Jaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
|
|
- Irma Mulder
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Jaarverslag 2012 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
2 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie van het Maxima Medisch Centrum bestaat uit twee maatschappen, één voor iedere locatie. Er zijn twee maatschappen urologie in het MMC. Het rapport infra betreft de Maatschap urologie Veldhoven, maar er worden tevens getallen en cijfers medegedeeld m.b.t. de hele RVE urologie van het MMC. Deze maatschap heeft 3,75 FTE, verdeeld over 4 urologen. dr. De Laet is in 2011 als chef de clinique aangesteld en volgt de patiënten van Dr. Braam op uit diens praktijk. Sedert januari 2011 ligt de vraag bij de RvB om zijn vaste aanstelling als uroloog en dus de toelating tot de maatschap goed te keuren. Wij wachten sedertdien op hun goedkeuring om dr. De Laet in onze maatschap op te nemen. Er is steeds ook een ANIO in dienst van de maatschap, welke in dienstverband werkt tegen een vaste vergoeding. dr. K. De Laet Dr. L.M.C.L. Fossion Dr. E. L. Nanlohy-Manuhutu dr. W. J. Levens 1 FTE chef de clinique 1 FTE 1 FTE 0,75 FTE Samenstelling maatschap en indeling dr. K. De Laet, M.D., uroloog, Phd., FeBU - chef de clinique Commissiewerkzaamheden 1/ Contactspecialist EPD 2/ Contactspecialist voor de verpleegafdeling 2D en 2A 3/ Lid laser commissie 4/ Lid VIM commissie urologie 5/ Lid OK-adviesraad 6/ Plaatsvervangend lid MIC 7/ Contactpersoon postoperatieve pijn (anesthesie) 8/ Mentor co-assistenten Aandachtspunten Steenlijden Minimaal invasieve urologie Onderwijs, wetenschappelijk werk Dr. L.M.C.L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU Commissiewerkzaamheden 1/ Oncologie commissie MOC MMC en voorzitter werkgroep oncologische tumoren urologie 2/ IKZ-werkgroep oncologie Noord-Brabant 3/ Minimaal invasief centrum werkgroep (MIC): secretaris 4/ Verantwoordelijke voor de opleiding/scholing (AGNIO, co-assistenten en visiting urologists ) 5/ Website creator & beheerder (urologie.mmc.nl) 6/ Docent Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht (2010 ad hoc). 7/ Redactielid Medisch Journaal, MMC, Veldhoven (sept 2010 ad hoc). 8/ Initiatiefnemer fusieproject regionale samenwerking urologie (2010-ad hoc) Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
3 Aandachtspunten Oncologie Laparoscopie Onderwijs, wetenschappelijk werk & training dr. W. Levens, M.D., uroloog, PhD, MHA Commissiewerkzaamheden 1/ Contactspecialist kamer vrijgevestigden (KV) 2/ Contactspecialist huisartsen ( Petit conferences ) 3/ OK-planning en contactspecialist voor de OK Aandachtspunten Andrologie Incontinentie Prothesiologie Steenlijden (PNL) Dr. E.L. Nanlohy-Manuhutu, M.D., uroloog Commissiewerkzaamheden 1/ Vertegenwoordigster in het MT-overleg voor de maatschap urologie Veldhoven 2/ Contactspecialist kinderurologisch overleg (PIPO) 3/ Contactspecialist voor de poli urologie en FU 4/ Klachtencommissie 5/ Landelijke werkgroep kinderurologie & kinderurologisch overleg Brabant Aandachtspunten Kinderurologie Functionele urologie Onderwijs arts-assistenten en verpleegkundigen Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
4 Structuur en organisatie Polikliniek urologie, locatie Veldhoven De poli urologie bevindt zich op de eerste verdieping (gebouw D) in het MMC, locatieveldhoven. De urologen verzorgen daar hun spreekuur en de nodige technische onderzoeken, welke nuttig/nodig zijn voor de diagnostiek. De volgende technische onderzoeken worden door de uroloog uitgevoerd: echografie van de nieren, de blaas, de testis en de prostaat; cystoscopie; katheterisatie. Kleine ingrepen zoals frenulotomie, suprapubische katheter, prostaat biopsies, nefrostomie katheter onder echo geleide, urethra dilatatie, cyste puncties vinden plaats onder lokale verdoving op de FU. Ook de vasectomieën worden uitgevoerd in de poliklinische operatiekamer(pok). Naast de poliklinische patiëntcontacten, vindt er op de poli urologie ook het verpleegkundig spreekuur plaats. De verpleegkundigen voeren ook verschillende verpleegkundige handelingen uit: blaasspoelingen, flowmetrie en residubepaling, verwisselen van katheters, aanleren van zelfinjecties, urodynamisch onderzoek, ambulante wondverzorging, Er heeft in 2009 een verbouwing van de poli urologie in Veldhoven plaats gevonden zoals was afgesproken met het ziekenhuis. Eind 2010 is de verbouwing van de 1 cystoscopie kamer op de FU en vervolgens de wachtzaal voor patiënten en het secretariaat van start gegaan. De ruimtes in het MMC Veldhoven zijn als volgt ingedeeld: - 4 Spreekkamers (uitbreiding met 2 spreekkamers) - 2 Onderzoekskamers met in iedere kamer echografie (uitbreiding met 1 echotoestel) - 2 Cystoscopiekamers - 3 Uroflowkamers - Punctiekamer - 2 Poliklinische operatiekamers, welke 1 dagdeel ter onzer beschikking staan - Secretariaat - Back-office voor de secretaresses en vergaderzaal voor de artsen (Zaal de Run) met beamer Hospitalisatie urologie De patiënten kunnen op twee verschillende manieren worden opgenomen : allereerst in dagbehandeling op het dagziekenhuis, daarnaast op de verpleegafdeling, waar zowel kortdurende hospitalisaties (op de AOA) als langdurige hospitalisaties (op afdeling 2D) na grote ingrepen of wegens ernstige ziekte worden gerealiseerd. Ernstig zieke patiënten of levensbedreigde patiënten worden gehospitaliseerd op de Intensive Care Unit (ICU) of op de Medium Care. Ingrepen met laag risico kunnen op locatie Eindhoven plaats vinden; de opname gebeurt dan op de 7 de étage in MMC Eindhoven. SEH Acute problemen worden meestal opgevangen via de spoedeisende hulp/spoedgevallen dienst, vanwaar de patiënten hetzij verwezen worden naar de poli urologie voor verdere diagnostiek en behandeling, ofwel worden gehospitaliseerd op de acute opname afdeling (AOA). De diensten worden non-stop 24u op 24u, zowel in de week als in het weekend, verzorgd door al dan niet een voorwacht van een arts assistent op de spoedeisende hulp/spoedgevallendienst en een dienstdoende uroloog. Gekende patiënten of patiënten die op naam van de uroloog door de huisarts worden ingestuurd, na overleg, worden onmiddellijk door de uroloog gezien, zonder tussenkomst van een poortwacht. In het weekend wordt voor de (wacht)diensten samengewerkt met de urologen van het St.-Anna ziekenhuis in Geldrop en de urologen van het St.-Jans ZH in Weert, waarbij de dienstdoende uroloog van dienst is voor alle locaties, St.- Anna Geldrop, St.-Jans Gasthuis Weert en het MMC Veldhoven. Samenwerking met andere afdelingen Verdere diagnostiek gebeurt intramuraal via het laboratorium, via de röntgenafdeling (RX, CT-scan, NMR, echografie), via de anatoom pathologie(pamm) en de nucleaire geneeskunde (renogram, PET-scan, botscan). Verwijzingen voor radiotherapie gebeuren in samenwerking met het Catharina ZH in Eindhoven. Het multidisciplinair oncologisch overleg (MOC) gebeurt eveneens in samenwerking met het Academisch ZH Maastricht of in overleg met het Universitair Medisch Centrum Radboud in Nijmegen. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
5 Enkele cijfers Urologie MMC locatie Veldhoven Urologie MMC locatie Eindhoven Opnames Verpleegdagen Gem. hospit. 4,6 4,2 4,0 4,1 Dagopnames EPB Herhalingsbez Herhalings factor 2,990 3,107 3,035 2,57 Opnames Verpleegdagen Gem. hospit. 3,5 3,3 3,1 3,0 Dagopnames EPB Herhalingsbez Herhalings factor 1,959 1,959 1,908 1,89 Urologie MMC Opnames Verpleegdagen Gem. verpleegduur 4,4 4,0 3,8 3,9 Dagopnames EPB Herhalingsbez Herhalings factor 2,631 2,698 2,633 2,337 Tabel: het aantal patiënten per jaar, gezien door de urologen van de maatschap urologie MMC Veldhoven op de SEH in Veldhoven SEH Opname Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
6 Verrichtingen urologie CTG-code VHV EHV Totaal VHV EHV Totaal VHV EHV Totaal Blaasinstillaties Nefrostomie catheter Retrograde pyelografie Vasectomieën Cystoscopieën Circumcisio Prostaatbiopsies Urodynamisch ond Echografie Enkele kerngetallen Maxima Medisch Centrum STZ (2010): Medewerkers circa 3400 Specialisten circa 195 Specialismen 30 EPD Tot. Poli bezoeken Dagverpleging circa Opnames circa Verpleegdagen Verpleegduur 6,6 dagen Budget 184,4 miljoen euro Aantal opleidingen 18 specialismen Aantal publicaties 140 Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
7 Operaties uitgevoerd op het operatiekwartier (OK E & V) door de urologen van de maatschap urologie MMC Veldhoven. Omschrijving ingreep CODE Abces, Ontlasten abces Abces, Drainage en uitruimen lymfomen Abces, Drainage abces subfenisch Abces, Klinische behandeling diepe abcessen Adnex, Extirpatie enkelz laparotomisch / Ovariëctomie Appendix, Appendectomie Art, Endoscopische intra-abdominale vaat OK Art, Hechten en onderbinden groot buikvat Blaas, Aanleggen Blaasfistel (Zelfst verr) Blaas, Aanleggen suprapubische catheter Blaas, Augmentatie cystoplastiek Blaas, Blaasbiopten Blaas, Blaasruptuur operatief behandelen Blaas, BURCH Blaas, Caruncula excisie urethra Blaas, Chromocystoscopie Blaas, cysto-urethroscopie Blaas, Cystoscopie Blaas, Cystoscopie + opvoeren uretercatheter Blaas, Cystotomie + verwijderen stenen Blaas, Diverticulectomie (zelfst verr) Blaas, Diverticulectomie + obstr. behand. urethra posterior Blaas, Endoscopische totale cystectomie (LRC) Blaas, Endo-vesicale electrocoag. of lasertherapie Blaas, Inbrengen van verblijfscatheter via cystostomie Blaas, Implantatie ureters volgens Bricker Blaas, Laparosc hechten blaasruptuur Blaas, Lap tot vervanging + darmsegment zonder stoma Blaas, Lithotripsie Blaas, Operatief verw Corp. Aliena Blaas, Partiele Cystectomie Blaas, Spoelen blaas (decl anesthesist) Blaas, Totale Cystectomie Blaas, Totale Cystectomie + aanleg continent stoma Blaas, Totale Cystectomie + aanleg Indiana Pouch Blaas, Totale Cystectomie + Impl ureters in darmsegment Blaas, Totale Cystectomie + Impl Ureters vlgs Bricker Blaas, Totale vervanging met darmsegment zonder stoma Blaas, Transurethraal verw Corp. Alinea Blaas, Transurethrale proefexc. blaaswand Blaas, TURT Blaas, TVT tensionfree vaginal tape Blaas, UDO Blaas, Undiversion operatie Blaas, Uitgebreide Incontinentie urinae behandeling Blaas, Verwisselen van verblijfscatheter Blaashals, Incisie vlgs TW Buik, Nabloeding Buikholte, Aanleggen pneumoperitoneum Buikholte, Adhesiolysis verwijderen tomisch Buikholte, Conversie lap'scop alle ingr. naar lap'tomie Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
