Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:"

Transcriptie

1 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkoop order: Uw referentie: OF-ZIPPIE-PLUTON-NL-NL-REV1 Geldig vanaf Gemarkeerd voor: Sunrise order no: = Standaard = Meerprijs Order = Geen meer-/minderprijs Offerte Built 4 me Max. gebruikersgewicht: 125 kg Pluton Gebruikersgewicht Altijd invullen voor juiste configuratie kg Basisprijs vanaf 1.190,- (exclusief BTW) Geldig tot eerstvolgende wijziging of uiterlijk Wijzigingen voorbehouden. Op alle transacties met ons zijn de Algemene Verkoop- en Leveringsvoorwaarden van toepassing van Sunrise Medical B.V., welke gedeponeerd zijn bij de KvK en tevens opvraagbaar zijn bij de afdeling Customer Service. AFMETINGEN A. Zitdiepte B. Zitbreedte C. Rugbreedte D. Schouderhoogte E. Onderbeenlengte F. Rughoek Gewicht zitting Leeftijdscategorie Pluton 1 Pluton 1 lang Pluton 2 Pluton 2 lang Pluton 3 MIN MAX MIN MAX MIN MAX MIN MAX MIN MAX achterwaarts / 5 voorwaarts 14,5 kg 17 kg 19,5 kg 4-9 jaar 8-13 jaar 12 jaar - volwass. ZIT UNIT (kies 1 optie) T1 Pluton zit unit - maat 1 T1L Pluton zit unit - maat 1 lang T2 Pluton zit unit - maat 2 T2L Pluton zit unit - maat 2 lang T3 Pluton zit unit - maat 3 std 20,- 240,- 350,- Voor meer informatie bezoek onze website Sunrise Medical 2018 Pagina 1 / 5

2 = Standaard = Geen meer-/minder prijs = Meerprijs ZITTING SAMENSTELLEN ZITKUSSEN (kies 1 optie) T1-SC-FT-FC Vlak zitkussen - maat 1 - S1 T1L-SC-FT-FC Vlak zitkussen - maat 1 lang - S1L T2-SC-FT-FC Vlak zitkussen - maat 2 - S2 T2L-SC-FT-FC Vlak zitkussen - maat 2 lang - S2L T3-SC-FT-FC Vlak zitkussen - maat 3 - S3 T1-SC-WP1 Wigvorm - S1 T2-SC-WP1 Wigvorm - S2 T3-SC-WP1 Wigvorm - S3 AB/ADDUCTIE PADS T-ABD-1 Abductie Pads - S1 T-ABD-2 Abductie Pads - S2 T-ADD-1 Adductie Pads - S1 T-ADD-2 Adductie Pads - S2 T-ABD-BRK voor Ab/Adductie pads (nodig bij ab/adductie pads) ABDUCTIEKLOS T POM 1 Abductieklos - maat 1 - S1 T POM 2 Abductieklos - maat 2 - S2 HEUP PADS HP-1 Heup pads - maat 1 - S1 HP-2 Heup pads - maat 2 - S2 T-HP-BRK-1 Vast T-HP-BRK-2 Hoek instelbaar 100,- RUG SAMENSTELLEN RUGLEUNING T-BA-*-250x205 Rugdeel - 250x205 T-BA-*-315x285 Rugdeel - 315x285 T-BA-*-385x365 Rugdeel - 385x365 (* = S of D van rug functie, Standaard of Dynamix) T-BA-S-250x205 RUG FUNCTIE Standaard (maak een keuze tussen Standaard (S) of Dynamix (D) std T-BA-D-250x205 Dynamix 290,- BEKKENSTEUN T-LBP-115x170 Bekkensteun - 115x170 mm T-LBP-115x205 Bekkensteun - 115x205 mm T-LBP-135x285 Bekkensteun - 135x285 mm T-LBP-135x365 Bekkensteun - 135x365 mm T-SCR-088x170 Verstelbare bekkensteun - 88x170 mm T-SCR-098X205 Verstelbare bekkensteun - 98x205 mm T-SCR-123X285 Verstelbare bekkensteun - 123x285 mm T-SCR-148x365 Verstelbare bekkensteun - 148x365 mm SCHOUDER PELOTTEN T-WG-1 Schouder pelotten - maat 1 - S1 T-WG-2 Schouder pelotten - maat 2 - S2 275,- 275,- Sunrise Medical 2018 Pagina 2 / 5

