Chairman Heavy Duty. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Transcriptie

1 Prijslijst: 01 NL 2012 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. KBC Bank Rotterdam Rekening: IBAN: NL92KRED BIC/SWIFT: KREDNL2X BTW-nr: NL B02 KvK-nr: Permobil Benelux B.V. Beitel 11 NL 6466 GZ KERKRADE Phone: +31 (0) Fax: +31 (0) Blz 1 van 7

2 Chassis Model CHAIRMAN HEAVY DUTY EUR 15, Verwijderingsbijdrage (+) 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Gebruiksaanwijzing GEBRUIKSAANWIJZING NL CHAIRMAN HEAVY DUTY EUR - Voorwielen WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN EUR WIELEN 3.00x8" LUCHT BANDEN / GROF PROFIEL EUR Wieldop WIELDOP MET REFELECTOR ZILVER METALLIC EUR - Laadaansluiting LAADAANSLUITING CHASSIS STANDAARD XLR EUR - Accessoires chassis Accu's ACCU'S,73Ah (2 stuks) EUR ZONDER ACCU'S EUR - Acculader ACCULADER,JK MEDICO CCC410 EUR ZONDER LADER EUR - Afstandbediende rijvergrendeling (+) AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING EUR Gebruiksaanwijzing Afstandbediende rijvergrendeling (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL AFSTANDBED. RIJVERGR. EUR - Rijtijd meter (+) RIJTIJDMETER EUR Beschermhoes (+) BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR Zitting montage Zitlift systeem ELEKTRISCHE ZITLIFT 200MM EUR 2, VASTE ZITBUIS EUR - Kantelverstelling VASTE ZITHOEK 3 EUR ELEKTR. KANTELVERSTELLING 25 EUR 1, Zitting Zitframe ZIT 480x435 RUG 480x720 SKAI EUR ZIT 480x485 RUG 480x720 SKAI EUR ZIT 480x535 RUG 480x720 SKAI EUR ZIT 480x585 RUG 480x720 SKAI EUR ZIT 480x635 RUG 480x720 SKAI EUR ZIT 580x435 RUG 530x720 SKAI EUR ZIT 530x485 RUG 530x720 SKAI EUR ZIT 530x535 RUG 530x720 SKAI EUR ZIT 530x585 RUG 530x720 SKAI EUR ZIT 530x635 RUG 530x720 SKAI EUR ZIT 580x435 RUG 580x720 SKAI EUR ZIT 580x485 RUG 580x720 SKAI EUR ZIT 580x535 RUG 580x720 SKAI EUR ZIT 580x585 RUG 580x720 SKAI EUR ZIT 580x635 RUG 580x720 SKAI EUR - Blz 2 van 7

3 Zitframe ZIT 480x485 RUG 480x720 STOF EUR ZIT 480x535 RUG 480x720 STOF EUR ZIT 480x585 RUG 480x720 STOF EUR ZIT 480x635 RUG 480x720 STOF EUR ZIT 530x435 RUG 530x720 STOF EUR ZIT 530x485 RUG 530x720 STOF EUR ZIT 530x535 RUG 530x720 STOF EUR ZIT 530x585 RUG 530x720 STOF EUR ZIT 530x635 RUG 530x720 STOF EUR ZIT 580x435 RUG 580x720 STOF EUR ZIT 580x485 RUG 580x720 STOF EUR ZIT 580x535 RUG 580x720 STOF EUR ZIT 580x585 RUG 580x720 STOF EUR ZIT 580x635 RUG 580x720 STOF EUR ZIT 480x435 RUG 480x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 480x485 RUG 480x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 480x535 RUG 480x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 480x585 RUG 480x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 480x635 RUG 480x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 530x435 RUG 530x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 530x485 RUG 530x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 530x535 RUG 530x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 530x585 RUG 530x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 530x635 RUG 530x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 580x435 RUG 580x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 580x485 RUG 580x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 580x535 RUG 580x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 580x585 RUG 580x720 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 580x635 RUG 580x720 ZONDER KUSSEN EUR Armsteun rechts ARMSTEUN 350MM, RECHTS STOF (ZWART) EUR ARMSTEUN 350MM, RECHTS PU SCHUIM EUR ARMSTEUN 400MM, RECHTS STOF (ZWART) EUR ARMSTEUN 400MM, RECHTS PU SCHUIM EUR - Armsteun links ARMSTEUN 350MM, LINKS STOF (ZWART) EUR ARMSTEUN 350MM, LINKS PU SCHUIM EUR ARMSTEUN 400MM, LINKS STOF (ZWART) EUR ARMSTEUN 400MM, LINKS PU SCHUIM EUR - Armsteun hoogte instelling (+) ARMSTEUNEN OVER 100MM HOOGTE INSTELBAAR EUR Beensteun BEENSTEUN 1 VOETPLAAT HEAVY DUTY EUR BEENSTEUN 2 VOETPLATEN HEAVY DUTY EUR - Beenverstelling MECHAN. BEENVERSTELLING EUR ELEKTR. BEENVERSTELLING EUR 1, Rugverstelling MECHAN. RUGVERSTELLING EUR ELEKTR. RUGVERSTELLING EUR 1, Accessoires zitting Hoofdsteun (+) HOOFDSTEUN ERGONOMISCH EUR HOOFDSTEUN ERGONOMISCH STOF (ZWART) EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR STOF (ZWART) EUR HOOFDSTEUN INSTELBAAR SKAI EUR Dijbeensteunen (+) DIJBEENSTEUNEN (PU) 110x90 SMALL (B) EUR Blz 3 van 7

4 Dijbeensteunen (+) DIJBEENSTEUNEN (PU) 200x90 LARGE (C) EUR DIJBEENSTEUNEN (PU) 300x90 XLARGE (G) EUR DIJBEENSTEUNEN (PU) 165x120 MEDIUM (J) EUR DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 200x90 LARGE (C) EUR DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 165x120 MEDIUM (J) EUR DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 110x90 SMALL (B) EUR DIJBEENSTEUNEN STOF(MESH) 300x90 XLARGE (G) EUR Heupsteun (+) HEUP STEUNEN (PU) 150x140 MEDIUM (A) EUR HEUP STEUNEN (PU) 110x90 SMALL (B) EUR HEUP STEUNEN (PU) 200x90 LARGE (C) EUR HEUP STEUNEN (PU) 200x200 XLARGE (D) EUR HEUP STEUNEN STOF (MESH) 200x90 LARGE (C) EUR HEUP STEUNEN STOF (MESH) 150x140 MEDIUM (A) EUR HEUP STEUNEN STOF (MESH) 110x90 SMALL (B) EUR HEUP STEUNEN STOF (MESH) 200x200 XLARGE (D) EUR Kuitsteunen (+) KUITSTEUNEN STOF EUR KUITSTEUNEN SKAI EUR Armsteuntasje rechts (+) ARMSTEUNTASJE, RECHTS EUR - Armsteuntasje links (+) ARMSTEUNTASJE, LINKS EUR - Tasje zitframe (+) TASJE ZITFRAME EUR Gordel (+) GORDEL,AUTOMAAT,LANG EUR GORDEL MET CLIPSLUITING HD EUR Montage positie gordel (+) GORDEL RECHTS GEMONTEERD EUR GORDEL LINKS GEMONTEERD EUR - Transfer hendels (+) TRANSFER HENDELS, SET EUR Duwhandgrepen (+) DUWHANDGREPEN EUR Houders transfer hendles (+) HOUDERS TRANSFER HENDELS PER PAAR EUR - Ergo kit (+) ERGO KIT RUGLEUNING 480 EUR Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing ZIJBESTURING, LINKS EUR ZIJBESTURING, RECHTS EUR AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Joystick houder (+) HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR MIDDENBESTURING, OPKLAPBAAR EUR JOYSTICKHOUDER WEGDR. L=435 RECHTS /LAAG EUR JOYSTICKHOUDER WEGDR. L=435 LINKS / LAAG EUR JOYSTICKHOUDER WEGDR. L=435 LINKS / HOOG EUR JOYSTICKHOUDER WEGDR. L=435 RECHTS / HOOG EUR ZONDER JOYSTICKHOUDER EUR - Tuimelschakelaars voor knoppenkastje (+) TUIMELSCHAKELAARS VOOR KNOPPENKASTJE EUR Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR Blz 4 van 7

