Aan de besturen van AWBZ-instellingen: - voor geestelijke gezondheidszorg (120) - voor gehandicaptenzorg (600) - voor verpleging en verzorging (650)

Transcriptie

1 Aan de besturen van AWBZ-instellingen: - voor geestelijke gezondheidszorg (120) - voor gehandicaptenzorg (600) - voor verpleging en verzorging (650) en de zorgkantoren Newtonlaan BX Utrecht Postbus GA Utrecht T F E info@nza.nl I Behandeld door Telefoonnummer adres Mr. drs. I.J.H.C. van den Boomen IBON/ehor/ Onderwerp Datum Circulaire verdeling extra middelen knelpuntenprocedure oktober 2007 Op 12 oktober 2007 heeft de Staatssecretaris van VWS de Tweede Kamer geïnformeerd over het feit dat ze het advies van de NZa inzake de knelpuntenprocedure heeft overgenomen. Voor de oktoberronde betekent dit een incidentele toevoeging aan de contracteerruimte 2007 van: 28,6 miljoen geoormerkte gelden ter terugdringing van de wachtlijsten jeugd-ggz en 6,7 miljoen aan de zorgkantoorregio s die onder het landelijke gemiddelde van de toeslag aanvullende verpleeghuiszorg in het verzorgingshuis verblijven. Tevens heeft de staatssecretaris bericht dat er 10 miljoen geoormerkte middelen voor extreme zorgbehoefte gehandicaptenzorg voor 2007 beschikbaar komt. In deze circulaire informeren wij u over de verdeling van de extra beschikbare middelen, en de aanpassing van de Beleidsregel Contracteerruimte 2007 daarvoor. Inleiding Op 5 juli 2007 vond er een debat plaats in de Tweede Kamer over de knelpunten in de AWBZ. Naar aanleiding van dit debat zijn aan de NZa vragen gesteld over de te hanteren knelpuntenprocedure. Conform de door de Staatssecretaris gegeven uitleg heeft de NZa de betrokken partijen geïnformeerd door middel van een circulaire knelpuntenprocedure De zorgkantoren konden tot 3 september 2007 de knelpunten in hun regio s melden bij de NZa. Deze meldingen moesten voldoen aan de vereisten zoals die zijn opgenomen in de circulaire knelpuntenprocedure Aangezien er onvoldoende objectieve informatie was aangeleverd, heeft de NZa de zorgkantoren tweemaal verzocht om de relevante informatie alsnog aan te leveren. De verkregen informatie is uiteindelijk geanalyseerd en verwerkt tot een advies en die op 10 oktober 2007 naar de Staatssecretaris is gestuurd. Dit advies is te vinden op Op 12 oktober 2007 heeft Staatssecretaris Bussemaker de Tweede Kamer geïnformeerd over het feit dat ze het advies van de NZa inzake de knelpuntenprocedure 2007 heeft overgenomen.

2 Extra middelen De extra middelen die voortkomen uit de knelpuntenprocedure 2007 (terugdringing wachtlijsten jeugd-ggz en aanvullende verpleeghuiszorg in het verzorgingshuis) worden incidenteel aan de contracteerruimte 2007 toegevoegd en per zorgkantoorregio verdeeld. Zie voor de verdeling de onderstaande overzichten. Het is vervolgens aan het zorgkantoor, gezien de zorgplicht, om te bepalen bij welke zorgaanbieder de extra (geoormerkte) middelen worden weggezet. 2 van 5 Over de wijze van verdeling van de extra middelen - terugdringing wachtlijsten jeugd-ggz, aanvullende verpleeghuiszorg in het verzorgingshuis en extreme zorgbehoefte gehandicaptenzorg merkt de NZa het volgende op. Jeugd GGZ-zorg Om de extra gelden voor het geoormerkte budget terugdringing wachtlijsten jeugd-ggz zo spoedig mogelijk in te zetten, heeft de NZa gekozen voor de praktische handelwijze van het grotendeels terugdraaien van de correctie voortvloeiend uit de aanvragen van de oktoberronde conform de Beleidsregel Contracteerruimte De beschikbare gelden terugdringing wachtlijsten jeugd-ggz 2007 worden voor de oktoberronde opnieuw vastgesteld op basis van de door de NZa gehonoreerde afspraken van 15 juli 2007 per zorgkantoor vermeerderd met de vastgestelde extra gelden terugdringing wachtlijsten jeugd-ggz per zorgkantoor. Zie onderstaande tabel voor de extra toegewezen extra middelen per regio. Het zorgkantoor wordt er expliciet op gewezen dat indien zij de extra middelen voor het geoormerkte budget willen wegzetten bij zorgaanbieders die niet voor de oktoberronde een aanvraag hebben ingediend, dan wel een nieuwe tweezijdige productieafspraak nodig is.

