BESLUITENLIJST. Korte samenvatting bespreking

Transcriptie

1 BESLUITENLIJST Voorronde Open Huis Datum : 18 december 2014 Onderwerp : Discussienota Besluit maatschappelijke ondersteuning en Jeugdhulp en de Beleidsregels jeugd en maatschappelijke ondersteuning Voorzitter: dhr. J. Buzepol Griffie: mw. A.J. van Wees (locogriffier) Leden: dhr. K.A. Maijer (De Liberalen), mw. N. van de Voort en mw. B.G. Schipper (P21), dhr. L.N. Vernie (CDA) Portefeuillehouder: dhr. J.J. Eijbersen Inspreker: mw. A. Meijer (voorzitter Wmo-raad) Korte samenvatting bespreking De voorzitter opent de vergadering en heet iedereen welkom. Tijdens deze vergadering wordt de Discussienota Besluit maatschappelijke ondersteuning en Jeugdhulp en de Beleidsregels jeugd en maatschappelijke ondersteuning besproken. Mevrouw Meijer spreekt in namens de Wmo-raad. Zij spreekt graag waardering uit namens de Wmo-raad over de vracht aan werk die is uitgevoerd door gemeentebestuur, raad, en ambtenaren. Ook de eigen raad heeft een hectische periode achter de rug. De Wmo-raad heeft begrip voor de zorgen die er leven over alle veranderingen, maar denkt dat de richting van het beleid klopt. Zorg dichterbij organiseren, integraal naar het beleid kijken, uitgaan van de kracht van de mensen. Uiteindelijk gaat het erom om het welbevinden van de mensen te vergroten. De hoop is dat de enorme transitie voorwaarden gaat creëren voor een transformatie waarbij mensen zelf aan het stuur staan. Het jaar 2014 was het jaar van de voorbereiding. Komend jaar komt er meer ruimte voor inhoudelijke vernieuwing. De Wmo-raad gaat dit proces met vertrouwen samen met gemeente in. Als het Sociaal Team haar werk goed gaat doen dan kunnen ze snel handelen naar de wens van betrokkenen en dwars door gebaande paden heen. Niet alles zal in één keer goed gaan, maar de basishouding deugt in de ogen van de Wmo-raad. Het samenbrengen van perspectieven van gemeente, zorgaanbieders en de cliëntvertegenwoordigers biedt kansen op menselijke maat. In de verordeningen en beleidsregels wordt uitgegaan van eigen kracht. Bij de jeugdhulp moet dit gepaard gaan met bescherming van het kwetsbare kind. Als je meer zelf kan bepalen zal de kwaliteit toenemen. De ontwikkelingen zullen met aandacht worden gevolgd. Compensatie van de wtcg, het belang van privacy, ondersteuning van de cliënten, het functioneren van het Sociaal Team en het Centrum voor elkaar zijn allemaal erg belangrijk. Ook een echt goede communicatie met de inwoners is van belang. De Wmo-raad heeft een eigen meldpunt gestart om de gebruikers van de voorzieningen te horen zodat zij ook met hun ervaringen de gemeente kunnen adviseren. Adviezen van de Wmo-raad vinden goed gehoor bij de gemeente. Laten we elkaar de hand toesteken om op te gaan staan als er iemand gevallen is. Leren gaat niet zonder vallen en opstaan en niet zonder pijn. De Wmo-raad wenst de gemeente veel succes daarbij. Portefeuillehouder de heer Eijbersen dankt de inspreekster en spreekt uit veel waardering te hebben voor de Wmo-raad en de hoeveelheid werk die zij de afgelopen maanden hebben verricht. De portefeuillehouder hecht eraan om dit in het openbaar te zeggen. Mevrouw Van der Voort is aanwezig namens P21 bij deze bijeenkomst voor het onderdeel jeugdzorg. Mevrouw Schipper neemt namens P21 het Wmo gedeelte voor haar rekening tijdens deze bijeenkomst.

