Koala Miniflex. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

Transcriptie

1 Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode: Woonplaats: Land: Tel: Anatomische maten Gewicht: Lengte: 1) Bovenbeen lengte: 2) Borst diepte: 3) Elleboog hoogte: 4) Oksel hoogte: 5) Schouder hoogte: 6) Hoofd hoogte: 7) Elleboog tot hand: 8) Borst breedte: 9) Onderbeen lengte: 10) Heup breedte: kg Productwijzigingen en drukfouten voorbehouden. De aangegeven prijzen gelden alleen bij een bestelling van een komplete nieuwe stoel. Voor onderdeel bestellingen t.b.v. service of ombouw gelden andere prijzen. KBC Bank Rotterdam Rekening: IBAN: NL92KRED BIC/SWIFT: KREDNL2X BTW-nr: NL B02 KvK-nr: Permobil Benelux B.V. Beitel 11 NL 6466 GZ KERKRADE Phone: +31 (0) Fax: +31 (0) Blz 1 van 6

2 Chassis Model KOALA MINIFLEX INCL. EL. STOELLIFT EUR 10, Verwijderingsbijdrage (+) 1000 VERWIJDERINGSBIJDRAGE EUR - Gebruiksaanwijzing GEBRUIKSAANWIJZING NL KOALA / MINIFLEX EUR - Kleur bekapping BEKAPPING KOALA RED GRAIN EUR BEKAPPING KOALA YELLOW GRAIN EUR - Wieldop WIELDOP MET REFELECTOR PLATINUM SILVER EUR - Laadaansluiting LAADAANSLUITING CHASSIS STANDAARD XLR EUR - Voorwielen WIELEN 2.5x8" MASSIEF BANDEN EUR WIELEN 2.5x8" LUCHT BANDEN EUR - Accessoires chassis Accu's ACCU'S 38 Ah (2 stuks) EUR ZONDER ACCU'S EUR - Acculader LADER PERMOBIL 24V/8A EUR ZONDER LADER EUR - Rijtijd meter (+) RIJTIJDMETER EUR Verlichtingsset (+) VERLICHTINGSSET EUR Bumper (+) BUMPER VOORZIJDE EUR Beschermhoes (+) BESCHERMHOES ROLSTOEL VOOR ALLE MODELLEN EUR Afstandbediende rijvergrendeling (+) AFSTANDBEDIENDE RIJVERGRENDELING EUR Gebruiksaanwijzing Afstandbediende rijvergrendeling (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL AFSTANDBED. RIJVERGR. EUR - Zitting Zitframe ZIT 250x270 KUSSEN STOF EUR ZIT 300x320 KUSSEN STOF EUR ZIT 350x370 KUSSEN STOF EUR ZIT 250x270 KUSSEN SKAI EUR ZIT 300x320 KUSSEN SKAI EUR ZIT 350x370 KUSSEN SKAI EUR ZIT 250x270 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 300x320 ZONDER KUSSEN EUR ZIT 350x370 ZONDER KUSSEN EUR Rugleuning RUG 270x325 KUSSEN STOF EUR RUG 320x375 KUSSEN STOF EUR RUG 370x475 KUSSEN STOF EUR RUG 270x325 KUSSEN SKAI EUR RUG 320x375 KUSSEN SKAI EUR RUG 370x475 KUSSEN SKAI EUR RUG 270x325 ZONDER KUSSEN EUR Blz 2 van 6

