Gemeente Delft. VERZONbEi i - 9 SEP, r. S.M. Brandligt lb. , secretaris. drs. T.W. Andriessen I.s. Geachte leden van de raad,

Transcriptie

1 Samenleving Gemeente Delft De Torenhove Martinus Nijhoffiaan ES Delft IBAN NL21 BNGH t.n.v. gemeente Delft Retouradres Postbus 78, 2600 ME Delft Aan de gemeenteraad Behandeld door Stefaan Vanderstappen svanderstappen@delft.n1 Internet Telefoon VERZONbEi i - 9 SEP, 2015 Datum Onderwerp Bestuurlijke reactie op signalen Wmo-raad inzake het Ons kenmerk persoonsgebonden budget uw brief van Uw kenmerk Bijlage 2 Geachte leden van de raad, Hierbij zenden wij u ter kennisname de brief waarin de Wmo-raad ons ontwikkelingen signaleert over de uitvoering van het persoonsgebonden budget. U leest onze bestuurlijke reactie hierop. Hoogachtend, het college van burgemeester en wethouders van Delft,, burgemeester.r. S.M. Brandligt lb., secretaris drs. T.W. Andriessen I.s.

2 Samenleving Gemeente Delft De Torenhove Martinus Nijhofflaan ES Delft Bankrekening BNG IBAN NL21 BNGH t.n.v. gemeente Delft Retouradres : Postbus 78, 2600 ME Delft Wmo-raad Delft Postbus AK Delft Behandeld door s.vanderstappen svanderstappen@delft.n1 Internet Telefoon VERZONDEN - 9 SEP Datum Ons kenmerk Uw brief van Uw kenmerk Bijlage Onderwerp Uw signalen wmo/pgb Geachte heer Duymaer van Twist, Wij waarderen dat u ons op de hoogte stelt van signalen die betrekking hebben op de uitvoering van het persoonsgebonden budget. Uw brief is geregistreerd onder nr Hierbij reageren wij puntsgewijs op uw signalen en suggesties. Vooreerst benadrukken wij dat de gemeente Delft staat voor het pgb als waardevol instrument voor de innovatie van het sociaal domein. Onze deelname aan de pilot integraal pgb getuigt hiervan. Het pgb biedt een uitstekende oplossing voor burgers die binnen de bestaande voorzieningen geen passende zorg vinden. Administratieve rompslomp We kunnen ons uw reactie voorstellen. Veel veranderingen vonden begin 2015 tegelijkertijd plaats, nl. de inrichting van het trekkingsrecht, de overgang van inwoners naar nieuwe wetten in combinatie met het overgangsrecht voor een lopende indicatie. Daarbovenop kwamen de uitvoeringsproblemen bij de sociale verzekeringsbank (Svb). Deze veranderingen brengen veel beslommeringen met zich mee voor een deel van de pgb-houders. Wij begrijpen de individuele situatie van onze inwoners. Op beleidsmatig niveau treden wij samen met andere gemeenten op in VNG-verband. Op operationeel niveau verhelpen wij individuele problemen in overleg met onze contactpersoon bij de Svb. Aan de andere kant dienen inwoners zich ervan te vergewissen dat de keuze voor een pgb extra-inspanningen vraagt, waaronder de regie op de zorg en de daarbij horende administratie. Het inregelen van het pgb vraagt tijd, dat is inherent aan het instrument pgb. Als het proces eenmaal loopf, dan zijn de werkzaamheden te overzien, zo is onze ervaring. Digitaal georganiseerd In deze tijd is het log isch dat steeds meer dienstverlening digitaal verloopt. Los van de huidige perikelen bij de svb draagt deze ontwikkeling bij aan efficiency van het systeem. Het is aan te bevelen dat pgb-houders zich laten bijstaan door een naaste die wel digitaal georganiseerd is. Gelukkig bieden steeds meer informele zorgorganisaties hun diensten aan voor deze inwoners. Voor degenen die dit niet willen of kunnen, kan de svb de correspondentie ook per post organiseren.