3 = Standaard = Geen meer-/minder prijs = Meerprijs PELOTTEN TS-L-125-SLIM Pelotten mm Slimline TS-L-185 Pelotten mm TS-L-185-SLIM Pelotten mm Slimline TS-F-175 Flex pelotten mm TS-F-200 Flex pelotten mm TS-F-290 Flex pelotten mm T-TS-BRK-1 Vaste montage T-TS-BRK-2 Wegzwenkbare montage T-TS-BRK-2-IR1 Wegzwenkbare montage - smalle montage HOOFDSTEUN SAMENSTELLEN HOOFDSTEUN PADS T-HR-MA-1-PAD Verstelbare hoofdsteun - maat 1 - S1 T-HR-MA-2-PAD Verstelbare hoofdsteun - maat 2 - S2 T-HR-MA-1-BRK-1 Verstelbare hoofdsteunhouder - maat 1 (H10 x B 43 mm) - S1 T-HR-MA-2-BRK-1 Verstelbare hoofdsteunhouder - maat 2 (H13,5 x B 43 mm) - S2 208,- 228,- ARMSTEUNEN ARMSTEUNEN T-ARM-300x80 Armsteunen - 300x80 mm T-ARM-430x80 Armsteunen - 430x80 mm 2 Transparant werkblad T1-TY-PC Werkblad - maat 1 T2-TY-PC Werkblad - maat 2 T3-TY-PC Werkblad - maat 3 105,- T-HP-MA t.b.v. armsteunen (altijd benodigd, ook nodig wanneer geen armsteunen maar wel heuppads gekozen) 52,- WERKBLADEN (armsteunen zijn verplicht voor het monteren van werkblad) T1-TY Werkblad - Maat 1 (grijs) 360,- T2-TY Werkblad - Maat 2 (grijs) 360,- T3-TY Werkblad - Maat 3 (grijs) 360,- BEENSTEUN SAMENSTELLEN GEDEELDE VOETPLATEN T-FP-SP-210x120 Gedeelde voetplaten - 210x120 mm T-FP-SP-265x140 Gedeelde voetplaten - 265x140 mm (inclusief opstaande rand en voetbandjes) T-FP-D Dynamic 208,- T-LS-SP-190 Beensteunhouder mm T-LS-SP-260 Beensteunhouder mm T-LS-SP-330 Beensteunhouder mm 245,- 265,- 228,- 290,- 60,- Sunrise Medical 2018 Pagina 3 / 5

4 = Standaard = Geen meer-/minder prijs = Meerprijs EENDELIGE VOETPLAAT T-FP-1P-210x325 Eendelige voetplaat - 210x325 mm T-FP-1P-265x450 Eendelige voetplaat - 265x450 mm Opties T-FP-1P-210x325-PAD Kussen t.b.v. voetplaat - 210x325 mm T-FP-1P-265x450-PAD Kussen t.b.v. voetplaat - 265x450 mm T-SND-XS Voetenbakjes - XS T-SND-S Voetenbakjes - S T-SND-M Voetenbakjes - M T-SND-L Voetenbakjes - L 105,- T-LS-1P-190 Beensteunhouder mm T-LS-1P-260 Beensteunhouder mm T-LS-1P-330 Beensteunhouder mm VOETPLAAT OPTIES t.b.v. gedeelde en eendelige voetplaat CM087XS Onderbeensteunen - XS CM087S Onderbeensteunen - S CM087M Onderbeensteunen - M CM087L Onderbeensteunen - L CM087-FIX-1 Maat 1 (voor XS & S) CM087-FIX-2 Maat 2 (voor M & L) VOETPLAAT - HOOGTE INSTELLING Ingesteld t.b.v. korte onderbenen Ingesteld t.b.v. lange onderbenen FIXATIES POSITIONERINGSGORDEL - 2 PUNTS CM083XS Positioneringsgordel (2-punts) - XS CM083S Positioneringsgordel (2-punts) - S CM083M Positioneringsgordel (2-punts) - M CM083L Positioneringsgordel (2-punts) - L POSITIONERINGSGORDEL - 4 PUNTS CM085XS Positioneringsgordel (4-punts) - XS CM085S Positioneringsgordel (4-punts) - S CM085M Positioneringsgordel (4-punts) - M CM085L Positioneringsgordel (4-punts) - L SCHOUDERFIXATIE CM086S Schouderfixatie - S CM086M Schouderfixatie - M CM086L Schouderfixatie - L CM086XL Schouderfixatie - XL 29,- 29,- BORSTFIXATIE - DYNAMIC CM094XS Dynamic borstharnas (zonder rits) - XS CM094S Dynamic borstharnas (met rits) - S CM094M Dynamic borstharnas (met rits) - M BEKLEDINGSKEUZE Blauw / zwart (standaard mogelijke kleuren - andere mogelijkheden op aanvraag) Rood / zwart Roze / zwart Oranje / zwart ACCESSOIRES OPTIES - KLEUR Rood Blauw (hiermee wordt de kleur van het bewerkte aluminium gekleurd) Sunrise Medical 2018 Pagina 4 / 5