8 Buikholte, Diagn laparoscopie incl evt proefexcisie Buikholte, Echo buikorganen Buikholte, Proeflaparotomie Buikholte, Re-Lap na abdominaal carcinoom Buikholte, Verwijderen CAPD catheter Buikwand, Hernia Umbilicalis (vanaf 12 jaar) Buikwand, Herstel littekenbreuk Buikwand, Platzbauch Colon, Resectie evt incl Coecostomie Colon, AP reconstructie extra-peritoneaal Darm, Excisie fistel dunne darm Darm, Dunne darm resectie Darm, Entero-colostomie (anastomose dun-dik) Darm, Endoscopisch enterostomie bij lap scopie Darm, Endoscopische adhaesiolysis Darm, Endoscopische resectie dundarm Darm, Enterotomie verwijderen poliep of corpus alienum Darm, Perforatie overhechten dunne darm Divers, Botox injecties Divers, Cyste verwijderen Divers, Haematoom ontlasten Divers, Naevus excisie Divers, Necrotectomie Divers, Geïnfecteerd materiaal verwijderen Divers, Verwijderen corpus alienum Divers, Verwijderen vaginale lussuspensie (decl anesth) Divers, Verwijderen wonddrain Divers, Wondtoilet, inspectie, reinigen, hechten Endoscopische bijnieroperatie Galwegen, Cholecystectomie Huid, Correctie litteken (Z-plastiek) Huid, Transpositie Derma/vet Lies, Beklemde liesbreuk Lies, Exploratie lies Lies, Hernia inguinalis met/zonder plastiek Lymfklier, Enkelvoudige klierexcisie Lymfklier, Endoscopische para-aortale uitruiming Lymfklier, Endoscopische stagering lymfadenect. kl bekk Lymfklier, Endoscopische lymfadenect. kl bekk retroperiton Lymfklier, Lymfadenectomie Kleine bekken (stagering) Lymfklier, Para-Aortale uitruiming Lymfklier, Regionale lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Lymfklier, Endosc. regio. lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Nabloeding na TUR Nabloeding NNO Nier, Donornefrectomie Nier, Drainage perinefrisch abces Nier, Endoscopische lymfocoele operatie Nier, Endoscopische nefrectomie (LN) Nier, Endosc. nefrectomie + tot. ureterectomie (LRNU) Nier, Endoscopische niercysteoperatie Nier, Endoscopische partiële nefrectomie Nier, Endoscopische pyelotomie Nier, Endoscopische pyelumplastiek Nier, Endoscopische pyelumplastiek na OK aan die nier Nier, Lap'scopische nefrectomie maligne tumor Nier, Lap'scopische nefrectomie maligne tumor (LRN) Nier, Lap nefrectomie na operatie aan die nier Nier, Lymfocoele operatie Nier, Nefrectomie Nier, Nefrectomie maligne niertumor NIET LUMBAAL Nier, Nefrectomie met totale ureterectomie Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
9 Nier, Nefrectomie na operatie aan die nier Nier, Nefrostomie catheter open/via lumbotomie Nier, Nefrostomie incl niersteenverwijdering Nier, Nefrostomie per-/transcutaan Nier, Niersteen verwijdering endoscopisch Nier, Partiële nefrectomie Nier, Partiële nefrectomie na OK aan die nier Nier, PSV (Per-cutane Steen Verwijdering) Nier, Pyelotomie Nier, Pyelumplastiek Nier, Pyelumplastiek na operatie aan die nier Nier, Retrograde pyelogram Nier, Transcutane punctie niercyste onder röntgen Penis, Adhesiolysis preputium Penis, Amputatie Penis, Circumcisie Penis, Curvatuur correctie bij Morbus Peyronie Penis, Frenulumplastiek Penis, Hypospaedie klein: Magpy Penis, Inbrengen opblaasbare prothese, totaal Penis, Nesbitt operatie Penis, Penis-prothese Penis, Praeputium verwijdingsplastiek Penis, Prim. Hypospaedie operatie + reconstr urethra Penis, Prim. Hypospaedie, exc chordae + strekking: Duckett Penis, Revascularisatie met microscoop Penis, Verwijderen prothese Perineum, Episiotomie hechten (zelfst. verr) Prostaat, Biopsie/punctie Prostaat, Endoscopische prostatectomie (EERPE) Prostaat, Lap scopische Enucleatie prostaat adenomen Prostaat, Prostatectomie vlgs Hryntschak Prostaat, Prostatectomie vlgs Millin Prostaat, Retouch prostaat Prostaat, Totale Prostatectomie incl. kapsel (RPP) Prostaat, Transrectale echo prostaat (TRUS) Prostaat, TURP Rectum, Prolaps met sfincterplastiek Scrotum, Endoscopiche ligatie vena spermatica Scrotum, Epididymectomie enkelzijdig Scrotum, Hydro- of spermatocele operatie Scrotum, Hydrocele operatie met Liesbreuk Scrotum, Implantatie incontinentie prothese Scrotum, Orchidectomie inguinaal (= HEMICASTRATIE ) Scrotum, Orchidectomie enkelz (= HEMICASTRATIE ) Scrotum, Orchidopexie dubbelzijdig Scrotum, Orchidopexie enkelzijdig Scrotum, Resectie scrotum en/of penis (gender chir) Scrotum, Testis prothese Scrotum, Torsio testis (orchidopexie) Scrotum, Varicocele operatie Testis, Biopsie Testis, Exc. Spermagranuloom Testis, Testisprothese enkelz Testis, Vasectomie Testis, Vaso-epididymostomie Testis, Vaso-vasostomie Tumor, Excisie tumor uit dieper gelegen structuur Tumor, Retroperitoneale tumor verwijdering Tumor, Verw. uitgaande van cutis of subcutis Ureter, Antegrade sondage en dilatatie of stent plaats Ureter, Double J catheter met/zonder dilatatie ureter Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
10 Ureter, Double J catheter verwijderen Ureter, Double J catheter verwisselen Ureter, Endoscopische steenverwijdering Ureter, Endovesicale uretersteenbehandeling (korfje) Ureter, Laparoscopische ureterimplantatie in blaas Ureter, Laparoscopische ureterimplantatie in darm Ureter, Laparoscopische ureterolysis Ureter, Opvoeren uretercatheter met endoscopie (sondage) Ureter, Retrograde endoscopisch plaatsen stent Ureter, Secundaire fistel sluiting Ureter, Stenose correctie overgang ureter-ileumlis Ureter, Stomacorrectie door inhechten marlex matje Ureter, Transurethrale resectie ureterocoele Ureter, Transuretero-ureterostomie in Brickerlis Ureter, UP stomacorrectie bij prolaps of stenose Ureter, Ureterimplantatie in blaas (zelfst verr) (2) Ureter, Ureterimplantatie in darm (zelfst verr) Ureter, Uretero-Cutaneostomie enkelz Ureter, Ureterolysis enkel of dubbelz (2) Ureter, Ureteroperatie niet nader omschreven Ureter, ureterotomie/ureterolithotomie Ureter, Ureteroperatie: anastomose Ureter, Ureteroscopie Ureter, Ureter Re-operatie Ureter, URS Incl evt proefexc Urethra, Caruncula urethrae excisie Urethra, Diverticulectomie Urethra, Dorsalslit Urethra, Fistelectomie Urethra, Frenulotomie Urethra, Lussuspensie met Botanker Urethra, Lussuspensie met URO vaginaal bandje Urethra, Meatotomie Urethra, Meatusplastiek Urethrotomia-externa Urethra, Ruptuur hechten abdom, niet scopisch Urethra, Secundaire fistel sluiting Urethra, Teflon injectie bij incontinentie Urethra, TOT trans obturatorius tape (6) Urethra, Transurethrale resectie of coagulatie kleppen Urethra, TVT tension free vaginal tape Urethra, TVT-o Urethra, Urethrectomie (zelfde ingreep) Urethra, Urethrotomia Interna a vue ( Sachse ) Urethra, Urethrotomia Interna blind ( OTIS ) Uterus, AUE (met pelviene lymfadenectomie) Uterus, Laparoscopische AUE Uterus, AUE + adnex wegens endometrium CA abdominaal Uterus, Debulking operatie(aandeel CHIR) Vaat, Nabloeding Vagina, Batholin cyste excisie Vagina, Introïtusplastiek Vagina, Labiaplastiek Vagina, Labiumcorrectie Vagina, Vesico- Vaginale fistel Vene, Vena Cava onderbinding of vernauwen Totaal Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