3 Clientondersteuning Wij stellen inwoners ervan op de hoogte dat zij gebruik kunnen maken van de clientondersteuning. Dit betreft niet alleen stichting MEE, maar alle organisaties die deel uitmaken van het netwerk "Delft voor Elkaar". Het klopt dat inwoners hier tot nog toe weinig gebruik van maken. Redenen hiervoor zijn o.a.: - de persoon in kwestie of zijn/haar netwerk beschikt over voldoende regie om de eigen belangen te organiseren, - een professionele begeleider is reeds betrokken bij de inwoner en de zorgvraag; dit is veelal het geval bij de verlenging van een bestaande (Awbz)indicaties die de Toegang Wmo en Jeugd momenteel behandelen. Dit najaar organiseert "Delft voor Elkaar" een publiciteitscampagne waarin zij o.a. haar rot als "clientondersteuner onder de aandacht zal brengen. Lange doorlooptijd herindicaties Gezien de grote hoeveelheid aflopende Awbz-indicaties kampt de Toegang met een hoge werkdruk. Hierdoor komt het helaas voor dat het onderzoek langer duurt dan gebruikelijk on gewenst. In individuele gevallen organiseert de Toegang hier (tijdelijke) maatregelen op, zodat inwoners niet tussen wal en schip vallen. Echter de Toegang heeft de doorlooptijd niet volledig in eigen hand. Om in aanmerking te komen voor een pgb moot de inwoner een pgb-plan opstellen waarin hij/zij de doelen omschrijft, alsmede welke zorg hij/zij daarvoor wit inzetten. De doorlooptijd is mede afhankelijk van de tijd die de inwoner nodig heeft om het pgb-plan te schrijven. Voorkeur van Toegangsprofessionals voor zorg in natura De medewerkers Toegang informeren de client over de mogelijkheid van een pgb, en de voorwaarden dit te ontvangen. Het is aan de inwoner om een bewuste keuze to maken voor het pgb, omdat hij/zij in dat geval de regie op de zorg incl. de daarbij horende administratie zelf moot regelen. De medewerker Toegang bespreekt deze afwegingen met de inwoner en/of diens vertegenwoordiger. Dit kan leiden tot een weloverwogen advies om de zorg al dan niet in de vorm van een pgb te verstrekken. Leidt het pgb tot meerwaarde, dan zal de medewerker dit ook als zodanig aanbevelen. Mocht u concrete gevallen ken non, waarbij de medewerker Toegang de pgb-optie uitsluit, dan horen wij dat graag. De drempel tot een pgb Wij begrijpen dat het instrument pgb' inwoners kan afschrikken, mede gezien de mediaberichten van de laatste tijd. Wij herhalen dat wij de inwoners eerlijk voorlichten over de mogelijkheden van het pgb, maar kunnen ook niet om de huidige perikelen heen. De huidige uitvoeringsproblemen kunnen tot extra stress leiden, dan is het to billijken dat de inwoner er voorlopig van afziet een pgb aan te vragen. De Toegangen wmo en jeugdhulp zijn inderdaad niet bij iedereen bekend. Dit geldt des te meer zolang inwoners er in hun directe omgeving niet mee te maken hebben. De Toegang jeugd bestaat pas een half jaar, een grotere bekendheid is een kwestie van tijd. 2/3

4 Overige signalen Een aantal signalen kunnen wij slechts voor kennisgeving aannemen: - Uw opmerking dat wijkverpleegkundigen 'slechts' verwijzen naar bepaalde instellingen kunt u beter richten aan de bevoegde instantie. - Dat een kleine zorgaanbieder geen nieuwe clienten *Ng is een ondernemersrisico. Zij zal dit zelf moeten oppakken. Uw opmerkingen vanuit de doelgroep OGGZ hebben alle betrekking op de processen bij de svb. Zoals eerder vermeld, bespreken wij op operationeel niveau problemen met een vaste contactpersoon bij de Svb. De afgelopen maanden hebben wij waar nodig geintervenieerd om de schade bij de Delftse inwoners te 'repareren'. Ons bereiken momenteel weinig signalen dat de uitbetaling van het pgb van Delftse inwoners niet goed verloopt. Mochten die situaties onverhoopt plaatsvinden, dan treden wij direct op met een persoonlijke aanpak. Daarnaast hebben wij regelmatig contact met de belangenvereniging voor pgb-houders, PerSaldo. Zij voert wekelijks overleg met de svb om de huidige ongemakken uit de wereld te helpen, ook ten aanzien van de applicatie "Mijn pgb". Mocht u nog vragen hebben naar aanleiding van onze reactie, dan zijn wij tot toelichting bereid. Hoogachtend, het college van burgemeester en wethouders van Delft,, burgemeester tr. S.M. Brandligt 1.b. ecretaris T.W. Andriessen is. 313

5 Postbus 440 T AK Delft E ronknipscheer@your-support.net W Het college van B&W van de gemeente Delft t.a.v. de wethouder Zorg en Wijken, de heer R. de Prez Postbus ME Delft Delft, 17 juni 2015 Betreft: Signalen WMO/PGB Geachte heer De Prez, In het overleg met de WMO-raad op 13 april jl. heeft u gevraagd naar signalen over de uitvoering van de WMO na 1 januari De WMO-raad heeft u een aantal punten genoemd die verbetering behoeven. In het overleg met u is door de WMO-raad aangegeven dat een goed doordacht systeem van monitoring en evaluatie onontbeerlijk is voor de gemeente. Onontbeerlijk omdat een dergelijk systeem de gemeente essentiële informatie oplevert over de uitvoering. Wat gaat goed en welke knelpunten doen zich voor. Deze stuurinformatie is noodzakelijk om waar nodig beleid en uitvoering bij te stellen en de gemeenteraad te informeren. Onderstaand treft u aanvullend nadere informatie aan over signalen die de WMO-raad heeft ontvangen. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) krijgt haar administratie steeds beter op orde, beschikt inmiddels in de meeste gevallen ook over de juiste gegevens en rekeningnummers. De indruk bestaat dat de meeste bestaande PGB houders en zorgaanbieders tijdig betaald krijgen. Toch is voor een deel van de PGB houders de SVB nog niet in staat hen tijdig uit te betalen. Oorzaken zijn: - Omvangrijke administratieve rompslomp, die voor een (belangrijk) deel wordt veroorzaakt door het beleid dat gericht is op voorkomen van fraude en misbruik. Uit onderzoeken blijkt dat de fraudeomvang beperkt is. Naar de mening van de WMO-raad rechtvaardigt niet dat het overgrote deel van goedwillende PGB houders dat zich houdt aan de regels, worden opgezadeld bureaucratische en administratieve rompslomp. Voor het bestrijden van fraude is een andere veel gerichtere aanpak veel effectiever. - De uitvoering gaat gepaard met veel administratie, zowel voor de budgethouders als de zorgaanbieders. Het maakt de PGB niet aantrekkelijk en voor veel cliënten onmogelijk. - Er is behoefte aan een eenvoudig systeem gericht op de budgethouder. De gemeente Delft zou zich hier nadrukkelijk voor moeten inzetten. - Er zijn PGB houders die niet of met moeite digitaal informatie kunnen aanleveren. Zij die geen PC hebben missen het overzicht van het budget en voor hen waardevolle informatie. Zij weten niet of de zorgaanbieder is betaald. Dit brengt onzekerheid met zich mee. - De indruk bestaat dat MEE als cliëntondersteuner nauwelijks ingeschakeld wordt. - De cliënt is op dit moment nog onvoldoende bekend met MEE en schakelt zelf MEE nauwelijks in. - Inschakelen van MEE is afhankelijk van de toegangsprofessional waarmee de cliënt in aanraking komt. - Herindicatie PGB en het verkrijgen van een nieuwe indicatie duurt te lang (enkele maanden). 1

6 Naast deze signalen blijkt ook dat bijna geen PGB wordt aangevraagd. Oorzaken zijn: - Cliënten weten onvoldoende wat de voor - en nadelen van een PGB zijn. Vooral de negatieve informatie via de media is een reden geen PGB aan te vragen. - Toegangsprofessionals van de WMO-Delft lijken de voorkeur te geven aan ZIN. Het PGB is niet een volwaardig alternatief. De combinatie van ZIN met het PGB wordt niet gemaakt. - Wijkverpleegkundigen indiceren vooral ook naar instellingen waar zij vandaan komen. - De toegang tot het PGB schrikt burgers af vanwege het opstellen van zorgcontracten, het maken van zorgbeschrijving en het zorgplan. Dit geldt ook voor de tijd die dit alles inneemt en geen zorg verleend kan worden. - Een kleine zorgaanbieder die goed aangeschreven staat, heeft vanaf 1 januari van dit jaar geen nieuwe cliënten meer aangeboden gekregen. Zonder nieuw aanbod dreigt de zorginstelling failliet te gaan. - Ervaring van ouders met een gehandicapt kind is dat de meeste ouders zelf achter een PGB aangaan. Ervaring is dat de gemeente (nog) niet veel weet. De meeste ouders vinden het via elkaar wel uit maar ook vooral via de landelijke vereniging Per Saldo. Er is veel geduld (nodig) bij degenen die betaald moeten worden. - Het WMO-loket is nog niet bij alle burgers bekend. Dit geldt vooral ook t.a.v. de Jeugdzorg. De WMO-raad dringt erop aan dat de gemeente het PGB onder de aandacht brengt en de toegang mogelijk maakt en ondersteunt, omdat deze voorziening ook voor nieuwe cliënten mogelijk blijft. De volgende signalen over het PGB en SVB werden afgegeven vanuit de doelgroep OGGZ. Informatie die per mail zowel aan de gemeente als aan de SVB wordt doorgegeven, wordt niet altijd in het centrale systeem van de SVB verwerkt. Dit kan er toe leiden dat wijzigingen niet worden verwerkt en bedragen ten onrechte wel of niet worden uitgekeerd. Dit trachten te herstellen vraagt veel geduld. De helpdesk van de SVB draait ploegendienst. Medewerkers reageren binnen enkele dagen op een vraag, zijn vasthoudend en de medewerkers lijken adequaat opgeleid. Ze zijn eerlijk over de misstanden: het centrale informatiesysteem is nog niet helemaal klaar, de cliënten website kan voorlopig het beste genegeerd worden. Er is 1 mailadres met meer dan mailtjes die op antwoord wachten. De website van de SVB waar je als gebruiker toegang toe hebt met je DigID is onduidelijk, onvolledig en gebruiksonvriendelijk. Veel schermen waar wat ingevuld dient te worden. Uiteindelijk dient er alsnog een elektronische rekening meegestuurd te worden. Het mailsysteem van de SVB werkt onvoldoende. Na 20 minuten in de wacht meldt een medewerkster dat ze de facturen wel in de bijlagen ziet als bestand maar ze niet allemaal kan lezen/ inzien en of de meegestuurde bijlagen nogmaals opgestuurd kunnen worden. Het genoemde voorbeeld staat niet op zichzelf, helaas is het zo dat in bijna alle gevallen de herstelactie van de cliënt zelf dient te komen. Er wordt maandelijks, eenmaal per maand, rond de 27e uitbetaald. Veel facturen worden daardoor een maand te laat uitbetaald. s met vragen of informatie worden met een auto-reply beantwoord. Het duurt vervolgens lang om iemand telefonisch te pakken te krijgen. Nodig is: 1. Een juiste verwerking van gegevens bij gemeenten en SVB. 2. Het correct functioneren van het informatiesysteem. 3. Het updaten van de website. 4. Het gebruikers vriendelijker maken van de declaratiemodule. 5. Een betere bezetting bij de telefonische helpdesk. 2

7 Al deze signalen geven aan dat de PGB problematiek nog lang niet is opgelost. De WMO-raad adviseert u initiatief te nemen om de knelpunten op te lossen, ook voor die aspecten waar u geen directe beleidsverantwoordelijk voor draagt. Initiatieven van de kant van het college zijn van groot belang voor burgers die geconfronteerd worden met negatieve effecten van overheidsbeleid dat beoogt hun problemen en beperkingen op te lossen, zodat zij weer mee kunnen doen in onze (Delftse) samenleving. Het is dan goed dat zij zich gesteund weten door het college van B&W van Delft dat zich tot het uiterste inspant om adequate oplossingen te bieden. De WMO-raad adviseert u in dit verband ook om net als veel andere gemeenten een tijdelijke oplossing te bieden voor die cliënten waar sprake is van een noodsituatie. Tenslotte is de WMO-raad van mening dat het PGB een volwaardige plek behoort te krijgen naast ZIN. Altijd tot nadere toelichting bereid, namens de WMO-raad, A.J. Duymaer van Twist, voorzitter 3