Patiënteninformatiedossier (PID) PROSTAATKANKER. onderdeel VERWIJDEREN LYMFKLIERWEEFSEL PROSTAATKANKER. Verwijderen lymfklierweefsel

Transcriptie

1 Patiënteninformatiedossier (PID) PROSTAATKANKER onderdeel VERWIJDEREN LYMFKLIERWEEFSEL PROSTAATKANKER Verwijderen lymfklierweefsel

2 2

3 INHOUDSOPGAVE Verwijderen van lymfklierweefsel...5 Vooronderzoek (Preoperatief bureau)...6 Oproep voor opname...6 Voorbereiding...7 Opnamedag...7 Voorbereiding op de operatie...7 Operatie...8 Na de operatie...8 Herstel...9 Pijn...9 Weefselonderzoek Weer naar huis Nazorg

4 4

5 Verwijderen van lymfklierweefsel Om te kunnen bepalen wat voor u de juiste behandeling is, is het van belang om te weten of er uitzaaiingen zijn in de lymfklieren rondom de prostaat. Uitzaaiingen in de lymfklieren kunnen niet goed met een scan worden waargenomen. Daarom zal de uroloog een operatie bij u uitvoeren waarbij de lymfklieren rondom de prostaat worden verwijderd en daarna door de patholoog in het laboratorium worden onderzocht. Tegenwoordig wordt deze ingreep meestal via een zogenoemde kijkoperatie gedaan. Bij de kijkoperatie maakt de uroloog vier kleine sneetjes van ongeveer 1 centimeter in de onderbuik. Door deze sneetjes kan de uroloog een heel kleine camera en operatie-instrumenten naar binnen brengen en de operatie uitvoeren. Het voordeel van deze methode is dat u vaak minder pijnklachten heeft na de operatie en het herstel sneller is. In sommige gevallen is een kijkoperatie niet mogelijk. Als dit van te voren bekend is, bespreekt de uroloog dit met u. In andere gevallen kunnen (technische) problemen tijdens de operatie de uroloog doen besluiten toch via een grotere snee te opereren. De weggenomen klieren gaan naar het laboratorium voor weefselonderzoek. 5

6 Vooronderzoek (Preoperatief bureau) Nadat u met uw behandelend uroloog heeft besproken dat u een operatieve ingreep zult ondergaan, krijgt u een afspraak met de anesthesioloog op het Preoperatief bureau. De anesthesioloog is verantwoordelijk voor de verdoving (anesthesie) tijdens de operatie. Voorafgaand aan de operatie heeft de anesthesioloog gegevens nodig over uw gezondheid om eventuele risico s uit te sluiten. Hij zal onder andere vragen of u al eerder geopereerd bent en of u medicijnen gebruikt. Als u medicijnen gebruikt, moet u deze in de originele verpakking meenemen naar uw afspraak op het Preoperatief bureau. Soms is aanvullend onderzoek nodig; hij bespreekt dit dan met u. Meer informatie vindt u in de brochure Anesthesie. Als u deze niet ontvangen heeft, vraag er dan gerust naar. Oproep voor opname Ongeveer een week vóór uw operatie neemt een medewerkster van het opnamebureau telefonisch contact met u op. Indien u telefonisch niet bereikbaar bent, stelt zij u schriftelijk op de hoogte. Zij geeft u de opnamedag, het opnametijdstip en de operatiedag door. Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zal zij aangeven wanneer u daarmee moet stoppen. De medicijnen die u gebruikt, dient u bij opname mee te nemen en af te geven aan de verpleegkundige van uw verpleegafdeling. 6

7 Voorbereiding Ter voorbereiding op uw opname kunt u het boekje Voorbereiding op opname lezen. Dit boekje heeft u gekregen van de assistente van de urologen. Als u het niet hebt ontvangen, neemt u dan gerust contact op met de polikliniek Urologie. Opnamedag Op de opnamedag hebt u een gesprek met de verpleegkundige over de gang van zaken op de afdeling. Aansluitend krijgt u een korte rondleiding. De medicijnen die u gebruikt en meegenomen heeft naar het ziekenhuis, kunt u afgeven aan de verpleegkundige. Zij zal vragen wie als contactpersoon voor u wilt optreden. De verpleegkundige zal u tijdens uw opnameperiode zo veel mogelijk begeleiden. Hebt u nog vragen over uw operatie of behandeling, stelt u deze gerust. Voorbereiding op de operatie Op de dag van opname bereidt een verpleegkundige u voor op de operatie. U wordt zonodig gelaxeerd, omdat u darmen schoon moeten zijn, zodat u geen verstopping (obstipatie) krijgt. Dagelijks krijgt u een prik (fraxiparine) om trombose te voorkomen. Voor de operatie moet u nuchter zijn vanaf 24:00 uur s nachts. Indien u later op de dag geopereerd wordt, mag u s morgens een licht ontbijt (thee en beschuit) gebruiken. De verpleegkundige zal u hierover informeren. 7

8 Operatie Op de operatiedag krijgt u s ochtends vaak een tablet waarvan u wat slaperig wordt, zodat u zich beter kunt ontspannen (premedicatie). Wanneer u aan de beurt bent, brengt een verpleegkundige u naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamer. U ontmoet hier de anesthesioloog. U heeft hem of een van zijn collega s gesproken op het Preoperatief bureau. In de voorbereidingsruimte helpen ze u op de operatietafel. Daarna wordt u naar de operatiekamer gereden. De operatie gebeurt altijd onder algehele anesthesie (narcose). Hiervoor krijgt u een infuus in uw arm. De narcose zal zo afgestemd zijn dat u niets merkt van de operatie. Tijdens de operatie krijgt u een katheter (slangetje) via de plasbuis in de blaas, waardoor de urine wordt afgevoerd. Soms krijgt u ook een slang in de wond (wonddrain) die het wondvocht afvoert. Via het infuus in uw arm krijgt u vocht en eventueel medicijnen toegediend. Gemiddeld duurt de operatie 2,5 uur. Na de operatie Na de operatie gaat u voor korte tijd naar de uitslaapkamer (recovery) waar u langzaam wakker wordt. Ongeveer een half uur na het beëindigen van de operatie bent u weer bij bewustzijn. U zult weinig tot geen pijn ervaren. De anesthesie werkt niet lang na. De tijd die u op de uitslaapkamer verblijft, is daardoor beperkt tot enkele uren. Als alle controles in orde zijn, geeft de anesthesist toestemming dat u terug naar de verpleegafdeling mag. De verpleegkundige van de afdeling haalt u op. 8

9 Op de afdeling worden uw ademhaling, bloeddruk en hartslag regelmatig gecontroleerd. Herstel Dagelijks komt de uroloog of zijn assistent bij u langs om te kijken hoe het met u gaat en om eventuele vragen te beantwoorden. Als u een wonddrain heeft, wordt deze verwijderd als er weinig tot geen wondvocht meer uit de wond komt, meestal de eerste dag na de operatie. Het verband op de wondjes wordt dan ook verwijderd. Als de wondjes droog zijn, hoeft er geen nieuw verband op. Als u weer voldoende eet en drinkt, wordt het infuus de eerste dag na de operatie verwijderd. De blaaskatheter wordt meestal ook de eerste dag na de operatie verwijderd. Nadat de katheter is verwijderd zal er gekeken worden of het plassen weer goed op gang komt. Pijn De arts heeft met de verpleegkundige besproken welke medicijnen u krijgt tegen de pijn. Blijft u ondanks deze medicijnen pijn houden, geeft u dat dan door aan een verpleegkundige. Zij zal u in overleg met de arts extra of andere medicijnen geven. 9

10 Weefselonderzoek Meestal krijgt de uroloog de uitslag van het weefselonderzoek zeven dagen na de operatie. Hij zal deze met u bespreken tijdens het controlebezoek op de polikliniek Urologie. Dan zal ook de verdere behandeling met u besproken worden. Weer naar huis Afhankelijk van uw herstel kunt u na twee tot drie dagen na de operatie weer naar huis. Dit hangt onder meer af van het feit of u een kijkoperatie of een gewone operatie hebt gehad. De arts bespreekt dit met u. De verpleegkundige zal uw contactpersoon van uw ontslag op de hoogte stellen, wanneer u dat zelf niet kunt. Ook bespreekt de verpleegkundige met u hoe laat u naar huis kunt. Nazorg Om de wondjes goed te laten herstellen is het advies om de eerste 6 weken na de operatie niet zwaar te tillen of te sporten. De hechtingen zijn oplosbaar en gaan er dus vanzelf uit. U mag na de operatie weer gewoon douchen. Uitgave: Patiëntencommunicatie Harderwijk, april 2011 Internet: 10 CAZ UR