Jaarverslag

Transcriptie

1 Jaarverslag

2

3 Jaarverslag

4 2 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

5 INHOUDSOPGAVE 1.HET REINIER DE GRAAF GASTHUIS 4 LOCATIES 2.ALGEMEEN JAAROVERZICHT 6 3.PERSONELE BEZETTING 7 UROLOGEN PLANNING NIET-PATIËNTGEBONDEN WERKZAAMHEDEN 2016 AANSPREEKPUNT PER AANDACHTSGEBIED SECRETARIAAT POLIKLINIEK ALGEMEEN TRIAGE POLIKLINIEK UROGYNAECOLOGISCH SPREEKUUR KLINIEK 4.PATIENTENZORG 22 ALGEMEEN VERRICHTINGEN GEOPENDE DOT S 5.BEREIKBAARHEID 27 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 3

6 1.DE REINIER DE GRAAF GROEP De Reiner de Graaf Groep is een algemeen ziekenhuis met een verzorgingsgebied van ruim inwoners van Delft, het Westland, Voorburg, Rijswijk, Pijnacker en Nootdorp. Er zijn twee locaties, het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft en het Diaconessenhuis in Voorburg. Voorts zijn er twee buitenpoli s in Naaldwijk en in Ypenburg. De vakgroep Urologie vervult consulentschappen bij het Westerhonk. Een centrum voor zorgverlening aan mensen met een verstandelijke handicap te Monster. LOCATIES REINIER DE GRAAF GASTHUIS Reinier de Graafweg AD Delft Postbus 5011, 2600 GA Delft Algemeen telefoonnummer (015) Telefoon polikliniek Uro (015) DIACONESSENHUIS VOORBURG Fonteynenburghlaan CX Voorburg Postbus 998, 2270 AZ Voorburg Algemeen telefoonnummer (070) Telefoon polikliniek Uro (070) JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

7 BEHANDELCENTRUM WESTLAND Middelbroekweg 2a 2671 ME Naaldwijk Algemeen telefoonnummer (0174) GEZONDHEIDSCENTRUM DE REEF Laan van Nootdorp RN Den Haag Telefonisch te bereiken via Reinier de Graaf Gasthuis (015) JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 5

8 2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT Met genoegen presenteert de vakgroep urologie van de Reinier de Graaf Groep het jaarverslag Het Reinier de Graaf heeft de afgelopen jaren veel ontwikkelingen ondergaan. Het overgaan naar de nieuwbouw in Delft was een langverwachte en grote vooruitgang met ook de benodigde uitdagingen. Binnen de vakgroep urologie zijn er ook diverse ontwikkelingen geweest. In 2014 is Sarah van Loopik in de maatschap getreden. Per 1 januari 2015 zijn we overgegaan van maatschap naar vakgroep binnen de medisch specialistische coöperatie van het ziekenhuis. Daarnaast is de vakgroep is per juni 2015 uitgebreid met een extra uroloog Bart Nieuwkamer. Naast het verzorgen van de urologie in de volledige breedte is ruim aandacht besteed aan de verdere ontwikkeling van onze aandachtsgebieden. Deze aandachtsgebieden zijn: oncologie, Green Light Laser voor behandeling van klachten ten gevolge van benigne prostaat hyperplasie, urolithiasis en functionele urologie. SPEERPUNT ONCOLOGIE Op het gebied van oncologische zorg zijn diverse doelstellingen behaald. Het concept van de triage poli waarin huisartsen bij de verdenking op een urologische kwaadaardigheid patiënten aanmelden op het speciale spreekuur bij de triage verpleegkundigen is inmiddels enkele jaren bestaand en nog steeds een succes. Gemiddeld worden patiënten binnen 24 uur gezien en krijgen ze op korte termijn de volledige work-up en uitslagen onder begeleiding van een gespecialiseerde oncologie verpleegkundige. Deze opzet wordt door het hele urologische team en in sterke mate ook door de patiënten als zeer waardevol ervaren. Een mijlpaal in de oncologische zorg is dat het Reinier eind december 2015 definitief heeft besloten tot het plaatsen van een Da Vinci Robot. Deze zal in 2016 in gebruik worden genomen door diverse specialisten waaronder de urologen. We zullen starten met de operatieve behandeling van prostaatcarcinoom. SPEERPUNT GREEN LIGHT LASER De Green Light Laser wordt al sinds 2008 gebruikt door de urologen van ons ziekenhuis. Inmiddels is de nieuwste generatie XPS 180 Watt laser in ons ziekenhuis aanwezig. Hiermee zijn we in staat om ook grotere prostaten goed te behandelen. Op 9 oktober heeft de Spaanse uroloog Fernando Gómez Sancha een workshop gegeven in het Reinier de Graaf Gasthuis. Hij is een wereld vermaarde autoriteit in het gebruik van de Greenlight laser van de prostaat. SPEERPUNT UROLITHIASIS Door de aanschaf van twee digitale flexibele ureterenoscopen kunnen we in kortere tijd grotere stenen behandelen door verbetering van de beeldkwaliteit. Ook is de kwaliteit van de diagnostiek van een maligniteit in de hoge urinewegen geoptimaliseerd mede door de mogelijkheid tot Narrow Band Imaging techniek. SPEERPUNT FUNCTIONELE UROLOGIE Naast de lang bestaande samenwerking met de urogynaecologen van ons ziekenhuis is er een samenwerking met de neurologen opgestart. Hierbij zijn er onderlinge protocollen aangemaakt en is een speciaal spreekuur ontwikkeld voor MS patiënten met mictieklachten. Sarah van Loopik verricht dit spreekuur en heeft regelmatig overleg over complexe neuro-urologische problematiek. 6 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

9 IMPLEMENTATIE EPD Inmiddels is het electronisch patiëntendossier ingeburgerd en hebben we veel aandacht besteed aan de snelle terugkoppeling middels poliklinische en klinische brieven naar huisartsen. In 2014 is de implementatie van het electronisch voorschrijfsysteem gestart. Alle recepten gaan conform ziekenhuis beleid via het EVS. PERSONELE BEZETTING Ons streven in het vorige jaarverslag om een stabiele urologen groep te garanderen is geslaagd mede met de uitbreiding naar een extra maat. Deze keuze heeft stabiliteit gegeven en wordt als erg prettig ervaren door patiënten. Ook zijn we in gesprek om de samenwerking met urologen van het HAGA verder vorm te geven. Voor 2016 ligt de uitdaging om samen met de urologen van het HAGA diverse urologische verrichtingen op de da Vinci Robot met succes te implementeren. De voorbereidingen en trainingen zijn ruimschoots aan de gang. Daarnaast zullen we aanhoudend blijven zorgdragen voor toegankelijke en goede urologische zorg. De patiënt staat centraal hierin. Door regelmatige aanpassing van de website urologiedelft.nl zullen we u op de hoogte houden van verdere ontwikkelingen binnen onze vakgroep. 3. PERSONELE BEZETTING UROLOGEN De vakgroep Urologie omvat vanaf 1 januari 2016 vijf urologen. Daarnaast is een assistent niet in opleiding werkzaam voor de urologie. UROLOGEN IN VAKGROEP P.J. Ausems, J. van der Hoeven, S.J. van Loopik, B. B. Nieuwkamer, R.E. Stuurman-Wieringa ART-ASSISTENT M. Hobijn (2014), C.Zietse (2015), R. van den Burgh (2016) JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 7

10 P.J. (PETER) AUSEMS Telefoon: (015) Opleiding: cluster Leiden Inschrijving MSRC: Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg Lid van: NVU, EAU Symposia/Cursus: Introductieworkshop LEAN, 2014 Yellowbelt training LEAN, 2014 AUA, mei 2014, Orlando ICS congres, 24 okt 2014, Rio de Janeiro Jaarsymposium DUOS 2014 Maatschapsweekend, 5-6 juli 2014 AUA, mei 2015, New Orleans Challenges in Laparoscopy & Robotics, 4-6 juni 2015, Istanboel Erus, sept 2015, Bilbao EMUC, nov 2015, Barcelona Medisch Leiderschap 2015 Stampottenborrel huisartsen 2015 BLS/AED training, 09 nov 2015, Delft Nevenactiviteiten: Medisch manager vakgroep Urologie Voorzitter sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG EPD-regiegroep Werkgroep ontslagprocedure Werkgroep medicatie-veiligheid Huisartsennascholing Schladming 2014 Aandachtsgebieden per 2016: Oncologie, Laparoscopie, Robot chirurgie Vasovasostomie Green Light Laser 8 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

11 J. (JOHN) VAN DER HOEVEN Telefoon: (015) Opleiding: cluster Utrecht Inschrijving MSRC: Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, Ypenburg Lid van: NVU, EAU Symposia/Cursus: ESOU, jan 2014, Praag EAU, apr 2014, Stockholm Yellowbelt training LEAN, 2014 Blaaskanker congres, 8 mei 2014 Maatschapsweekend, 5-6 juli 2014 Road show kwaliteitsregistratie nvu, 14 okt 2014, Leiden Duos, 12 dec 2014, Utrecht Esou, jan 2015, Munchen Prosca, 5-7 febr 2015, Rome Oncologieavond Kievit 17 feb 2015, Wassenaar Refereeravond HAGA 13 apr 2015, Den Haag Erus, sept 2015, Bilbao BLS/AED training, 09 nov 2015, Delft Nevenactiviteiten: Nieuwbouw vertegenwoordiger Urologie Minimaal invasieve chirurgie (MIC) Specialismen overstijgend gebruikersoverleg laparoscopie (SOG) Triagepolikliniek (Project urologische oncologie) Oncologiecommissie Lid werkgroep robot Lid van werkgroep prostaat-oncologiecentrum Publicaties: Mutaties in PIK3CA en FGFR3 correleren met een gunstige prognose na radicale cystectomie voor het spierinvasief blaascarcinoom. F.C. LELY, T.C.M. Zuiverloon, J.L. Boormans, C. Abas, I. Lurkin, H. Roshani, E. Oomens, J. v/d Hoeven, E. Boevé, E.C. Zwarthoff, NTVU, Tijdschrift voor urologie,(abstract) 2014 Aandachtsgebieden per 2016: Oncologie, Laparoscopie, Robotchirugie Algemene Urologie JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 9

12 S.J. (SARAH) VAN LOOPIK Telefoon: (015) Opleiding: cluster Leiden LUMC Inschrijving MSRC: Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk Lid van: NVU, EAU, International Continence Society Symposia/Cursus: EAU congres, 15 apr 2014, Stockholm AUA review, 05 juni 2014, Utrecht Maatschapsweekend, 5-6 juli 2014 Intervisietraining, 09 juli 2014, Delft Intervisietraining, 27 aug 2014, Delft Refereeravond LUMC, 01 sept 2014, Leiden Intervisietraining, 08 okt 2014, Delft ICS congres, 24 okt 2014, Rio de Janeiro Regionaal avondsymposium uro-oncologie, 17 feb 2015 EAU congres, 24 mrt 2015, Madrid EAU review, 09 apr 2015, Zeist Externe refereeravond, 07 sept 2015, Leiden Live surgery of functional urology, 10 sept 2015, Nijmegen Masterclass MCRPC, 06 okt 2015, Rhoon BLS/AED training, 09 nov 2015, Delft Nevenactiviteiten: Nascholing huisartsen, Naaldwijk Nascholing voor huisartsen in de regio verzorgd, Vlieland Feestcommissie feest afdeling Onderwijs arts assistenten kindergeneeskunde Aandachtsgebieden per 2016: Functionele urologie, Urolithiasis Algemene Urologie, Kinderurologie 10 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

13 B.B. (BART) NIEUWKAMER Telefoon: (015) Opleiding: cluster Utrecht Inschrijving MSRC: Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Werkzaam op locaties: Delft Lid van: NVU, EAU (FEBU) Symposia/Cursus: EPIC introductiecursus Spaarne ziekenhuis, 4 jan 2014 Spaarne ziekenhuis introductieprogramma/bls, 5 jan 2014 Refereeravond LUMC, 3 feb 2014, Leiden Refereeravond, 3 mrt 2014, Rotterdam Refereeravond HAGA, 7 apr 2014, Den Haag Refereeravond LUMC, 1 sept 2014, Leiden Refereeravond EMC, 16 okt 2014, Rotterdam EUREP, 5 sept 2014, Praag EAU written examination, 14 nov 2014 Topics Endourology Mannheim, 16 nov 2014, Mannheim Multidisciplinair avondsymposium uro oncologie, feb 2015 Refereeravond ErasmusMC, 2 mrt 2015, Rotterdam EAU congres, 24 mrt 2015, Madrid ESU course update on stonedisease, 21 mrt 2015, Madrid ESU course Prostate cancer imaging, 22 mrt 2015, Madrid Doelencongres Rotterdam, 23 apr 2015 EBU Oral examination FEBU, 6 jun 2015 Opfriscursus NVU, 5 okt 2015 BLS AED voor specialisten RdGG, 9 nov 2015, Delft Stamppottenborrel, 10 nov 2015, Delft EMUC 2015, 15 nov 2015, Barcelona Intervisietraining IFMS, 25 nov 2015, Delft Stonemanagement endourology AMC, 17 dec 2015, Amsterdam Nevenactiviteiten: EPD-EER een EPD Haga-Reinier OK-commissie RdGG Aandachtsgebieden per 2016: Urolithiasis, Algemene Urologie Oncologie, Fertiliteit JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 11

14 R.E. (ROOS) STUURMAN-WIERINGA Telefoon: (015) Opleiding: cluster Amsterdam AMC Inschrijving MSRC: Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk Lid van: NVU, EAU Endourological Society Symposia/Cursus: OLVG lustrum, 75 jaar, 24 jun 2014, Amsterdam EAU review 6 mei 2014, Utrecht NVU voorjaarsvergadering, mei 2014, Rotterdam AUA Review, 5 jun 2014, utrecht LUTD, jun 2014, Brussel Maatschapsweekend, 5-6 jul 2014 Masterclass m+ prostaatcarcinoom, 11 sept 2014, Rotterdam Symposium Oncologie, regioavond, 17 febr 2015, Wassenaar NVU aios onderwijs, 13 mrt 2015, Utrecht RAMP cursus 13 mrt 2015, Leiden EAU, mrt 2015, Madrid Course diagnosis-treatment UTUC, 22 mrt 2015, Madrid Course prostate ca, 22 mrt, 2015, Madrid Refereeravond HAGA, 13 apr 2015, Den Haag NVU voorjaarsvergadering, 29 mei 2015, Den Bosch AUA review, 4 jun 2015, Utrecht Challenges in endourology, jun, Parijs Radboud functional urology, 1 sept 2015, Nijmegen GLL user meeting, 11 nov 3015, Veenendaal BLS/AED training, 09 nov 2015, Delft Essentie leiderschap, R. Claassen november 2015, Echteld Nevenactiviteiten : Redactie Urograaf, SEH aanspreekpunt, Jaarverslag, Notulen Introductiecommissie, IFMS contactpersoon, AOA onderwijs, Nieuwbouwcommissie, Anios begeleiding, Poli folders, Website 12 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

15 Publicaties: Case report: Een GIST-tumor gecombineerd met een niercelcarcinoom en oncocytoom M.M. Hobijn, J. van der Hoeven en R.E. Stuurman-Wieringa, NTVU, Tijdschrift voor Urologie oktober nr. 6, Penile self-mutilation preceded by bizarre delusions: two case reports. Kharbach Y, Amiroune D, Ahsaini M, Bout A, Riyach O, Stuurman- Wieringa RE, Mellas S, Tazi MF, Khallouk A, El Fassi MJ, Rammouz I, Farih MH. J Med Case Rep Jul 7;8:246. Female urethral diverticulum: cases report and literature. Riyach O, Ahsaini M, Tazi MF, Mellas S, Stuurman-Wieringa R, Khallouk A, El Fassi MJ, Farih MH. Ann Surg Innov Res Feb 15;8(1):1. Aandachtsgebieden per 2016: Urolithiasis, Functionele urologie, Algemene Urologie, Green Light Laser/BPH JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 13

16 PLANNING VERDELING NIET PATIËNT GEBONDEN WERKZAAMHEDEN VANAF JANUARI 2016 SPECIALIST Ausems FUNCTIE Medisch manager, Fusie gesprek coördinator, Coöperatie Robot, MT OK overleg, Secretariaat, Roosters Sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG van der Hoeven OK planning oncologie, Specialisten overstijgend gebruiksoverleg Prostaatcentrum, Triage polikliniek, Robot Laparoscopie commissie, Oncologiecommissie Stuurman-Wieringa Lasercommissie, website, Folder beheer, Jaarverslag, Notulen Wetenschap/bibliotheek, OK terrein overleg/chef materiaal Anios begeleiding, SEH aanspreekpunt van Loopik (Huisartsen) onderwijs, MS spreekuur, AOA aanspreekpunt Complicatiebespreking, idoc poli, Continentie verpleegkundigen Transfusiedienst/antistolling aanspreekpunt, IFMS, coöperatie Nieuwkamer OK planning: millin, URS, PNL, MT OK overleg, OK commissie Regiegroep EPD/EVS Aanspreekpunt per aandachtsgebied vanaf januari 2016 AANSPREEKPUNT John van der Hoeven Sarah van Loopik Roos Stuurman-Wieringa Bart Nieuwkamer Oncologie Functionele Urologie Kinder Urologie LUTS/BPH Urolithiasis Infertiliteit/Andrologie 14 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

17 SECRETARIAAT UROLOGIE Marlien van der Wijden-Buitenhek, Constance van der Burg-Verkijk Ellen Rutten-Beukelman Tel. (015) e Tel. (015) Fax. (015) POLIKLINIEK ALGEMEEN Er zijn 12,43 FTE poliklinisch werkzaam. TRIAGE Karin van Breemen Anja Ladenberg (tevens psychologe) TEAMLEIDING Leonie Halbe (015) Karen Sanderson Annelies Stroomer Monique Ammeraal Rinske Bouwer Lenie Davids Savanna Ekelmans Wil t Hart Danielle Poelenjee Patricia de Roos Marja Overmans Dorine Persoon Annemieke Vink (flex) Annet kruijl (flex) Anke Vooijs Constance vd Burg (inval kracht) Marjo v Tijl (inval kracht) Mandy Grootscholten (inval kracht) Leontine Roeleveld (inval kracht) CONTINENTIE-VERPLEEGKUNDIGEN Anja Verbaan Jolanda Wolf Alle medewerkers van de poli hebben de basis/ spoed urologie cursus gevolgd die dr. van der Hoeven heeft gegeven. Stroomdiagrammen zullen per 2016 worden gebruikt om patiënten zo goed mogelijk te woord te staan. JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 15

18 TRIAGE POLIKLINIEK Om snelle zorg te kunnen leveren worden patiënten met oncologische aandoeningen maar ook met functionele klachten persoonlijk begeleid door gespecialiseerde verpleegkundigen. Twee Triageverpleegkundigen beiden gespecialiseerd in uro-oncologie. Karin van Breemen Anja Ladenberg (tevens psychologe) DOELGROEP Alle patiënten, die verdacht worden van een urologisch oncologisch probleem. (hematurie, verhoogd PSA, afwijking echo) DOELSTELLING Doorlooptijd van het diagnostische traject van patiënten met een verdenking op een urologisch oncologisch probleem versnellen, individuele begeleiding, voorlichting en zorg voor de patiënt gedurende het hele traject van diagnostiek, behandeling en herstel. BEREIKBAARHEID Voor huisartsen: (015) of DOORLOOPTIJD Binnen 24/48 uur voor een eerste consult bij de Triageverpleegkundige en planning traject diagnostiek. Triage is aanwezig bij ieder slechtnieuws gesprek en het vaste aanspreekpunt voor de patiënt. Ze regelt vervolgens vervolgonderzoek, operatie en geeft voorlichting. SAMENWERKING De Triageverpleegkundigen werken nauw samen met de urologen. Multidisciplinaire oncologiebespreking : Dezentje, Bos (Oncologie) Egelmeer, Rademaker (Radiotherapie) 16 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

19 TRIAGE PATIËNTEN 2011 (%) 2012 (%) 2013 (%) 2014 (%) 2015(%) DIAGNOSE HEMATURIE 2011: : : : : ,3 19,9 13,2 8,5 6,5 2,5 49,8 24,0 9,3 11 4,8 1,1 51,0 25,1 10,4 10,2 3,1 0,2 50,9 26,3 13 6,8 2,9 0,1 51,2 28,7 11,6 7,0 1,4 0,1 Blaas/ pyelumtumor Nierstenen Prostaatbloeding Geen oorzaak Gynaecologisch Niercysten VERHOOGD PSA 2011: : : : : ,7 34,3 16,0 52,0 25,8 12,2 58,3 39,7 2,0 55,5 35,2 9,3 57,4 33,9 8,9 Prostaatcarcinoom BPH Prostatitis VERDENKING NIERTUMOR 2011: : 32 97,0 3,0 98,0 2,0 98,0 2,0 99 1,0 98 2,0 Niercelcarcinoom Benigne tumor 2013: : : 25 VERDENKING TESTISCARCINOOM 2011: : : : 15 91,0 6,0 3,0 94,0 5,0 1,0 97,0 3,0 0,0 98 2,0 0,0 98,5 1,5 0,0 Testiscarcinoom Lymfoom testis Epididymitis (niet geopereerd) 2015: 21 DIAGNOSTIEK MET DOORLOOPTIJDEN HEMATURIE: (lab, urine, CT-IVP, cystoscopie) Gemiddelde diagnostiek binnen 6 werkdagen uitslag bij de uroloog. AFWIJKING ECHO NIER (Binnen 36 uur CT abdomen/x thorax) Gemiddeld binnen 4 werkdagen uitslag bij de uroloog. VERHOOGD PSA (z.n lab, urine, botscan (PSA>20, PBX) Gemiddeld binnen 6 werkdagen uitslag bij de uroloog JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 17

20 UROGYNAECOLOGISCHE SPREEKUUR Binnen het RdGG zijn 2 continentieverpleegkundigen werkzaam. Anja Verbaan werkt 20 uur per week en Jolanda van den Berg 26 uur per week. WERKZAAMHEDEN De werkzaamheden zijn voornamelijk in Delft, op de poliklinieken gynaecologie en urologie. Een dagdeel in de week is er in Voorburg op de polikliniek urologie een uro/gyn spreekuur. Aanleren CIC na order uroloog of gynaecoloog of na volgen protocol Follow-up na aanleren CIC Begeleiden van klinische TWOC-patienten en uitzetten beleid mbv protocol Gecompliceerde katheterwissels Inbrengen CAD in de kliniek na order arts Adviesgesprekken incontinentiemateriaal/cic/ voor-nadelen van diverse behandelopties Een overzicht van de werkzaamheden: PATIËNTENCONTACTEN: 2 dagdelen per week participeren de continentieverpleegkundigen binnen het gecombineerde urologisch en gynaecologisch spreekuur Sinds medio september 2015 is het urodynamisch onderzoek voor het uro/gyn spreekuur overgedragen aan de verpleegkundigen binnnen de polikliniek urologie 2 dagdelen per week behandelen van nieuwe PTNS patiënten telefonisch bereikbaar voor vragen, advies en/of problemen van: patiënten, afdelingsverpleegkundigen, polikliniek personeel, (huis- en verpleeghuis-)artsen, wijkverpleegkundigen etc. Verwerken/behandelen/afhandelen orders artsen OVERIGE WERKZAAMHEDEN Zorg dragen voor protocollering die hoort bij de kerntaken van continentieverpleegkundige Zorg dragen voor aanwezigheid juiste hulpmiddelen organisatie breed zoals katheters etc. Zo ook de zgn startpakketten op de diverse afdelingen De continentieverpleegkundige onderhoudt contacten met de industrie en blijft op de hoogte van nieuwe materialen en medicamenten De continentieverpleegkundige zorgt voor deskundigheidsbevordering aan de diverse verpleegafdelingen, poliklinieken maar ook aan leerling-verpleegkundigen Toetsten van de voorbehouden handelingen katheterwissel, supra pubische katheter wissels en PTNS 18 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

21 PATIËNTENCONTACTEN Urogyn EC DIAC Urogyn EC Delft Urogyn UDO Inco EC HC TC Klinische pt CIC PTNS Intercollegiaal C Administratieve handeling Catheteriseren DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING AAN DERDEN DOELGROEP ONDERWERP MAAND Klinische les op kraamafdeling 2 Z CIC/residu en retentie februari/april Scholing en toetsing dagbehandeling PTNS juni/juli Scholing dagbehandeling TWOC september Klinische les DHV CIC/ residu en retentie november EIGEN DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING SOORT MAAND BLS/ AED Anja Rekentoets Anja Katheterisatie man VBH Katheterisatie vrouw VBH PTNS VBH Ronde tafelgesprek implementatie richtlijnen vanuit de EAUN. Anja Ronde tafelgesprek wijziging vergoeding vanuit de zorgverzekeraars. april juli maart november OVERLEGVORMEN SOORT OVERLEG MAAND RIF (Anja en Jolanda) BFT overleg ( Anja en Jolanda) Overleg aandachtsvelders continentie materiaal Overleg en advies binnen het project Preventie van katheter gerelateerde urineweginfecties. februari/juni maart meerdere malen JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 19

22 PROJECTEN 2015 HAP Westland voorzien van startpakketten CAD Medireva Project terugdringen katheter gerelateerde urineweginfecties Opstellen protocol en begeleiding nieuwe patiënten categorie Klinische catheterverwijdering DOELEN 2016 De functie continentieverpleegkundige terugbrengen naar de kerntaken Telefonisch spreekuur starten Participeren in het prostaatcentrum Participeren in nieuwe opzet uro-gyn spreekuur Protocollering overdragen naar polikliniek Verbeterplan om poli-katheterspreekuur leger te krijgen, 1.5 lijnszorg? Aandachtsvelders scholing via CAS Reinier de Graaf wbt katheters organisatiebreed Elke week vindt in Delft het spreekuur plaats op donderdag en in Voorburg om de week op dinsdag er is altijd een uroloog en een gynaecoloog bij het spreekuur aanwezig. Voor een afspraak in Delft of Voorburg belt u van maandag tot en met vrijdag van tot uur via telefoon (015) De urologen die aan dit spreekuur deelnemen zijn R.E. Stuurman (Voorburg-Delft), S.J. van Loopik (Voorburg-Delft) De gynaecologen die dit spreekuur verzorgen zijn A.L. Milani (Voorburg), F.C. Siemens (Delft), D.A. van Rumpt (Delft) 20 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

23 KLINIEK TEAMLEIDING 3 ZUID Annelies Principaal (015) Kirsten Remijn (015) Afdeling 4J (015) Afdeling AOA (015) Dagbehandeling 4E (015) J KLEIN SNIJDEND WAARONDER UROLOGIE/ORTHOPEDIE Sinds de verhuizing heeft een herverdeling van de diverse specialismen plaatsgevonden. Voor de urologie betekent dit een samenvoeging met orthopedie en de diverse kleine snijders waaronder (plastische chirurgie, kaakchirurgie, gynaecologie). Dit is met name voor de verpleging een grote verandering. De spoedopnames worden opgenomen op de Acute Opname Afdeling waar ze tot 48 uur kunnen blijven waarna ontslag dan wel overplaatsing naar 4J. Patiënten waar een operatie in dagbehandeling plaatsvindt alsmede catheter ontwenning liggen op de aparte dagbehandelingsafdeling: 4E De personele bezetting op de klinische afdeling 4J omvat 43 personeelsleden inclusief HBO-leerlingen, MBO-leerlingen en stagiaires. De meeste leerlingen zijn studenten van de opleiding tot topklinisch verpleegkundige van de Reiner de Graaf Groep zelf die 2 1/2 jaar duurt. Deze opleiding zal na de diplomering van de laatste lichting niet meer voortbestaan. Bijscholingen: nieuwe medewerkers hebben de urologie cursus gevolgd intern of extern stoma cursus gevolgd De werkeenheid 4J heeft 38 bedden, waarvan 24 bedden gedeeld worden door de klein snijdende vakken. Van deze bedden zijn er 4 extra zorgbedden beschikbaar voor patiënten die post-operatief epidurale pijnbestrijding nodig hebben en waarvoor apparatuur noodzakelijk is om een aantal lichaamsfuncties continue te kunnen meten. JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 21

24 4. PATIËNTENZORG ALGEMEEN A+ B SEGMENT Opnames Verpleegdagen Ligduur 4,1 4,4 3,9 3,9 3, Dagbehandeling < 2uur Dagbehandeling (zwaar) Cytostatica verstrekkingen EPB (A+B segment) nb nb nb nb EPD (A segment) nb nb nb nb EPB Herhaal bezoeken (A+B) nb Totaal poli bezoeken Nb: Door de overgang naar een nieuwe versie van chipsoft kunnen er per geen epb s van het B-segment meer berekend worden. Dagbehandeling wordt vanaf 2014 onderverdeeld in dagbehandeling en dagbehandeling < 2 uur. OPERATIEVE VERRICHTINGEN De onderstaande tabel is een weergave van de voornaamste diagnostische en operatieve verrichtingen. NIEREN Percutane nefrostomie Nephrostomie en dilatatie van het kanaal + niersteenverw Nephrectomie maligne niertumoren, abdominaal Nephrectomie Nephrectomie + totale ureterectomie via aparte incisie Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie Laparoscopische nephrectomie voor maligne niertumoren URETER Ureterorenoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) Endovesicale uretersteenbehandeling mbv instr (steenvanger) Retrograde endoscopische plaatsing stent (endoprothese) Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena Ureterimplantatie in blaas Implanteren 1 of beide ureteren in geisoleerd darmsegment Ureteroperatie Retrograde pyelografie nb nb nb nb Transuretero ureterostomie JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

25 BLAAS Transurethraal verwijderen van een of meer corpora aliena.(blaassteen) Supra Pubische catheter aanleggen Endovesicale electrocoagulatie of lasercoagulatie Transurethrale proefexcisie uit de blaaswand Transurethrale resectie blaashals/sphincter externus Transurethrale resectie >=1 grote papil./maligne tumoren Diverticulectomie blaaswand Operatieve behandeling van een blaasruptuur (open) Endoscopische partiële cystectomie Totale cystectomie + urinedeviatie dmv implant >=1 ureteren Blaasspoeling Intravesicale chemo-/immunotherapie Chromocystoscopie URETHRA Meatotomie Operatie van een of meerdere urethradivertikels Urethrotomia interna blind volgens Otis Urethrotomia interna a-vue, bijvoorbeeld volgens Sachse Urethrectomie Excisie para urethrale cyste PENIS Circumcisie Frenulumplastiek van de penis Verwijdingsplastiek praeputium Dorsale klieving (dorsal slit) voorhuid Correctie van de penis-curvatuur bij morbus peyroni PROSTAAT Prostaatbiopsie voor histologisch onderzoek Transrectale echografie prostaat (TRUS) Transurethrale prostaatresectie Fotoselectieve vaporisatie prostaat (PVP) mbv KTP-laser Enucleatie van het prostaatadenoom (open) Operatie prostaat tbv radiotherapie Coagulatie prostaat JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 23

26 INCONTINENTIE PTNS Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (TVT/TVTO) Beh incontinentie met BOTOX intravesicaal Bulkamid SCROTUM Hydro- of spermatocele operatie Hernia inguinalis Varicocele operatie Orchiectomie, scrotaal Orchiectomie, inguinaal Orchidopexie Implantatie testisprothese Sterilisatie door middel van vasectomie Epididymectomie Reconstructie van een vas deferens na vasectomie Excisie spermagranuloom Testisbiopsie LYMFEKLIEREN / Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken OVERIG Extracorporale schokgolf behandeling (ESWL) urinewegstenen Proeflaparotomie Operatief herstel hernia cicatricialis Diagnostische laparoscopie Saphenaplastiek Condylomata Accuminata Bijnier open JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

27 GEOPENDE DBC S ICC (bij)niertumor Niersteen Nierontsteking/abces Niertrauma UPJ stenose Overige nierpathologie Hydronefrose overig Congenitale nierpathologie Uretertumor Uretersteen Vesico-ureterale reflux Ureterobstructie overig Overige ureterpathologie Congenitale ureterpathologie Blaastumor Blaassteen/corp.alienum Blaasinfectie A-(hypo-)contractiele blaas Stress-incontinentie/prolaps Urge-incontinentie/OAB Enuresis nocturna Neurogene blaas Dysfunctional voiding Congenitale blaaspathologie Prostaatcarcinoom BPH/BH obstructie Prostaatontsteking/abces Prostatodynie/CPPS Overige prostaatpathologie Prostaatcarcinoom (orchidect) Peniscarcinoom Balanitis Peyronie/kromstand Impotentie/sexuele dysfunctie Hypospadie Overige penispathologie Congenitale penispathologie Testistumor Torsio testis Ontsteking testis/epididymis Maldescens/retractiele testis Varicocele JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 25

28 vervolg Hydro/spermatocele Vasectomieverzoek Liesbreuk/hydroce communicans Overige (intra)scrotumpathol Urethratumor Urethrastrictuur Urethraruptuur/trauma urethrasteen Urethra(meatus) stenose/carunc Overige urethrapathologie Urethradivertikel Interstitiele cystitis Overige blaaspathologie Blaasextrofie Infertiliteit Phimosis/phrenulum Circumcisieverzoek Spijtoptant na sterilisatie Hernia cicatricialis Divers urologische diagnose(n) Geen urologische diagnose JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

29 5.BEREIKBAARHEID ALGEMEEN Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) Voorburg, Diaconessenhuis (070) Naaldwijk, Behandelcentrum Westland (0174) Ypenburg, De Reef (015) SECRETARIAAT Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) (015) Fax. (015) POLIKLINIEK UROLOGIE DELFT Afspraken ( ) (015) Polikliniek Urologie Delft (015) Fax delft (015) Continentie verpleegkundigen (015) Triage verpleegkundigen (015) BUITENPOLIKLINIEK Voorburg (070) Fax Voorburg (070) Pieper assistente Voorburg 1175 Ypenburg de Reef (015) Polikliniek Naaldwijk (0174) Fax Naaldwijk (0174) KLINIEK DELFT Afdeling 4J (015) Afdeling AOA (015) Dagbehandeling 4E (015) JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE 27

30 28 JAARVERSLAG RDGG UROLOGIE

31

32