3 Rugleuning RUG 320x375 ZONDER KUSSEN EUR RUG 370x475 ZONDER KUSSEN EUR Beensteun BEENSTEUN,VOETPLAAT GROOT EUR BEENSTEUN,VOETPLAAT KLEIN EUR - Armsteun rechts ARMSTEUN 200MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 250MM, RECHTS STOF EUR ARMSTEUN 200MM, RECHTS SKAI EUR ARMSTEUN 250MM, RECHTS SKAI EUR ZONDER ARMSTEUN RECHTS EUR Armsteun links ARMSTEUN 200MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 250MM, LINKS STOF EUR ARMSTEUN 200MM, LINKS SKAI EUR ARMSTEUN 250MM, LINKS SKAI EUR ZONDER ARMSTEUN LINKS EUR Accessoires zitting Hoofdsteun (+) HOOFDSTEUN STOF MF EUR HOOFDSTEUN SKAI EUR Heupsteun (+) DIJBEENSTEUNEN STOF PER PAAR EUR DIJBEENSTEUNEN SKAI PER PAAR EUR Romppelotten (+) ROMPPELOTTEN STOF EUR ROMPPELOTTEN SKAI EUR Kniesteun (+) KNIESTEUN SKAI EUR Gordel (+) GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS LARGE, MET PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, ZONDER PADS EUR GORDEL, BODYPOINT 2-PUNTS MEDIUM, MET PADS EUR GORDEL,CLIPSLUITING EUR GORDEL,4-PUNTS UITVOERING VOOR MINIFLEX EUR GORDEL,AUTOMAAT EUR Montage positie gordel (+) GORDEL RECHTS GEMONTEERD EUR GORDEL LINKS GEMONTEERD EUR - Voetplaatriempjes (+) VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS ZONDER PADS EUR VOETPLAATRIEMPJES 2 STUKS MET PADS EUR Gebruikersbesturing Gebruikersbesturing JOYSTICK ZIJBESTURING EUR AFWIJKENDE BESTURING ZIE SPECIALE BESTURINGEN EUR - Joystick houder (+) HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKB. KORT EUR MIDDENBESTURING, OPKLAPBAAR EUR Montage werkbladbesturing (+) MIDDENBESTURING LINKS GEMONTEERD EUR MIDDENBESTURING RECHTS GEMONTEERD EUR - Werkblad besturing (+) Blz 3 van 6

4 Werkblad besturing (+) WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 410MM, RUGBR 250 EUR 1, WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 460MM, RUGBR 300 EUR 1, WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR 510MM, RUGBR 350 EUR 1, WERKBLADBEST.,OMKEERBAAR ZONDER WERKBLAD EUR Tuimelschakelaars voor knoppenkastje (+) TUIMELSCHAKELAARS VOOR KNOPPENKASTJE EUR Joystick knoppen (+) JOYSTICKKNOP BAL KLEIN EUR JOYSTICKKNOP STANDAARD EUR JOYSTICKKNOP BAL GROOT EUR JOYSTICKKNOP KIN CUP EUR JOYSTICKKNOP PADDESTOEL EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL EUR JOYSTICKKNOP STAAF EUR JOYSTICKKNOP T-GRIP EUR JOYSTICKKNOP SCHUIMBAL ZWART (CONUS) EUR Begeleiderbesturing Co-pilot (+) CO-PILOT EUR 2, Gebruiksaanwijzing Co-pilot (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL CO-PILOT EUR - Noodstopschakelaar (+) NOODSTOPSCHAKELAAR EUR Montagebeugel knoppenkastje (+) MONTAGEBEUGEL KNOPPEN KASTJE EUR Speciale besturingen Type speciale besturing (+) MD+ JOYSTICK BESTURING EUR 3, MD+ MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ VIC VINGER BESTURING EUR 4, MD+ KIN BESTURING EUR 3, MD+ ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+ HOOFD BESTURING EUR 5, MD+ MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3, MD+ ZUIG & BLAAS BESTURING EUR 4, MD+ EC JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ EC MINI JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+ EC VIC VINGER BESTURING EUR 4, MD+ EC KIN BESTURING EUR 4, MD+ EC ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 5, MD+ EC TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 5, MD+ EC HOOFD BESTURING EUR 5, MD+ EC MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 3, MD+ EC ZUIG & BLAAS BESTURING EUR 4, MD+ EC TABLET BESTURING INCL. WERKBLAD 600x500 EUR 6, MD+ EC TABLET BESTURING INCL. MONTAGE SET EUR 6, MD+ EC TABLET BESTURING Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 5, MD+EC/RF JOYSTICK BESTURING EUR 4, MD+EC/RF MINI JOYSTICK BESTURING EUR 5, MD+EC/RF VIC VINGER BESTURING EUR 5, MD+EC/RF KIN BESTURING EUR 4, MD+EC/RF ÉÉN SCHAKELAAR BESTURING EUR 5, MD+EC/RF TWEE SCHAKELAAR BESTURING EUR 5, MD+EC/RF HOOFD BESTURING EUR 6, MD+EC/RF MULTI SCHAKELAAR BESTURING EUR 4, MD+EC/RF ZUIG & BLAAS BESTURING EUR 5, MD+EC/RF TABLET BESTURING INCL. WERKBLAD 600x500 EUR 7, MD+EC/RF TABLET BESTURING INCL. MONTAGE SET EUR 6, MD+EC/RF TABLET BESTURING Z. MONTAGE SET / WERKBLAD EUR 6, Blz 4 van 6