3 ZK nr. Zorgkantoren Extra gelden Jeugd GGZ (* 1 mln.) 3010 Groningen 1, Friesland 0, Drenthe 0, Zwolle 0, Twente 0, Apeldoorn/Zutphen 0, Middel-IJssel 0, Arnhem 2, Nijmegen 0, Utrecht 3, Flevoland t Gooi 0, Noord-Holland-Noord 0, Kennemerland 0, Zaanstreek/Waterland Amsterdam 1, Amstelland/Meerlanden Zuid-Holland-Noord 1, Haaglanden 2, Delft/Westland/Oostland Midden-Holland Rotterdam 0,56 Nieuwe Waterweg 3220 Noord - Zuid-Hollandse 3230 Eilanden 2, Waardenland 0, Zeeland 0, West-Brabant 1, Midden-Brabant 1, Noordoost Brabant 0, Zuid Oost-Brabant 0, Noord-Limburg 0, Zuid-Limburg 2,16 Totaal 28,60 3 van 5 Verpleging en verzorging Aan de zorgkantoren met meldingen van knelpunten die onder het (in de circulaire knelpunten 2007) gehanteerde landelijke gemiddelde van de toeslag aanvullende verpleeghuiszorg in verzorgingshuizen zitten, zijn incidenteel extra middelen toegekend. De onderstaand genoemde zorgkantoren kunnen in hun regio met zorgaanbieders een beroep doen op deze incidentele extra middelen uit de knelpuntenprocedure Hiervoor dienen aanvullende (tweezijdige) productieafspraken voor het toegekende bedrag per regio door het zorgkantoor bij de NZa te worden ingediend.

4 Deze extra middelen voor verpleging en verzorging zijn aan de regio toebedeeld gezien het aandachtspunt voor zware zorgvraag voor verzorgingshuisbewoners in afwachting van een verpleeghuisplaats. De betreffende zorgkantoren worden aldus gevraagd conform het door hun ingediende knelpunt deze middelen ook in te zetten. 4 van 5 Zorgkantoren Extra middelen voor aanvullende verpleeghuiszorg Drenthe Twente Arnhem Zuid-Holland-Noord Delft/Westland/Oostland Zuid Oost Brabant Zuid-Limburg Deze tweezijdige afspraken voor de extra middelen dienen uiterlijk woensdag 24 oktober 2007 door het zorgkantoor op papier (en niet elektronisch) bij de NZa te worden ingediend. Voor het indienen van deze afspraken kunnen de budgetformulieren die op de NZa-website zijn gepubliceerd, worden gebruikt. Volledigheidshalve wordt opgemerkt dat eenzijdige verzoeken worden afgewezen. In de aanpassing van de Beleidsregel Contracteerruimte 2007 zal worden vastgelegd dat voor deze extra middelen knelpuntenprocedure 2007 niet het Beslismodel geldt. Gehandicaptenzorg De staatssecretaris heeft besloten om in miljoen toe te voegen aan het geoormerkte budget extreme zorgbehoefte gehandicaptenzorg. Conform de Beleidsregel Extreme zorgbehoefte dient een complete aanvraag hiervoor uiterlijk 15 oktober 2007 te worden ingediend. Gezien de extra middelen zal de NZa deze termijn in de Beleidsregel aanpassen en de uiterste inzendtermijn voor complete aanvraag met betrekking tot extreme zorgzwaarte verlengen tot 15 november Indien een aanvraag op 15 november niet compleet is ingediend bij de NZa (met alle daarvoor benodigde bescheiden), zal deze worden doorgeschoven naar een eerstvolgende budgetronde. Daarnaast zal de NZa, op verzoek van de staatssecretaris, de korting op de reeds door de NZa geaccordeerde aanvragen extreme zorgbehoefte gehandicaptenzorg van 2006 en 2007 ongedaan maken. Dit zal de NZa tegelijk laten plaatsvinden met de oktoberronde 2007.

5 Knelpuntenprocedure Naar aanleiding van het debat over cliëntenstops heeft de staatssecretaris van VWS aan de NZa gevraagd om te bezien of de knelpuntenprocedure sneller kan. De NZa zal een Beleidsregel knelpuntenprocedure 2008 opstellen voorzien van formulieren, zodat eenduidige definities worden gevolgd. Echter, een snellere procedure kan alleen worden bewerkstelligd als de zorgkantoren én de zorgaanbieders ook hun verantwoordelijkheid nemen en conform de afgesproken procedures en definities, de juiste informatie tijdig en compleet indienen bij de NZa. 5 van 5 Hoogachtend, Nederlandse Zorgautoriteit H. Lagerwaard directeur zorgmarkten Care