Jaarverslag

Transcriptie

1 Jaarverslag -

2 INHOUDSOPGAVE 1. HET REINIER DE GRAAF GASTHUIS 4 LOCATIES 2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT 6 3. PERSONELE BEZETTING 7 UROLOGEN PLANNING NIET-PATIËNTGEBONDEN WERKZAAMHEDEN 2018 AANSPREEKPUNT PER AANDACHTSGEBIED SECRETARIAAT POLIKLINIEK ALGEMEEN PROSTAATKANKERCENTRUM TRIAGE POLIKLINIEK UROGYNAECOLOGISCH SPREEKUUR KLINIEK 4. PATIENTENZORG 22 ALGEMEEN OPERATIEVE VERRICHTINGEN GEOPENDE DOT S 5. BEREIKBAARHEID 27 2 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 3

3 1. DE R E I N I E R DE G R A AF G ROE P De Reiner de Graaf Groep is een algemeen De vakgroep Urologie vervult consulentschappen ziekenhuis met een verzorgingsgebied van ruim bij het Westerhonk, een centrum voor inwoners van Delft, het Westland, zorgverlening aan mensen met verstandelijke en Voorburg, Rijswijk, Pijnacker en Nootdorp. Er lichamelijke beperkingen te Monster. zijn twee locaties, het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft en het Diaconessenhuis in Voorburg. Voorts zijn er twee buitenpoli s in Naaldwijk en in Ypenburg. LOCATI E S R E I N I E R D E G R A A F G A S TH U I S B E H A N D E LC E NTR U M W E S TL A N D Reinier de Graafweg 5 Middelbroekweg 2a 2625 AD Delft 2671 ME Naaldwijk Algemeen telefoonnummer (015) Algemeen telefoonnummer (0174) Telefoon polikliniek (015) G E ZO N D H E I D S C E NTR U M D E R E E F D I AC O N E S S E N H U I S VO O R B U R G Fonteynenburghlaan 5 Laan van Nootdorp CX Voorburg 2496 RN Den Haag Postbus 998 Telefonisch te bereiken via 2270 AZ Voorburg Reinier de Graaf Gasthuis (015) Algemeen telefoonnummer (070) Telefoon polikliniek Uro (070) JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 5