5 = Standaard = Geen meer-/minder prijs = Meerprijs KEUZE ONDERSTEL 6" voorwiel massief 8" voorwiel massief TX ONDERSTEL (inbegrepen: trommelremmen, verstelbare wielbasis, 30 kantel, in hoogte verstelbare duwhandvatten) Basis TX-30 TX-30 Frame TX-35 TX-35 Frame TX-40 TX-40 Frame Achterwiel TX frame 12" massief 16" massief 16" lucht 24" lucht Accessoires T-LS-1P-190 Anti tip T-LS-1P-260 Trapbeugel TX-INT-01 Ontvangstadapter type JCM (altijd benodigd bij TX Frame) MULTI ONDERSTEL (inbegrepen: 100 mm zwenkwielen, hoog/laag en kantel) MHT-1 Multi ondertstel met hoog laag en kantel d.m.v. gasveren MHT-PWR-1 Multi onderstel met elektrische hoog/laag en kantel d.m.v. gasveren 56, ,- Duwbeugels IBF-PH-A Duwbeugel recht IBF-PH-B Duwbeugel uitlopend 136,- 146,- 136,- 146,- MULTI ONDERSTEL MET TRANSIT (inbegrepen: 300 mm wielen met trommelremmen, 150 mm zwenkwielen, hoog/laag en kantel) MHT-1B Multi onderstel transit met hoog laag en kantel d.m.v. gasveren 1.7 MHT-PWR-1B Multi onderstel transit met elektrische hoog/laag en kantel d.m.v. gasveren 3.200,- Duwbeugels IBF-PH-A Duwbeugel recht IBF-PH-B Duwbeugel uitlopend 1.360,- COMPACTE BASIS (inbegrepen: duwbeugel, 75 mm zwenkwielen, hoog/laag en kantel) IBF-01-INT Compact Basis 248,- 137,- 2 KLEUR ONDERSTEL Zwart Zilver ZIPPIE RS De Zippie RS kan opgebouwd worden naar wens, kies wel altijd de ontvangstadapter op het pasformulier van de Zippie RS. zie prijslijst ZIPPIE SALSA / ZIPPIE JIVE De Zippie Salsa en Zippie Jive kunnen opgebouwd worden naar wens, kies wel altijd de ontvangstadapter op het pasformulier van de Zippie Salsa M of de Zippie Jive zie prijslijst Zippie Pluton - Basisprijs Prijs optie Exclusief BTW BTW. Totaal prijs Sunrise Medical Customer Service Adres: Groningenhaven 18-20, 3433 PE Nieuwegein cs@sunrisemedical.nl Tel.: Sunrise Medical 2018 Pagina 5 / 5

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.543,87 (inclusief 6% BTW) OF-IBIS-XA-BE-NL-REV2 Geldig vanaf 01-04-2017 XA Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Maat 1 Maat 2 Maat 3

Maat 1 Maat 2 Maat 3 Kenmerken Werk-/schoolstoel in drie maten Frame in de kleur wit of antraciet Verkrijgbaar met anatomisch gevormd rugkussen (optie) Goed individueel verstelbaar Vele ondersteunende accessoires Praktische

