Transmurale Medicatie Logistiek

Transcriptie

1 Transmurale Medicatie Logistiek en wat is voorzien in het Actieplan egezondheid ? Apr. Dirk BROECKX Opdrachthouder RIZIV Plan egezondheid Project Manager éénlijn.be Menu Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e Hoe loopt het delen van medita>eschema's en ontslagmedica>e na ziekenhuisopname? 3. Ontbrekende producten Waarom loopt het fout en hoe lossen we dat vandaag op? 4. Medica4e bij zeldzame ziekten Waarom zien we die pa>ënten vandaag (haast) niet in de officina? 5. Wondzorg en verbandmiddelen Kunnen we eenzelfde taal spreken? Wat is voorzien in het Ac4eplan egezondheid?

2 Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? altijd TPE! Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? Vergoeding? IMV Investeren? Logistiek? Capaciteit? Ook ambulant of voor iedereen?

3 Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? Honorarium per verpakking TPE Capitatie Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht?

4 Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? Protocollen? Vergoedingssysteem? Noodzaak van een holistische aanpak 1. vlotte gegevensdeling 2. een nieuw zorgmodel 3. een aangepast vergoedingssysteem

5 Nog aan te vullen info over Transmissieprotocollen Wat is voorzien in het Ac9eplan egezondheid? 10 GeneesmiddelenvoorschriH : Elektronisch VoorschriG Q1-16 àq2-16 Q1-17 kwaliteit wordt gewaarborgd en veralgemeend gebruik mogelijk; ambulante elektronische voorschrihen vanuit het ziekenhuis; elektronische voorschrihen geneesmiddelen worden authen>eke bron voor artsen en tandartsen; Q1-18 Q2-16 Q1-17 alle geneesmiddelenvoorschrihen zijn elektronisch (behoudens noodgevallen). Andere sectoren : opstarten elektronische voorschrihen kinesitherapie en verpleging; voorschrihen labo en medische beeldvorming. Ac#epunt 4

6 Wat is voorzien in het Ac9eplan egezondheid? 11 Medica4eschema Q1-16 Q1-16àQ1-17 Q3-16àQ3-17 Q4-17 Uitrol van bestaande projecten : veralgemeende uitrol GFD (Gedeeld Farmaceu>sch Dossier) met verplichte registra>e; (één) gedeeld mul>disciplinair medica4eschema in alle gewesten (raadpleegbaar door de pa>ënt); medica>eschema raadpleegbaar / aanpasbaar in ziekenhuizen; medica>eschema integra>e in woonzorgcentra. Q4-15 Q1-16 Q4-17 VIDIS governance structuur voor project; concept uitgewerkt; realisa>e en uitrol. Ac#epunt 3 Wat is voorzien in het Ac9eplan egezondheid? RIZIV Visie: VIDIS Ac#epunt 3

7 Menu Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e Hoe loopt het delen van medita>eschema's en ontslagmedica>e na ziekenhuisopname? Wat is voorzien in het Ac4eplan egezondheid? 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e na opname in ziekenhuis Hoe loopt het delen van medita>eschema's en ontslagmedica>e? Gegevens uitwisselen Medica4eschema & GFD (Gedeeld Farmaceu4sch Dossier) Betrokkenheid van de Pa4ënt Reconcilia4e

8 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e na opname in ziekenhuis Wat is voorzien in het Ac9eplan egezondheid? Standaarden en Terminologie Oh so you are also implemen>ng ehealth? Gegevens (Codering en Terminologie). Berichten (Uitwisseling van gegevens & Seman>sche interoperabiliteit). Func4es (uniformiteit van werking, zoals de cockpit van elke wagen). Ac#epunt 13 Hervormingen...