5 Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR JOYSTICKKNOP STAAF EUR JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR Begeleiderbesturing Co-pilot (+) CO-PILOT EUR 2, Gebruiksaanwijzing Co-pilot (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL CO-PILOT EUR - Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Montagebeugel knoppenkastje (+) MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE EUR Speciale besturingen Type speciale besturing (+) MD+ JOYSTICK BESTURING EUR 3, MD+ MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ VIC VINGER BESTURING EUR 4, MD+ KIN BESTURING EUR 3, MD+ HOOFD BESTURING EUR 4, MD+ ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3, MD+ EC JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ EC MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ EC VIC VINGER BESTURING EUR 4, MD+ EC KIN BESTURING EUR 4, MD+ EC HOOFD BESTURING EUR 5, MD+ EC ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ EC TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 5, MD+ EC MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3, MD+ EC TABLET BESTURING INCL. MONTAGE SET EUR 6, MD+ EC TABLET BESTURING Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 5, Joystick houder (+) HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR - Type speciale besturing (+) MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 440 EUR 3, MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 440 EUR 4, Gebruiksaanwijzing MagicDrive (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EC EUR - Gebruiksaanwijzing Tablet Control (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL TABLET CONTROL EUR - Gebruiksaanwijzing MD hoofdbesturing (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL HOOFD BESTURING EUR - MD Accessoires Begeleiderbesturing (+) MD+ BEGELEIDERBESTURING P+ JOYSTICK KOMPLEET EUR BEGELEIDERBESTURING P+ (ALLEEN RIJDEN) EUR MD BEGELEIDER/DUAL BESTURING EUR Menuselect toets (+) MD SCAN SELECT SCHAKELAAR EUR MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR EUR Blz 5 van 7

6 Multiplier Magic Drive (+) MULTIPLIER EUR Muis interface (+) MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR IR ontvanger (+) MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR EC joystick switchbox (+) MD EC SWITCH BOX VOOR 2 JOYSTICKBESTURINGEN EUR Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Interface voor GEWA omgevingsbesturing (+) MD+ GEWA ZENDER ADAPTER EUR Gyro (+) MD+ GYRO KOERSCORRECTIE EUR Optie 1 en 2 uitgang (+) MD+ OPT.1&2 UITGANG KABEL EUR EC kabel rechter muis klik (+) MD EC ADAPTER DIN PLUG EUR MD EC ADAPTER 3.5MM JACK PLUG EUR Externe aan/uit knop (+) MD EXTERNE AAN/UIT SCHAKELAAR EUR Electrisch wegzwenkbare besturing (+) ELEKTRISCHE WEGZWENKUNIT VOOR KIN/ZUIG&BLAAS EUR 2, EC Messenger (+) MD EC MESSENGER EUR 1, EC Output module (+) MD EC OUTPUT MODULE A0 EUR MD EC OUTPUT MODULE A1 EUR EC programming (+) MD EC PC SOFTWARE VOOR PROGRAMMEREN MD EC EUR EC Talker (+) MD EC TALKER EUR 1, EC Speaker (+) MD EC EXTERNE LUIDSPREKER EUR EC microphone (+) MD EC MICROFOON OP ZWANENHALS EUR EC Easy Mobile (+) MD EC EASY MOBILE EUR 1, Gebruiksaanwijzing EC Easy Mobile (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL EASY MOBILE EUR - Additionele accessoires _Drive Link EC Touch Contact (+) MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR (SMALL) EUR Stuurkast opties (+) STUURKAST P+ MET SNELHEID POTENTIOMETER EUR Borststeun tafel (+) BORSTSTEUN VOOR WERKBLAD SKAI, ZWART EUR Buddy button 63 mm Zwart (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR Buddy button 63 mm Rood (+) BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR Buddy button 63 mm Geel (+) BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR Micro light (+) MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR Blz 6 van 7

7 Cup (+) CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR Mini cup (+) MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR Grasp (+) GRASP SCHAKELAAR EUR Leveringsvoorwaarden: Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 7 van 7