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 2.586,61 (inclusief 6% BTW) OFIBISBENLREV3 Geldig vanaf 01042018 XC Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: EMail: EMail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw referentie:

Nadere informatie

Wit 1 Rood 2 Grijs metallic 3. Kudu kussens 1 Kudu zonder kussens minderprijs* 2 Kudu anatomische kussens

Wit 1 Rood 2 Grijs metallic 3. Kudu kussens 1 Kudu zonder kussens minderprijs* 2 Kudu anatomische kussens Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

juli c = snel leverbaar

juli c = snel leverbaar Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Neerklapbare rugleuning Rughoekver stelling (-5 tot 30 ) of rughoekin stelling

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00

TA iq MWD 9.650,00 Max. snelheid 13 km/h 0,00. Elektrische zitlift 30 cm 2.438,68 Dahl docking adapter 948,00 KLANTGEGEVENS Bedrijf Contactpersoon Datum Klantnummer Uw referentie Soort Offerte Bestelling Adres Postcode Land E-mail Huisnummer Plaats Telefoon Fax Prijzen zijn exclusief BTW. Productwijzigingen en

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) 1 juli 2018 2018 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) Versie: 18-01 Geldig vanaf: 1 januari 2018 Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Totale hoogte:

Nadere informatie

Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9%) Plooibare rugbekleding, voorzien van 8 spanbanden. Standaard zitkussen

Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9%) Plooibare rugbekleding, voorzien van 8 spanbanden. Standaard zitkussen Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9%) Versie: 19-02 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties 1 januari 2019 2019 Excel Mobility Adres: Koperslagerij 3 Postcode:

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel

B400 Elektrische rolstoel Basisprijs: EUR 5287,50 Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: B400 Elektrische rolstoel B400-AA2 Max. gebruikersgewicht: 140 kg Artikel

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO

Nadere informatie

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm -X Frame - Frame EVO AE Bestelbon International 2018 EVO Dealer: Datum: Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: +41 56 618 44 11 Fax: +41 56 618 44 10 e-mail:

Nadere informatie

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST IBIS XC T + (0) 0 F + (0) 0 customerservice@handicare.com www.handicare.be Geldig vanaf --0 Versie.0 Dealer Datum Referentienummer Afleveradres Aantal PRIJSLIJST ID 0 configuratie exclusief BTW., inclusief

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening

Order nr: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 7049,99 Geldig vanaf 01-07-2014 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: Skippi plus Elektrische kinderrolstoel Max. gebruikersgewicht: 50 kg Artikel

Nadere informatie

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: 493,96 Alle prijzen in, incl. BTW Geldig vanaf 01-03-2014 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Leckey PAL Early Intervention Chair Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Afleveradres

Nadere informatie

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2017

Maatgegevens. januari 2017 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 maat onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

Excel G5 'Modulair' Hemi

Excel G5 'Modulair' Hemi Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Maatgegevens. september 2017

Maatgegevens. september 2017 Kenmerken Zitvoorziening in 4 maten Meegroeibaar (in breedte, diepte en rughoogte) Dynamische rugleuning Zitdiepte vanaf 16 cm tot 52 cm Gepatenteerde rughoekverstellingssysteem Innovatief ontwerp Veilig

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00 Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vouwframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht 8,3

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2015

Maatgegevens. januari 2015 Kenmerken Rolstoelonderstel in 4 maten Zitdiepte 10 cm instelbaar (d.m.v. verplaatsen van de rugleuning) Kantelverstelling max. 45º Aluminium frame in zilvergrijs, zwart en wit Neerklapbare rugleuning

Nadere informatie

Maatgegevens. 8c = snel leverbaar januari 2018

Maatgegevens. 8c = snel leverbaar januari 2018 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 maat onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vastframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00 ZH 57 ZH 54 ZH 51 ZH 48 - Frame - Frame EVO CEV EVO Dealer: Datum: Bestelbon Internationaal 2018 Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: tandaard configuratie 60.001.7010 BTW incl 6% - Afmetingen:

Nadere informatie

// SUCCESVOL GECRASHTEST. » Makkelijke transfers De opklapbare armsteunen zijn in hoogte en in hoek instelbaar met een in diepte instelbare armlegger.

// SUCCESVOL GECRASHTEST. » Makkelijke transfers De opklapbare armsteunen zijn in hoogte en in hoek instelbaar met een in diepte instelbare armlegger. // SUCCESVOL GECRASHTEST De Salsa2 is succesvol gecrashtest volgens ISO 7176-19 met een 6-punts vastzetsysteem. De Salsa2 is geschikt voor het Dahl Docking System. Dit systeem maakt het eenvoudig om de

Nadere informatie

Maatgegevens. Nomencl.nr januari c = snel leverbaar

Maatgegevens. Nomencl.nr januari c = snel leverbaar Kenmerken Nom.nr. 520214 Prijs incl. 6% BTW: 2.307,62 Wandelwagen in twee maten ( één maat onderframe) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met

Nadere informatie

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Basisprijs: 1.098,54 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Artikelnummer : 480F53=30000_K Offerte Bestelling

Nadere informatie

Salsa. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies

Salsa. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties. Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies Salsa Salsa Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met uitstekende Outdoor prestaties Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid met compacte dimensies Compacte draaicirkel dankzij de midwielaandrijftechnologie

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2016

Maatgegevens. januari 2016 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 maat onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen.

Productoverzicht. Inspired by life. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. EVO Lectus - basismodel Uitvoering Accu s Acculader Bediening Zitkussen Rugkussen Armleggers Beensteunen 6 km/h Geen Geen VR2 Drive-Only Ergonomisch gevormd 3D Mesh Ergonomisch gevormd 3D Mesh 30 cm, vochtwerend

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De Activity Chair is een stoel voor beweeglijke kinderen. Met een optioneel dynamisch

Nadere informatie

Salsa. Explore your world

Salsa. Explore your world Salsa Explore your world Zippie Salsa M Optimale Indoor manoeuvreerbaarheid Compacte draaicirkel dankzij de Midwielaandrijf-technologie De geringe breedte (60 cm) zorgt ervoor dat smalle deuropeningen

Nadere informatie

Prijslijst Sorg Rollstuhltechnik

Prijslijst Sorg Rollstuhltechnik Het expertisecentrum voor kinderrevalidatiehulpmiddelen Productinformatie - Keko Specificaties standaarduitvoering: Kleine, lichte actieve rolstoel voorzien van: * Zitkanteling * Vast frame met 10cm abductie

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW Uitvoeringen Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SC-7400000/NL Bello 2, gasveer uitvoering maat 0 2.469,00 H SC-7401000/NL Bello 2, gasveer uitvoering maat 1 2.469,00 H SC-7401100/NL Bello 2, gasveer

Nadere informatie

ORDERFORM LIGHTNING TB3

ORDERFORM LIGHTNING TB3 ORDERFORM LIGHTNING TB3 Standaard configuratie Lightning achterwiel aangedreven Snelheid 10 km/h 14" lucht aandrijfwielen Tweezijdige zwenkwiel houders 9" zwenkwielen Qlogic2 100 Amp Bluetooth TB3 statisch

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Mio is een actieve kinderrolstoel voor jonge actieve kinderen (vanaf leeftijd

Nadere informatie

Maatgegevens. Nomencl.nr maart 2016

Maatgegevens. Nomencl.nr maart 2016 Kenmerken Nom.nr. 520214 Prijs incl. 6% BTW: 2.307,62 Wandelwagen in twee maten ( één maat onderframe) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met

Nadere informatie

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering: Adult Rolstoelen Geldig vanaf 1 oktober 2018 Naam cliënt: Firma: Contactpersoon: Adviseur: Datum, handtekening: Bestelling Offerte Standaard uitvoering: In hoogte verstelbare duwhandvatten Spanbandenrug

Nadere informatie

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 10 BE 2014 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Basis prijs: EUR 1855,- Alle prijzen in EUR, incl. BTW Geldig vanaf 01/01/2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Dino 3 Mobility onderstel voor

Nadere informatie

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014

PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014 PRIJSLIJST MERCADO MEDIC 2014 www.mercado-medic.nl Mercado Medic Nederland BV, Nobelweg 22, 3899 BN, Zeewolde Tel: 036-521 99 95 Fax: 036-521 99 90 Prijzen zijn excl. BTW. Prijzen en specificaties kunnen

Nadere informatie

STAAN BESTELFORMULIER Rehatec Lasse / Dorsale statafel. Maatgegevens altijd doorgeven bij bestelling. (g) (h) (f ) (d) (a) (e) (c) (b)

STAAN BESTELFORMULIER Rehatec Lasse / Dorsale statafel. Maatgegevens altijd doorgeven bij bestelling. (g) (h) (f ) (d) (a) (e) (c) (b) BESTELFORMULIER 2018 Aanvrager / Dealer: Besteldatum: Adres: Ordernummer: Postcode / Plaats: Referentie: Contactpersoon: Telefoonnummer: De Lasse biedt ondersteuning en controle bij het staan. Ook bij

Nadere informatie

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening.

Productoverzicht. EVO Lectus - basismodel. Specificaties. Uitvoering. 6 km/h. Accu s. Geen. Acculader. Geen. Bediening. EVO Lectus - basismodel Uitvoering Accu s Acculader Bediening Zitkussen Rugkussen Armleggers Beensteunen 6 km/h Geen Geen VR2 Drive-Only Ergonomisch gevormd 3D Mesh Ergonomisch gevormd 3D Mesh 30 cm, vochtwerend

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel Swingbo Dynamisch zitten en rijden De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept Swinbo Actief rolstoel Swinbo plus Kantel rolstoel en voor specials Uw importeur voor hoggi.de Swingbo Met de Swingbo

Nadere informatie

Maatgegevens. januari 2015

Maatgegevens. januari 2015 Kenmerken Wandelwagen in twee maten ( 1 onderstel) Veilig vervoerbaar volgens ISO 7176-19 (max. 40 kg) Zitunit met kind erin 180 graden omdraaibaar Met 5 kleuren bekleding leverbaar Lichtgewicht carbonframe

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening

Order nr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 804,87 (inclusief armsteunen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, incl. BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Start Hemi Modulaire standaard rolstoel

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Discovery Tmax Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel Vastframe lichtgewicht rolstoel 2 368,85 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 24 27 30 33 36 Zitdiepte (PS) 27,5 30 32,5 35 37,5 40 Zitdiepte

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M2 Effect Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD) Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier Trippelstoel Euroflex Classic (elektrisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres...

Bestelformulier Trippelstoel Euroflex Classic (elektrisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Bestelformulier 2019 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2020 [ ] Bestelling [ ] Offerte Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V)

Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V) Kenmerken Zitschalensysteem in 6 maten (Panda Colour 5 heeft aparte prijslijst) 2 verschillende uitvoeringen Goed individueel aanpasbaar Verstelbaar ruggedeelte met draaipunt ter hoogte van heupgewricht

Nadere informatie

O Offerte. O Bestelling

O Offerte. O Bestelling O Offerte O Bestelling Sorg Vector Basisprijs: 2090, Actief rolstoel; vast frame; zitbreedte, zitdiepte en rughoogte meegroeibaar, zonder uitwisseling van framedelen; hoek van de zitting in te stellen

Nadere informatie

januari 2014 Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V)

januari 2014 Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V) Kenmerken Zitschalensysteem in 6 maten (Panda Colour 5 heeft aparte prijslijst) 2 verschillende uitvoeringen Goed individueel aanpasbaar Verstelbaar ruggedeelte met draaipunt ter hoogte van heupgewricht

Nadere informatie

Scout Mobility X10 series Artikelnummer: CS00001

Scout Mobility X10 series Artikelnummer: CS00001 Artikelnummer: CS00001 prijs 8624 lijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk 31-12-2018 Eigenschappen Elektrische binnen- en buitenrolstoel Zowel Achter-, Voor-, en Midwiel mogelijk. Max.

Nadere informatie

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of

* Neem contact op voor alle mogelijkheden en een passende prijsopgave: + 31 (0) of Lagooni compact met 4 zwenkwielen a Aluminium frame, poedercoating zilverkleurig a Zitbreedte zitting naar keuze in de maten 40-42-44-46-48-50 cm a Wegdraaibare en uitneembare aluminium armleuningen extra

Nadere informatie

Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen BASISAFMETINGEN

Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen BASISAFMETINGEN OF-SIMBA-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2019 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Gemarkeerd voor:

Nadere informatie

Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V)

Zitbreedte Zitdiepte Rughoogte Armsteunen Gewicht Rughoek (+zijkussens) (+wigkussen) (RH) (AH) (V) Kenmerken Zitschalensysteem in 6 maten (Panda Colour 5 heeft aparte prijslijst) 2 verschillende uitvoeringen Goed individueel aanpasbaar Verstelbaar ruggedeelte met draaipunt ter hoogte van heupgewricht

Nadere informatie

VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel

VERZORGEN BESTELFORMULIER HTS / Douche- en toiletstoel Aanvrager / Dealer: Besteldatum: Adres: Ordernummer: Postcode / Plaats: Referentie: Contactpersoon: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is eenvoudig

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Junior

Excel G5 Modulair Junior Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie: 17-02 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Totale breedte: Totale lengte: Totaal

Nadere informatie

Excel Airide. Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Specificaties Excel Airide. Producteigenschappen Excel Airide

Excel Airide. Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Specificaties Excel Airide. Producteigenschappen Excel Airide Prijslijst / orderformulier 2019 (BTW tarief is 9% of 21%) Versie: 19-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Specificaties 1 januari 2019 2019 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode:     Tel: Fax: Tel: Fax: OF-QUICKIE-LIFE-BE-NL-REV1 Geldig vanaf 01-07-2014 Life Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Leckey Everyday Seat. Offerte Bestelling. Standaard Uitrusting. Order nr.: Klant / Klantnummer. Afleveradres. Naam ...

Leckey Everyday Seat. Offerte Bestelling. Standaard Uitrusting. Order nr.: Klant / Klantnummer. Afleveradres. Naam ... Alle prijzen in, incl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Leckey Everyday Seat Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Foto met basis onderstel en accessoires

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M4 XXL Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 130 KG 8,3 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij

Nadere informatie

ZITTEN PRIJSLIJST Vela Tango Kids Gasveer / Trippelstoel

ZITTEN PRIJSLIJST Vela Tango Kids Gasveer / Trippelstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De Vela Tango Kids Gasveer is een flexibele trippelstoel voor kinderen en tieners met

Nadere informatie

Invacare Adapt Spin X

Invacare Adapt Spin X Juli 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Crashtest ISO 7176-19 Transport gewicht

Nadere informatie

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Basismodel [ ] Dino 3 met 12" aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22"/24" aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel

Basismodel [ ] Dino 3 met 12 aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22/24 aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 Dino 3 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

U kunt rekenen op de X-Family2

U kunt rekenen op de X-Family2 De ideale Familie U kunt rekenen op de X-Family2 De nieuwe, verbeterde X-Family². Efficiëntie die loont. De X-Family2 staat voor betrouwbaarheid en modulariteit. De gemeeschappelijke onderdelen hebben

Nadere informatie

C300 Canto VR2. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

C300 Canto VR2. Prijslijst: 01 NL 2012 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 01 NL 2012 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Bestelformulier Euroflex Classic (mechanisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres...

Bestelformulier Euroflex Classic (mechanisch) Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Klant... Adres... Bestelformulier 2019 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2020 [ ] Bestelling [ ] Offerte Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

U kunt rekenen op de X-Family2

U kunt rekenen op de X-Family2 De ideale Familie U kunt rekenen op de X-Family2 De nieuwe, verbeterde X-Family². Efficiëntie die loont. De X-Family2 staat voor betrouwbaarheid en modulariteit. De gemeeschappelijke onderdelen hebben

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L Uitvoeringen SO-980073 SORG Mio 2.640,00 L Actieve kinderrolstoel voor de jonge actieve kinderen (vanaf leeftijd 12 15 maanden). De zithouding is recht op. De rugleuning is laag en biedt ondersteuning

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De Vela Tango Kids Elektrisch is een flexibele trippelstoel voor kinderen en tieners