11 Analyse van de cijfers van 2011 Zie subdisciplines Toekomstplannen Wij trachten de verwachtingen en doelstellingen van een topklinisch referentiecentrum waar te maken. Hierbij rekening houdende met de huidige veranderingen in het zorgsysteem en het besef dat dit een project is verspreid over meerdere jaren. We hebben ons verder toegespitst op het verbeteren van de kwaliteit van zorg door de indicatiebesprekingen, complicatiebesprekingen en multidisciplinaire besprekingen(mic, MOC, PIPO, BBpoli ) op een topniveau te brengen. Al deze besprekingen zijn structureel georganiseerd en worden wekelijks multidisciplinair gevoerd. Per 1/01/2011 is dr. Kevin De Laet worden aangesteld als chef de clinique, met de gevraagde ervaring in zowel de bekkenbodemproblematiek, steenpathologie als laparoscopie. Daarnaast is hij gepromoveerd. Op deze manier zijn we terug op volle mankracht en in staat om de superspecialisatie verder uit te werken. Sedert januari 2011 ligt de vraag bij de RvB om zijn vaste aanstelling als uroloog en dus de toelating tot de maatschap goed te keuren. Wij wachten sedertdien op hun goedkeuring om dr. De Laet in onze maatschap op te nemen. We hopen en dringen erop aan dat het ZH zorgt voor de nodige SEH-artsen om 24u/24u de SEH te voorzien van SEH-artsen welke de patiënten initieel kunnen opvangen zoals landelijk wordt vereist. Mede omdat, sinds de sluiting van de SEH op locatie Eindhoven, nu ook de spoedpatiënten van deze locatie naar het MMC Veldhoven komen en door ons dienen opgevangen. We merkten dat op de verpleegafdeling 2D een oplossing werd gezocht voor het structureel tekort aan gespecialiseerde verpleegkundigen. De werkdruk is toegenomen door de vele veranderingen in ons ZH, de snelle turn over (meer ingrepen op kortere termijn en met kort verblijf) dankzij de ontwikkelingen in de minimaal invasieve urologie en de vereiste om supergespecialiseerde zorg te leveren. Tevens is er extra scholing georganiseerd om de vele, nieuwe verpleegkundigen (sedert de lateralisatie en herstructurering in ons ZH) verder op te leiden tot gespecialiseerd urologisch verpleegkundige. N.a.v. reorganisatie van de verpleegafdelingen, om een verpleegafdeling traumatologie-orthopedie op te richten, is er vanuit de RvB voor gekozen om de afdeling urologie te verplaatsen naar 2A. Zo zal de afdeling urologie samen met de vaatchirurgie en algemene chirurgie op 2 A worden geconcentreerd. Hierbij is ook gekozen om een deel van de urologisch ervaren verpleegkundigen mee te laten verhuizen naar 2A opdat de kwaliteit van zorg zo goed als mogelijk kan gewaarborgd blijven. Het plan is om eind december 2012, begin januari 2013, de urologie over te laten gaan naar afdeling 2A. Regionaal hebben we onze handen in elkaar geslagen en werken we met de urologen van nabijgelegen ziekenhuizen samen sedert verschillende jaren. Het oorspronkelijk idee was vnl. op het vlak van de oncologie, maar al snel zagen we het nut in om dit breder open te trekken. We zijn sedert jaren intens aan het samenwerken met Geldrop (Dr. Sonneveld, Dr. Van Beekum en Dr. Jansen) en sinds 2010 ook met Weert (Dr. Van De Looverbosch, Dr. Langeveld en Dr. Brandenburg). Dit zorgt voor grotere aantallen, hogere expertise, garantie van continuïteit van zorg(minstens twee urologen per pijler) en zal ons helpen om de urologische zorg nog professioneler en efficiënter te organiseren met garantie van kwaliteit op hoog niveau. Tevens zal de regionale samenwerking ervoor zorgen dat we onze eigen patiënten in de regio kunnen blijven behandelen, zonder ze te moeten sturen naar veraf gelegen academische centra, met behoud van kwaliteit van zorg weliswaar. En als laatste laat de samenwerking concentratie van zorg toe in de meest gespecialiseerde centra, door de meest ervaren en deskundige urologen uit de regio. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
12 De intentie tot regionale netwerking en samenwerking heeft invulling gekregen op verschillende niveaus: 1/ Samenwerking oncologisch regionaal met Geldrop en Weert. 2/ Samenwerking m.b.t. de diensten regionaal met Geldrop en Weert. 3/ Samenwerking intern in het MMC, door vakgroepvorming en uniform beleid MMC-breed. 4/ Intentie fusie document voor regionale samenwerking tussen MMC, Geldrop en Helmond, ondertekend door éénieder op 24/01/ / Maatschapvorming met de urologen in Geldrop sedert Het doel is om één grote regionale maatschap urologie te vormen met die maatschappen urologie die het voordeel inzien van deze samenwerking, is ingezet met de maatschapvorming met de urologen in Geldrop en de samenwerkingsovereenkomst met de urologen in Weert. Daarbij kan verder uitgewerkt worden welke speerpunten er in elk ziekenhuis kunnen worden ontwikkeld. Wij hopen het traject van opleidingscentrum te kunnen inslaan en trachten inmiddels onze organisatie hierop af te stellen en voorbereidingen te treffen opdat we het juiste kader kunnen aanbieden om binnen het MMC ook opleiding urologie aan semi-artsen, co-assistenten, AGNIO s en ANIO s te mogen geven. Ook de scholing van verpleging en OK-assistenten zal verder worden uitgebouwd. We hebben het plan om een fellowship laparoscopie aan te bieden, gerealiseerd: Dr. Jacob Brandenburg heeft in 2012 gedurende 6 maanden in ons centrum, maar ook 1 dag in Weert en 1 dag in Geldrop een fellowship laparoscopie gevolgd. Daarnaast blijft ons engagement naar de universiteit van Maastricht (AZM) in het kader van begeleiding van semi-artsen bestaan. We werken multidisciplinair samen in verschillende projecten zoals MOC, PIPO, BB-poli, MIC als voorloper regionaal en om de hoogst mogelijke kwaliteit te kunnen leveren aan onze patiëntenpopulatie. Ook het wetenschappelijk werk in onze maatschap zal voornamelijk gebruikt worden om bij te dragen tot goede patiëntenzorg en erkenning nationaal en internationaal. NIAZ-accreditatie Het bestuurscollege heeft medio dit jaar besloten om MMC door NIAZ te laten accrediteren. Het doel is: het verbeteren van de kwaliteit en veiligheid van de (zorg-) processen. Met het behalen van de NIAZ accreditatie voor het gehele ziekenhuis, geven we die kwaliteit een impuls én maken we die kwaliteit en veiligheid zichtbaar. Dat is belangrijk voor onze patiënten, verwijzers, zorgverzekeraars en overheid. Om de NIAZ accreditatie te kunnen behalen moet het gehele ziekenhuis (inclusief alle RVE s) voldoen aan de voorwaarden gesteld door het NIAZ. Daarbij hanteren we de Deming cyclus (= PDCA Plan, Do, Check en Act cyclus). Deze methode zorgt ervoor dat eventuele verbeteringen in kwaliteit en veiligheid in ons zorgproces geborgd zijn voor de toekomst én zorgt voor een constante verbetercyclus. De veiligheid van zowel patiënt als medewerker staan centraal. Het behalen van de NIAZ- accreditatie is geen doel op zich. Alle activiteiten die we nog moeten uitvoeren om de accreditatie te behalen zijn ons inziens van belang om de kwaliteit en veiligheid voor patiënten en medewerkers te verbeteren. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
13 Opleidingsactiviteiten 1/ Wij participeren in de opleiding van de semi-artsen urologie vanuit de universiteit in Maastricht. Dr. Fossion is aangesteld als docent voor de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht. Opleiding semi-arts Kevin Ijzendoorn (combistage), periode 2/08/ /02/2012 (36 weken). Opleiding semi-arts Kevin Rademakers (GESP-stage), periode 3/10/ /01/2012 (18 weken). Opleiding semi-arts Victor Van Doorn (WEZP-stage), periode april 2012-juli 2012 (18 weken). Opleiding semi-arts Tom Hermans (WEZP-stage), periode oktober 2012 febr (18 weken). 2/ Wij hebben 1 AGNIO urologie welke wij inschakelen in ons poli- en klinische activiteiten. Deze wordt daarbij continu gesuperviseerd en onderricht. Ook trachten we de AGNIO te betrekken in wetenschappelijke activiteiten. In 2012 was onze AGNIO: Dr. S. Van Aarle en Dr. E. Hoenjet ging van start november / We hebben het voorbije jaar verschillende collegae urologen uit andere ziekenhuizen getraind in de laparoscopie d.m.v. side-by-side training voor zowel de uroloog als zijn OK-assistentie: Side-by-side training laparosc. radicale cystoprostatectomie (LRC) + Bricker/Hautmann Dr. Sonneveld, uroloog St.-Anna ZH Geldrop, 26/01/2012. Side-by-side training laparosc. radicale cystoprostatectomie (LRC) + Bricker/Hautmann Dr. Brandenburg, uroloog, januari 2012 juli Side-by-side training laparosc. nefrectomie (LRN) Dr. Brandenburg, uroloog, januari 2012 juli Side-by-side training laparosc. radicale prostatectomie (EERPE) Dr. Brandenburg, uroloog, januari 2012 juli Side-by-side training laparosc. lymfeklierdissectie (LPLND) Dr. Brandenburg, uroloog, januari 2012 juli Fellowship laparoscopische urologie oncologie, jan-juli 2012 : Side-by-side training, wetenschappelijk onderzoek en theoretisch onderricht aan Dr. Brandenburg. Opleiding semi-arts Victor Van Doorn (WEZP-stage) als docent voor de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht. April 2012 Juli (18 weken). Opleiding semi-arts Tom Hermans (WEZP-stage) als docent voor de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht. Okt 2012 Febr (18 weken). Workshop laparoscopische cystectomie en urostoma, Landelijke dag voor stomapatiënten, TU Eindhoven, Opleiding semi-arts Tom Hermans (WEZP-stage) als docent voor de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht. Okt 2012 Febr (18 weken). Opleiding AGNIO Esther Hoenjet als stagemeester voor de urologie in het MMC, nov dec Masterclass advanced laparoscopy voor operatie-assistenten; faculty member en live- OK(EERPE), MMC Veldhoven, 20/11/2012. Het voorbije jaar hebben wij, naar gewoonte, een AGNIO opgeleid en de kans geboden om wetenschappelijk onderzoek te verrichten en zich op die wijze te laten ontplooien om de opleiding urologie te behalen. Daarnaast zijn er verschillende urologen, in ons centrum, in de leer gekomen voor side-by-side trainingen in de laparoscopie. Op verschillende symposia, zowel internationaal als nationaal (NVU, BAU, EAES, NVEC), hebben we onze resultaten gepresenteerd om actief een wetenschappelijke bijdrage te leveren aan de urologische ontwikkelingen. Ook op gebied van scholing van verpleging en OK-assistenten zijn er verschillende initiatieven geweest, met onder andere artikels in de vakliteratuur over de verschillende laparoscopische ingrepen en voordrachten op wetenschappelijke vergaderingen van de desbetreffende beroepsverenigingen. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
14 Wij hopen dan ook snel het traject van opleidingscentrum te kunnen inslaan en trachten inmiddels onze organisatie verder op punt te stellen door de opleiding urologie aan semi-artsen, co-assistenten, AGNIO s verder uit te werken en te structureren. Dr. L. Fossion is aangesteld als docent vanuit de universiteit geneeskunde in Maastricht. Dr. L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU, docent voor AZM Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