4 2. ALGEMEEN JAAROVERZICHT Met genoegen presenteert de vakgroep urologie voortekenen van prostaatkanker. Patiënten krijgen de meting van Patient Reported Outcome was onder ander nodig door implementatie van de Reinier de Graaf Groep het jaarverslag snel een diagnose en een behandelplan. Measures (PROMS). Om te kijken naar het effect van de robot en de ontwikkeling van het -. Naast het verzorgen van de urologie in van een behandeling vanuit het perspectief van prostaatkanker centrum. Dit centrum is tot stand de volledige breedte is ruim aandacht besteed aan Deze opzet wordt door het hele team, en in hoge de patiënt. gekomen door samenwerking tussen diverse de verdere ontwikkeling van onze aandachtsge- mate ook door de patiënten, als zeer waardevol specialismen van het RdGG, HAGA en Langeland bieden. Deze aandachtsgebieden zijn: oncologie, ervaren. Naast de lang bestaande samenwerking met de ziekenhuis. functionele urologie, de Green light laser voor Voor verder informatie en up to date patient reported urogynaecologen van ons ziekenhuis is er een behandeling van klachten ten gevolge van benigne outcomes measures (PROMS) verwijzen we u naar samenwerking met de neurologen opgestart. In de komende jaren zal mogelijk enkele prostaat hyperplasie en urolithiasis. prostaatkankercentrum Hierbij zijn er onderlinge protocollen aangemaakt verschuivingen volgen om verdere optimalisatie en is een speciaal spreekuur ontwikkeld voor MS en waar nodig lateralisatie van zorg te onder- SPEERPUNT ONCOLOGIE SPEERPUNT GREEN LIGHT LASER patiënten met mictieklachten. Sarah van Loopik steunen. De afgelopen jaren hebben in het teken gestaan De Green Light Laser wordt al sinds 2008 gebruikt verricht dit spreekuur en heeft regelmatig overleg van optimalisatie van prostaatkankerzorg. Een door de urologen van ons ziekenhuis. De nieuwste over complexe neuro-urologische problematiek. We zullen aanhoudend blijven zorgdragen voor belangrijke ontwikkeling in was de implemen- generatie XPS 180 Watt laser is in ons ziekenhuis toegankelijke en goede urologische zorg. De tatie van de Da Vinci robot voor de behandeling aanwezig. Deze methode is met name geschikt PERSONELE BEZETTING patiënt staat centraal hierin. Door regelmatige van prostaatcarcinoom. voor patiënten met mictie LUTS. Met de laser zijn De laatste twee jaar heeft de vakgroep op aanpassing van onze website urologiedelft.nl Sinds april 2018 is het Reinier Haga Prostaat- we in staat om patiënten met grotere prostaat- verschillende momenten ondersteuning gekregen zullen we u op de hoogte houden van verdere kankercentrum van start. volumes goed transurethraal te behandelen. van enkele chefs de clinique. Deze ondersteuning ontwikkelingen binnen onze vakgroep. SPEERPUNT UROLITHIASIS Door de aanschaf van twee digitale flexibele ureterenoscopen kunnen we in kortere tijd grotere 3. PERSONELE BEZETTING Alle betrokken specialisten werken samen in een stenen behandelen door verbetering van de beeld- team en vanuit één locatie. Het team bestaat uit kwaliteit. Ook is de kwaliteit van de diagnostiek van UROLOGEN UROLOGEN IN PROSTAATKANKERCENTRUM urologen, oncologen, radiotherapeuten, radio- een maligniteit in de hoge urinewegen geoptimali- De vakgroep Urologie omvat vanaf 1 januari 2018 RDGG: logen, pathologen, geriaters, nucleair genees- seerd mede door de mogelijkheid tot Narrow Band vijf urologen. Daarnaast is een assistent niet in P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, B. B. Nieuwkamer kundigen en gespecialiseerde triage/oncologie Imaging techniek. Er is aandacht voor de nazorg opleiding werkzaam voor de urologie. verpleegkundigen uit 3 ziekenhuizen. Binnen ons gericht op steenpreventie. Patiënten met hoog LLZ: centrum werken specialisten uit het Reinier de risico op steenvorming en/of metabole afwijkingen UROLOGEN IN VAKGROEP Dr R. de Vries Graaf ziekenhuis (Delft), het HagaZiekenhuis (Den worden geëvalueerd door de nefroloog. P.J. Ausems, J. v.d. Hoeven, S.J. van Loopik, Haag) en het LangeLand Ziekenhuis (Zoetermeer) B. B. Nieuwkamer, R.E. Stuurman-Wieringa HAGA: samen. SPEERPUNT FUNCTIONELE UROLOGIE Dr M. M van Dijk, J. Tijsterman en J.J van Asten. Door te specialiseren en alle kennis en ervaring De urologen, de urogynaecologen, en de incon- ONDERSTEUNING DOOR CHEFS DE CLINIQUE op het gebied van prostaatkanker bij elkaar te tinentieverpleegkundigen uit het Reinier de Graaf, J. Kroesen, H. Wilkens. L. Siepel en brengen, zijn we in staat om patiënten de beste Haga en het Langeland ziekenhuis hebben de L.A. Siepel-van Barneveld. zorg te bieden. Het centrum is toegankelijk voor afgelopen jaren het zorgpad urine incontinentie bij alle patiënten met een verhoogde PSA-waarde of vrouwen afgestemd en geoptimaliseerd. ART-ASSISTENT: afwijkend rectaal toucher, één van de mogelijke Het komende jaar gaan we ons richten op R. Van den Burgh (), R. Ossendorp (), G. Van Ek (2018) 6 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 7