Nadere informatie

Verrijdbare doucheen toiletstoelen

Verrijdbare doucheen toiletstoelen Invacare / Aquatec Verrijdbare doucheen toiletstoelen Tot 180 kg Aquatec Ocean, Ocean XL, Ocean Vip, Ocean ual Vip en Ocean -Vip e verrijdbare douche- en toiletstoelen van de Aquatec Ocean Serie bieden

Nadere informatie

BESTELFORMULIER 2019

BESTELFORMULIER 2019 I Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: Veilig douchen, badderen en naar het toilet gaan. Dat kan met de HTS. Deze stoel is

Nadere informatie

8c = snel leverbaar april Rijrichtinghouders op voorwielen Quick release achterwielen Voetrem Maatgegevens

8c = snel leverbaar april Rijrichtinghouders op voorwielen Quick release achterwielen Voetrem Maatgegevens Kmerk Zeer solide opvouwbare buggy in vijf mat Self-Tsio zitsysteem met 30 grad zithoek Rughoek in drie stand instelbaar Zitdiepte 13 cm meegroeibaar Meerdere kleur bekleding vele accessoires Veilig vervoerbaar

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Etac M100; doordachte eenvoud

Etac M100; doordachte eenvoud Etac M100 Etac M100 Een unieke en verrassende kruisframe-rolstoel met een grote functionaliteit. Een doordacht ontwerp met gevoel voor design en eenvoud, tot in het kleinste detail. 2 Etac M100; doordachte

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 3.127,- (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 3.127,- (inclusief 6% BTW) OF-ATTITUDE-BE-NL-REV4 Geldig vanaf 01-04-2015 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-mail: E-mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 4 767,66 BTW inclusief Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 De zitbreedte is gemeten van de buitenzijde van het frame, terwijl de afstand tussen

Nadere informatie

Onderstel KA01 [ ] Gr. 1 (ca.1 tot 6 jaar) 1.594,44 KA05 [ ] Gr. 2 (ca.4 tot 10 jaar) 1.733,49. Voorwielen

Onderstel KA01 [ ] Gr. 1 (ca.1 tot 6 jaar) 1.594,44 KA05 [ ] Gr. 2 (ca.4 tot 10 jaar) 1.733,49. Voorwielen Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Kimba Neo Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Basismodel [ ] Dino 3 met 12" aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22"/24" aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel

Basismodel [ ] Dino 3 met 12 aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22/24 aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2019 Dino 3 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Aquatec. Ocean. Ocean, Ocean Vip, Ocean Dual Vip, Ocean E-Vip

Aquatec. Ocean. Ocean, Ocean Vip, Ocean Dual Vip, Ocean E-Vip Aquatec Ocean Ocean, Ocean Vip, Ocean ual Vip, Ocean -Vip van 964 tot 1094 mm van 680 tot 810 mm 934 mm 730 mm 370 mm 459 mm (539 en version XL) 485 mm 450 mm 560 mm van 480 tot 600 mm Stabiel, stalen

Nadere informatie

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003 Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003 Vanaf prijs 11.524,00 Paslijst geldig tot eerstvolgende wijziging of tot uiterlijk 31-12-2017 Standaard configuratie Elektrische buiten/binnen rolstoel Voorwielaangedreven

Nadere informatie

LIVE WITHOUT LIMITS. Quickie 2 LIFE. Verken de wereld. Realiseer dromen. Bereik ambities. Leef zonder beperking.

LIVE WITHOUT LIMITS. Quickie 2 LIFE. Verken de wereld. Realiseer dromen. Bereik ambities. Leef zonder beperking. LIFE Het is jouw leven Of je nu je tijd doorbrengt op het werk of met vrienden en famili e, maak er het beste van met de Quickie 2 LIFE. Verken de wereld. Realiseer dromen. Bereik ambities. Leef zonder

Nadere informatie

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer

Bestelformulier Prijzen excl. BTW geldig tot Klant / Klantnummer. Postcode/woonplaats. Telefoonnummer Bestelformulier 2019 Prijzen excl. BTW geldig tot 01-01-2020 Bestelling Offerte Klant / Klantnummer Klant Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Email Adviseur De werk/trippelstoel voor comfortabel en

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Relax

Excel G5 Modulair Relax Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) 1 januari 2016 2016 Van Os Medial B.V. Adres: Koperslagerij 3 Postode: 4651

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie