airide Accessoires 4850 1020 Programeer kabel tbv VR2 12095416 4850 3050 USB kabel tbv Rnet 48503050 4850 9000 Accubox compleet 546,62 001 8 4850 9050 Accukabel (zwart en rode uiteinde)

Nadere informatie

// SUCCESVOL GECRASHTEST. » Makkelijke transfers De opklapbare armsteunen zijn in hoogte en in hoek instelbaar met een in diepte instelbare armlegger.

// SUCCESVOL GECRASHTEST. » Makkelijke transfers De opklapbare armsteunen zijn in hoogte en in hoek instelbaar met een in diepte instelbare armlegger. // SUCCESVOL GECRASHTEST De Salsa2 is succesvol gecrashtest volgens ISO 7176-19 met een 6-punts vastzetsysteem. De Salsa2 is geschikt voor het Dahl Docking System. Dit systeem maakt het eenvoudig om de

Nadere informatie

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 Standaard configuratie Q6 Edge 2.0 Midwheel aangedreven Snelheid 10 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 6" zwenkwielen Qlogic2 100 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

Just You. Huren op maat

Just You. Huren op maat Just You. Huren op maat Onze visie. De elektrische rolstoelen van Permobil geven vrijheid. Daarmee bedoelen we dat een rolstoel meer is dan een stoel met een motor. De transportfunctie vormt de basis,

Nadere informatie

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd BEELFORMULIER AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd Bestelling Offerte Naam van de besteller Bedrijfsnaam Commissie/patiëntnaam Uw bestelnr. Datum handtekening/bedrijfsstempel AKTIVLINE dynamisch systeem

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2016

Maatgegevens. januari 2016 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 maat onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3

ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 ORDERFORM Q6 EDGE 2.0 TB3 Standaard configuratie Q6 Edge 2.0 Midwheel aangedreven Snelheid 10 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 6" zwenkwielen Qlogic2 120 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

Maatgegevens. Nomencl.nr maart 2016

Maatgegevens. Nomencl.nr maart 2016 Kenmerken Nom.nr. 520214 Prijs incl. 6% BTW: 2.307,62 Wandelwagen in twee maten ( één maat onderframe) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met

Nadere informatie

Invacare Variable Plus

Invacare Variable Plus Invacare Variable Plus Veelzijdig in functionaliteit Als waardig opvolger van de Invacare Variable kent de Invacare Variable Plus meer functionaliteit. Het maximaal toelaatbare gebruikersgewicht van 120

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2017

Maatgegevens. januari 2017 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 maat onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

Etac M100; doordachte eenvoud

Etac M100; doordachte eenvoud Etac M100 Etac M100 Een unieke en verrassende kruisframe-rolstoel met een grote functionaliteit. Een doordacht ontwerp met gevoel voor design en eenvoud, tot in het kleinste detail. 2 Etac M100; doordachte

Nadere informatie

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Maatgegevens. Nomencl.nr januari c = snel leverbaar

Maatgegevens. Nomencl.nr januari c = snel leverbaar Kenmerken Nom.nr. 520214 Prijs incl. 6% BTW: 2.307,62 Wandelwagen in twee maten ( één maat onderframe) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met

Nadere informatie

02 ultimate driving experience

02 ultimate driving experience 02 ultimate driving experience 03 De eerste keer dat je de Quickie Jive ervaart zal het allemaal duidelijk worden. Deze elektrische rolstoel is zeer wendbaar met een uitstekende outdoor performance en

Nadere informatie

8c = snel leverbaar april Rijrichtinghouders op voorwielen Quick release achterwielen Voetrem Maatgegevens

8c = snel leverbaar april Rijrichtinghouders op voorwielen Quick release achterwielen Voetrem Maatgegevens Kmerk Zeer solide opvouwbare buggy in vijf mat Self-Tsio zitsysteem met 30 grad zithoek Rughoek in drie stand instelbaar Zitdiepte 13 cm meegroeibaar Meerdere kleur bekleding vele accessoires Veilig vervoerbaar

Nadere informatie

Basisuitvoering B400 advanced 490E65=00000_C E65UK. Voetsteunen, elektrisch in hoogte verstelbaar

Basisuitvoering B400 advanced 490E65=00000_C E65UK. Voetsteunen, elektrisch in hoogte verstelbaar Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 B400 en B400 advanced Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur...

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkoop order: Uw referentie: OF-ZIPPIE-PLUTON-NL-NL-REV1 Geldig

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2015

Maatgegevens. januari 2015 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Elektrische buiten/binnen rolstoel. Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Elektrische buiten/binnen rolstoel. Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare X-plore Modulite Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats: Crashtest

Nadere informatie

Storm3 Vrijheid in een nieuwe dimensie! Storm3

Storm3 Vrijheid in een nieuwe dimensie! Storm3 Invacare Storm 3 Vrijheid in een nieuwe dimensie! De Invacare Storm 3 elektrische rolstoel biedt de vrijheid om een nieuwe dimensie te geven aan een actieve levensstijl. Niet alleen het juiste product

Nadere informatie

BIJLAGE 5. BESCHRIJVING HULPMIDDELEN

BIJLAGE 5. BESCHRIJVING HULPMIDDELEN BIJLAGE 5. BESCHRIJVING HULPMIDDELEN Inleiding Hieronder wordt een specificatie gegeven van de minimum eisen van de hulpmiddelen waaraan uw inschrijving dient te voldoen en waarop uw tarieven gebaseerd

Nadere informatie

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: 493,96 Alle prijzen in, incl. BTW Geldig vanaf 01-03-2014 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Leckey PAL Early Intervention Chair Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Afleveradres

Nadere informatie

Maatgegevens. 8c = snel leverbaar januari 2018

Maatgegevens. 8c = snel leverbaar januari 2018 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 maat onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf ,81. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot C1000DS. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf ,81. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 C1000DS Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00 Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vouwframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht 8,3

Nadere informatie

OPTIES BEDIENINGEN EN VERLICHTING

OPTIES BEDIENINGEN EN VERLICHTING QLASS OPTIES OPTIES BEDIENINGEN EN VERLICHTING Shark drive only - Verlichting: nee Shark lights Shark seats & lights - Verstellingen: ja (max. 2x) DX2 REM 420 - Verstellingen: ja (max. 4x) DX2 REM 550

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vastframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of Lagooni compact met 4 zwenkwielen a Aluminium frame, poedercoating zilverkleurig a Zitbreedte zitting naar keuze in de maten 40-42-44-46-48-50 cm a Wegdraaibare en uitneembare aluminium armleuningen extra

Nadere informatie

C500(S) Miniflex. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

C500(S) Miniflex. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 01 NL 2012 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Koala Miniflex. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Koala Miniflex. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De Vela Tango Kids Elektrisch is een flexibele trippelstoel voor kinderen en tieners

Nadere informatie

Prijs 1.995,00. Lagooni compact zelfrijder 20 wielen. Prijs 2.610,00

Prijs 1.995,00. Lagooni compact zelfrijder 20 wielen. Prijs 2.610,00 Lagooni compact met 4 zwenkwielen a Aluminium frame, poedercoating zilverkleurig a Zitbreedte zitting naar keuze in de maten 40-42-44-46-48-50 cm a Wegdraaibare en uitneembare aluminium armleuningen extra

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2015

Maatgegevens. januari 2015 Kenmerken Rolstoelonderstel in 4 maten Zitdiepte 10 cm instelbaar (d.m.v. verplaatsen van de rugleuning) Kantelverstelling max. 45º Aluminium frame in zilvergrijs, zwart en wit Neerklapbare rugleuning

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B600. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf 8.691,88. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot B600. Basisuitvoering. Basisprijs vanaf 8.691,88. Offerte Bestelling Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 B600 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Verrijdbare doucheen toiletstoelen

Verrijdbare doucheen toiletstoelen Invacare / Aquatec Verrijdbare doucheen toiletstoelen Tot 180 kg Aquatec Ocean, Ocean XL, Ocean Vip, Ocean ual Vip en Ocean -Vip e verrijdbare douche- en toiletstoelen van de Aquatec Ocean Serie bieden

Nadere informatie

Invacare Bora Modulite

Invacare Bora Modulite Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats: Crashtest ISO 7176-19

Nadere informatie

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm -X Frame - Frame EVO AE Bestelbon International 2018 EVO Dealer: Datum: Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: +41 56 618 44 11 Fax: +41 56 618 44 10 e-mail:

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Discovery Tmax Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

ZITTEN PRIJSLIJST Vela Tango Kids Gasveer / Trippelstoel

ZITTEN PRIJSLIJST Vela Tango Kids Gasveer / Trippelstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De Vela Tango Kids Gasveer is een flexibele trippelstoel voor kinderen en tieners met

Nadere informatie

Excel Airide. Complete Drawing number: 01. Version: (Excel Airide)

Excel Airide. Complete Drawing number: 01. Version: (Excel Airide) Drawing number: 01 Issue date: 20/11/2014 Version: 01 Complete 01.01 01.11 01.02 01.10 01.03 01.05 01.06 01.04 01.07 01.08 01.09 () Drawing number: 02 Basic Frame 02.04 02.04 02.05 02.05 02.03 02.01 02.06

Nadere informatie

C500(S) Corpus Lowrider Rnet

C500(S) Corpus Lowrider Rnet Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! TripHopper Status ( Art : 290-000 x x ) Aanvraag Bestelling Datum Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Invacare TDX SP2 Modulite

Invacare TDX SP2 Modulite Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Plaats: Crashtest ISO 7176-19

Nadere informatie

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Euroflex Miniflex

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer. Adviseur Euroflex Miniflex Bestelformulier 2017 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2018 Bestelling Offerte Klant / Klantnummer Klant Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Email Adviseur Compacte elektrische voorwiel aangedreven

Nadere informatie

HEPRO WERKSTOELEN INHOUDSOPGAVE HEPRO AS. Algemene informatie MATERIALEN EN ONDERDELEN

HEPRO WERKSTOELEN INHOUDSOPGAVE HEPRO AS. Algemene informatie MATERIALEN EN ONDERDELEN HEPRO WERKSTOELEN HEPRO WERKSTOELEN INHOUDSOPGAVE Hepro Universal, elektro Pagina 3 Hepro Tilto, elektro & gasso Pagina 4 Hepro Coxit, elektro & gasso Pagina 5 Hepro Standaard, elektro & gasso Pagina 6

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Prijs 995,00. Lagooni care zelfrijder. Prijs 1.159,00. Extra mogelijkheden toepasbaar op de care a Kunststof toiletemmer met deksel 33,15

Prijs 995,00. Lagooni care zelfrijder. Prijs 1.159,00. Extra mogelijkheden toepasbaar op de care a Kunststof toiletemmer met deksel 33,15 Lagooni care 4 kleine wielen a Vaste zitting van PU schuim met uitsparing voor, B 45 x D 45 cm a Vulstop voor zitting a Insteekrails voor kunststof toiletemmer a Vaste rugleuning (uitneembaar) van PU schuim

Nadere informatie

O Offerte. O Bestelling

O Offerte. O Bestelling O Offerte O Bestelling Sorg Vector Basisprijs: 2090, Actief rolstoel; vast frame; zitbreedte, zitdiepte en rughoogte meegroeibaar, zonder uitwisseling van framedelen; hoek van de zitting in te stellen

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

C400 Miniflex. Prijslijst: 21 NL 2011 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

C400 Miniflex. Prijslijst: 21 NL 2011 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2011 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie