Landgraaf, 19 juli 2017

Transcriptie

1 n Adviesraad Wmo & Jeugd p/a Dries Ausems, voorzitter Aan de Beuk AL Landgraaf College van Burgemeester en Wethouders Landgraaf Postbus AA Landgraaf Landgraaf, 19 juli 2017 Betreft; Inkoop (ambulante) Jeugdhulp en Wmo begeleidingstaken Uw kenmerk Geacht College, U heeft ons onlangs via een raadsinformatiebrief d,d. 30 maart 2017 geïnformeerd over de ontwikkelingen met betrekking tot de inkoop van de (ambulante) jeugdhulp en Wmo begeleidingstaken. U heeft ons tevens uitgenodigd voor de informatiebijeenkomst op 23 mei jl. te Heerlen en ons gevraagd kennis te nemen van de plannen en hierin mee te denken. De Adviesraad Wmo & Jeugd heeft kennis genomen van deze informatie en hoewel we ons ervan bewust zijn dat in deze fase nog vee! vragen onbeantwoord bleven, willen wij u toch een aantal aanbevelingen en aandachtspunten meegeven in het traject dat nog te gaan is. U overweegt over te gaan tot inkoop via lumpsum financiering waarbij u het aantal zorgaanbieders fors wil terugdringen en wil komen tot 1 hoofdaannemer die voor u de contracten met de onderaannemers verzorgt. Wij zijn er niet van overtuigd dat deze vorm van financiering bijdraagt aan een betere kwaliteit en continuïteit van de zorg. Er is ook geen duidelijke afweging ten opzichte van andere financieringsinstrumenten, bijvoorbeeld het Persoon Volgend Budget (PVB). Bij een PVB is de cliënt budgethouder en neemt de cliënt zelf beslissingen over de invulling en samenstelling van de zorg. Het onderscheidt zich o.a. van een PGB doordat het budget niet op een bankrekening van de cliënt wordt overgemaakt Het zijn trekkingsrechten die cliënt inzet voor de organisatie van de zorg. Wij attenderen u erop dat in onze regio een experiment wordt uitgevoerd dat wordt ondersteund door het Ministerie van VWS. Veel contractpartners van de gemeente nemen hieraan deel. Het experiment betreft WLZ-geïndiceerde zorg. De leerpunten uit dit experiment kunnen richtinggevend zijn voor de Wmo. Zowel in de raadsinformatiebrief als in de presentatie zien wij verder vooralsnog onvoldoende betrokkenheid van de burger in zowel de voorbereidingen van de nieuwe inkoopplannen als in het bereiken van de cliënt met het nieuwe aanbod, de waarborg van kwaliteit en continuïteit van dienstverlening en in de (onafhankelijke) cliëntenondersteuning. 1

2 7. Bovenregionale specialistische voorzieningen In de afgelopen maanden blijkt steeds meer dat bovenregionale voorzieningen voor specialistische jeugdzorg onvoldoende mogelijkheden en budget hebben om de behandeling voor kinderen/jeugdigen sne! te starten. Hierdoor komt de zorg zeer ernstig in de knel Wij zijn van mening dat de gemeente Landgraaf snel deze hulp aan jongeren moet kunnen bieden, indien nodig, moet kunnen opschalen en onacceptabele wachttijden vermijdt. Wij gaan er van uit dat de gemeente de Treeknormen respecteert. Wij adviseren u om bovenstaande aandachtspunten mee te nemen in het op te stellen programma van eisen voor het inkooptraject. Tevens adviseren wij u om uw burgers, meer dan dat nu gebeurt, te betrekken b de ontwikkelingen en hen goed en tijdig te informeren. Ook gaan wij ervanult dat wij ais adviesraad opnieuw betrokken worden als er een nieuw (raads)voorstei voorligt. Met vriendelijke groet, namens de Adviesraad Wmo & J yf? /V'V' Dries Ausems voorzitter Marjon Hulst secretaris 3

3 Aan Adviesraad WMO & Jeugd p/a Dries Ausems, voorzitter Aan de Beuk AL LANDGRAAF Bijlage(n) Uw brief van Uw kenmerk Zaaknummer Documentnummer Landgraaf, 12 september Verzonden op Onderwerp: Aanbevelingen en aandachtspunten inkoop (ambulante) jeugdhulp en Wmo begeleidingstaken. 1 3 SEP Geachte Adviesraad, Inleiding Wij hebben op 20 juli uw aanbevelingen en aandachtspunten ontvangen naar aanleiding van de voorgenomen inkoop (ambulante) jeugdhulp en Wmo begeleidingstaken. Op voorhand willen wij u danken voor uw uitgebreide reactie. Inhoudelijke reactie U geeft aan niet overtuigd te zijn dat een inkoop via lumpsum financiering met terugdringing van het aantal zorgaanbieders bijdraagt aan een betere kwaliteit en continuïteit van de zorg en geeft de suggestie om een afweging met andere financieringsinstrumenten uit te voeren. Als voorbeeld noemt u het Persoon Volgend Budget (PVB). Bij een PVB is de cliënt budgethouder en neemt hij zelf de beslissingen over de invulling en samenstelling van de zorg, vergelijkbaar met het PersoonsGebondenBudget (pgb). Zowel bij het PVB als het PGB is sprake van een p x q- systematiek. In uw advies wekt u de suggestie dat het PGB op een bankrekening van de cliënt wordt overgemaakt. Sinds 1 januari 2015 krijgen budgethouders met een PGB van gemeente en zorgkantoor het budget echter niet meer op de eigen rekening gestort. Betaling gaat via de Sociale Verzekeringsbank (SVB) en zorgverleners worden in opdracht van de budgethouder door de SVB betaald. Wij zijn op de hoogte van het door u genoemde experiment betreffende de WLZ-geïndiceerde zorg en zijn vertegenwoordigd aan de regionale overlegtafel waar dit experiment wordt besproken. Het experiment richt zich voornamelijk op oudere cliënten met een adequaat netwerk, die de regie over de inhoud en het budget van de te leveren zorg kunnen uitvoeren. Vanuit de praktijk zien wij dat het PGB en het experiment WLZ-geïndiceerde zorg van de cliënt of zijn netwerk extra administratieve handelingen vergt en dat niet iedere cliënt in staat is om met Telefoon: gemeente@landgraaf.nl Postbus , 6370 AA Landgraaf Bezoekadres: Sweelinckplein 1 IBAN: NL03 BNGH BIC: BNGHNL2G KvK-nummer: llillllllllllillilllllllllllill

4 deze vorm van financiering om te kunnen gaan. Daarnaast streven wij in de toekomst naar een integrale financieringsvorm voor zowel jeugdhulp als Wmo. Dat betekent dat de financiering ook moet kunnen worden ingezet voor dwang- en drangtrajecten. Reden voor ons om de door u genoemde vormen van financiering, waarbij de cliënt de inhoudelijke en financiële regie heeft, terughoudend in te zetten en niet leidend te maken voor de nieuwe inkoop. Wij bezien uw aanbevelingen in het licht van het streven naar zoveel mogelijk eigen verantwoordelijkheid en inhoudelijke en financiële regie van cliënten. Ook wij streven hiernaar en hebben dit ook in ons beleid vastgelegd. Daar waar dit mogelijk is, zullen wij deze eigen verantwoordelijkheid en regie van cliënten dan ook inbedden in de nieuwe inkoop van (ambulante) jeugdhulp en Wmo begeleidingstaken. Overigens is de mogelijkheid voor zorginkoop via een PCB een wettelijk recht voor cliënten en zal ook in de toekomst worden gecontinueerd. De nieuwe inkoop (ambulante) jeugdhulp per 1 januari 2019 richt zich vooral op de gewenste samenwerking tussen zorgaanbieders en een inhoudelijke transformatie en in mindere mate op een andere wijze van financiering van de zorg. Met de inzet van resultaatsturing in combinatie met een lumpsum financiering beogen wij samen met zorgaanbieders de gewenste stappen te kunnen zetten in de transformatieopgaven, We beogen echter eveneens op deze wijze de jaarlijkse overschrijding van het rijksbudget voor jeugdhulp beter te kunnen beheersen. In aanvulling hierop: De Wmo begeleidingstaken dienen te worden aanbesteed vanaf 1 januari Vanwege de korte voorbereidingsperiode voor deze aanbesteding zal de financiering van de zorg plaatsvinden op basis van p x q. Deze aanbesteding geldt in beginsel voor een periode van twee jaar. Het ligt in onze bedoeling om na afloop van deze periode ook de inkoopvorm van de Wmo aan te laten sluiten bij die van de (ambulante) jeugdhulp. In uw advies geeft u aan zowel in de raadsinformatiebrief d.d. 30 maart 2017 als in de informatiebijeenkomst d.d. 23 mei 2017 vooralsnog onvoldoende betrokkenheid te zien van de burger. Zowel de toezending van de raadsinformatiebrief als de informatiebijeenkomst inzake de inkoop (ambulante) jeugdhulp hebben plaatsgevonden in een vroeg stadium van de inkooptrajecten. Nu de inkooptrajecten beide in volle gang zijn wordt op diverse manieren aandacht besteed aan het betrekken van de burger. Hieronder geven wij -niet limitatief- aan hoe wij hieraan vorm geven. Betrekken van de burger bij de voorbereiding van de nieuwe inkooppiannen via uw adviesraad halen we de input van de Landgraafse burgers inzake de nieuwe inkoopplannen op; via Clic vragen we de input van cliëntenraden van de diverse zorginstellingen inzake de nieuwe inkoopplannen; in augustus vinden in Voerendaal, Landgraaf en Heerlen informele gesprekken plaats met een diversiteit aan cliënten jeugdhulp uit genoemde gemeenten. In een open gesprek wordt gesproken over wat gebruikers van jeugdhulp voor nu en de toekomst belangrijk vinden bij de inzet van de hulp en het verdere hulpverleningsproces. Zaaknummer; Documentnummer: Pagina 2 van 4