2 2 Mevrouw van der Voort krijgt het woord. Zij dankt de inspreekster en de Wmoraad en sluit zich aan bij de woorden van waardering van de portefeuillehouder. Het is interessant om te horen dat er een meldpunt is opgericht door de Wmoraad. Zij zou hier graag meer van weten en hoopt dat zij, en wellicht nog meer geïnteresseerde collega raadsleden, eens een kijkje mogen komen nemen. Zij heeft de stukken doorgenomen en vindt deze goed en duidelijk. Zij spreekt haar dank uit aan iedereen die eraan gewerkt heeft. De stukken sterken het vertrouwen dat we er op 1 januari 2015 klaar voor zijn. Hopelijk voelen de inwoners dat ook. Het is zeer positief dat een medewerker van het safeteam ook in het Bunniks Sociaal Team werkt. Er zijn een aantal technische vragen: Er wordt gesproken over het regionale expertteam. Is de benodigde expertise voor dat team binnen en zijn er in de pilot van het Sociaal Team ook al contacten geweest met het regionale expertteam? De hoogte van het PGB jeugdigen: in artikel 7 van de beleidsregels wordt aangegeven dat afhankelijk van de uitvoerende individuele voorziening de volgende percentages van het tarief worden gehanteerd: 80% voor ZZPer en 90% voor organisatie met eenzelfde code. Welke overwegingen heeft het college nog meer (dan genoemd in het stuk) meegenomen in de totstandkoming van die percentages? Eind 2015/begin 2016 vindt een evaluatie plaats. Daarna zal er pas weer in 2020 een evaluatie zijn. Bestaat er een mogelijkheid om tussen 2016 en 2020 nog een tussentijdse evaluatie te houden? Mevrouw Schipper krijgt het woord en sluit zich ook aan bij de complimenten naar de inspreekster. Mevrouw Schipper heeft wat vragen over de beleidsregels Wmo. De beleidsregels worden beleidsregels 2015 genoemd. Mevrouw Schipper lijkt het beter de regels beleidsregels te noemen. Je gaat na een jaar evalueren omdat het nieuw is, vervolgens doe je misschien wat kleine aanpassingen, maar grote lijn staat voor de komende jaren vast. Mevrouw Schipper zou het als overweging willen meegeven aan het college om het op die manier te doen. Op pagina 7 gaat het over het maken van een persoonlijk plan, P21 vindt dat een goed idee. Het is goed om geen format of richtlijn te geven. Mensen kunnen het zelf invullen. Het zou binnen 7 dagen moeten gebeuren. Er is vast een idee achter hoe dat dan gaat als het niet binnen 7 dagen binnen is. Graag zou mevrouw Schipper willen weten hoe het verloopt als het plan niet binnen 7 dagen binnen is. Op pagina 11 staat een schrijffout. Pagina 13 gaat over maaltijdbereiding. Waar je niets over leest is de discussie die gaat over de mate waarin mensen die zeer hulpbehoevend zijn dit zelf kunnen opeten en afruimen. De vraag is of ze dat inderdaad doen. Er staat niets over in beleidsregels, maar wellicht is het goed om erover na te denken of er een tijd moet worden geïndiceerd, of er iemand bij moet blijven, kortom wat je met dit probleem doet. De omschrijving voor gebruikelijke zorg is wat vaag omschreven. Wellicht zou dit iets aangescherpt kunnen worden. Als voorbeeld wordt genoemd dat omschreven staat dat kinderen van 15/16 jaar iets zouden kunnen doen in het huishouden. Kinderen tussen 12 en 14 jaar kunnen wellicht ook iets doen. De heer Maijer spreek namens De Liberalen ook dank uit voor de uitgesproken woorden van de Wmo-raad. De Liberalen waarderen het dat een discussienota over dit onderwerp naar de raad is gegaan. De stukken zijn goed opgesteld. De beleidsregels geven de gemeente een goede start op 1 januari In de praktijk zullen er vast dingen anders uitpakken dan gedacht.

3 3 De beleidsregels geven een goed beeld hoe zorgtaken concreet vorm krijgen en hoe het Sociaal Team aan het werk kan gaan. In de stukken met pure beleidsregels en uitvoeringsregels ligt nadruk op procedures. Dat past goed bij wat wordt verstaan onder uitvoeringsregels. In het besluit maatschappelijke ondersteuning zijn er ook regels opgesteld die een meer algemeen karakter hebben. Dit heeft minder karakter van uitvoeringsregels. Kunnen deze zaken niet beter door de raad vastgesteld worden in de toekomst. Het privacy protocol is door het college vastgesteld en staat op de website. De Liberalen complimenteren het college hiermee. In het besluit wordt verwezen naar de eigen bijdrage. Wordt bedoeld dat de gemeente altijd de maximale eigen bijdrage zal vragen? Wat is de variatie in de inkomensafhankelijke eigen bijdrage? Bij de huishoudelijke hulp wordt op twee gedachten gehinkt. Waarom wordt tot 2016 gewacht voor normering? En wat betekent het dat deze maatwerk voorziening verandert in een algemene voorziening. De raad heeft eerder gevraagd naar een rapportage van de outcome van dit beleid. De portefeuillehouder heeft dit toegezegd. Is er op dit moment al iets over te zeggen. Het zou geen goed idee zijn om te rapporteren en te vergelijken met andere gemeentes in ZuidOost Utrecht. De heer Vernie geeft ook complimenten aan de Wmo-raad en de inspreekster. De tekst sprak hem zeer aan. Ook spreekt het CDA dank uit aan het college dat er in procedure ruimte is gegeven aan de raad om iets te vinden over jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning. In het stuk Jeugdhulp zie je op hoofdlijnen een zeer duidelijke procedure. Dat ziet er goed uit. Het is wat lastiger om eenduidigheid te vinden rondom de procedure voor een beschikking. Dat is een kerndocument want daar hangt de hulp vanaf. Het gaat vooral om het formele deel. In het stuk lijkt het of het Sociaal Team hulp zal leveren op basis van een ondersteuningsplan. De coördinator van het Sociaal Team is door het college gemandateerd voor het verlenen van een beschikking. Maar een alinea verder lijkt het alsof de administratieve afdeling de beschikking toekent of niet. Het CDA vindt dat het wel eenduidig moet zijn. Er moet duidelijk beschreven zijn wie de beschikking beoordeelt en goedkeurt. Het zou goed zijn een formele, duidelijke onderbouwing te geven hoe de bevoegdheden van het Sociaal Team geregeld zijn. Wat is bij de jeugdhulp de positie van de cliënt op het kantelpunt van lichte ondersteuning en een individuele voorziening waarvoor een beschikking nodig is. Wat zijn de rechten van de hulpvragers als hij een andere mening is toegedaan en zwaardere hulp wil. Dat kan frictie geven het is goed als daar wat over geschreven wordt. Het CDA vraagt de verschillende rollen en posities wat scherper in beeld te brengen en qua functie te benoemen. Voor het tweede beleidsprogramma maatschappelijke ondersteuning geldt dezelfde conclusie. Het maatschappelijke ondersteuningsdocument is niet zo helder gesteld. Het traject van melding tot en met aanvraag wordt goed omschreven, maar er ontbreekt een rechten en plichten paragraaf voor de betrokkenen. Ook een duidelijke omschrijving en invulling van het Sociaal Team ontbreekt geheel. Er staat niet wie zaken regelt, wie verantwoordelijk is en hoe de verhouding tot het Centrum voor Elkaar is. Wie voert de regie. Het CDA zou graag wat meer met naam en toenaam, in de zin van functies, zien. Over de beschikking wordt in het Wmo stuk helemaal niet gesproken terwijl dat juist heel belangrijk is in de transitie. Het is jammer dat dit soort belangrijke dragende details niet worden besproken terwijl de rest van het stuk uitblinkt in gedetailleerdheid.

