Blaaskatheterisatie. Marga Mulders & Chantal Jorissen. dinsdag 22 april 2014

Transcriptie

1 Blaaskatheterisatie Marga Mulders & Chantal Jorissen

2 Indicaties voor blaaskatheterisatie Afvloedbelemmering <100 ml geen actie ml bij hoge leeftijd en geen uwi, geen actie anders CIC > 250 ml uroloog ic Per-operatief Urologische operaties Monitoren van urineproductie Toedienen van medicatie in de blaas Verzorging van terminale patiënten 2

3 Onterechte indicatie Incontinentie Preventie decubitus Residu bepaling Katheteriseer alleen als het nodig is!!!! 3

4 Alternatieven voor verblijfskatheter Incontinentiemateriaal Condoomkatheter Suprapubische katheter Intermitterend katheterisatie 4

5 Keuze van materialen Diameter Soort materiaal: Pvc, latex met/zonder coating, siliconen Urine-opvangzak: soepele, niet gemakkelijk te knikken slang, goede afvoer. Voorzien van terugslagklep. Aftapkraan. Opvangzak hoeft niet steriel te zijn. Katheterventiel 5

6 Tips bij inbrengen Bij schoonmaken mag leidingwater worden gebruikt Bij mannen minimaal 5ml glijmiddel in de urethraspuiten, bij vrouw niet nodig Niet forceren bij inbrengen Hygiëne 6

7 Tips bij verzorging Vochtinname 1,5 2 ltr per dag Dagelijks reinigen van uitwendige genitaliën Afvoerslang fixeren, goede beenbanden Tijdig ledigen van opvangzak Nachtzak koppelen aan beenzak Voldoende materiaal Goede mondelinge en schriftelijke instructies voor patiënt 7

8 Klachten van blaaskatheterisatie Klachten Blaaskrampen Lekkage naast katheter Continue mictie drang Pijn in het puntje van de penis Mogelijke oplossingen Minder vloeistof in ballon Medicatie Zorgen voor normaal defaecatie patroon Evt andere katheter 8

9 Complicaties bij/door blaaskatheterisatie Urineweginfectie Nierfalen Blaas/nier stenen Beschadiging plasbuis 9

10 Informatie blaaskatheter Folders website Bernhoven r_het_katheterventiel

11 Incontinentiemateriaal 11

12 Materialen Afvoerend: Eenmalige katheters Verblijfskatheters Condoom katheters 12

13 Materialen Absorberend: - Inleggers - Broekjes (pants) - Slips 13

14 Materiaalkeuze Indicatie Hoeveelheid Mobiliteit Cognitief Wensen Sociale activiteiten Kosten 14

15 Belangrijk Aanleg instructie Juiste materiaal Hygiëne Geen dubbele verbanden Maandverband = geen incontinentiemateriaal 15

16 Bekkenbodemcentrum Bernhoven Uden

17 Bekkenbodemspreekuur Multidisciplinair Gynaecologen Urologen Chirurgen Bekkenbodemfysiotherapeuten Continentieverpleegkundigen Verpleegkundigen Doktersassistenten 17

18 Verwijzing Verwijzing huisarts of interne specialist Patiënt belt voor afspraak Wat gaat er dan gebeuren?? 18

19 Aanmelden patiënten Patiëntenservice Uitgebreide vragenlijst wordt opgestuurd Mictielijsten Invullen door patiënt en terugsturen naar bekkenbodemcentrum 19

20 1 e contact Afspraak voor telefonisch consult Triage door continentieverpleegkundige 20

21 Aanvullende onderzoeken Continentieverpleegkundige maakt indien nodig afspraken voor aanvullende onderzoeken: - Urodynamisch onderzoek - Defaecografie - Anamanometrie 21

22 1 e bezoek aan bekkenbodempoli Afspraak bij de bekkenbodemspecialisten - uroloog, gynaecoloog en evt. chirurg 22

23 Wat gebeurt er Gesprek met de specialisten Cystoscopie Gynaecologische onderzoek Chirurgisch onderzoek Uitslagen worden multidisciplinair besproken Behandeling voorstel 23