9 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e na opname in ziekenhuis

10 Le programme MEDISIS Les outils Fiche de conciliation à l'admission Le Dossier Pharmaceutique ou DP Fiche d'éligibilité des patients à MEDISIS Base de données "Patients MEDI-6" Photo : Charly FERRIER Dossier Patient CORA Mail d information pour les liaisons ville-hôpital Messageries sécurisées Apicript et Pharmacript Fiche d'information du patient sur MEDISIS Fiche de consentement du patient Livret personnalisé de sortie du patient - Rubrique sur l évolution de ses médicaments Fiche de révision des traitements du patient Bonnes pratiques "OP MED" SFPC* Fiche de conciliation à la sortie Programme des 6 séances d accompagnement thérapeutique du patient Questionnaires de satisfaction patient et professionnels de santé Indicateurs d'activité, de qualité et d impact clinique *SFPC : Société française de pharmacie clinique

11 L accompagnement thérapeutique du patient 6 séances 1 ère séance H Pourquoi suis-je hospitalisé? 2 ème séance H Pourquoi mon traitement change? 3 ème séance V Suis-je un patient observant? 4 ème séance V Comment être acteur de ma santé après ma sortie d'hospitalisation? 5 ème séance V Est-ce que je connais bien mon traitement? Ai-je des problèmes non résolus? OMAGE 6 ème séance H Bilan d accompagnement thérapeutique et évaluation Legrain S et al. The optimization of medication in aged multicentric randomized controlled trial J Am Geriatr Soc. 2011; 59(11) : Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e na opname in ziekenhuis

12 2. Medica4e reconcilia4e en Ontslagmedica4e na opname in ziekenhuis Pa9ent Empowerment! Zelfredzame Kortverblijf? Pa4ënt? Pa4ënt gebruikt zijn eigen medica4e zelf verder 4jdens het verblijf... + steeds... Langverblijf? Zorgbehoevende Pa4ënt? Voldoende IMV (!) medica4e meegeven t.e.m. de volgende werkdag Menu Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e Hoe loopt het delen van medita>eschema's en ontslagmedica>e na ziekenhuisopname? 3. Ontbrekende producten Waarom loopt het fout en hoe lossen we dat vandaag op? 4. Medica4e bij zeldzame ziekten Waarom zien we die pa>ënten vandaag (haast) niet in de officina? 5. Wondzorg en verbandmiddelen Kunnen we eenzelfde taal spreken? Wat is voorzien in het Ac4eplan egezondheid?

13 3. Ontbrekende producten Waarom loopt het fout en hoe lossen we dat vandaag op Contingentering? Parlementaire vraag & antwoord van Maggie De Block (2015) Sinds 1 januari 2014: meldpunt FAGG (= aanmelding door de farma bedrijven!) In 2014 : 420 tijdelijke onbeschikbaarheden (= gemiddeld 35 per maand). In 2015 gemiddeld 42 per maand De gemiddelde duur van een onbeschikbaarheid is 62 dagen (minimum 2 dagen en maximum 262 dagen). Redenen: 14% wordt niet gepreciseerd! Nieuw(e) lot(en) nog niet beschikbaar (35,6%) Productieproblemen (20,6 %) Andere reden (18,2 %) Tijdelijke stopzetting van de commercialisatie (6,8%) Logistieke problemen (2%) Octrooibescherming (1,4%) Verpakkingsproblemen (1%) Just in Time? NB: In 2014 werden 1001 geneesmiddelen (verpakkingen) definitief uit de handel genomen (= gemiddeld 83 per maand). In 2015 gemiddeld 86 per maand. Productieproblemen? Hamsteren? 3. Ontbrekende producten Wat is voorzien in het Ac9eplan egezondheid? (Niets) Momenteel worden er over de bevraagde gevolgen van stockbreuken voor de apotheker of de patiënt geen gegevens verzameld door het FAGG. De quota (in geval van contingentering) worden berekend door de farmaceutische firma s; ze worden niet gecontroleerd door het FAGG. De Task Force Onbeschikbaarheid van Geneesmiddelen zoekt verder naar duurzame oplossingen, in overleg met de farmaceutische sector.

14 3. Ontbrekende producten Snelle en complete info Alternatieven! = info op 29 april Ontbrekende producten Mogelijke oplossingen in de (verre) toekomst? Fundamentele herziening terugzenden & herverdelen In elkaars stock kijken! Voorraad op zicht?! (Centraal beheer)

15 Menu Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e Hoe loopt het delen van medita>eschema's en ontslagmedica>e na ziekenhuisopname? 3. Ontbrekende producten Waarom loopt het fout en hoe lossen we dat vandaag op? 4. Medica4e bij zeldzame ziekten Waarom zien we die pa>ënten vandaag (haast) niet in de officina? 5. Wondzorg en verbandmiddelen Kunnen we eenzelfde taal spreken? Wat is voorzien in het Ac4eplan egezondheid? 4. Medica4e bij zeldzame ziekten Waarom zien we daar vandaag (haast) niets van in de officina?...it is estimated that today in the EU, distinct rare diseases affect 6-8% of the population between 27 and 36 million...

16 4. Medica4e bij zeldzame ziekten Waarom zien we daar vandaag (haast) niets van in de officina? Nieuwe vormen van zorg en diagnose? Biocar>s Accompanying diagnostics Desktop genotyping The Head Common disease chronic patients Large popula9ons with one common chronic disease Polymedication Many diseases chronic & complex Large popula9ons with many chronic diseases 2020 Rare diseases Orphan diseases Low number of pa9ents but many diseases The Tail Rare disease chronic patients P4F - Dirk Broeckx 2014

17 4. Medica4e bij zeldzame ziekten (Niet specifiek voorzien in het Ac9eplan egezondheid! ) Teleconferencing Shared pa4ent files Data standards / Pla_orms Pa4ent Communi4es Stra4fied / Precision Medicines Menu Waarom lopen TPE en IMV zo stroef? Hoe trekken we dat recht? 2. Medica4e reconcilia4e en ontslagmedica4e Hoe loopt het delen van medita>eschema's en ontslagmedica>e na ziekenhuisopname? 3. Ontbrekende producten Waarom loopt het fout en hoe lossen we dat vandaag op? 4. Medica4e bij zeldzame ziekten Waarom zien we die pa>ënten vandaag (haast) niet in de officina? 5. Wondzorg en verbandmiddelen Kunnen we eenzelfde taal spreken? Wat is voorzien in het Ac4eplan egezondheid?

18 5. Wondzorg en verbandmiddelen Kunnen we dezelfde taal spreken? Babelse spraakverwarring Explosie markt medical devices! High-tech 5. Wondzorg en verbandmiddelen Wat is voorzien in het Ac9eplan egezondheid? Traceerbaarheid van geneesmiddelen: Integra>e van bestaande coderingen (CNK / UBC) in een gekozen Europese standaardsysteem Veralgemeend gebruik 2D barcode met produc>den>fica>e, uniek verpakkingsnummer, lotnummer en vervaldatum) Ac>e: Q4-15 Opmaak van planning met alle betrokken par>jen Ac#epunt 16

19 5. Wondzorg en verbandmiddelen Wat is voorzien in het Ac9eplan egezondheid? Traceerbaarheid van implantaten: / Integra>e met Europese authen>eke bronnen (producenten, invoerders, ) Uitbreiding gebruik centraal traceerbaarheidsregister alle ziekenhuizen alle zorgverleners Gebruik unieke UDI-code voor iden>fica>e van medische hulpmiddelen in België Ac#epunt Wondzorg en verbandmiddelen Een exhaustief & volledig geïntegreerd informatieplatform SAM v2...?

20 Conclusies & Aanbevelingen 1. Trek de TPE scoliose dringend recht! Bewaar de capita>e vergoeding, maar laat terug aanrekenen wat effec>ef wordt meegegeven. Focus op de toegevoegde waarde : mul>disciplinair overleg en farmaceu>sche zorg. 2. Betrek de pa4ënt bij zijn medica4eschema Werk niet boven het hoofd van de pa>ënt, maar zorg dat hij de regisseur van zijn zorg wordt. 3. Stel elk model en elke handeling in vraag en vernieuw Denk in de eerste plaats (echt!) aan de pa>ënt. Hoe zou ik als pa>ënt willen geholpen worden? Wat is dan voor mij als pa>ënt belangrijk? 4. No more one size fits all Diverse pa>ënten hebben diverse behoehen. Zorg dus voor diverse zorg- en betaalmodellen. 5. Integreer informa4e Investeer >jd en middelen in gebruiksvriendelijke sohware en meer automa>sche oplossingen. Verlaat je eiland en schakel over naar netwerken.