4 4 Samenvattend zou het CDA het proces van melding tot daadwerkelijke zorg concreter en juridisch scherper terug willen zien in de definitieve beleidsregels met inachtneming van de hiervoor geplaatste opmerkingen Tenslotte nog wat losse opmerkingen. De bezwaarprocedure voor de maatschappelijke ondersteuning ontbreekt. Ook het indicatieproces in het Sociaal Team wordt niet geheel duidelijk. Hoe is de procedure bij herindicatie, wat als er meer of minder zorg nodig is. Dit is niet uitgewerkt in rechten, plichten en logistiek. Ook niet duidelijk is hoe je de kwaliteit bewaken en zorgen dat de inwoners voldoende beschermd zijn. Heeft iedereen toegang tot het Sociaal Team of geldt dat alleen voor het Centrum voor Elkaar. In de discussienota word in hoofdstuk 7 de keus gegeven tussen maatwerk voor het schoonhouden van een woning en een tijdnormering. Het college kiest voor maatwerk omdat dat de rode draad van het zorgbeleid is. Er zal in ieder geval zorgvuldig met maatwerk omgegaan moeten worden om te voorkomen dat maatwerk willekeur wordt. T T Portefeuillehouder de heer Eijbersen gaat gezien de tijd kort antwoorden. Mevrouw van der Voort vraagt of het expertteam voor de jeugd ingericht is. Dit kan de portefeuillehouder beamen. Nog niet alle expertise is formeel ingericht. Er is geen gebruik gemaakt van het regionaal expertteam gedurende de pilot. Wat zijn de overwegingen in de beleidsregels voor de percentages jeugd bij de PGB? Dat heeft te maken met het houden van grip op de transformaties. Nu begint het echte werk hoe we maatwerk kunnen leveren en tegelijkertijd de kosten goed voor ogen blijven houden. De heer Vernie gaf een aantal punten mee die zouden kunnen worden aangescherpt. Duidelijkheid is inderdaad cruciaal. De portefeuillehouder deelt de mening dat voor de inwoners duidelijk moet zijn wat hen te wachten staat. De procedure rond de beschikking regelt het Centrum voor Elkaar: het is de functie van coördinator die verantwoordelijk is voor de beschikking. Heel veel mensen kunnen advies geven. Degene die adviseert is niet per definitie degene die de beschikking afgeeft. Er zit een check in zodat gekeken wordt dat er op een zorgvuldige en procedureel juiste manier doorverwezen wordt. De heer Vernie vraagt of dit beschreven wordt in de regels. De portefeuillehouder zegt dat pas afgelopen dinsdag besproken is hoe dit wordt vormgegeven, dus het is nog niet opgenomen. Hij zegt toe dat dit nog beschreven zal worden in de beleidsregels. De bevoegdheden van het Sociaal Team zullen worden aangevuld in de bijlage van de beschrijving van het Sociaal Team. De heer Maijer had een vraag over de eigen bijdrage Je leest veel over stapelingseffecten. Dat is hier niet het geval. Het gaat om een maximale eigen bijdrage op alle voorzieningen die een cliënt van zijn gemeente krijgt. Dat is voor een gedeelte inkomensafhankelijk. Er wordt gekozen voor de lijn die er nu ook al is, het gaat dus om het bestendigen van de huidige lijn. De maximale bijdrage is wel gemaximaliseerd en is dus niet oneindig. De Wmo-raad geeft aan dat communicatie belangrijk is. De Wmo-raad was aanwezig bij alle avonden. Komende week wordt er een boekje bij alle inwoners bezorgd met veel informatie hoe alles per 1 januari geregeld is. De portefeuillehouder is blij met de opmerking van de voorzitter van de Wmo-raad om elkaar de hand toe te steken als er iemand valt. Gezien de tijd geeft de portefeuillehouder aan dat een aantal opmerkin-

5 5 gen worden meegenomen, en een aantal schriftelijk zullen worden beantwoord. De heer Maijer vraagt hoe wordt omgegaan met het evalueren van de outcome. Portefeuillehouder Eijbersen zegt dat de outcome vooral gaat over het meten van de maatschappelijke effecten van het beleid. De gemeente is niet de enige stakeholder die hiervoor verantwoordelijk is Het is een samenspel van meerdere bewegingen in de samenleving. Het plan is dat de gemeente samen met VNG King zal gaan kijken hoe er een soort benchmark kan worden opgezet om te zien wat het maatschappelijk effect is. In de evaluatiemomenten die volgend jaar worden ingepland zal dit nog aan de orde komen. Mevrouw Meijer van de Wmo adviesraad krijgt het laatste woord. Zij spreekt dank uit voor de waardering die de Wmo-raad krijgt. Het rapporteren op outcome heeft de Wmo-raad ook in haar eigen werkplan opgenomen. Er zal getoetst worden op het beleid. De ondersteuning van de Wmo-raad gaat uit van de krachten van mensen en niet van de klachten van mensen. Geven we mensen voldoende eigen regie. Het maken van een eigen plan is heel goed. Belangrijk is ook een sociaal netwerk, dat je samen dingen kunt doen. En het gaat het ook om het welbevinden en het geluk van de inwoners. De voorzitter bedankt de aanwezigen en sluit de bijeenkomst. Besproken in technisch overleg Vastgesteld d.d. 22 januari 2015