Verwijderen van de prostaat met de Da Vinci-operatierobot

Transcriptie

1 De uroloog heeft met u besproken dat uw prostaat verwijderd moet worden. Dit wordt een radicale prostatectomie genoemd. De uroloog heeft met u besproken dat hij/zij de operatie met behulp van de Da Vinci robot gaat uitvoeren. Deze operatie wordt gedaan omdat er bij u kankercellen in de prostaat zijn gevonden. U kunt deze folder lezen als voorbereiding op de operatie. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Dan kunt u deze stellen aan de uroloog of verpleegkundig consulent urologische oncologie. Wat is een radicale prostatectomie met de Da Vinci Een radicale prostatectomie is een operatie waarbij de prostaat in zijn geheel wordt verwijderd vanwege prostaatkanker. Als de tumor alleen in de prostaat zit en er geen uitzaaiingen zijn wordt de prostaat weggehaald. Sinds januari 2013 maakt het MCL gebruik van een nieuwe operatierobot: de Da Vinci. Voordelen van een operatie met de Da Vinci Door het gebruik van de Da Vinci worden er slechts een aantal kleine sneetjes in uw lichaam gemaakt. Door die sneetjes worden de operatie-instrumenten ingebracht. Na de operatie met de Da Vinci heeft u minder last van bloedverlies, minder pijn en minder littekenweefsel. Daardoor herstelt u sneller en heeft u minder kans op (blijvende) erectiestoornissen en urineverlies. Hoe werkt de Da Vinci De Da Vincirobot is een apparaat met vier mechanische armen. De robot wordt bediend door de uroloog. De uroloog kijkt op een beeldscherm naar het operatiegebied. Het beeld is driedimensionaal en kan 10 tot 20 keer worden vergroot. De uroloog stuurt de instrumenten met zijn vingers. De robot filtert de trillingen van de hand weg. De Da Vinci geeft de uroloog dus een MCL Patiënteninformatie

2 beter zicht op het operatiegebied en fijnere vingerbewegingen. De robot vertaalt de bewegingen van de uroloog met extreme precisie, waardoor omliggend weefsel zoveel mogelijk wordt bespaard. De uroloog verwijdert met behulp van de Da Vinci de gehele prostaat met de zaadblaasjes. Als het mogelijk is, worden de zenuwen gespaard die belangrijk zijn voor de erectie. Na het weghalen van de prostaat hecht de uroloog de blaas weer aan de plasbuis. De ingreep duurt meestal enkele uren. Het weggenomen weefsel en de prostaat worden opgestuurd voor pathologisch onderzoek. Complicaties Zoals bij elke operatie bestaat het risico op complicaties Wondinfectie: de wond wordt rood, pijnlijk en dik. Blaasirritatie: blaaskrampen en urinelekkage langs de katheter. Blaasinfectie: via de katheter kunnen bacteriën gemakkelijk naar binnen, waardoor er een infectie kan ontstaan. Het schoonhouden van de katheter en goed drinken kunnen dit voorkomen. Bloeding: als dit tijdens de operatie optreedt kan het zijn dat er geen gebruik kan worden gemaakt van de kijkbuizen. De operatie wordt dan eventueel voortgezet via een snee in de buik. De operatie kan ook een aantal gevolgen hebben: Incontinentie: na het verwijderen van de katheter kan ongewild urineverlies optreden. In de meeste gevallen wordt dit steeds minder. Bekkenbodemfysiotherapie kan hierbij helpen. Erectiestoornissen: tijdens de operatie is het niet altijd mogelijk om de bloedvaten en zenuwen die vlak langs de prostaat lopen en die zorgen voor de erectie te sparen. Dit is afhankelijk van de mate waarin de prostaatkanker is uitgebreid. Het kan meer dan een jaar duren voordat duidelijk is of de zenuwen gespaard zijn of de impotentie definitief is. Verlies van zaadlozing MCL Patiënteninformatie

3 Voorbereiding Gesprek met de anesthesioloog. De anesthesioloog bespreekt met u de narcose en de pijnbestrijding. Deze operatie vindt plaats onder algehele narcose. Medicijngebruik Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, bespreekt de anesthesioloog met u hoeveel dagen voor de operatie u moet stoppen met deze medicijnen. Als dit niet met u besproken is, belt u dan met de polikliniek anesthesiologie om dit door te geven ( ). Verpleegkundig spreekuur Na het gesprek met de anesthesioloog gaat u naar de afdeling urologie voor een opnamegesprek met de verpleegkundige. Hier krijgt u alle informatie over uw opname en operatie. U kunt hier ook terecht met al uw vragen. Na het gesprek kunt u naar huis. Fysiotherapie Voor en na de operatie krijgt u bekkenbodemfysiotherapie. Ook komt de fysiotherapeut de eerste dag na de operatie bij u langs op de verpleegafdeling. Het doel van de bekkenbodemfysiotherapie is: Mogelijke incontinentieklachten verminderen of voorkomen. U bewust laten worden van uw bekkenbodemspieren. Het plassen en de stoelgang verbeteren. Verpleegkundig consulent urologische oncologie De verpleegkundig consulent urologische oncologie begeleidt patiënten die te maken hebben met kanker. Zij geeft ondersteuning en begeleiding tijdens de ziekte en behandeling. Het eerste gesprek is op de polikliniek, wanneer de arts met u de uitslag van de onderzoeken bespreekt. Ook is het mogelijk dat zij u op de afdeling bezoekt als u bent opgenomen. U kunt dit aan uw verpleegkundige vragen. De verpleegkundig consulent is ook aanwezig bij de vervolgcontroles op de polikliniek na de operatie MCL Patiënteninformatie

4 Opname U komt op de dag van de operatie naar het ziekenhuis. Voor de operatie is het nodig dat u nuchter bent. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken. Meer informatie hierover krijgt u van de anesthesioloog of verpleegkundige. Op de operatiedag mag u voor de operatie nog douchen. U krijgt een operatiejasje aan. U doet eventuele sieraden af en als u een gebitsprothese heeft doet u deze ook uit. De verpleegkundige brengt u in uw bed naar de operatieafdeling. Na de operatie Na de operatie wordt uw contactpersoon gebeld om door te geven dat de operatie achter de rug is. Meestal doet de uroloog dit. Na de operatie blijft u nog een poosje op de uitslaapkamer (verkoever). U heeft een slangetje (wonddrain) in uw buik om het vrijkomende lymfevocht en bloed af te voeren. Via het infuus in uw arm krijgt u vocht en eventueel medicijnen. Via de plasbuis loopt een slangetje naar de blaas. Dit is een verblijfskatheter. Deze is voor afvoer van de urine en voor een goede wondgenezing tussen blaas en plasbuis. U hoeft dan niet zelf te plassen. De katheter kan de blaas soms irriteren. Dit geeft een gevoel dat u moet plassen of pijn aan de top van de penis. Heeft u deze klachten? Vertel dit aan de verpleegkundige. Als u voldoende wakker bent en uw bloeddruk stabiel is gaat u weer naar de verpleegafdeling MCL Patiënteninformatie

5 Op de verpleegafdeling De verpleegkundige controleert regelmatig de bloeddruk, hartritme en temperatuur. De wondjes worden iedere dag verzorgd. Het is voor uw herstel belangrijk dat u zo snel mogelijk weer in beweging komt. De verpleegkundige helpt u uit bed te komen. Dit wordt langzaam opgebouwd. Bewegen is belangrijk voor de bloedsomloop en voor de longen. De uroloog komt regelmatig langs (visite lopen). Tijdens de visite wordt afgesproken wanneer de drain en het infuus verwijderd mogen worden. Ook bespreekt de uroloog wat u mag eten. U begint met vloeibaar eten omdat u narcose heeft gehad, als u dit goed verdraagt mag u weer normaal eten. Weer naar huis Afhankelijk van uw herstel kunt u na ongeveer twee dagen weer naar huis. U gaat naar huis met de verblijfskatheter. Deze blijft ongeveer tien dagen zitten. De verpleegkundige leert u omgaan met de katheter. Zij geeft u de nodige informatie en materialen. Eventueel kan de verpleegkundige thuiszorg voor u regelen. Omdat soms de stoelgang (ontlasting) wat moeilijk gaat, krijgt u een recept mee om de stoelgang soepeler te laten verlopen. U krijgt een afspraak voor controlebezoek aan de uroloog. U krijgt dan de uitslag van het weefselonderzoek. Ook heeft u dan een afspraak met de continentieverpleegkundige. Deze afspraken vinden plaats op de polikliniek urologie. U krijgt verder een afspraak mee voor het verwijderen van de katheter op de verpleegafdeling urologie (deze afspraak valt samen met de uroloog/ continentieverpleegkundige ). U blijft hier de rest van de dag (soms nacht) zodat we kunnen observeren of u weer zelf kunt plassen MCL Patiënteninformatie

6 Aan het eind van de dag kunt u meestal weer naar huis. Tijdens deze dag komt er een fysiotherapeut bij u langs om u instructies te geven over de bekkenbodemspieren. Zij zal hierover verdere afspraken maken met u. Na het verwijderen van de katheter kunt u last hebben van: ongewild urineverlies bloed in de urine kleine beetjes plassen pijn bij het plassen Dit zijn normale verschijnselen en verdwijnen meestal na enige tijd. Wanneer u zich ongerust maakt, bespreek dit dan met uw behandelend uroloog of de verpleegkundige. Leefregels en adviezen U moet goed blijven drinken. Dit bevordert de wondgenezing. Het plassen kan nog wat pijnlijk zijn. Het is ook mogelijk dat u de plas moeilijker kan ophouden. Dit kan een aantal maanden duren. De eerste drie weken is het beter dat u: geen zware lichamelijke arbeid verricht niet fietst of een bromfiets bestuurt niet perst bij ontlasting. Polikliniek Urologie MCL maandag vrijdag van uur MCL Harlingen maandag vrijdag van uur MCL oktober 2014 MCL-URO-FOL-032 (2) MCL Patiënteninformatie