5 Joystick houder (+) HOUDER ZIJBEST., LINKS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR HOUDER ZIJBEST., RECHTS PARALLEL WEGZWENKBAAR EUR - Middenblad besturing MD (+) MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 4, MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 4, MD+ JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 4, MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 250 EUR 4, MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 300 EUR 4, MD+ EC JOYSTICK, OMKEERB. IN WERKBLAD, RUGBR 350 EUR 4, Gebruiksaanwijzing MagicDrive (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EUR GEBRUIKSAANWIJZING NL MAGICDRIVE+ EC EUR - Gebruiksaanwijzing Tablet Control (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL TABLET CONTROL EUR - Gebruiksaanwijzing MD hoofdbesturing (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL HOOFD BESTURING EUR - MD Accessoires Externe aan/uit knop (+) MD EXTERNE AAN/UIT SCHAKELAAR EUR Menuselect toets (+) MD SCAN SELECT SCHAKELAAR EUR MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR EUR Multiplier Magic Drive (+) MULTIPLIER EUR Muis interface (+) MD IR MUIS ONTVANGER USB EUR Optie 1 en 2 uitgang (+) MD+ OPT.1&2 UITGANG KABEL EUR EC kabel rechter muis klik (+) MD EC ADAPTER DIN PLUG EUR MD EC ADAPTER 3.5MM JACK PLUG EUR Electrisch wegzwenkbare besturing (+) ELEKTRISCHE WEGZWENKUNIT VOOR KIN/ZUIG&BLAAS EUR 2, Gyro (+) MD+ GYRO KOERSCORRECTIE EUR 1, EC Messenger (+) MD EC MESSENGER EUR 1, EC Output module (+) MD EC OUTPUT MODULE A0 EUR MD EC OUTPUT MODULE A1 EUR EC programming (+) MD EC PC SOFTWARE VOOR PROGRAMMEREN MD EC EUR EC Talker (+) MD EC TALKER EUR 1, EC Easy Mobile (+) MD EC EASY MOBILE EUR 1, MD+ BEGELEIDERBESTURING P+ JOYSTICK KOMPLEET EUR BEGELEIDERBESTURING P+ (ALLEEN RIJDEN) EUR MD BEGELEIDER/DUAL BESTURING EUR Gebruiksaanwijzing EC Easy Mobile (+) GEBRUIKSAANWIJZING NL EASY MOBILE EUR - _Drive Link EC Touch Contact (+) MD SCAN SELECT AANRAAK SCHAKELAAR (SMALL) EUR EC joystick switchbox (+) MD EC SWITCH BOX VOOR 2 JOYSTICKBESTURINGEN EUR Blz 5 van 6

6 IR ontvanger (+) MD EC IR ONTVANGER 8 CHANNEL / BOX EUR _Drive Link EC IR phone soundstation (+) MD EC IR TELEFOON SOUND STATION 2 EUR 1, Additionele accessoires Stuurkast opties (+) STUURKAST P+ MET SNELHEID POTENTIOMETER EUR Borststeun werkblad (+) BORSTSTEUN VOOR WERKBLAD SKAI, ZWART EUR Buddy button 63 mm Zwart (+) BUDDY BUTTON ZWART 63 MM EUR Buddy button 63 mm Rood (+) BUDDY BUTTON ROOD 63 MM EUR Buddy button 63 mm Geel (+) BUDDY BUTTON GEEL 63 MM EUR Micro light (+) MICRO LIGHT SCHAKELAAR EUR Cup (+) CUP SCHAKELAAR 45 MM EUR Grasp (+) GRASP SCHAKELAAR EUR Mini cup (+) MINI CUP SCHAKELAAR 24 MM EUR Middenblad besturing (+) WERKBLAD MIDDENBESTURING, RUGBR. 250 EUR WERKBLAD MIDDENBESTURING, RUGBR. 300 EUR WERKBLAD MIDDENBESTURING, RUGBR. 350 EUR - Leveringsvoorwaarden: Voor overige opties en speciale aanpassingen, wordt verzocht contact op te nemen met Permobil. Zie voor meer informatie de leveringsvoorwaarden. Uw order kan niet in behandeling worden genomen zonder: - Naam van de gebruiker. - Anatomische maten van de gebruiker. - Gewicht van de gebruiker. Bij bestelling dit orderformulier ondertekenen en te voorzien van uw bedrijfsstempel. Handtekening: Datum: Bedrijfsstempel: Uw ontvangt van Permobil een orderbevestiging van de bestelde configuratie. Gelieve deze zorgvuldig te controleren. Blz 6 van 6