15 Oncologische urologie Binnen de oncologie werden de volgende ingrepen uitgevoerd in 2012: Omschrijving ingreep CODE Blaas, Blaasbiopten Blaas, Endoscopische totale cystectomie (LRC) Blaas, Implantatie ureters volgens Bricker Blaas, Lap tot vervanging + darmsegment zonder stoma Blaas, Totale Cystectomie Blaas, Totale Cystectomie + aanleg continent stoma Blaas, Totale Cystectomie + aanleg Indiana Pouch Blaas, Totale Cystectomie + Impl ureters in darmsegment Blaas, Totale Cystectomie + Impl Ureters vlgs Bricker Blaas, Totale vervanging met darmsegment zonder stoma Blaas, TURT Endoscopische bijnieroperatie Lymfklier, Enkelvoudige klierexcisie Lymfklier, Endoscopische para-aortale uitruiming Lymfklier, Endoscopische stagering lymfadenect. kl bekk Lymfklier, Endoscopische lymfadenect. kl bekk retroperiton Lymfklier, Lymfadenectomie Kleine bekken (stagering) Lymfklier, Para-Aortale uitruiming Lymfklier, Regionale lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Lymfklier, Endosc. regio. lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Nier, Endosc. nefrectomie + tot. ureterectomie (LRNU) Nier, Endoscopische partiële nefrectomie Nier, Lap'scopische nefrectomie maligne tumor Nier, Lap'scopische nefrectomie maligne tumor (LRN) Nier, Lap nefrectomie na operatie aan die nier Nier, Nefrectomie maligne niertumor NIET LUMBAAL Nier, Nefrectomie met totale ureterectomie Nier, Nefrectomie na operatie aan die nier Nier, Partiële nefrectomie Nier, Partiële nefrectomie na OK aan die nier Prostaat, Endoscopische prostatectomie (EERPE) Prostaat, Totale Prostatectomie incl. kapsel (RPP) Scrotum, Orchidectomie inguinaal (= HEMICASTRATIE ) Scrotum, Orchidectomie enkelz (= HEMICASTRATIE ) Tumor, Excisie tumor uit dieper gelegen structuur Tumor, Retroperitoneale tumor verwijdering Tumor, Verw. uitgaande van cutis of subcutis Urethra, Urethrectomie (zelfde ingreep) Uterus, AUE (met pelviene lymfadenectomie) Uterus, Laparoscopische AUE Uterus, AUE + adnex wegens endometrium CA abdominaal Uterus, Debulking operatie(aandeel CHIR) Totaal Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
16 Er is landelijk een richtlijn opgesteld omtrent de oncologische zorg in Nederland. Conform de eisen van de Inspectie van Volksgezondheid en de richtlijn is er in het MMC een oncologie werkgroep opgericht en wordt er tweewekelijks multidisciplinair oncologisch overleg (MOC) gevoerd omtrent patiënten. Vanuit de urologie is Dr. Fossion voor de maatschap MMC urologie Veldhoven de verantwoordelijke. Er werd een werkgroep urologische oncologie opgericht waarbinnen oncologische zorg in de urologie zal worden beschreven om te komen tot een uniform beleid binnen het MMC. We zijn we aan het exploreren hoe we regionaal bv. een MOC kunnen organiseren samen met de omliggende ZH'en, naar analogie met bv. de ROGI (regionale oncologische werkgroep gynaecologie). We zijn ons ervan bewust dat dit wel enkele voorwaarden stelt: - bereidheid tot openheid en transparantie, doch met behoud van professionele discretie en beroepsgeheim - discipline - betrekking van zo veel mogelijk centra in de regio Groot-Eindhoven - meerwaarde door een gezamelijke bespreking - uitbouw van de expertise regionaal - bereidheid om naar elkaar te verwijzen als men een innovatieve behandeling kan aanbieden - korte lijnen tussen de departementen urologie, oncologie, radiologie, radiotherapie en pathologie - mogelijkheid tot het bijhouden van databases en het bedrijven van wetenschappelijk onderzoek a.d.h.v. deze data - ondersteuning en medewerking van het IKZ bij het databeheer - ziekenhuis-onafhankelijke samenwerking tussen professionals regionaal die met onco pathologie bezig zijn - afstemming van de EPD's en eenvoudige informatie-uitwisseling tussen de betrokken specialisten In het kader van kwaliteitsverbetering en om mede te willen voldoen aan de hoogste eisen van de Inspectie en beroepsvereniging, willen wij graag verkennen of een eigen multidisciplinaire, urooncologische bespreking een toegevoegde waarde kan hebben. De huidige situatie is wel goed, maar we denken dat het nog beter kan. Momenteel sluiten wij aan bij de MOC op dinsdag of donderdag in het MMC. We merken dat in sommige centra echt alle oncologische urologie wordt besproken en vragen ons af of dit nuttig kan zijn om, hetzij bij eenzelfde bespreking, hetzij op een ander tijdsstip, aan te sluiten. We willen echter de efficiëntie en toegevoegde waarde van zulk een bespreking graag vooraf bespreken met alle deskundigen, mede omdat het organisatorisch veel inzet vraagt, maar daarnaast tijdsrovend is. Echter, indien het onze patiëntenzorg ten goede komt, lijkt ons dit een prima initiatief. Landelijk houden we ons aan de vereisten vanuit de Inspectie en NVU m.b.t. de kwaliteitsregistratie van alle radicale cystoprostatectomieën en radicale prostatectomieën. Vanaf 2008 zitten al onze patiënten in deze database en we mogen ons tot de goede leerlingen rekenen in NL, want slechts een handvol van de urologische maatschappen heeft deze registratie voor beide parameters reeds 4 jaar ingevuld. Wij denken dat transparantie en openheid bouwstenen zijn in de relatie met ziektezorgverzekeraar en beroepsvereniging. Vanaf 2012 is de landelijke norm naar minstens 10 cystectomieën per jaar opgetrokken om deze ingreep te mogen blijven uitvoeren. Vermoedelijk zal de norm in de tekomst verder worden opgetrokken naar een minimum van 20 cystectomieën per jaar om slechts enkele topcentra over te houden. Voor zover te beoordelen denken wij hieraan te kunnen voldoen, mede dankzij de samenwerking met Geldrop en Weert. Voor de radicale prostatectomieën ligt de norm op een minimum van 20 per jaar per centrum en ook hieraan voldoen wij ruimschoots. We vermoeden dat dit aantal verder zal worden opgetrokken. Regionaal zullen wij ons verder organiseren opdat optimale kwaliteit en zorg wordt behaald inzake de oncologische chirurgie. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
17 Radical Cystectomies - MMC Veldhoven n t ORC LRC Grafiek 1: Deze grafiek toont de evolutie overheen de tijd van de open naar de minimaal invasieve, laparoscopische cystectomie in het MMC Veldhoven voor onze maatschap. In 2012 is bij 23 patiënten met een blaastumor de blaas verwijderd d.m.v. de laparoscopische cystectomie. Bij 7 patiënten voerden we een intracorporele Bricker derivatie uit ICU - RC MC - RC Grafiek 2: De bovenstaande grafiek toont de evolutie van het aantal opnames op Intensive Care (ICU - licht blauw) en op Medium Care (MC - indigo) voor patiënten die een cystectomie hebben ondergaan. het effect van de minimaal invasieve chirurgie op de opname indicatie voor ICU of MC is duidelijk zichtbaar. In 2005 ging nog elke patiënt die een open cystectomie onderging postop naar de ICU. Anno 2012gaat nog slechts een fractie van de mensen die een laparoscopische cystectomie ondergaan een nacht naar de ICU, en zijn opnames op de MC quasi overbodig geworden. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
18 Open Radical Tumour Nephrectomy Open Partial Tumour Nephrectomy Laparoscopic Partial Nephrectomy Laparoscopic Radical Tumour Nephrectomy Year Grafiek 3: Deze grafiek toont de evolutie van de renale oncologische chirurgie in onze maatschap van Het aantal open nefrectomieën is geleidelijk afgenomen in het voordeel van de minimal invasieve chirurgie (laparoscopische tumornefrectomie) en de open nephron sparende chirurgie. In 2012 werden er 6 partiële tumornefrectomieën uitgevoerd, 20 laparoscopische tumornefrectomieën en nog slechts 3 open tumornefrectomieën. Daarnaast 6 laparoscopische nefrectomieën voor benigne aandoeningen. Er werd ook 1 laparoscopische adrenalectomie uitgevoerd (metastase van UCC). Er werden 35 endoscopische extraperitoneale radicale prostatectomieën (EERPE) uitgevoerd, waarvan 22 simultaan gecombineerd met een endoscopische, pelviene lymfeklierdissecties (LPLND). Opmerkelijk minder dan voorgaande jaren omdat ervoor gekozen is om enkel op strikte indicatie te opereren en ook active surveillance en andere minimaal invasieve technieken zoals HiFU en brachytherapie een kans te bieden. Dit in tegenstelling tot de landelijke tendens, waarbij een duidelijk effect is te zien van de Da Vinci robot, met een forse toename van het aantal prostatectomieën, vnl. in de robot centra, en dan ook vaak voor de weinig agressieve prostaattumoren (ct1c, lage Gleason score, PSA < 10 ug/l). Wij kiezen de EERPE eerder voor de matig en agressieve prostaattumoren en zelfs voor de ct3-tumoren, in navolging van progressieve en befaamde universitaire centra zoals de KULeuven (Prof. Dr. H. Van Poppel). Daarnaast zijn nog eens 10 LPLND s uitgevoerd in het kader van staging en tijdens de 22 LRC-procedures werd ook simultaan een LPLND uitgevoerd. 1 LC gebeurde voor een neurogene blaas. Dit jaar hebben we ook binnen de functionele laparoscopie naast de laparoscopische pyelumplastieken (6), ook duidelijk vaker een laparoscopische ureterreïmplantatie (4) uitgevoerd, al dan niet met psoas hitch en/of Boari flap. Tevens hebben we voor het eerst een laparoscopische prostaat adenomectomie transvesicaal uitgevoerd. De introductie van de verschillende laparoscopische en endoscopische, oncologische procedures (Lap nefrectomie, Endoscopische extraperitoneale prostatectomie, Lap pelviene lymfeklierdissectie en Lap cystoprostatectomie met Bricker derivatie) heeft geleid tot de ontwikkeling van een volledig zelfstandige superspecialiteit. Daardoor is de pijler oncologie en laparoscopie volledig ontwikkeld en zien we ook een verdere toename van andere oncologische procedures (partiële tumornefrectomie, penistumorchirurgie ), mede door de evolutie naar regionale oncologische referentie-/topklinische centra. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
19 We hebben ons dit jaar wetenschappelijk opnieuw geprofileerd op verschillende nationale en internationale congressen en er zijn weer verschillende wetenschappelijke publicaties geschreven vanuit de pijler oncologie en laparoscopie. (cfr. publicaties infra) We merken dat de scholingen en verdere organisatie van de oncologische zorg het toelaten om patiënten met deze pathologie op geavanceerde en professionele wijze te behandelen, gelijkaardig als in de meeste universitaire centra in Nederland en België. Een grote troef daarbij is het feit dat de patiënt in onze maatschap rechtstreeks wordt behandeld door de uroloog zelf, en niet door lager geschoolde para-medici, of door arts-assistenten in opleiding. Dit biedt een vertrouwd en professioneel arts-patiënten contact, wat trouwens een vereiste is van het nieuwe Inspectierapport. Daarnaast merken we dat de vertrouwdheid met en kwaliteit van oncologische zorg toeneemt door het hoog volume aan oncologische pathologie in ons centrum. Het is dan ook waarschijnlijk dat we met onze maatschap op korte termijn de functie als referentie- en verwijscentrum voor de algemene en gecompliceerde oncologische zorg in de regio groot Eindhoven zullen invullen. Immers zijn we reeds koploper voor wat betreft (laparoscopisch) oncologische expertise regionaal: de ervaring met laparoscopische chirurgie bedraagt > 680 oncologische procedures en verschillende procedures worden enkel in ons centrum uitgevoerd. Aansluitend merken we dat het aantal complicaties en de gemiddelde hospitalisatieduur na zulke ingrepen en behandelingen beduidend lager is dan in de omringende ziekenhuizen. Landelijk en zelfs internationaal zijn we één van de weinige oncologische centra met een ruime expertise op vlak van laparoscopische cyst(oprostat)ectomieën. Regionaal kunnen we de zorgverzekeraar garanderen dat de zorg in ons centrum efficiënt, professioneel en goedkoop is georganiseerd, bv. dankzij de kortere hospitalisatieduur, de snellere convalescentie en het pertinent gebruik van reusables op het operatiekwartier. Dit biedt dan ook een mooi alternatief voor dure behandeltechnieken zoals de RALP en de RARC, waarvan tot op heden het voordeel voor de patiënt nog niet is bewezen. Kostenbesparing met behoud van de kwaliteit van zorg kan volgens onze groep perfect worden bereikt door te focussen op expertise, handigheid, goede opleiding, efficiëntie en het verfijnen van de techniek. We investeren dus, in de huidige economische crisis, liever in chirurgische vaardigheden en duurzaamheid i.p.v. in dure materialen en machines. De toekomst zal uitwijzen of deze keuze de juiste is. Dr. L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
20 Kinderurologie De kinderurologische poli is dit jaar weer meer uitgebreid. Het aantal spreekuren is toegenomen en ook is de kinderoperatietijd maximaal benut.. Met het uitkomen van de nieuwe richtlijn niet scrotale testis, waarbij geadviseerd wordt om op leeftijd van 6 maanden een zuigeling met een NST te verwijzen en bij voorkeur rond de eerste verjaardag te opereren blijkt dat dit beleid ook bekend raakt bij de verwijzers. Het aantal inguinale exploraties is dan ook toegenomen bij kinderen op jongere leeftijd. In ons ziekenhuis is gelukkig een groot team van kinderanesthesisten die de jonge patiënt niet schuwen. Ook de hypospadie correcties die rond het eerste levensjaar worden gedaan zijn dit jaar toegenomen. De mooie kinderafdeling met toegewijde verpleegkundigen en pedagogisch medewerksters en de goede samenwerking met de kinderartsen zorgen voor een goede infrastructuur voor kinderurologische patiënten. Overleg met de kinderurologen in de academische centra verloopt makkelijk door de contacten die ik heb gelegd tijdens mijn stage jaren. Patiënten worden zo nodig verwezen naar Nijmegen. Maastricht, Rotterdam of Den Bosch. In het laatste centrum opereer ik, indien mogelijk mee met collega dr. De Vylder. Een ontwikkeling, die op ons afkomt is het vaststellen van kwaliteitsnormen, analoog aan de oncologie-eisen die de Nederlandse vereniging van Urologie al heeft gesteld voor de blaascarcinomen. Binnen de werkgroep kinderurologie, waarin ik participeer is een commissie gevormd die zich bezig gaat houden met op te stellen kwalificatie-eisen voor centra en kinderurologen. Als vertegenwoordiger van de perifere ziekenhuizen neem ik samen met een collega uit Zwolle deel aan deze discussie. Volgend jaar zal, zoals ook bij de kinderchirurgie en kinderanesthesie een beslissing vallen in welke ziekenhuizen nog bepaalde ingrepen kunnen plaatsvinden. Ik hoop door regionale samenwerking en nog meer bijscholing toch het kiderurologisch pallet te kunnen behouden en zelfs uitbreiden. Dr. E.L. Nanlohy-Manuhutu, M.D., uroloog, perifeer kinderuroloog Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
21 Functionele urologie & steenchirurgie Omschrijving ingreep CODE Blaas, Lithotripsie Nier, Endoscopische pyelotomie Nier, Endoscopische pyelumplastiek Nier, Nefrostomie catheter open/via lumbotomie Nier, Nefrostomie per-/transcutaan Nier, Niersteen verwijdering endoscopisch Nier, PSV (Per-cutane Steen Verwijdering) Nier, Pyelumplastiek Nier, Retrograde pyelogram Ureter, Antegrade sondage en dilatatie of stent plaats Ureter, Double J catheter met/zonder dilatatie ureter Ureter, Double J catheter verwijderen Ureter, Double J catheter verwisselen Ureter, Endoscopische steenverwijdering Ureter, Endovesicale uretersteenbehandeling (korfje) Ureter, Laparoscopische ureterimplantatie in blaas Ureter, Laparoscopische ureterolysis Ureter, Opvoeren uretercatheter met endoscopie (sondage) Ureter, Retrograde endoscopisch plaatsen stent Ureter, Ureteroperatie niet nader omschreven Ureter, ureterotomie/ureterolithotomie Ureter, Ureteroscopie Ureter, URS Incl evt proefexc TOTAAL Steenchirurgie Het aantal percutane steen verwijderingen is verder gedaald. Deze trend heeft zich ingezet in Door de verdere ontwikkeling en know how in de flexibele ureteroscopieën, kan een deel van de percutane steen verwijderingen worden vervangen door de flexibele ureteroscopie, welke een veel minder risicovolle ingreep is. De percutane steen verwijdering blijft natuurlijk de standaard voor grotere nierstenen, echter bij patiënten met verhoogd bloedingsrisico, en bij middelgrote stenen die niet kunnen behandeld worden met ESWL, wordt veel sneller naar de flexibele ureteroscopie gegrepen. Te verwachten is dat deze evolutie zich verder zal zetten. In 2011 werden 4 therapeutische flexibele URS en uitgevoerd, tegenover 12 in Het aantal diagnostische flexibele URS en steeg van 2 naar 9 tussen 2011 en Deze cijfers staan overigens niet vermeld in de tabel, er is geen aparte codering voor semirigide of flexibele URS, de gegevens komen uit de eigen database. Er kan geen vergelijking worden gemaakt met de jaren voor 2011, omdat zoals net gezegd geen aparte codering bestaat voor flexibele URS en deze aantallen eerder niet werden bijgehouden. Het aantal nefrostomieën en JJ-catheters is in grootte orde hetzelfde gebleven. Het gaat om een 170 tal ingrepen. Het aantal URS en is t.o.v. vorig jaar gestegen: van 28 naar 37 URS met steen extractie en een SQ van 20 van URS met korfje. Ook hier zit bias in de gegevens m.b.t. de flexibele scopie. Op het gebied van steenchirurgie is er regionale samenwerking opgezet, waarbij voor de moeilijkere (zeg maar uitgebreidere) PNLs wordt samengewerkt. Zo kunnen ondanks de mindere indicatiestelling voor PNL, toch voldoende aantallen behouden blijven om een goede kwaliteit te garanderen. Binnen MMC-V worden PNL uitgevoerd door Levens en De Laet, regionale samenwerking gebeurt tussen De Laet en van Beekum (Geldrop). Zo is er ook overleg over andere casuïstiek m.b.t. steenpathologie, waar het plan van aanpak overlegd wordt. Dit overleg gebeurt tussen MMC-V en Geldrop, tevens soms met second opinion bij Dr. Hoznek in Parijs, oud opleider van De Laet. De samenwerking op gebied van steenlijden zit dus hoe dan ook in de lift. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag Laparoscopie 2011. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2010 1
Jaarverslag Laparoscopie 2011 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2010 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid
Nadere informatieJaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag 2010 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2010 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie
Nadere informatieJaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag 2011 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2011 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie
Nadere informatieJaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag 2009 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2009 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie
Nadere informatieMinimaal in Máxima. Gerrit Slooter et al.
Minimaal in Máxima Gerrit Slooter et al. Minimaal in Máxima Waarom laparoscopie Klassiek 21 e eeuw Waarom laparoscopie M. Crohn Vrouw 23 jaar galblaas Verkrijgbaar sinds 1990 Laparoscopie in de chirurgie
Nadere informatieJaarverslag Laparoscopie 2009. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2009 1
Jaarverslag Laparoscopie 2009 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2009 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid
Nadere informatieUrologische wondzorg. Urologische wondzorg. Afleidingen van urine. Nefrostomiecatheter. Verzorging nefrostomiecatheter.
Urologische wondzorg Urologische wondzorg Cel Vandewinkel ZNA Jan Palfijn Urobel Urogenitaal Afleiding van urine: tijdelijk of definitief Incontinentie en impotentie : taboe Endoscopisch, percutaan, open
Nadere informatieJaarverslag 2013. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2013 1
Jaarverslag 2013 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2013 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Samenwerking regionaal 4 Commissie werkzaamheden 8 Productieoverzicht 12 Structuur
Nadere informatieDe RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/01/2012 (blz. 6)
De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/01/2012 (blz. 6) fdeling 5. - eelkunde. rt. 14. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer, specialist voor één van de
Nadere informatieJaarverslag 2014. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2014 1
Jaarverslag 2014 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2014 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Samenwerking regionaal 4 Organogram 8 Commissie werkzaamheden 12 Productieoverzicht
Nadere informatieUROLOGIE Art. 14j pag. 1 officieuze coördinatie. 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180
UROLOGIE Art. 14j pag. 1 j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180 3003 260050 260061 Nephrotomie, met of zonder verwijderen van stenen
Nadere informatieUrologie Zorgpaden en Samenwerking. Joop Noordzij, uroloog
Urologie 2016 Zorgpaden en Samenwerking Joop Noordzij, uroloog Urologie 2016 Ik zweer bij Apollon de genezer, bij Asclepios, Hygieia en Panacea..... Het snijden van de steen zal ik nalaten, ook als de
Nadere informatieLijst met CTG codes per ingreep
Bijlage I Lijst met codes per ingreep Voor het maken van de referentiecijfers zijn codes soms samengevoegd, om zo voldoende aantallen operaties te krijgen voor betrouwbare getallen. In deze tabel staan
Nadere informatie39492 ECHOGRAFIE BUIKORGANEN 14,1% 1,1 34,47 5,27 39860 CHROMOCYSTOSCOPIE 3,5% 1,0 190,00 6,71
DBC code: 6.11.0.11.211 DBC omschrijving: Reguliere zorg.niersteen.eswl poli ndpp-dbc: 85 Kostprijs DBC: 761,99 Std deviatie DBC: 229,02 1 poli 88,2% 190011 EERSTE POLIKLINIEKBEZOEK 74,1% 1,0 40,87 30,29
Nadere informatieArtikel 14j. Mag het onderbinden van ducti deferentes bij de prostatectomie worden bijvergoed?
Artikel 14j Interpretatieregel 01 Mag het onderbinden van ducti deferentes bij de prostatectomie worden bijvergoed? Het onderbinden van de ducti deferentes mag niet bij het honorarium voor prostatectomie
Nadere informatieGynaecologisch oncologische anatomie. Snijzaalcursus voor gynaecologen (i.o.) en fellows gynaecologische oncologie
Gynaecologisch oncologische anatomie Snijzaalcursus voor gynaecologen (i.o.) en fellows gynaecologische oncologie Woensdag 13 november 2019 Toelichting De Radboudumc Health Academy organiseert in samenwerking
Nadere informatie1e OK symposium Transfusie
1e OK symposium Transfusie Voor OK medewerkers, verpleegkundigen en belangstellenden TGZ locaties Blaricum en Hilversum transfusiesymposium TGZ 1 Bram Zeijlemaker, uroloog TGZ-Hilversum 1998 transfusiesymposium
Nadere informatieKwaliteitsnormen. Blaascarcinoom
Kwaliteitsnormen Blaascarcinoom Versie 6 September 2018 Achtergrond herziening 2017 De NVU heeft eind 2010 de eerste kwaliteitsnormen blaascarcinoom openbaar gemaakt en deze in 2012 en 2014 herzien. Sinds
Nadere informatieUrologie. Richard van der Linden Thijn de Vocht
Urologie Richard van der Linden Thijn de Vocht Qais Niemer Laurens Donkers Richard van der Linden Thijn de Vocht 2 John Verhulst Urologie? Urologie is het vakgebied dat zich bezighoudt met ziekten in de
Nadere informatieNefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie
Nefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie Uw uroloog heeft bij u een aandoening geconstateerd waarvoor het nodig is uw nier te verwijderen. In deze folder vindt u informatie om uzelf goed te kunnen
Nadere informatieBlaaskanker 6 november 2017
Martini Ziekenhuis Groningen Blaaskanker 6 november 2017 Dr. L.F.A. Wymenga, uroloog Inhoud Blaaskanker Oppervlakkig/ niet-spierinvasief blaaskanker Spierinvasief blaaskanker Robot cystectomie Functie
Nadere informatieWerkwijze(r) ANIOS Urologie
Werkwijze(r) ANIOS Urologie Werkwijze(r) ANIOS Urologie Het St. Antonius Ziekenhuis is een groot opleidingsziekenhuis met een vakgroep urologie die het vakgebied vrijwel in de volle breedte en in al zijn
Nadere informatieWegwijzer niersteenstraat
Urologie Wegwijzer niersteenstraat www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Programma van de niersteenstraat... 3 Mogelijke behandelingen... 4 Geen behandeling nodig... 4 Behandeling met medicijnen... 4 Niersteenvergruizing
Nadere informatieUROLOGIE Art. 14j pag. 1 officieuze coördinatie Nephrostomie K 180
UROLOGIE Art. 14j pag. 1 j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180 3003 260050 260061 Nephrotomie, met of zonder verwijderen van stenen
Nadere informatieOpheffen van een vernauwing in de plasbuis
Urologie Opheffen van een vernauwing in de plasbuis www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Aandoening... 3 Hoe stel je een vernauwing van de plasbuis vast?... 4 Voorbereidingen... 4 Pre-operatieve screening
Nadere informatieBehandelingen bij blaaskanker
Behandelingen bij blaaskanker Deze folder geeft u informatie over mogelijke behandelingen bij blaaskanker in het Antoni van Leeuwenhoek. De folder dient als ondersteuning en aanvulling op de mondelinge
Nadere informatieHuisartsen Symposium Uro Oncologie Pijnloze Macroscopische Haematurie
Huisartsen Symposium Uro Oncologie Pijnloze Macroscopische Haematurie Casuistiek Hr. B 21/1/77 -Macroscopische hematurie, geen pijnklachten, geen koorts, geen mictieklachten - VG: astma - Med: pulmicort
Nadere informatieBehandeling Prostaatkanker
Behandeling Prostaatkanker - Informatieavond 7 december 2011 VUmc Cancer Center Amsterdam André N. Vis, M.D., Ph.D., uroloog Minimaal Invasieve Urologie en Robot Urologie VUmc Amsterdam Behandeling Prostaatkanker
Nadere informatieVerwijderen van de prostaat volgens ETAP endoscopische transvesicale adenomectomie van de prostaat
Verwijderen van de prostaat volgens ETAP endoscopische transvesicale adenomectomie van de prostaat Afdeling urologie Bij u werd onlangs een vergroting van de prostaat geconstateerd. Uw uroloog heeft met
Nadere informatieIntegrale uitwerking van de verschillende DBCs Oncologie
Integrale uitwerking van de verschillende DBCs Oncologie In dit document worden de verschillende DBC s met normtijden uitgewerkt voor het specialisme Gynaecologie, diagnosegroep M; Oncologie. De DBC s
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Vakgroep Heelkunde. rkz.nl
Patiënteninformatie Vakgroep Heelkunde rkz.nl Samenwerkingsverbanden De vakgroep werkt nauw samen met diverse andere vakgroepen in het ziekenhuis en heeft een structureel samenwerkingsverband met de Vrije
Nadere informatieJaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag 2008 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid Urologie van
Nadere informatieK.B B.S In werking
Artikel 14 HEELKUNDE K.B. 18.6.2017 B.S. 14.7.2017 In werking 1.9.2017 Wijzigen Invoegen Verwijderen j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3073 260514 260525 Heelkundige
Nadere informatieDe maatschap Gynaecologie OMC Sittard-Geleen. Een introductie
De maatschap Gynaecologie OMC Sittard-Geleen Een introductie Door middel van deze folder informeren we u over de werkwijze van de Maatschap Gynaecologie Westelijke Mijnstreek. Zo bent u op de hoogte van
Nadere informatieKijkoperatie voor het herstel van een vaginale
Urologie Kijkoperatie voor het herstel van een vaginale verzakking Laparoscopische sacrocolpopexie Inleiding De organen in de onderbuik (de baarmoeder, de blaas en de endeldarm) worden op hun plaats gehouden
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Verwijderen van niertumoren
PATIËNTEN INFORMATIE Verwijderen van niertumoren 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over de behandeling van niertumoren. Wij adviseren
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE
TRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE (VOOR KLEINE VERRICHTINGEN) Telefoonnummer overleg (voor artsen): 020-566 2992 Telefoonnummer afspraken (voor patiënten): 020-566 2714 Directe verwijzing naar de behandelkamer
Nadere informatieDe RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/09/2017 (blz. 2)
De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/09/2017 (blz. 2) fdeling 5. - eelkunde. rt. 14. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer, specialist voor één van de
Nadere informatieK.B In werking B.S
K.B. 26.10.2011 In werking 1.1.2012 B.S. 25.11.2011 Wijzigen Invoegen Verwijderen Artikel 14 HEELKUNDE j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 262474 262485 Plaatsing van een
Nadere informatieAvondsymposium Kinderurologie in de dagelijkse praktijk
Avondsymposium Kinderurologie in de dagelijkse praktijk Donderdag 21 mei 2015 Op donderdag 21 mei 2015 organiseert de afdeling Kinderurologie van het Radboudumc het Kinderurologie in de dagelijkse praktijk
Nadere informatieTabel nieuwe indeling zwaarte categorieen Histologie versie 33 (november 2016)
afnametechniek H Categorie extra definitie adenoid biopt 3 adenoid resectie 2 adnex ovarium biopt 3 adnex debulking 6 beide adnexen samen als 1 declaratie inclusief uterus en peritoneum adnex ovarium resectie
Nadere informatieInvasief blaascarcinoom
Invasief blaascarcinoom U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VU medisch centrum is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid. Zij doen
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE
_Chirurgie_Chirurgie 15-01-10 09:26 Page 1 TRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE Telefoonnummer overleg (voor artsen): 020-566 2992 Telefoonnummer afspraken (voor patiënten): 020-566 2714 Directe verwijzing naar
Nadere informatieJaarverslag. Kandidaat : Opleidingsjaar : 1 2 3 4 5 6 (7) (8) (volgnummer omcirkelen) Dit stagejaar : liep van: tot: Inhoud van dit jaarverslag
Jaarverslag Opleiding Heelkunde Kandidaat : Opleidingsjaar : 1 2 3 4 5 6 (7) (8) (volgnummer omcirkelen) Dit stagejaar : liep van: tot: Inhoud van dit jaarverslag stagemeester: coördinerend stagemeester:
Nadere informatieMáxima Medisch Centrum (g)een gewoon bedrijf. 11 april 2013 Welkom VOC
Máxima Medisch Centrum (g)een gewoon bedrijf 11 april 2013 Welkom VOC Hoogwaardige en persoonlijke patiëntenzorg Máxima Medisch Centrum: het grootste ziekenhuis in Zuidoost-Brabant Ruim 3.300 medewerkers,
Nadere informatieVerwijdering van een deel van de nier via een kijkoperatie met de da Vinci-robot
UROLOGIE Verwijdering van een deel van de nier via een kijkoperatie met de da Vinci-robot BEHANDELING Verwijdering van een deel van de nier via een kijkoperatie U hebt te horen gekregen dat u nierkanker
Nadere informatieUROLOGIE Art. 14j pag. 1 officieuze coördinatie Nephrostomie K 180
UROLOGIE Art. 14j pag. 1 j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180 3003 260050 260061 Nephrotomie, met of zonder verwijderen van stenen
Nadere informatieRobot-geassisteerde radicale laparoscopische
Robot-geassisteerde radicale laparoscopische prostatectomie (RALP) U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VUmc is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten
Nadere informatieAfdeling: Urologie. Onderwerp: Leefregels na een urologische ingreep
Afdeling: Urologie nderwerp: Leefregels na een urologische ingreep 1 www.ikazia.nl Leefregels na een urologische ingreep 800789 / februari 2014 Leefregels na een urologische ingreep Inleiding In deze folder
Nadere informatie(Sachse / Otis urethrotomie) Afdeling Urologie
Het opheffen van vernauwingen in de plasbuis (Sachse / Otis urethrotomie) Afdeling Urologie Tijdens uw bezoek aan de polikliniek Urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat er een vernauwing
Nadere informatieRobot-geassisteerde radicale prostatectomie (RALP)
Robot-geassisteerde radicale prostatectomie (RALP) U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VUmc is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid.
Nadere informatieKINDERGENEESKUNDE IN HET FRANCISCUS GASTHUIS
KINDERGENEESKUNDE IN HET FRANCISCUS GASTHUIS FRANCISCUS GASTHUIS Kindergeneeskunde in het Franciscus Gasthuis Het Franciscus Gasthuis heeft deze folder over de gang van zaken op de polikliniek en kliniek
Nadere informatieChirurgie. Informatie over de afdeling Heelkunde. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Informatie over de afdeling Heelkunde Informatie over de afdeling Heelkunde Wie kunt u aan uw bed verwachten Inleiding Tijdens uw verblijf op de afdeling Heelkunde zult u
Nadere informatiesynoniem adenoid biopt 3 adenoid resectie 2 adnex ovarium biopt 3 adnex debulking 6
aard_materiaal H inclusief of afnametechniek H inclusief of Categorie adenoid biopt 3 adenoid resectie 2 adnex ovarium biopt 3 adnex debulking 6 adnex ovarium resectie 4 anus biopt 1 anus resectie 2 appendix
Nadere informatieTransurethrale resectie van een
Transurethrale resectie van een blaastumor (TURT) Urologie Bij een transurethrale resectie van een blaastumor wordt via een operatie een tumor in de blaas verwijderd. Deze ingreep wordt TURT genoemd: transurethrale
Nadere informatieWaarom worden verzakkingsoperaties met een vaginaal implantaat (matje) verricht?
Vragen en antwoorden vaginale implantaten ( matjes ) Waarom worden verzakkingsoperaties met een vaginaal implantaat (matje) verricht? Bij verzakkingsoperaties zonder een implantaat, wordt geopereerd met
Nadere informatieVerwijdering van een nier met behulp van laparoscopie
Verwijdering van een nier met behulp van laparoscopie In overleg met uw uroloog heeft u besloten een nier te laten verwijderen via een kijkoperatie (laparoscopie). De gemiddelde opnameduur is drie tot
Nadere informatieLiesbreukoperatie. Hernia Inguinalis. Een liesbreuk. Diagnose en onderzoek. De opname
Liesbreukoperatie Hernia Inguinalis In overleg met uw behandelend chirurg heeft u besloten een liesbreukoperatie te ondergaan in Gelre ziekenhuizen Apeldoorn. Deze folder geeft u informatie over een liesbreuk,
Nadere informatieAfdeling Kinderurologie. Sophia Kinderziekenhuis
Afdeling Kinderurologie Sophia Kinderziekenhuis Op de afdeling Kinderurologie worden kinderen behandeld die een afwijking hebben aan de urinewegen en/of geslachtsorganen. Meestal zijn het aangeboren afwijkingen
Nadere informatieANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING AAN EN INGREPEN BIJ KINDEREN (2009)
ANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING AAN EN INGREPEN BIJ KINDEREN (2009) DEFINITIES A Kind WGBO (bijlage 1): Kinderen tot 12 jaar hebben geen recht te beslissen over medische handelingen die henzelf aangaan.
Nadere informatieLEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN
LEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN 2007 Deze notitie is tot stand gekomen vanuit een samenwerkingsverband tussen onderstaande verenigingen en secties: NVKCh SKAZ SCK
Nadere informatieRELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE
RELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Een aanvulling op dit document is medio november openbaar gemaakt, de RZ17b. Dit releasedocument bevat de wijzigingen
Nadere informatieBehandeling van stressincontinentie (TVT) door de uroloog
Urologie Behandeling van stressincontinentie (TVT) door de uroloog www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is stressincontinentie?... 3 Stellen diagnose... 3 Behandeling... 4 Voorbereiding... 4 De operatie...
Nadere informatieAanleggen van een darmstoma
Aanleggen van een darmstoma Chirurgie Beter voor elkaar Darmstoma - Een kunstmatige uitgang Inleiding Deze folder geeft u informatie over de procedure rond het aanleggen van een darmstoma (een kunstmatige
Nadere informatieJJ katheter. Afdeling urologie
JJ katheter Afdeling urologie In overleg met uw uroloog is besloten dat bij u een JJ katheter wordt ingebracht. U leest in deze folder waarom een JJ katheter nodig is en hoe de plaatsing en de verwijdering
Nadere informatieChirurgie T.E.M. Transanale Endoscopische Microchirurgie
Chirurgie T.E.M. Transanale Endoscopische Microchirurgie Wat is Transanale Endoscopische Microchirurgie (T.E.M.) Transanale endoscopische microchirurgie is een vrij nieuwe operatietechniek waarbij afwijkingen
Nadere informatieK.B. 11.2.2013 B.S. 14.2.2013 In werking 14.2.2013
K.B. 11.2.2013 B.S. 14.2.2013 In werking 14.2.2013 Artikel 14g - GYNECOLOGIE-VERLOSKUNDE Wijzigen Invoegen Verwijderen g) de verstrekkingen die tot het specialisme gynecologie en verloskunde (DG) behoren
Nadere informatieWorkshop Urinestoma. Stomadag zaterdag 12 maart Dr. Henk Elzevier Uroloog/seksuoloog Afdeling Urologie LUMC LEIDEN
Workshop Urinestoma Stomadag zaterdag Dr. Henk Elzevier Uroloog/seksuoloog Afdeling Urologie LUMC LEIDEN Ik ben op 4 november 2015 geopereerd en een urostoma gekregen. Sindsdien heb ik er heel veel last
Nadere informatieVoorbereiding Voor de operatie De operatie Na de operatie
Buikwandbreuk Uw behandelend arts heeft een buikwandbreuk bij u geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over deze aandoening en de behandelingsmogelijkheden. Wat is een breuk? Een buikwandbreuk
Nadere informatieMRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op
MRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Een op de zes mannen krijgt er last van. Maar het is ook een erg lastig op te sporen
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. transurethrale resectie van de blaas
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER transurethrale resectie van de blaas De BAU geeft de toestemming aan urologen om het onderstaand informatie- en toestemmingsformulier te gebruiken voor hun praktijk.
Nadere informatieNierkanker: verwijderen van de nier (nefrectomie)
Nierkanker: verwijderen van de nier (nefrectomie) In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een tumor nefrectomie. Een van de nieren wordt operatief verwijderd. In deze folder wordt informatie
Nadere informatieURETHRASUSPENSIE MET BEHULP VAN TVT OF TVT-O
URETHRASUSPENSIE MET BEHULP VAN TVT OF TVT-O Inleiding Zoals u reeds van uw uroloog heeft vernomen, is bij u stressincontinentie vastgesteld. Het voornemen bestaat om deze stressincontinentie operatief
Nadere informatiePrijsindicaties Sint-Jozefkliniek Bornem Willebroek
Hieronder vindt u per medische dienst de prijsindicaties voor een aantal veel voorkomende ingrepen in de Sint-Jozefkliniek Bornem en Willebroek. De weergegeven kostprijs omvat alle verblijfskosten (ligdagen,
Nadere informatieAantal operaties en postoperatieve wondinfecties, infectiepercentage en aantal bijdragende ziekenhuizen, per ingreep
Tabel 4 Aantal operaties en postoperatieve wondinfecties, infectiepercentage en aantal bijdragende ziekenhuizen, per ingreep In deze tabel wordt per ingreep weergegeven: het aantal operaties, het aantal
Nadere informatieIngrijpende operatie 2 Deviaties (omleidingen van de urinewegen) 3 Bricker 4 Voor- en nadelen in vergelijking met andere
De urologen werken samen met de specialisten van de andere ziekenhuizen in Zuidwest Friesland. Wij doen dit in een maatschap met de naam Maatschap Urologie Zuidwest Friesland (maatschap UZF). Sommige behandelingen
Nadere informatieSt. Antonius Ziekenhuis
UROLOGIE Nierverwijderingsoperatie (Nefrectomie) BEHANDELING Nierverwijderingsoperatie Binnenkort wordt u opgenomen in het om uw nier te laten verwijderen. De medische term voor een nierverwijderingsoperatie
Nadere informatiehoofd- halsaandoeningen in de beste chirurgische handen
hoofd- halsaandoeningen in de beste chirurgische handen Kwaliteit in de behandeling van aandoeningen in het hoofd-halsgebied (n.a.v. de Hoofd-Hals enquête gehouden onder de Nederlandse chirurgen 2005)
Nadere informatieOpheffen van een vernauwing in de plasbuis
Opheffen van een vernauwing in de plasbuis Vanwege een vernauwing in uw plasbuis heeft u, samen met uw behandelend uroloog, besloten tot een operatie. Binnenkort wordt u voor deze operatie opgenomen in
Nadere informatieInformatie over het verwijderen. vanwege kanker
Informatie over het verwijderen van de blaas vanwege kanker INFORMATIE OVER HET VERWIJDEREN VAN DE BLAAS VANWEGE KANKER Deze folder geeft u informatie over het verwijderen van de blaas in verband met
Nadere informatieInclusie criteria Ja Nee
In- en exclusie criteria Visite datum: 2 0 In- en exclusie criteria Inclusie criteria Ja Nee 1. Naadlekkage na LAR tot maximaal 5 cm vanaf de anus. O O 2. Naadlekkage bevestigd op CT-scan OF endoscopie.
Nadere informatie431012 431023 Heelkundige bewerking wegens elytrocele langs abdominale weg... K 180
rt. 14 G De RODE markeringen in voege vanaf 01/02/2013 (blz. 3) OPGELET! De BLUWE wijzigingen op blz. 4 mbt IVF werden ingetrokken vanaf 14/02/2013 bij KB van 11/02/2013 (BS 14/02/2013). fdeling 5. - eelkunde.
Nadere informatieVerwijderen van een (gedeelte van een) nier door kijkoperatie. Laparoscopische (partiële) nefrectomie
Verwijderen van een (gedeelte van een) nier door kijkoperatie Laparoscopische (partiële) nefrectomie 1 Uw arts (uroloog) heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor een operatie waarbij een nier
Nadere informatieBehandelwijzer Nierkanker
Behandelwijzer Nierkanker Polikliniek Urologie Telefoon 020 510 8694 Route 16 Behandelwijzer diagnose nierkanker Deze behandelwijzer is eigendom van: Naam: Adres: Plaats: Telefoonnummer: Bij verlies wordt
Nadere informatieStoma operatie. Chirurgie
Stoma operatie Chirurgie Inhoudsopgave Inleiding...4 Een stoma...4 De plaats van het stoma...6 De operatie...6 Mogelijke complicaties...7 Na de behandeling...8 Ontslag uit het ziekenhuis...8 Meer informatie...9
Nadere informatieTEM Transanale Endoscopische Microchirurgie
TEM Transanale Endoscopische Microchirurgie In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten dat u binnenkort een Transanale Endoscopische Microchirurgie (TEM) ondergaat. Deze folder geeft u meer informatie
Nadere informatieBehandeling van stenen in de urinewegen
Behandeling van stenen in de urinewegen U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VU medisch centrum is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid.
Nadere informatieOnderzoek naar het functioneren van arts-assistenten in ziekenhuizen
Onderzoek naar het functioneren van arts-assistenten in ziekenhuizen BIJLAGE 1 Vragenlijst Vragen die betrekking hebben op de borging van de kwaliteit van de zorg. A. Algemeen Ik werk momenteel als arts
Nadere informatieOperatieve ingreep in de blaas
Operatieve ingreep in de blaas TUR-BT Binnenkort wordt u opgenomen voor een operatie in de blaas. Door u goed voor te bereiden op de ingreep, kunt u bijdragen aan een vlot herstel. Het lezen van deze folder
Nadere informatieLAPAROSCOPISCHE NEFRECTOMIE VERWIJDERING VAN DE NIER
LAPAROSCOPISCHE NEFRECTOMIE VERWIJDERING VAN DE NIER 550 Inleiding Zoals u reeds van uw uroloog heeft vernomen, wordt uw nier verwijderd. Dit gebeurt bij u, omdat uw nier problemen veroorzaakt, zoals
Nadere informatieNefrectomie (nierverwijdering)
Infobrochure Nefrectomie (nierverwijdering) mensen zorgen voor mensen Inleiding De nier Binnenkort wordt u in het Mariaziekenhuis opgenomen voor een nefrectomie: een nierverwijdering. In deze brochure
Nadere informatieCollege Geneeskundig Specialismen
College Geneeskundig Specialismen Besluit van. houdende de aanvullende opleidings- en erkenningseisen voor het medisch specialisme urologie (Besluit urologie) Het College Geneeskundig Specialismen, gelet
Nadere informatieNefrectomie (nierverwijdering)
Infobrochure Nefrectomie (nierverwijdering) mensen zorgen voor mensen Inleiding Binnenkort wordt u in het Mariaziekenhuis opgenomen voor een nefrectomie: een nierverwijdering. In deze brochure vindt u
Nadere informatie1. Inleiding. 2. Oorzaak aandoening/aanleiding behandeling
Hernia van de Buik 1. Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan een hernia (breuk) van de buik in het TweeSteden ziekenhuis op locatie Tilburg of Waalwijk. In deze folder leest u informatie over
Nadere informatieTVT/TVT-O procedure (stress-incontinentie behandeling) Maatschap Urologie
(stress-incontinentie behandeling) Maatschap Urologie Datum en tijd U wordt (dag), (datum) om uur verwacht. Plaats U meldt zich op de afgesproken tijd bij de receptie van de hoofdingang van het Diaconessenhuis.
Nadere informatieVERWIJDERING VAN EEN NIER VIA EEN OPEN OPERATIE
Urologie VERWIJDERING VAN EEN NIER VIA EEN OPEN OPERATIE Open (radicale) nefrectomie Polikliniek Urologie, volg route 12 Ziekenhuisopname Polikliniek Anesthesie, volg route 07 Binnenkort wordt u opgenomen
Nadere informatieVerwijderen van een blaastumor via de urinebuis
Verwijderen van een blaastumor via de urinebuis Onderzoek heeft aangetoond dat u een tumor in uw blaas heeft. Een tumor kan een goedaardig gezwel of een kwaadaardig gezwel zijn. De tumor kan groter worden,
Nadere informatieUrologie. Prostaatklachten
Urologie Prostaatklachten Urologie Inleiding In deze folder vindt u informatie over prostaatklachten. Deze informatie is bedoeld om u inzicht te geven in de oorzaak van de klachten en de mogelijkheden
Nadere informatieVerwijderen van een blaastumor
Verwijderen van een blaastumor VERWIJDEREN VAN EEN BLAASTUMOR (transurethrale resectie) Deze folder geeft u informatie over de voorbereiding, de operatie, mogelijke risico s en complicaties en nazorg
Nadere informatieVerzorging nierkatheter nefrostomie katheter
Verzorging nierkatheter nefrostomie katheter Polikliniek urologie U heeft zojuist een slangetje in uw nier gekregen om de urine weg te laten lopen. Dit slangetje wordt een nierkatheter of nefrostomie katheter
Nadere informatie