5 P.J. (PETER) AUSEMS J. (JOHN) VAN DER HOEVEN Telefoon: (015) Opleiding: cluster Leiden Inschrijving MSRC: Telefoon: (015) Opleiding: cluster Utrecht Inschrijving MSRC: Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, Ypenburg Lid van: NVU, EAU Lid van: NVU, EAU Symposia/Cursus: Nascholing RDGG dag en nacht, feb, Delft AUA, mei, San Diego Deelname visitatie, apr, Delft SIRE-training, jul, Delft EMUC, nov, Milaan Laserveiligheidscursus rdgg, feb Delft International Forum on Quality and safety in Healthcare, apr, Londen AUA, mei, Boston Cursus Shared Decision Making, sep, Delft Cursus Crucial Conversations sep, Delft Uro-oncologie bijeenkomst RHG, okt, Delft Stamppottenborrel RdGG met presentatie Shared Decision Making, nov, Delft EMUC, nov, Barcelona Landelijk project: Beslist Samen : Prostaatkanker in een vroegtijdig stadium samen bespreken Symposia/Cursus: Aandachtsgebieden per 2018: ESOU: European symposium oncoligic urology, jan, Warschau 3 dagen Ircad course robotic surgery deel 1, apr, Melle Deelname visitatie, april, Delft 3 dagen Ircad course robotic surgery deel 2, mei, Melle Challenges in Laparoscopy and Robotics, jun, Lissabon Da Vinci simulator practice, jan/mrt, Delft On site training Da Vinci operatierobot, april, mei, sep, Delft Visit Martini kliniek, jun, Hamburg Advanced course radical prostatectomy Neurosafe, sep, Strassbourgh Uro/oncology, mn prostaatkanker Urologische robot chirurgie mn RALP Aandachtsgebieden per 2018: Oncologie, Laparoscopie, Vasovasostomie 8 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 9

6 S.J. (SARAH) VAN LOOPIK B.B. (BART) NIEUWKAMER Telefoon: (015) Opleiding: cluster Leiden LUMC Inschrijving MSRC: Telefoon: (015) Opleiding: cluster LUMC/Nijmegen Inschrijving MSRC: Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Werkzaam op locaties: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk Werkzaam op locaties: Delft Lid van: NVU, EAU, International Continence Society Lid van: NVU, EAU (FEBU) Eulis, NVOG/werkgroep SIG Andrologie Symposia/Cursus: Aandachtsgebieden per 2018: Nascholing RDGG dag en nacht, feb, Delft EAU congres, mrt, München Deelname visitatie, apr, Delft NVU voorjaarsvergadering, 19 mei, Leiden ICS congres, sep, Tokio Introductie medisch specialist rdgg, sep, Delft Introductie medisch specialist rdgg, nov, Delft Introductie medisch specialist rdgg, jan, Delft Externe refereeravond LUMC, feb, Leiden Laserveiligheidscursus rdgg,, feb Delft Gasthuispraatje MS rdgg spreker, feb, Delft ICS hands on cadaveric course, jun, Bristol Afscheidssymposium drs. Lock, jun, Utrecht Waarde gedreven zorg, rdgg, okt, Delft Spiegelgesprekken urogynaecologische zorg, Delft Functionele urologie, Urolithiasis Algemene Urologie, Kinderurologie Symposia/Cursus: Prostaatkanker Overleg, mrt Research and treatment in Good Research Practice, apr Deelname visitatie, april, Delft 6th International Meeting Challenges in Endourology, mei, Parijs NVU e-learning Richtlijn Nierstenen, jul Multidisciplinaire meeting over Prostaatcarcinoom en Blaascarcinoom, sept Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten. 29 okt, Delft 8th European Multidisciplinary Meeting on Urological Cancers, 27 nov, Milaan Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, 29 nov, Delft Introductieprogramma nieuwe medisch specialisten, jan, Delft Externe refereeravond Urologie Erasmus MC, mrt, Rotterdam 4th Meeting of the EAU Section of Urolithiasis (EULIS), mrt, Wenen 3e Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie, apr 22e AUA Review, jun, Leiderdorp BLS/AED voor specialisten RdGG, okt, Delft Waarde gedreven zorg Rdgg, okt, Delft Good Research Practice_GCP-WMO, nov, Delft Aandachtsgebieden per 2018: Urolithiasis, Algemene Urologie Oncologie, andrologie, Fertiliteit 10 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 11

7 PLANNING VERDELING NIET PATIËNT GEBONDEN WERKZAAMHEDEN R.E. (ROOS) STUURMAN-WIERINGA Telefoon: (015) Opleiding: cluster Amsterdam AMC Inschrijving MSRC: SPECIALIST Ausems FUNCTIE Medisch manager, Lid stuurgroep medicatie veiligheid secretariaat, roosters, Lid EPD regiegroep Sollicitatiecommissie medisch specialisten RdGG Verbonden aan Reinier de Graaf sinds Van der Hoeven OK planning robot, oncologiecommissie Prostaatcentrum, triage polikliniek Werkzaam op locaties: Lid van: Symposia/Cursus: Publicaties: Aandachtsgebieden per 2018: Delft, Voorburg, BCW Naaldwijk NVU, EAU Endourological Society EAU Review, maart, Zeist Regionaal Multidisciplinair Avondsymposium Uro-Oncologie, mrt, Rotterdam Regionale refereeravond, april, Den Haag Deelname visitatie, april, Delft Voorjaarsvergadering NVU, mei, Leiden Onderwijs OK personeel, URS/JJ, jun, Delft (spreker) Annual Meeting of the ICS sept, Tokio, Japan GLL user meeting, nov, Houten Workshop persoonlijk leiderschap. 2knowhow, feb, Leiden Huisartsen carrousel MS neurologie refereeravond, feb, Delft Workshop gesprekstechnieken, 2 knowhow, mrt, Leiden RdGG introductie cursus financiën en persoonlijk leiderschap (dagcoördinator), mrt, Delft Blaaspijnsymposium Amsterdam, apr, Amsterdam NVU voorjaarsvergadering, mei, Den Bosch Workshop menskennis 2knowhow, mei, Leiden Interdisciplinair incontinentie en prolaps overleg, mei, Nootdorp AUA review, juni, Leiderdorp Reanimatiecursus, sept, Delft Thema bijeenkomst value based healthcare, okt, Delft Laserveiligheidtraining, okt, Delft Online nascholingen NVU (3 luik prostaatcarcinoom, urolithiasis, urine incontinentie) Online nascholing hematurie NVU Melanosis of the Bladder: A Case Report, Zietse CS, Licht JR and Stuurman Wieringa RE, Urol Nephrol Open Access J : 5(1) Urolithiasis, Green Light Laser/BPH Functionele urologie, Algemene Urologie Stuurman-Wieringa Van Loopik Nieuwkamer AANSPREEKPUNT PER AANDACHTSGEBIED VANAF JANUARI 2018 AANDACHTSGEBIED AANSPREEKPUNT Oncologie/Robot Functionele Urologie Kinder Urologie LUTS/BPH Urolithiasis Infertiliteit/Andrologie Lasercommissie, website, folder beheer, jaarverslag, anios begeleiding Wetenschap/bibliotheek, SEH aanspreekpunt, urogyn (huisartsen) onderwijs, MS, AOA aanspreekpunt, IFMS, urogyn Complicatiebespreking, Commissie Antistolling en Trombose Commissie leiders van kwaliteit, Commissie Peersupport OK planning, MT OK overleg, OK commissie OK chef materiaal John van der Hoeven Sarah van Loopik Sarah van Loopik Roos Stuurman-Wieringa Bart Nieuwkamer Bart Nieuwkamer 12 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 13

8 SECRETARIAAT UROLOGIE PROSTAATKANKERCENTRUM POLIKLINIEK Marlien van der Wijden-Buitenhek, Constance van der Burg-Verkijk Nathalie Tekis Tel. (015) e Tel. (015) Fax. (015) secretariaaturologie@rdgg.nl Sinds april 2018 is het prostaatkankercentrum van start in samenwerking met HAGA en Langeland ziekenhuis. Alle betrokken specialisten werken samen in een team en vanuit één locatie. Het team bestaat uit urologen, oncologen, radiotherapeuten, radiologen, nucleair geneeskundigen en gespecialiseerd triage/oncologie verpleegkundigen. Bij een verhoogd PSA of afwijkend rectaal toucher kunnen patiënten verwezen worden naar het prostaatkankercentrum. ALGEMEEN Er zijn 12,43 FTE poliklinisch werkzaam. TEAMLEIDING Leonie Halbe (015) Karen Sanderson Monique Ammeraal Rinske Bouwer Lenie Davids Savanna Ekelmans Wil t Hart Danielle Poelenjee Marja Overmans Mandy Grootscholten Tineke Karman Annemieke Vink Annet Kruijl Anke Vooijs Marjo v Tijl Carola Gleijm Linda Bulk Tineke van den Bosch Rita de Laat TRIAGE Karin van Breemen Anja Ladenberg (tevens psychologe) Constance van der Burgh (ondersteuning) CONTINENTIE-VERPLEEGKUNDIGEN Anja Verbaan Jolanda Wolf Elke dag is er om 8.20 een lean dagstart. Dagelijks is er een uroloog aangewezen voor het beantwoorden van vragen van huisartsen. Deze uroloog heeft meestal ook een spreekuur. Het kan daardoor voorkomen dat een huisarts op een later moment wordt teruggebeld. Stroomdiagrammen worden gebruikt om patiënten zo goed mogelijk te woord te staan. VOORDELEN: Geen wachttijden (binnen 1 à 2 dagen op gesprek) Binnen 48 uur duidelijkheid Binnen 72 uur een persoonlijk behandelplan (als prostaatkanker gediagnosticeerd wordt) De keuze van behandeling gebeurt in samenspraak met het behandelteam en patiënt Indien gewenst kan de behandeling binnen 2 weken van start gaan De patiënt krijgt de beste behandeling met oog voor kwaliteit van het leven Een afspraak telefonisch via (015) Wij zijn elke werkdag bereikbaar tussen 8.30 en uur. 14 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 15

9 TRIAGE POLIKLINIEK Om snelle zorg te kunnen leveren worden patiënten met verdenking op overige oncologische aandoeningen maar ook met functionele klachten persoonlijk begeleid door gespecialiseerde verpleegkundigen. Twee Triageverpleegkundigen beiden gespecialiseerd in uro-oncologie. TRIAGE PATIËNTEN (%) (%) (%) (%) (%) DIAGNOSE HEMATURIE : ,0 50,9 51,2 49,9 48,8 Blaas/ pyelumtumor : ,1 26,3 28, ,0 Nierstenen : , ,6 8,0 10,8 Prostaatbloeding : ,2 6,8 7,0 10,8 7,8 Geen oorzaak : 226 3,1 2,9 1,4 2,0 2,6 Gynaecologisch : 268 0,2 0,1 0,1 0 1,0 Niercysten : 280 Karin van Breemen Anja Ladenberg (tevens psychologe) DOELGROEP Alle patiënten, die verdacht worden van een SAMENWERKING De Triageverpleegkundigen werken nauw VERHOOGD PSA : 305 : 360 : 399 : 271 : 295 : 289 : ,3 39,7 2,0 55,5 35,2 9,3 57,4 33,9 8,9 50,7 34,5 14,8 53,3 37,9 8,8 Prostaatcarcinoom BPH Prostatitis urologische oncologische ziekte (behoudens verdenking prostaatcarcinoom) hematurie, afwijking echo. Patiënten met verhoogd psa worden gezien in het ReinerHaga Prostaatkankercentrum samen met de urologen. Multidisciplinaire oncologiebespreking. Luijtgaarden (Oncologie) Rademakers, van Wijk (Radiotherapie) VERDENKING NIERTUMOR : 34 : 32 : 31 : 27 : 25 : 32 : 30 98,0 2,0 99 1,0 98 2,0 97,5 2,5 98,1 1,9 Niercelcarcinoom Benigne tumor DOELSTELLING Doorlooptijd van het diagnostische traject van patiënten met een verdenking op een urologische oncologische ziekte versnellen, individuele begeleiding, voorlichting en zorg voor de patiënt gedurende het hele traject van diagnostiek, behandeling VERDENKING TESTISCARCINOOM :17 : 15 : 19 : 15 : 21 : 16 : 16 97,0 3,0 0,0 98 2,0 0,0 98,5 1,5 0,0 97,1 2, Testiscarcinoom Lymfoom testis Epididymitis (niet geopereerd) en herstel. DIAGNOSTIEK MET DOORLOOPTIJDEN BEREIKBAARHEID Voor huisartsen: of triageverpleegkundige@rdgg.nl HEMATURIE: (lab, urine, CT-IVP, cystoscopie) Gemiddelde diagnostiek binnen 6 werkdagen DOORLOOPTIJD Binnen 24/48 uur voor een eerste consult bij de Triageverpleegkundige en planning traject diagnostiek. Triage is aanwezig bij ieder slechtnieuws gesprek en het vaste aanspreekpunt voor de AFWIJKING ECHO NIER (Binnen 36 uur CT abdomen/x thorax) Gemiddeld binnen 4 werkdagen patiënt. Ze regelt vervolgens vervolgonderzoek, operatie en geeft voorlichting. 16 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 17

10 UROGYNAECOLOGISCHE SPREEKUUR FORMATIE Binnen het RdGG zijn 2 continentieverpleegkundigen werkzaam. Anja Verbaan werkt 20 uur per week en Jolanda van den Berg 30 uur per week. Door de komst van een nieuwe patiëntencategorie (robotchirurgie) is er 2 uur bijgekomen. WERKZAAMHEDEN De werkzaamheden zijn voornamelijk in Delft, op de poliklinieken gynaecologie en urologie. Een dagdeel in de week is er in Voorburg op de polikliniek urologie een uro/gyn spreekuur. EEN OVERZICHT VAN DE WERKZAAMHEDEN: PATIËNTENCONTACTEN: 2 Dagdelen per week participeren de continentieverpleegkundigen binnen het gecombineerde urologisch en gynaecologisch spreekuur 2 Dagdelen per week behandelen van nieuwe PTNS patiënten; Vanaf najaar zijn de PTNS behandelingen volledig overgegaan naar afdeling 4 E. De eerste behandeling zal worden gedaan door de continentieverpleegkundige op de afdeling. Zij geeft dan ook informatie over de behandeling, frequentie en duur. Verwerken/behandelen/afhandelen orders artsen Aanleren CIC na order uroloog of gynaecoloog of na volgen protocol Follow-up na aanleren CIC Begeleiden van klinische TWOC-patiënten en uitzetten beleid m.b.v. protocol Gecompliceerde katheterwissels Inbrengen CAD in de kliniek na order arts Adviesgesprekken incontinentiemateriaal/cic/ voor-nadelen van diverse behandelopties. Begeleiden van RARP patiënten vanaf klinische fase t/m TWOC na RARP OVERIGE WERKZAAMHEDEN Zorg dragen voor protocollering die hoort bij de kerntaken van continentieverpleegkundige Zorg dragen voor aanwezigheid juiste hulpmiddelen organisatie breed zoals katheters etc. Zo ook de zgn startpakketten op de diverse afdelingen De continentieverpleegkundige onderhoudt contacten met de industrie en blijft op de hoogte van nieuwe materialen en medicamenten De continentieverpleegkundige zorgt voor deskundigheidsbevordering aan de diverse verpleegafdelingen, poliklinieken maar ook aan leerling-verpleegkundigen Toetsten van de voorbehouden handelingen (katheterwissel, suprapubische katheter wissels en PTNS) PATIËNTENCONTACTEN Catheteriseren Urogyn totaal Inco EC HC TC Klinische patient CIC PTNS Administratieve handeling DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING AAN DERDEN DOELGROEP ONDERWERP MAAND Klinische les op afdeling 4 J (2x) Zorg rondom RARP april Toetsing poli urologie en Reef Anja Katheterisatie man en vrouw tussendoor Klinische les poli urologie door Jolanda okt EIGEN DESKUNDIGHEIDSBEVORDERING SOORT MAAND BLS/ AED Anja/Jolanda juni Workshop privacy ( MediReva) juni Trainig Hollister in Dublin Anja maart V&VN symposium continentiezorg april Motivation interviewing Jolanda ( Coloplast) december OVERLEGVORMEN SOORT OVERLEG MAAND RIF (Anja en Jolanda) april/ okt MediReva adviesraad Jolanda diverse malen Overleg aandachtsvelders: continentiezorg binnen de kliniek januari Spiegelgesprek uro/ gyn ( 3x, voorbereiding, afspraak, evaluatie) mei Werk overleg poli urologie maart BB overleg met Haga en LLZ diverse malen 18 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 19

11 KLINIEK DOELEN 2018 De continentieverpleegkundigen participeren in de nieuwe opzet voor bekkenbodemzorg (samenwerking LLZ en HAGA). Polikliniek verpleegkundigen enthousiasmeren zich te bekwamen in bepaalde expertisegebieden. Scholing/ondersteuning door continentieverpleegkundige. RdGG wbt catheters latexvrij organisatie breed. Continueren en uitbreiden van zorg rond het prostaatcentrum. Er is meer duidelijkheid betreft de (kern-) taken van de continentieverpleegkundigen; gebieden/ patiënt categorieën die bij polikliniek horen gaan daar weer heen terug om vervuiling spreekuren continentieverpleegkundige tegen te gaan. Meer duidelijkheid over de rekentoets. Meer duidelijkheid over inschaling functie; HBO of MBO Workshop carroussel continentiezorg tbv thuiszorgverpleegkundigen Elke week vindt in Delft het spreekuur plaats op donderdag en in Voorburg wekelijks op dinsdag. Er is altijd een uroloog en een gynaecoloog bij het spreekuur aanwezig. TEAMLEIDING Manuela Lucas (015) Afdeling 4J (015) Afdeling AOA (015) Dagbehandeling 4E (015) J KLEIN SNIJDEND WAARONDER UROLOGIE/ORTHOPEDIE De urologie deelt de afdeling met de orthopedie en diverse andere kleine snijders waaronder (plastische chirurgie, kaakchirurgie, gynaecologie en kno). De spoedopnames worden opgenomen op de Acute Opname Afdeling waar patiënten tot 48 uur kunnen blijven waarna ontslag dan wel overplaatsing naar 4J. Patiënten waar een operatie in dagbehandeling plaatsvindt alsmede catheter ontwenning en patiënten voor blaasspoelingen liggen op de aparte dagbehandelingsafdeling: 4E. De personele bezetting op de klinische afdeling 4J omvat 33 personeelsleden inclusief HBO-leerlingen, MBO-leerlingen en stagiaires. De meeste leerlingen zijn studenten van de opleiding tot topklinisch verpleegkundige van de Reiner de Graaf Groep zelf die 2 1/2 jaar duurt. Voor een afspraak in Delft of Voorburg belt u van maandag tot en met vrijdag van tot uur via telefoon (015) De urologen die aan dit spreekuur deelnemen zijn: R.E. Stuurman (Voorburg-Delft), S. van Loopik (Voorburg-Delft) De gynaecologen die dit spreekuur verzorgen zijn A.L. Milani (Voorburg), F.C. Siemens (Delft), L. van Rumpt (Delft) De werkeenheid 4J heeft 38 bedden met fluctuerende bezetting, gemiddeld bedden worden gedeeld worden door de klein snijdende vakken. Van deze bedden zijn er 4 extra zorgbedden beschikbaar voor patiënten die post-operatief epidurale pijnbestrijding nodig hebben en waarvoor apparatuur noodzakelijk is om vitale lichaamsfuncties continue te kunnen meten. 20 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 21

12 4. PATIËNTENZORG ALGEMEEN A + B S EG M E NT BLAAS Opnames Verpleegdagen Ligduur 3,9 3,9 3, ,59 Dagbehandeling < 2uur Dagbehandeling (zwaar) Cytostatica verstrekkingen EPB Herhaal bezoeken (A+B) nb Totaal poli bezoeken SEH/spoedpoli ICC (klinisch consult) Dagbehandeling wordt vanaf onderverdeeld in dagbehandeling en dagbehandeling < 2 uur. SEH en spoed op de poli zijn meegenomen in de aantallen patiënten maar eerder niet uitgesplitst. OPERATIEVE VERRICHTINGEN De onderstaande tabel is een weergave van de voornaamste diagnostische en operatieve verrichtingen. NIEREN Percutane nefrostomie Nephrostomie en dilatatie van het kanaal + niersteenverw Nephrectomie maligne niertumoren, abdominaal Nephrectomie R Partiele nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x R Nefrectomie Robot geassisteerd x x x x x R Pyelumplastiek Robot geassisteerd x x x x x 4 7 URETER Ureterorenoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) Endovesicale uretersteenbehandeling mbv instr (steenvanger) Operatief verwijderen van een of meerdere corpora aliena Ureterimplantatie in blaas Implanteren 1 of beide ureteren in geisoleerd darmsegment Nephrectomie + totale ureterectomie via aparte incisie Endosc nephrectomie + tot ureterectomie via aparte incisie Laparoscopische nephrectomie voor maligne niertumoren Retrograde endoscopische plaatsing stent (endoprothese) Ureteroperatie Retrograde pyelografie Transuretero ureterostomie Supra Pubische catheter aanleggen Endovesicale electrocoagulatie of lasercoagulatie Transurethrale proefexcisie uit de blaaswand Transurethrale resectie blaashals/sphincter externus Transurethrale resectie >=1 grote papil./maligne tumoren Operatieve behandeling van een blaasruptuur (open) Endoscopische partiële cystectomie Totale cystectomie + urinedeviatie dmv implant >=1 ureteren Blaasspoeling Intravesicale chemo-/immunotherapie Chromocystoscopie URETHRA Meatotomie Operatie van een of meerdere urethradivertikels Transurethraal verwijderen van een of meer corpora aliena.(blaassteen) Diverticulectomie blaaswand Urethrotomia interna blind volgens Otis Urethrotomia interna a-vue, bijvoorbeeld volgens Sachse Urethrectomie Excisie para urethrale cyste PENIS Circumcisie Frenulumplastiek van de penis Verwijdingsplastiek praeputium Dorsale klieving (dorsal slit) voorhuid Correctie van de penis-curvatuur bij morbus peyroni PROSTAAT Prostaatbiopsie voor histologisch onderzoek Transrectale echografie prostaat (TRUS) Transurethrale prostaatresectie Fotoselectieve vaporisatie prostaat (PVP) mbv KTP-laser Enucleatie van het prostaatadenoom (open) Operatie prostaat tbv radiotherapie Coagulatie prostaat R Totale prostatectomie Robot geassisteerd x x x x x JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 23

13 GEOPENDE DBC S INCONTINENTIE PTNS Anti incontinentie chirurgie: midurethrale sling (TVT/TVTO) Beh incontinentie met BOTOX intravesicaal Bulkamid SCROTUM Hydro- of spermatocele operatie Hernia inguinalis Varicocele operatie Orchiectomie, scrotaal. Orchiectomie, inguinaal Orchidopexie Implantatie testisprothese Sterilisatie door middel van vasectomie Epididymectomie Reconstructie van een vas deferens na vasectomie Excisie spermagranuloom Testisbiopsie LYMFEKLIEREN 33721/ R Stagerings lymfadenectomie van het kleine bekken Endoscopische stagering lymfadenectomie kleine bekken Robot geassisteerd 56 x 72 x 43 x 38 x 62 x OVERIG Extracorporale schokgolf behandeling (ESWL) urinewegstenen Proeflaparotomie Operatief herstel hernia cicatricialis Diagnostische laparoscopie Saphenaplastiek Condylomata Accuminata Bijnier open ICC (bij)niertumor Niersteen Nierontsteking/abces Niertrauma UPJ stenose Overige nierpathologie Hydronefrose overig Congenitale nierpathologie Uretertumor Uretersteen Vesico-ureterale reflux Ureterobstructie overig Overige ureterpathologie Congenitale ureterpathologie Blaastumor Blaassteen/corp.alienum Blaasinfectie A-(hypo-)contractiele blaas Stress-incontinentie/prolaps Urge-incontinentie/OAB Enuresis nocturna Neurogene blaas Dysfunctional voiding Congenitale blaaspathologie Prostaatcarcinoom BPH/BH obstructie Prostaatontsteking/abces Prostatodynie/CPPS Overige prostaatpathologie Prostaatcarcinoom (orchidect) Peniscarcinoom Balanitis Peyronie/kromstand Impotentie/sexuele dysfunctie Hypospadie Overige penispathologie Congenitale penispathologie Testistumor Torsio testis Ontsteking testis/epididymis Maldescens/retractiele testis Varicocele JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 25

14 5.BEREIKBAARHEID vervolg 65 Hydro/spermatocele Vasectomieverzoek Liesbreuk/hydroce communicans Overige (intra)scrotumpathol Urethratumor Urethrastrictuur Urethraruptuur/trauma urethrasteen Urethra(meatus) stenose/carunc Overige urethrapathologie Urethradivertikel Interstitiele cystitis Overige blaaspathologie Blaasextrofie Infertiliteit Phimosis/phrenulum Circumcisieverzoek Spijtoptant na sterilisatie Hernia cicatricialis Divers urologische diagnose(n) Geen urologische diagnose NB: Door aanpassing van de DBC/DOT en sluiting na 42 dagen of 90 dagen zijn de aantallen van enkele diagnoses, en dus geopende DBC s, beduidend hoger dan vorige jaren. ALGEMEEN Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) Voorburg, Diaconessenhuis (070) Naaldwijk, Behandelcentrum Westland (0174) Ypenburg, De Reef (015) SECRETARIAAT Locatie Delft, Reinier de Graaf Gasthuis (015) (015) Fax. (015) POLIKLINIEK UROLOGIE DELFT Afspraken ( ) (015) Prostaatkankercentrum ( ) (015) Polikliniek Urologie Delft (015) Fax delft (015) Continentie verpleegkundigen (015) continentieverpleegkundige@rdgg.nl Triage verpleegkundigen (015) triageverpleegkundige@rdgg.nl BUITENPOLIKLINIEK Voorburg (070) Fax Voorburg (070) Ypenburg de Reef (015) Polikliniek Naaldwijk (0174) Fax Naaldwijk (0174) KLINIEK DELFT Afdeling 4J (015) Afdeling AOA (015) Dagbehandeling 4E (015) JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE 27

15 28 JAARVERSLAG - RDGG UROLOGIE