5 De op deze wijze verkregen input zal worden meegenomen in het Programma van Eisen van de nieuwe inkoop (ambulante) jeugdhulp. Bereiken van de cliënt met het nieuwe aanbod Cliënten, die nu of in de toekomst, gebruik maken van Wmo begeleidingstaken en/of (ambulante) jeugdhulp zullen tijdig via de geëigende communicatiekanalen worden geïnformeerd over eventuele wijzingen als gevolg van de nieuwe inkoop. Ten behoeve van deze communicatie wordt gebruik gemaakt van een communicatieplan met o.a. een uitsplitsing van doelgroepen en een tijdpad. Betrekken van de burger bij het waarborgen van kwaliteit en continuïteit van dienstverlening idem aan de wijze genoemd bij het betrekken van de burger bij de voorbereiding van de nieuwe inkoopplannen; en tevens middels het opvragen van cliëntervaringsgegevens. De op deze wijze verkregen input van burgers zal aan de voorkant worden meegenomen in het Programma van Eisen van de nieuwe inkoop (ambulante) jeugdhulp. Het waarborgen van kwaliteit en continuïteit van dienstverlening kan tijdens het traject bij meervoudige zorg o.a. vormgegeven worden door de inzet van casemanagement. Daarnaast wordt de borging aan de achterkant met een intensivering van het contractmanagement opgepakt. Betrekken van de burger in de (onafhankelijke) cliëntondersteuning Wij zullen ook bij de nieuwe inkoop van het zorgaanbod blijven voldoen aan de wettelijke vereisten inzake (onafhankelijke) cliëntondersteuning. De wijze waarop heeft onze nadrukkelijke aandacht tijdens het inkoopproces. U geeft ons in uw brief specifiek aandachtspunten mee voor het op te stellen Programma van Eisen (PvE) in de inkooptrajecten. We zullen nadrukkelijk rekening houden met de door u geplaatste aandachtspunten. Omdat we momenteel nog druk doende zijn om alle aspecten uit te denken, kunnen we nog niet expliciet aangeven hoe alle aangegeven punten worden opgenomen in het PvE. Wel kunnen we op voorhand reeds aangeven dat we een aantal risico's die u schetst herkennen en dat we voorwaarden zullen formuleren om de risico's te kunnen beheersen. Wij hopen u afdoende te hebben geïnformeerd. Natuurlijk zullen wij u als adviesraad Wmo & Jeugd ook in het vervolgtraject betrekken. Op 19 september 2017 zal tussen en uur een gezamenlijke bijeenkomst voor adviesraden plaatsvinden, waarin u zult worden geïnformeerd over de actuele status van het inkoopproces (ambulante) jeugdhulp. Zaaknummer: Documentnummer: Pagina 3 van 4

6 Vragen of opmerkingen Voor algemene vragen of opmerkingen over deze brief kunt u contact opnemen met ons Klant Contact Centrum via telefoonnummer Voor inhoudelijke vragen of opmerkingen kunt u rechtstreeks contact opnemen met Ivonne de Jel, beleidsmedewerker Maatschappelijke Ontwikkeling. Zij is bereikbaar op maandag t/m donderdag via telefoonnummer en via Haar adres is ivonne.de.iel@landqraaf.nl. Het bezoekadres is Sweelinckplein 1. Burgemeester en wethouders van Landgraaf, de secretaris. de ' ;ester, ir. J.M.C. Rijvers mr. R.J.H. Vlecken Zaaknummer; Documentnummer: Pagina 4 van 4